王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 胆结石有什么症状女性

    胆结石是一种常见疾病,女性患病率较高,其可能出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良、黄疸、发热等症状,具体治疗方法应根据结石情况、症状以及患者个体因素决定,预防方法包括保持健康生活方式、避免饮酒和摄入高脂肪高胆固醇食物、定期体检等。 1.上腹部疼痛:这是胆结石最常见的症状,通常位于右上腹或上腹部,疼痛可能会向右肩或背部放射。疼痛发作可能是间歇性的,也可能是持续性的。 2.恶心和呕吐:胆结石发作时,患者可能会感到恶心和呕吐,这是由于胆囊收缩和炎症刺激引起的。 3.消化不良:胆结石可能会影响胆囊的正常功能,导致消化不良,如腹胀、嗳气、食欲不振等。 4.黄疸:如果胆结石堵塞了胆管,导致胆汁无法正常排出,可能会出现黄疸,表现为皮肤和眼睛发黄。 5.发热:胆结石合并感染时,可能会出现发热、寒战等症状。 需要注意的是,并不是所有的胆结石患者都会出现上述症状,有些患者可能没有任何症状,只是在体检或其他检查中发现胆结石。此外,胆结石的症状也可能与其他疾病相似,因此如果出现上腹部疼痛等不适,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 对于胆结石患者,治疗方法应根据结石的大小、数量、症状以及患者的年龄、健康状况等因素而定。一般来说,较小的无症状结石可以通过饮食调整和定期复查来观察。如果结石较大或出现症状,可能需要进行手术治疗。此外,一些非手术治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石等,也可用于治疗胆结石。 预防胆结石的发生也非常重要。以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、控制体重等。 2.避免过度饮酒和摄入高脂肪、高胆固醇的食物。 3.定期进行体检,及时发现和治疗胆囊疾病。 总之,胆结石是一种常见的疾病,女性患者可能会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果出现这些症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持健康的生活方式有助于预防胆结石的发生。

    2025-12-03 11:25:24
  • 胆管癌早期症状

    胆管癌早期症状不典型易被忽视,常见早期表现有黄疸(皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、小便浓茶色、大便陶土色等)、腹痛(上腹不适、隐痛或胀痛等)、消化道症状(食欲减退、恶心、呕吐、消化不良等)、消瘦(短时间无诱因体重减轻),不同人群表现有差异,高危人群出现相关症状需警惕胆管癌。 黄疸:是胆管癌较常见的早期症状之一,多因胆管梗阻导致胆红素代谢异常引起。肿瘤生长阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆红素逆流入血,从而出现皮肤、巩膜黄染,患者可感觉皮肤瘙痒,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅甚至呈陶土色。不同年龄、性别患者出现黄疸的表现相似,但儿童胆管癌患者黄疸出现时可能伴随生长发育迟缓等情况,需特别关注。对于有胆道疾病病史或长期接触致癌物质等高危人群,出现黄疸应警惕胆管癌可能。 腹痛:早期可表现为上腹部不适、隐痛或胀痛等。疼痛部位多在上腹中部或右上腹,疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,呈间歇性;有的可能有持续性隐痛并逐渐加重。不同生活方式人群,如长期高脂饮食者,胆管癌发生风险相对较高,其早期腹痛可能更易被忽视;而有胆道结石病史的患者出现腹痛时,需鉴别是结石引起还是胆管癌导致。 消化道症状:患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良等症状。这是因为胆管癌影响胆汁分泌和排泄,进而影响脂肪的消化吸收,导致消化道功能紊乱。年龄较大的人群胃肠功能本身相对较弱,出现消化道症状时更易误以为是普通的胃肠疾病而延误病情;女性患者在月经周期等生理因素影响下,消化道症状可能与平时有所不同,需综合判断。 消瘦:早期可能出现体重减轻,这是由于肿瘤消耗身体能量,以及消化道症状导致营养摄入不足等原因引起。对于体重在短时间内无明显诱因下降的人群,尤其是存在胆管癌高危因素的,要进一步检查排查胆管癌。例如长期大量饮酒的男性,肝脏、胆道受到损伤,发生胆管癌风险增加,出现消瘦时需警惕。

    2025-12-03 11:22:56
  • 肝脏血管瘤严重吗

    肝脏血管瘤是常见良性肿瘤多为海绵状,较小者通常不严重定期复查,较大或特殊部位有风险,可通过超声等检查明确,多数无症状者随访,儿童需关注生长变化,妊娠期女性要定期检查,老年患者需综合考量健康状况等制定方案。 一、肝脏血管瘤基本概况 肝脏血管瘤是常见肝脏良性肿瘤,多为海绵状血管瘤,由扩张血窦构成,多数患者无明显症状,常于体检或其他检查中偶然发现。 二、不同情况严重性分析 1.较小血管瘤:直径<5厘米的肝脏血管瘤通常不严重,一般不引起明显临床症状,对肝脏功能及身体健康影响较小,定期复查监测大小变化即可。 2.较大血管瘤:直径>5厘米的肝脏血管瘤存在一定风险,瘤体增大可能压迫周围组织器官,引发上腹部不适、腹胀等症状,少数可发生瘤内出血,但相对少见。 3.特殊部位血管瘤:若血管瘤位于肝脏边缘等易受外力撞击部位,破裂出血风险增加,可能危及生命,需密切关注并依具体情况评估处理。 三、评估方式 通过超声检查初步发现肝脏血管瘤,进一步可借助增强CT或MRI等检查明确诊断,评估血管瘤大小、位置等情况,以判断严重程度及制定监测或治疗方案。 四、治疗相关 多数无症状肝脏血管瘤采取定期随访观察策略,无需特殊治疗。当血管瘤出现明显症状、直径较大且有破裂风险等情况时,可能需考虑介入治疗或手术治疗等,具体由专业医生据患者情况综合判定。 五、特殊人群提示 1.儿童患者:儿童肝脏血管瘤需密切关注生长变化,因儿童处于生长发育阶段,较小血管瘤也可能随生长变化,若发现血管瘤快速增大等情况需及时就医评估。 2.妊娠期女性:妊娠期女性体内激素水平变化可能影响肝脏血管瘤,需定期行产科及肝脏相关检查,监测血管瘤情况,出现特殊情况及时与医生沟通。 3.老年患者:老年患者肝脏血管瘤处理需综合考量整体健康状况、基础疾病等因素,评估治疗风险与获益后制定合适方案。

    2025-12-03 11:21:47
  • 肝内胆管结石的症状有哪些

    肝内胆管结石的症状与胆管炎和胆管梗阻有关,主要表现为上腹疼痛、寒战高热、黄疸、肝功能损害等,部分患者可无明显症状。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等,治疗需根据结石情况、患者症状及肝功能等因素决定。特殊人群的治疗需更加谨慎。 1.上腹疼痛:这是肝内胆管结石的常见症状,多为上腹部闷胀不适,也可表现为绞痛,疼痛可放射至右侧肩背部。 2.寒战高热:胆管结石容易合并感染,引起胆管炎,从而出现寒战、高热的症状。 3.黄疸:肝内胆管结石可导致胆汁排出受阻,从而引起黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。 4.肝功能损害:长期的胆管炎可能会导致肝功能损害,出现肝硬化、门静脉高压等并发症。 5.其他症状:部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。 需要注意的是,肝内胆管结石的症状可能并不典型,有些患者可能没有任何症状,而是在体检时发现。此外,症状的轻重也与结石的大小、部位、数量以及是否合并感染等因素有关。 对于肝内胆管结石的治疗,需要根据结石的情况、患者的症状以及肝功能等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等。在治疗过程中,患者需要注意饮食调理,避免食用高胆固醇、高脂肪的食物,同时要注意休息,避免过度劳累。 对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,肝内胆管结石的治疗需要更加谨慎。儿童肝内胆管结石的治疗需要根据具体情况进行评估,一般不建议手术治疗。孕妇肝内胆管结石的治疗需要在医生的指导下进行,以确保母婴安全。老年人肝内胆管结石的治疗需要考虑患者的身体状况和合并疾病,选择合适的治疗方法。 总之,肝内胆管结石的症状复杂多样,需要引起重视。如果出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者需要注意饮食调理,保持良好的生活习惯,定期复查,以预防结石的复发。

    2025-12-03 11:20:51
  • 有胆囊结石能不能吃药治疗

    无症状胆囊结石一般无需药物治疗可定期监测,有症状或并发症的胆囊结石患者药物治疗有限,手术切除胆囊是主要根治手段,儿童胆囊结石少用药物溶石优先评估手术,孕妇患结石用药谨慎轻症状先非药物干预重症状则充分评估后选合适手术时机方式。 一、无症状胆囊结石的情况 对于无症状的胆囊结石,一般不需要药物治疗。这类患者可定期通过腹部超声等检查监测结石大小、数量以及胆囊形态、功能等变化,密切关注自身身体状况,若出现症状再进一步处理。 二、有症状或存在并发症的胆囊结石情况 (一)药物治疗的局限性 对于有胆绞痛等症状或合并胆囊炎、胆管炎等并发症的胆囊结石患者,药物治疗有一定应用,但作用有限。例如熊去氧胆酸等药物可尝试用于部分适合的患者,但其溶石效果受结石大小、成分等多种因素影响,并非对所有患者都有效,且疗程较长,一般需连续服用数月甚至更长时间,还可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。 (二)手术治疗的主导地位 在有症状或存在并发症的胆囊结石治疗中,手术切除胆囊是主要的根治性治疗手段。如腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快等优点。对于不适合手术的患者,可在医生评估下谨慎考虑药物等其他治疗方式,但药物无法从根本上解决胆囊结石问题。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童胆囊结石相对少见,一般不推荐药物溶石治疗。因儿童处于生长发育阶段,药物对其肝、肾等器官功能影响及长期安全性尚不明确,通常优先考虑评估手术的可行性,根据儿童具体病情由医生权衡后制定合适治疗方案。 (二)孕妇 孕妇患胆囊结石时用药需格外谨慎,因为药物可能通过胎盘影响胎儿。一般需由妇产科和外科医生共同评估,若症状较轻可先尝试饮食调整等非药物干预措施观察,若症状严重需手术时,也会在充分评估母婴风险后选择合适的手术时机和方式,尽量减少对孕妇及胎儿的影响。

    2025-12-03 11:19:43
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