王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 胆结石患者适合吃什么

    胆结石患者宜摄入富含膳食纤维的全谷物、西兰花菠菜等蔬菜及苹果香蕉等水果,选鱼类、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白食物,食用脱脂牛奶、低脂酸奶等低脂肪低胆固醇食物,保证充足水分摄入,老年患者食物可加工成细软形式,儿童患者遵循低脂肪高营养原则,孕妇需在医生指导下调整饮食保证营养又避加重胆囊负担且注意均衡与水分。 一、高纤维食物 胆结石患者适宜摄入富含膳食纤维的食物,如全谷物(燕麦、糙米等),其可降低胆汁中胆固醇浓度,减少结石形成风险。蔬菜类可选西兰花、菠菜等,水果如苹果、香蕉等也富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助身体排出代谢废物,对胆囊健康有益。 二、优质蛋白食物 可选择鱼类(如三文鱼,富含不饱和脂肪酸)、去皮禽肉、豆制品等优质蛋白来源。鱼类中的不饱和脂肪酸有助于维持胆囊正常功能,去皮禽肉相较于红肉脂肪含量低,豆制品富含植物蛋白,能为身体提供必要营养且对胆囊负担较小。 三、低脂肪低胆固醇食物 脱脂牛奶、低脂酸奶等奶制品是不错的选择,其脂肪含量低,能补充钙等营养成分。在肉类方面,可选择清蒸或炖煮的低脂肪肉类,如鸡胸肉等,此类食物既提供蛋白质,又可减少高脂肪摄入对胆囊的刺激。 四、充足水分摄入 每日保证充足的水分摄取,充足的水分能稀释胆汁,降低胆汁中胆固醇等成分的浓度,从而减少结石形成的几率。一般建议每日饮水量保持在1500-2000毫升左右,可分次饮用,如晨起后、餐前、餐后适量饮水等。 特殊人群注意事项 老年胆结石患者:由于消化功能可能有所减退,食物应更注重易消化,高纤维食物可适当加工成细软的形式,如将燕麦煮成软烂的粥,蔬菜烹饪至熟透,以利于消化吸收,同时遵循低脂肪低胆固醇的饮食原则,避免加重胆囊负担。 儿童胆结石(相对较少见情况):若儿童患有胆结石,饮食需遵循低脂肪、高营养的原则,选择脂肪含量低且营养丰富的食物,如低脂奶制品、去皮禽肉等,保证生长发育所需营养的同时,减少胆囊相关风险。 孕妇胆结石患者:需在医生指导下调整饮食,既要保证自身营养供应以维持胎儿健康,又要避免高脂肪、高胆固醇食物过多摄入加重胆囊负担,饮食应均衡,可适当增加高纤维食物的摄入,同时注意水分充足,但要避免过度进食导致体重增长过快等情况影响胆囊状态。

    2025-04-01 09:48:57
  • 胆结石吃什么才好

    高纤维食物助力胆结石管理,全谷物等可促肠道蠕动降胆固醇,蔬菜水果能抑制结晶排泄胆汁酸;优质蛋白可选深海鱼类、去皮禽类与豆制品;健康脂肪摄入不饱和脂肪如橄榄油、牛油果;需规律进餐保证早餐,儿童出现症状及时就医并避高脂高糖保证均衡,孕妇监测胆固醇选低脂肪优质蛋白,老年人控制脂肪选清淡易消化烹饪方式。 一、高纤维食物助力胆结石管理 1.全谷物类:燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,可促进肠道蠕动,帮助胆汁排泄,降低胆汁中胆固醇浓度,减少胆结石形成风险。例如,每日摄入50-100克全谷物,能有效维持肠道正常功能。 2.蔬菜与水果:绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)、柑橘类水果(如橙子、柠檬)等富含膳食纤维及维生素,维生素C等成分有助于抑制胆固醇结晶,蔬菜中的膳食纤维能促进胆汁酸排泄,减少胆汁中胆固醇过饱和状态。建议每日蔬菜摄入量达300-500克,水果200-350克。 二、优质蛋白的合理选择 1.鱼类:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼富含Omega-3脂肪酸,可降低炎症反应,且其蛋白质属于优质蛋白,易消化,不会加重胆囊负担。每周食用2-3次,每次100-150克为宜。 2.去皮禽类与豆制品:鸡肉(去皮)、鸭肉(去皮)及豆腐、豆浆等豆制品,蛋白质含量高且脂肪含量低,是胆结石患者补充蛋白质的良好来源,每日可摄入100-150克禽肉或50-100克豆制品。 三、健康脂肪的正确摄入 1.不饱和脂肪:橄榄油、牛油果中的单不饱和脂肪及深海鱼油中的多不饱和脂肪(如Omega-3),有助于调节血脂,维持胆汁成分平衡。烹饪时可适量使用橄榄油,每日摄入牛油果约半个至1个。 四、规律饮食与特殊人群注意事项 1.规律进餐:每日定时三餐,尤其要保证早餐摄入,避免胆汁在胆囊内过度淤积。早餐可选择燕麦粥搭配低脂牛奶等。 2.特殊人群提醒 儿童:儿童胆结石相对少见,若出现相关症状需及时就医,饮食上应避免高脂、高糖食物,保证均衡营养,鼓励多吃蔬菜水果。 孕妇:孕期需均衡营养,同时监测胆固醇水平,避免过度进补高胆固醇食物,可选择上述低脂肪优质蛋白食物。 老年人:老年人消化功能较弱,应控制脂肪摄入量,避免油炸、油煎食物,选择清蒸、炖煮等烹饪方式,保证饮食清淡易消化。

    2025-04-01 09:48:43
  • 鸡内金治胆结石方法怎么样

    鸡内金可辅助治疗胆结石,其含有的成分可能对胆汁分泌等有影响,但目前无足够证据表明能完全治愈胆结石,临床中常作辅助手段,对症状较轻、结石较小者可能缓解不适但不能替代主要治疗;儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需谨慎,儿童不建议低龄使用,孕妇应咨询多学科医生,老年人要考虑与其他疾病及药物的相互作用,在医生指导下决定是否作为辅助治疗并观察反应。 鸡内金是雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁,其含有胃激素、角蛋白等成分。从现代药理学角度来看,有研究表明鸡内金可能对胆汁分泌有一定影响,能够在一定程度上促进胆汁的排泄,可能有助于胆汁中胆固醇等成分的代谢调节,但具体作用机制尚需更深入、全面的研究来明确。不过目前并没有足够的证据表明鸡内金能单纯依靠自身就完全治愈胆结石。 鸡内金治疗胆结石的应用情况 在临床中,鸡内金常被作为辅助手段用于胆结石的治疗。一般会将鸡内金研磨成粉后服用等方式来尝试辅助改善胆结石相关症状。例如,有部分小型的临床观察发现,对于一些症状较轻、结石较小的胆结石患者,在配合其他合理治疗的基础上,使用鸡内金可能会在一定程度上缓解右上腹隐痛、腹胀等不适症状,但这不能替代正规的针对胆结石的主要治疗措施,如对于较大结石或症状严重的患者,可能需要手术等更积极的治疗方式。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童胆结石相对较少见,且儿童处于生长发育阶段,消化系统等功能尚未完全成熟,目前没有足够安全有效的证据支持儿童使用鸡内金来治疗胆结石,一般不建议低龄儿童尝试用鸡内金治疗胆结石,应遵循儿科医生的专业建议,以更安全、合适的方式处理可能存在的胆道问题。 孕妇:孕妇属于特殊人群,体内激素水平变化等因素可能影响胆道系统,在胆结石的处理上需要谨慎。由于鸡内金对孕妇及胎儿的影响尚不明确,所以孕妇不建议自行使用鸡内金来治疗胆结石,应咨询妇产科和外科等多学科医生,综合评估病情后制定合适的诊疗方案。 老年人:老年人胆结石患者可能伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,使用鸡内金治疗胆结石时需要考虑其与其他药物或基础疾病治疗的相互作用等问题,应在医生的指导下,结合老年人的具体身体状况来决定是否将鸡内金作为辅助治疗手段,并且要密切观察用药后的反应。

    2025-04-01 09:48:22
  • 胆囊结石切除后遗症是有多少

    胆囊结石切除术后可能出现消化不良、胆管损伤、肠粘连、胆囊切除术后综合征等后遗症,其中消化不良发生率约10%-30%,胆管损伤发生率0.1%-0.5%,肠粘连发生率5%-10%左右,胆囊切除术后综合征发生率约10%-20%,且各后遗症有相应相关因素及影响。 一、消化不良 发生情况:部分患者在胆囊切除后可能出现消化不良,尤其在进食高脂、高蛋白食物后更易发生。研究显示,约10%-30%的胆囊切除术后患者会有不同程度的消化不良症状。 相关因素及影响:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,切除后胆汁持续流入肠道,当进食高脂、高蛋白食物时,胆汁分泌相对不足,影响脂肪和蛋白质的消化吸收,从而导致消化不良,如腹胀、腹痛、腹泻等。年龄较大的患者可能因胃肠功能本身较弱,更易出现消化不良;有长期高脂饮食生活方式的患者,术后消化不良的风险相对更高。 二、胆管损伤 发生情况:这是胆囊切除术中较严重的后遗症,发生率较低,约为0.1%-0.5%,但一旦发生后果严重。 相关因素及影响:手术操作是主要原因,经验不足的手术医师在解剖结构不清晰时容易造成胆管损伤。对于有复杂胆囊病史(如炎症重、粘连严重等)的患者,胆管损伤的风险会增加。胆管损伤可能导致胆管狭窄、胆汁漏等一系列问题,严重影响患者的胆道功能和身体健康,需要再次手术等复杂处理。 三、肠粘连 发生情况:胆囊切除术后肠粘连的发生率约为5%-10%左右。 相关因素及影响:手术过程中对腹腔脏器的操作会引起组织创伤,机体修复过程中可能形成粘连。腹部有多次手术史的患者,本身腹腔粘连基础较高,胆囊切除术后肠粘连的风险会进一步增加;术后恢复期间活动少的患者,也可能增加肠粘连的发生几率。肠粘连可能引起腹痛、肠梗阻等问题,影响患者的肠道功能和生活质量。 四、胆囊切除术后综合征 发生情况:约有10%-20%的患者会出现胆囊切除术后综合征,表现为上腹部或右季肋部疼痛、消化不良等类似术前胆囊结石引起的症状。 相关因素及影响:可能与胆管残余结石、Oddi括约肌功能紊乱等有关。有胆管结石病史的患者,胆囊切除术后残留结石导致术后综合征的风险较高;年龄较大且合并有胆道功能紊乱相关疾病的患者,也更易出现该综合征。

    2025-04-01 09:48:08
  • 肝移植费用多少

    肝移植的费用因多种因素而异,包括患者健康状况、移植医院位置、手术复杂度、医疗设备和药品等,一般在几十万到上百万不等。患者和家属可以通过咨询移植医院、了解医疗保险覆盖情况、寻求资助和慈善机构帮助、制定财务规划等方式减轻费用负担。 1.手术费用:肝移植手术本身的费用通常在几十万到上百万不等。这包括手术团队的费用、手术室的使用费用、麻醉费用等。 2.医疗设备和药品费用:手术前后可能需要使用各种医疗设备和药品,如监护设备、输血制品、免疫抑制剂等。这些费用也会对总费用产生影响。 3.住院费用:患者在移植后的住院期间需要接受密切的监护和治疗,住院费用包括病房费用、护理费等。 4.后续治疗费用:肝移植后的患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应,并进行定期的随访和检查。这些后续治疗的费用也需要考虑在内。 5.其他费用:可能还包括病理检查费、影像学检查费、移植相关的并发症治疗费用等。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能因具体情况而有所不同。此外,不同地区的医疗费用也可能存在差异。 对于需要进行肝移植的患者和家属来说,了解费用情况是非常重要的。以下是一些建议: 1.咨询移植医院:患者和家属可以直接与移植医院的财务部门联系,了解详细的费用信息和支付方式。医院可能提供有关费用估算和分期付款的选项。 2.医疗保险:检查患者的医疗保险覆盖范围,了解是否包括肝移植的费用。一些医疗保险计划可能对肝移植提供部分或全部费用报销。 3.寻求资助和慈善机构:有些组织和机构提供资助和慈善援助,帮助患者支付肝移植的费用。患者和家属可以咨询相关的慈善机构或寻求社会支持。 4.财务规划:考虑到肝移植的费用较高,患者和家属可以制定财务规划,包括储蓄、贷款或寻求其他经济支持。 在决定进行肝移植之前,患者和家属应该与医疗团队充分沟通,了解费用情况,并制定合理的财务计划。同时,也可以寻求专业的财务咨询或与其他经历过肝移植的患者交流,获取更多关于费用和资助的信息。 需要强调的是,肝移植是一项复杂的手术,需要在具备资质和经验的医疗机构进行。在考虑肝移植时,患者的健康状况和医生的建议是至关重要的,费用问题应在综合考虑所有因素后进行决策。

    2025-04-01 09:47:46
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