王东

北京大学人民医院

擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

主要从事肝胆外科专业,尤其擅长门静脉高压症、原发性肝癌、肝移植、胆道及胰腺肿瘤,微创外科技术及肿瘤综合治疗等领域,已独立完成2000余例复杂肝胆外科手术。先后在美国UCLA、MSKCC和克利夫兰医学中心进修学习。多次在国际大型学术会议做专题学术报告。近年来主编、主译《肝胆外科手术技巧》、《普通外科围手术期液体治疗》、《肝脏移植图谱》等专著,主持参与多项国家自然科学基金、卫生行业科研专项等研究,在国内外杂志发表30余篇文章。

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个人擅长
肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、门静脉高压病的诊治。展开
  • 什么药物可以治疗肝胆疾病

    乙型病毒性肝炎常用恩替卡韦、替诺福韦抑制病毒,丙型用索磷布韦维帕他韦;急性胆囊炎细菌感染用头孢菌素类或喹诺酮类抗生素,慢性用消炎利胆片;肝纤维化用安络化纤丸,肝硬化门脉高压用普萘洛尔;胆结石用熊去氧胆酸;自身免疫性肝炎用泼尼松联合硫唑嘌呤治疗并需注意相关监测及禁忌。 一、病毒性肝炎相关治疗药物 对于乙型病毒性肝炎,常用恩替卡韦,其通过抑制乙肝病毒多聚酶,阻断病毒DNA合成来发挥抗病毒作用;替诺福韦也是常用药物,能有效抑制乙肝病毒复制。而丙型病毒性肝炎则可使用直接抗病毒药物,如索磷布韦维帕他韦,该药物能针对丙肝病毒的不同靶点发挥作用,治愈率较高。 二、胆囊炎相关治疗药物 急性胆囊炎多由细菌感染引起,常使用头孢菌素类抗生素,例如头孢曲松,其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;若患者对头孢类过敏,可选用喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星。慢性胆囊炎可使用消炎利胆片等中成药,起到清热、祛湿、利胆的作用。 三、肝纤维化及肝硬化相关治疗药物 安络化纤丸可用于肝纤维化的治疗,能起到健脾养肝、凉血活血、软坚散结的功效;对于肝硬化患者,若存在门脉高压相关情况,可能会用到普萘洛尔等β受体阻滞剂,以降低门静脉压力,但需注意不同人群(如哮喘患者慎用)的用药禁忌。 四、胆结石相关治疗药物 熊去氧胆酸适用于胆固醇型胆结石,它能促进胆汁酸分泌,抑制胆固醇合成,使胆汁中胆固醇含量降低,从而溶解胆固醇结石。但需注意,胆道完全梗阻的患者禁用该药物。 五、自身免疫性肝病相关治疗药物 自身免疫性肝炎常用糖皮质激素如泼尼松联合免疫抑制剂如硫唑嘌呤进行治疗。泼尼松通过抑制免疫反应来减轻肝脏炎症,但长期使用可能会有感染风险等不良反应;硫唑嘌呤能抑制免疫细胞的增殖,二者联合需密切监测患者的肝肾功能及血常规等指标,特殊人群如孕妇使用时需谨慎评估风险。

    2025-04-01 09:31:17
  • 肝内胆管结石的治疗费用是多少啊

    肝内胆管结石的治疗费用受多种因素影响,包括结石大小、数量、位置、治疗方法、医院级别和地区、并发症处理以及后续治疗和随访等。具体费用需根据个人情况和治疗方案而定,在治疗前应咨询医生,了解医保政策和报销规定。 1.结石的大小、数量和位置 结石的大小、数量和位置会影响治疗的难度和时间,从而影响治疗费用。较小的结石可能更容易治疗,费用相对较低;而较大或多个结石可能需要更复杂的手术或治疗方法,费用相应较高。 2.治疗方法的选择 治疗肝内胆管结石的方法包括药物治疗、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)、腹腔镜手术、肝切除术等。不同的治疗方法费用不同,手术治疗通常费用较高。 3.医院的级别和地区 不同级别的医院和不同地区的医疗费用可能存在差异。一般来说,大城市的医院费用相对较高。 4.并发症的处理 如果在治疗过程中出现并发症,如感染、出血等,治疗费用可能会增加。 5.后续治疗和随访 治疗后可能需要进行一段时间的随访和观察,以及可能的后续治疗,如药物治疗或其他辅助治疗,这些也会影响总费用。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,具体的治疗费用还需要根据个人情况和医院的收费标准来确定。在考虑治疗肝内胆管结石时,建议咨询医生或医疗机构,了解详细的治疗方案和费用预估。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或医保覆盖范围不同的人群,治疗费用也可能会有所不同。因此,在进行治疗前,最好了解自己的医保政策和相关的报销规定,以减轻经济负担。 总之,肝内胆管结石的治疗费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多个因素。在选择治疗方法时,应权衡治疗效果和费用,并与医生充分沟通,制定适合个人情况的治疗方案。如果对治疗费用有疑虑或担忧,可以与医院的财务部门或医保机构进行咨询,了解更多相关信息。

    2025-04-01 09:31:11
  • 哪些食物适合胆结石患者食用

    胆结石患者可摄入富含维生素C的蔬果降低发病风险,全谷物、豆类等高纤维食物能促进胆固醇排出,深海鱼类、鸡胸肉等优质蛋白食物可提供营养且不加重胆囊负担,橄榄油等健康脂肪能调节胆汁中胆固醇和胆酸比例对胆汁代谢有益。 一、富含维生素C的蔬果类 柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,研究表明,维生素C可降低胆汁中胆固醇的饱和度,从而减少胆固醇结石形成的风险。绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)同样富含维生素C及其他营养素,能为胆结石患者提供必要营养且不会增加胆囊负担。例如,一项发表于《肝胆病学杂志》的研究显示,长期摄入富含维生素C的蔬果可降低胆结石发病风险。 二、高纤维食物类 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物含有丰富的膳食纤维,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助机体排出多余的胆固醇,减少其在胆囊内堆积形成结石的可能。以燕麦为例,其富含的β-葡聚糖等膳食纤维成分,经人体消化吸收后可有效调节脂质代谢。 2.豆类:红豆、绿豆等豆类食物也是高纤维的优质来源,豆类中的膳食纤维可结合胆酸,促进胆酸排出体外,间接降低胆汁中胆固醇的浓度,对胆结石患者有益。 三、优质蛋白类 1.鱼类:如三文鱼、鳕鱼等深海鱼类,富含优质蛋白质及Omega-3脂肪酸,其中Omega-3脂肪酸有助于改善胆汁成分,且鱼类脂肪含量相对较低,不会过度刺激胆囊收缩引发疼痛。例如,有研究发现,常食深海鱼类的人群胆结石发生率低于摄入高脂肪肉类的人群。 2.禽肉:鸡胸肉是优质蛋白的良好来源,其脂肪含量极低,食用后能为机体提供蛋白质营养,而不会因高脂肪摄入加重胆囊代谢负担。 四、健康脂肪类 橄榄油属于健康脂肪,其富含的单不饱和脂肪酸可调节胆汁中的胆固醇和胆酸比例,有助于维持胆汁正常理化性质。在烹饪中适量使用橄榄油替代其他饱和脂肪,对胆结石患者的胆汁代谢有积极影响。

    2025-04-01 09:30:58
  • 脾切除手术需要多少费用

    脾切除手术费用因多种因素而异,包括手术类型、地区、医院级别、患者病情等,一般在几千元到数万元之间。具体费用需与医生详细沟通,并了解医保覆盖范围和报销政策,同时可以咨询医院相关部门或慈善机构,以获得经济援助。 脾切除手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、地区差异、医院级别、患者病情等。以下是一般情况下脾切除手术费用的大致范围: 1.手术费用:脾切除手术的费用通常在几千元到数万元之间。手术费用包括手术操作、麻醉、监护等方面的支出。 2.住院费用:患者在手术前后需要住院观察和治疗,住院费用包括床位费、护理费、检查费、治疗费等。住院费用的高低取决于住院时间的长短和医院的收费标准。 3.其他费用:除了手术费用和住院费用外,还可能产生一些其他费用,如药品费、输血病费、材料费等。这些费用根据患者的具体情况而定。 需要注意的是,以上费用仅为参考,实际费用可能会有所不同。在进行脾切除手术前,建议患者与医生详细沟通,了解手术的具体费用,并根据自身情况做好经济准备。 对于一些特殊人群,如儿童、老年人或患有其他疾病的患者,手术费用可能会有所调整。此外,不同地区的医疗费用也存在一定差异。因此,在选择医院和手术方案时,患者可以咨询多家医院,了解具体的费用情况,并结合自身的经济状况做出决策。 同时,医保政策也会对脾切除手术的费用产生影响。患者可以了解自己的医保覆盖范围和报销政策,以减轻部分费用负担。如果患者有困难或需要经济援助,可以咨询医院的相关部门或慈善机构,了解是否有相关的救助项目或援助政策。 总之,脾切除手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。患者在决定进行手术前,应与医生充分沟通,了解费用情况,并做好相应的经济准备。同时,也可以寻求医保和其他社会救助资源的支持,以确保手术的顺利进行和自身的健康。

    2025-04-01 09:30:51
  • 胆囊多发息肉样病变严重吗

    胆囊多发息肉样病变严重程度需综合多方面因素判断,大部分为良性但有恶变可能,从大小看直径<1厘米良性可能大,≥1厘米恶变风险增;形态上带蒂较稳,广基恶变倾向高;年龄大、长期高脂饮食、有胆囊结石病史等人群病变更需关注,需结合多因素及相关检查制定诊疗方案。 一、良性与恶性倾向判断 1.良性情况:多数胆囊多发息肉属于胆固醇性息肉等良性病变。胆固醇性息肉是由于胆汁中胆固醇过饱和,胆固醇结晶沉积在胆囊黏膜下形成,一般不会恶变。这类息肉通常较小,多在0.5厘米左右,形态多为带蒂状。 2.恶性倾向情况:少数胆囊多发息肉可能为腺瘤性息肉等有恶变潜能的病变。腺瘤性息肉有一定概率发展为胆囊癌,尤其是当息肉直径较大、形态不规则、广基时,恶变风险显著升高。 二、不同人群的差异 1.年龄因素:老年患者相对年轻患者来说,胆囊多发息肉发生恶变的风险可能更高。因为随着年龄增长,机体的各项机能下降,对病变的抵御和监测能力减弱。 2.性别因素:一般来说,性别本身不是决定胆囊多发息肉严重程度的关键因素,但在一些研究中发现,女性在某些激素影响下,胆囊疾病的发生情况可能与男性有一定差异,但这不是判断病变严重程度的核心依据。 3.生活方式因素:长期高脂饮食的人群,胆汁成分容易出现异常,促进胆囊息肉的形成和发展。而有规律运动、健康饮食的人群,相对来说病变进展可能更缓慢。 4.病史因素:有胆囊结石病史的患者,合并胆囊多发息肉时,病情可能更复杂,因为结石和息肉可能相互影响,增加胆囊炎症等并发症的发生风险,进而影响病变的严重程度评估。 总之,胆囊多发息肉样病变的严重程度不能一概而论,需要结合息肉的大小、形态、患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合判断,必要时需进一步通过超声造影、CT等检查手段协助评估,以制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 09:30:41
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