戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 先天性白内障不能治疗吗

    先天性白内障可治疗,手术治疗方面单眼患儿出生后6-8周内、双眼患儿出生后2-3个月内手术,根据情况选晶状体切除术等方式;术后需视觉康复训练,包括佩戴合适眼镜及弱视训练如遮盖疗法、精细目力训练等,需专业医生制定个性化方案,治疗中关注视觉发育,家长配合并注意用眼卫生等。 手术治疗 手术时机:对于单眼先天性白内障患儿,一般建议在出生后6-8周内进行手术;双眼先天性白内障患儿,应在出生后2-3个月内手术。这是因为婴儿的视觉发育关键期很重要,过早或过晚手术都会影响视力的正常发育。比如,若手术过晚,可能会导致患儿出现不可逆的弱视。 手术方式:根据患儿的年龄、白内障的类型等选择不同的手术方式。对于婴幼儿,常用的是晶状体切除术或超声乳化白内障吸除术等。例如,晶状体切除术适用于较严重的先天性白内障患儿,通过手术将混浊的晶状体摘除。 术后视觉康复训练 佩戴眼镜:先天性白内障患儿术后需要佩戴合适的眼镜来矫正视力。由于患儿的眼球还在发育,需要定期更换眼镜以适应眼球的变化。一般来说,在术后数天到数周内就需要开始佩戴眼镜,而且要根据验光结果准确配镜。 弱视训练:术后大多会存在弱视的情况,需要进行弱视训练。训练方法包括遮盖疗法、精细目力训练等。遮盖疗法是遮盖健眼,强迫患儿使用患眼,每天遮盖的时间需要根据患儿的年龄等情况来定,一般年龄越小,遮盖时间相对较短但次数可多一些;精细目力训练则是让患儿进行穿珠子、拼图等活动,以锻炼患眼的视力和双眼视功能。 对于先天性白内障患儿的治疗,需要由专业的眼科医生根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要密切关注患儿的视觉发育情况,家长也要积极配合医生的治疗和康复训练指导,为患儿提供良好的视觉康复环境。例如,要注意患儿的用眼卫生,避免眼部感染等情况发生,因为感染可能会影响手术效果和视力恢复。

    2025-03-31 11:34:55
  • 眼睛眉毛一高一低怎么办啊

    眼睛眉毛一高一低可能由先天性因素、面神经麻痹、眼部疾病、肌肉或神经问题等引起,具体原因需就医检查后确定,治疗方法包括手术、药物、康复训练等,儿童需及时就医。 1.先天性因素 有些人可能天生就存在眼睛眉毛一高一低的情况,这可能是由于遗传或胚胎发育异常导致的。如果这种情况不影响外观或功能,通常不需要特殊治疗。如果对外观有较高要求,可以考虑通过整形手术来调整。 2.面神经麻痹 面神经麻痹(俗称面瘫)可能导致面部肌肉无力,包括眼睛周围的肌肉。这可能导致眼睛眉毛一高一低。面瘫的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等,具体治疗方案应根据病因和病情而定。 3.眼部疾病 某些眼部疾病,如斜视、上睑下垂等,也可能导致眼睛眉毛一高一低。斜视可以通过斜视矫正手术来纠正,上睑下垂可以通过手术或使用眼镜来改善。 4.肌肉或神经问题 肌肉或神经损伤、炎症或疾病也可能影响眼睛眉毛的位置。例如,重症肌无力、多发性硬化等疾病可能导致肌肉无力。如果怀疑是肌肉或神经问题,应及时就医进行详细的检查和诊断。 5.其他原因 其他因素,如创伤、肿瘤等,也可能导致眼睛眉毛一高一低。 需要注意的是,对于眼睛眉毛一高一低的问题,应该根据具体情况进行评估和治疗。在某些情况下,这种情况可能是正常的生理差异,不需要过于担心。然而,如果出现其他症状,如视力问题、面部肌肉无力、疼痛等,应及时就医,以便确定病因并采取适当的治疗措施。 对于儿童,如果发现眼睛眉毛一高一低,应及时带其就医,以便早期诊断和治疗任何潜在的问题。在某些情况下,早期干预可能对儿童的发育和外观产生积极影响。 总之,眼睛眉毛一高一低可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果对这种情况感到担忧或有其他疑虑,最好咨询专业的医生或眼科专家,他们可以进行详细的检查和提供个性化的建议。

    2025-03-31 11:34:27
  • 视网膜中央动脉阻塞怎么检查

    为诊断视网膜中央动脉阻塞,需进行视力检查、眼底检查、眼底荧光血管造影检查、光学相干断层扫描(OCT)检查、眼部B超检查,分别通过相应方式判断视力、眼底表现、血管充盈、视网膜结构及眼球内部结构情况来辅助诊断。 一、视力检查 通过视力表等检查方法测定患者的视力情况,视网膜中央动脉阻塞会导致视力急剧下降,可帮助初步判断病情严重程度。不同年龄、性别患者视力下降表现可能因个体差异有不同,但核心是观察视力下降的程度和速度。 二、眼底检查 1.急性期表现:视网膜后极部呈现灰白色水肿,黄斑区呈樱桃红色,这是由于视网膜内层缺血缺氧,神经纤维层肿胀,而黄斑区相对保留正常血供的脉络膜颜色透过较薄的视网膜显现所致。对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,眼底检查能更清晰发现血管及视网膜的病变特征。 2.慢性期表现:如果阻塞未及时恢复,视网膜水肿消退后可能出现视网膜萎缩等改变,眼底表现会有相应变化。 三、眼底荧光血管造影检查 1.动脉期:可见视网膜中央动脉及其分支充盈时间延迟,甚至可能无荧光充盈,通过观察血管充盈情况能明确阻塞的部位和范围。不同患者因个体血管结构和阻塞程度不同,造影表现会有差异。 2.静脉期:视网膜静脉充盈也会出现异常,如充盈迟缓等,有助于进一步评估视网膜血液循环情况。 四、光学相干断层扫描(OCT)检查 可清晰显示视网膜各层结构的厚度和形态变化,能发现视网膜神经上皮层的水肿、脱离等情况,对于评估视网膜的病理改变有重要价值。不同年龄患者的视网膜层厚有正常参考范围,通过与正常范围对比可更精准判断病变情况。 五、眼部B超检查 可以了解眼球内部结构,如视网膜是否脱离、玻璃体有无混浊等情况,辅助诊断视网膜中央动脉阻塞相关的眼部改变。对于儿童患者,要注意检查时的配合情况,尽量轻柔操作以获取准确图像。

    2025-03-31 11:33:47
  • 摘下美瞳眼睛疼怎么办

    眼睛因戴美瞳疼痛时,首先立即取下美瞳,清洁双手,然后观察眼睛状况,轻度不适可使用不含防腐剂人工泪液,明显异常需及时就医,恢复期间要避免刺激因素让眼睛充分休息,儿童相关情况需家长更留意并谨慎处理。 一、立即取下美瞳 美瞳是直接接触眼球的隐形眼镜,摘下美瞳是缓解眼睛疼痛的首要步骤,避免继续对眼睛造成刺激。 二、清洁双手 用温和的肥皂洗净双手,避免用脏手接触眼睛,防止加重眼部感染风险。 三、观察眼睛状况 1.轻度不适 如果只是轻微疼痛、干涩等,可使用不含防腐剂的人工泪液来缓解。人工泪液能模拟泪液成分,滋润眼睛。一般人群均可使用,但对于有特殊眼部疾病(如青光眼等)的人群,使用前最好咨询医生,因为部分人工泪液可能会对眼压等有影响。 儿童出现这种情况,由于儿童眼部发育尚未完全,更要谨慎处理。首先确保儿童双手清洁,然后选择儿童适用的温和人工泪液,且使用时要轻柔,避免儿童不配合导致二次伤害。 2.明显异常 如果眼睛出现红肿、视力模糊、疼痛持续不缓解甚至加重等情况,可能是出现了角膜损伤、感染等较严重问题,需及时就医。成年人出现这种情况应尽快前往眼科门诊,进行详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,以明确眼部具体病变情况。对于特殊病史人群,如有眼部既往疾病史,如角膜炎病史等,更要重视,因为这类人群出现美瞳相关眼部问题时病情可能进展更快,需及时准确诊断和治疗。儿童出现明显异常情况,由于儿童表达可能不准确,家长要更加留意孩子眼部的任何异常表现,及时带孩子到儿科眼科就诊,避免延误病情。 四、避免刺激因素 在眼睛恢复期间,要避免揉眼、长时间用眼、接触烟雾、粉尘等刺激源,让眼睛得到充分休息。无论是成年人还是儿童都要注意,成年人要养成良好的用眼习惯配合恢复,儿童则要在家长监督下减少不良用眼行为。

    2025-03-31 11:32:36
  • 病毒性结膜炎有哪些症状

    病毒性结膜炎会引发眼部症状和部分患者出现全身症状,眼部症状有眼红、眼痒、异物感、流泪、分泌物等,不同人群表现有差异;全身症状包括发热、上呼吸道症状等,不同人群相关表现也各有特点。 眼痒:多数患者会有眼痒的感觉,程度因人而异,儿童可能因无法准确表达而表现为频繁揉眼等行为,女性在生理期等特殊时期可能因身体激素变化使眼痒感觉略有不同,生活方式中长时间用眼等可能加重眼痒不适。 异物感:患者常感觉眼睛里有异物存在,仿佛有沙子等物质,年龄较小的儿童可能通过哭闹等方式表现出眼部的异常不适,男性女性在这方面无明显性别差异,长期处于粉尘环境等特殊生活方式人群异物感可能更明显。 流泪:眼睛会不自主流泪,这是因为炎症刺激导致泪腺分泌增加,婴幼儿流泪可能被家长发现眼部有较多泪液,成年女性在情绪波动等情况下可能与平时流泪情况有所不同,长期戴隐形眼镜等生活方式可能使流泪情况因眼部刺激加重。 分泌物:一般为水样或浆液性分泌物,量多少不等,儿童患者分泌物可能因免疫系统发育未完善而与成人在表现上略有不同,有过敏病史等特殊病史患者可能分泌物性状有一定变化,长时间使用电子设备等生活方式可能使分泌物情况受影响。 全身症状(部分患者可能出现) 发热:部分病毒性结膜炎患者可能伴随发热,儿童由于体温调节中枢发育不完善,发热表现可能更明显,不同性别发热时身体反应相似,有免疫缺陷等特殊病史患者发热可能更难控制,生活方式中过度劳累等可能增加发热发生的风险。 上呼吸道症状:如咳嗽、流涕等,儿童在出现病毒性结膜炎时合并上呼吸道症状可能影响其饮食和睡眠,女性在孕期等特殊时期出现上呼吸道症状需谨慎用药,有慢性呼吸道疾病等病史患者上呼吸道症状可能更严重,长期吸烟等不良生活方式会加重上呼吸道症状表现。

    2025-03-31 11:31:55
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