戴惟葭

首都医科大学附属北京宣武医院

擅长:擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学附属北京宣武医院科室副主任、主任医师。从事临床工作二十年,每年专业工作时间45周以上,以青光眼的临床和基础研究为主要工作方向,每周出青光眼专家门诊2次。年承担院内外会诊1-2个月,并同时承担急会诊和参加院内疑难病例会诊,特需门诊疑难病例会诊。在青光眼早期诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,通过开展应用stratus OCT3 对青光眼治疗前后房角的观察,获得了一种简单易行的临床观察手段,该技术参加2009年世界青光眼大会论文交流。同时针对急性闭角型青光眼发病特征对患者治疗前后资料数据进行对比研究,探寻房角急性关闭的各种因素,并提出了前房拥挤系数作为房角关闭的风险评估指标。在青光眼研究,尤其在青光眼个体化治疗、视野研究和视神经保护研究等领域具有较深造诣。展开
个人擅长
擅长青光眼,白内障,眼科激光治疗。展开
  • 眼白上有一块黄斑能去掉吗

    眼白上的黄斑能否去除需根据具体病因判断:生理性结膜色素沉着或睑裂斑通常无需治疗;炎症或异物导致的色素沉着可通过病因控制改善;肿瘤性病变需及时手术干预。 1. 生理性结膜色素沉着 此类黄斑多为结膜组织内色素细胞聚集,随年龄增长逐渐出现,通常稳定无变化,无自觉症状,无需特殊治疗。长期户外活动者因紫外线刺激可能加速色素沉积,建议日常佩戴防紫外线眼镜,减少眼部刺激。儿童出现此类情况多为先天性,若色素范围无扩大、不伴随眼部不适,可定期观察。 2. 睑裂斑 常见于眼白外侧(靠近眼角),与长期风沙、紫外线暴露有关,表现为三角形黄色隆起斑块,一般无症状。若影响外观或反复炎症(如充血、异物感),可通过手术切除,术后需注意眼部卫生,避免揉眼。长期户外工作者应加强防护,避免睑裂斑进展。 3. 炎症或异物相关色素沉着 眼内异物残留或慢性结膜炎愈合后可能形成色素沉着。需先明确病因:异物需手术取出,炎症需控制感染(优先非甾体抗炎药物)。用药需在医生指导下进行,避免自行使用激素类药物。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎,优先通过冷敷、人工泪液等非药物方式缓解症状。 4. 结膜肿瘤性病变 若黄斑近期快速增大、颜色加深、表面粗糙或破溃出血,需警惕结膜色素痣或恶性黑素瘤。此类情况必须就医活检,确诊后手术切除是主要治疗手段。老年人群、有家族肿瘤史者及长期眼外伤史者风险较高,建议每半年进行一次眼部检查。 特殊人群注意事项:儿童出现结膜黄斑时,避免频繁揉眼或自行点药,若色素范围扩大或伴随畏光、流泪,需及时就诊;孕妇若黄斑无变化,优先通过生活方式调整(如减少眼部摩擦)观察,避免药物干预;老年人需定期检查眼底及结膜,排查肿瘤风险,手术治疗前评估全身状况。

    2026-02-03 00:41:26
  • 低浓度阿托品

    低浓度阿托品可治疗近视,效果因人而异,可能有副作用,需在医生指导下使用,按医嘱滴眼,注意药物相互作用,定期眼部检查。 低浓度阿托品主要用于治疗近视。它可以减缓近视的进展,尤其适用于儿童和青少年。 此外,低浓度阿托品也可能对其他眼部问题有一定的帮助,如调节性内斜视等。 低浓度阿托品的效果因人而异。一些研究表明,它可以有效减缓近视的进展,但并不是对所有患者都适用。 效果还可能受到其他因素的影响,如患者的年龄、近视程度、使用时间等。 低浓度阿托品适用于近视进展较快的儿童和青少年。 医生会根据患者的具体情况,如近视程度、眼轴长度、屈光状态等,来决定是否适合使用低浓度阿托品。 成年人也可以使用低浓度阿托品,但需要在医生的指导下进行评估。 低浓度阿托品可能会引起一些副作用,如眼睛发红、视力模糊、眼部不适等。 这些副作用通常是暂时的,会在停药后逐渐缓解。 但在某些情况下,副作用可能会比较严重,如过敏反应等。因此,在使用低浓度阿托品期间,患者需要密切观察眼部症状,如果出现异常应及时就医。 低浓度阿托品需要在医生的指导下使用,按照医嘱的剂量和使用频率进行滴眼。 使用前应洗手,避免感染。 滴眼时应注意避免滴入过多药物,以免引起不适。 如果患者同时使用其他眼部药物,应注意药物之间的相互作用。 在使用过程中,患者应定期进行眼部检查,包括视力、眼压、眼底等,以评估药物的效果和安全性。 需要注意的是,低浓度阿托品并不是适用于所有近视患者的治疗方法。在决定使用低浓度阿托品之前,患者应与医生进行充分的沟通,了解其利弊,并根据医生的建议做出决策。此外,除了使用药物治疗外,保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间等也是预防和控制近视进展的重要措施。

    2026-02-03 00:37:03
  • 眼睛近了看不清楚怎么回事

    眼睛近看不清楚可能由多种因素引起,常见于生理性老化、近视进展、视疲劳或眼部/全身性疾病影响,建议及时就医排查明确原因后针对性处理。 生理性老化因素 随着年龄增长,晶状体弹性降低、睫状肌调节能力减弱,导致近距离视物困难,即老花眼(老视),多见于40岁以上人群。典型表现为阅读时需将书本拿远,持续阅读后易出现眼酸胀、视物模糊,休息后症状可部分缓解。 近视及屈光不正进展 青少年及儿童若近距离视物模糊,可能是近视度数增加或散光未矫正,尤其长期近距离用眼(如电子产品使用)会加速近视发展。成年人近视患者若度数进展,也可能出现近距视物需眯眼、视物变形等,需定期验光调整眼镜度数。 用眼习惯与视疲劳 长期近距离用眼(如持续看手机、电脑)会使睫状肌持续紧张,引发暂时性视调节功能下降,导致近距视物模糊。常见于办公族、学生群体,休息时通过远眺、闭目养神可缓解,但长期忽视会加重眼疲劳甚至诱发近视。 眼部疾病影响 白内障早期可表现为阅读时近距模糊、强光下症状加重;早期青光眼因眼压升高可能伴随视近物模糊、眼胀头痛;干眼症因泪膜稳定性下降,也会出现近距视物清晰度波动。这些情况需专业检查(如裂隙灯、眼压测量)确诊,及时干预可避免视力恶化。 全身性疾病及特殊人群 糖尿病患者长期高血糖可损伤视网膜血管,早期表现为近距视物模糊、视物变形;孕妇因激素变化可能出现暂时性视力波动,多在分娩后恢复;儿童青少年若持续近距模糊,需警惕弱视、散光未矫正,建议每半年进行眼科检查。 特殊人群温馨提示:40岁以上人群建议每年验光检查老视情况,及时佩戴合适老花镜;糖尿病患者需严格控制血糖,每年进行眼底检查;儿童青少年出现近距模糊应尽早排查近视进展或弱视,避免延误治疗。

    2026-02-03 00:31:57
  • 斜视遗传几率大吗

    斜视存在一定遗传倾向,但具体几率因类型而异,共同性斜视遗传风险较高,非共同性(如麻痹性)多与后天因素相关,遗传概率较低。 遗传基础与类型差异 共同性斜视(内斜、外斜为主)遗传因素显著,研究显示父母一方患病时,子女发病风险为普通人群的2-4倍;先天性内斜视遗传度更高,外斜视家族聚集性较明显。非共同性斜视(如动眼神经麻痹)多因外伤、脑血管病等后天因素,遗传概率<5%。 特殊类型的遗传概率 先天性内斜视遗传风险最高,有家族史者子女患病几率是普通人群的6.8倍;部分调节性内斜视与远视相关,遗传与屈光状态共同作用。散发性斜视(无家族史)遗传风险较低,但早产、低体重儿斜视发生率较正常儿高2-3倍。 环境与遗传的叠加影响 遗传仅为发病诱因之一,后天因素可放大风险:长期屈光不正(如未矫正远视)、用眼习惯不良(如单眼过度聚焦)可能诱发共同性斜视;外伤、神经病变(如糖尿病视网膜病变)常导致非共同性斜视,与遗传关联弱。 特殊人群注意事项 有斜视家族史的夫妇,建议孕前进行眼科筛查,明确自身斜视类型;孕期避免烟酒、药物滥用,定期产检监测胎儿眼发育;新生儿42天筛查视力,3岁前儿童每半年眼科检查,早发现眼位异常(如交替遮盖后眼球偏斜)。 预防与干预建议 若有家族史,优先明确自身斜视类型(如调节性/非调节性),必要时通过基因检测(如先天性内斜视可查CHRNB3等突变基因)辅助诊断;日常控制儿童近距离用眼(≤30分钟/次),积极治疗屈光不正(如阿托品散瞳验光配镜),避免因近视加重斜视。 斜视遗传风险因类型而异,共同性斜视需重视遗传咨询,后天因素可干预。有家族史者应早期筛查、科学防控,降低遗传与环境因素叠加风险。

    2026-02-03 00:25:03
  • 双眼复视是怎么回事

    双眼复视是双眼注视同一目标时出现两个分离影像的视觉异常,主要因双眼协调功能障碍(如眼外肌、神经或大脑处理异常)引起,常见于眼部或全身性疾病,需及时就医明确病因。 一、眼外肌麻痹性复视:由眼外肌神经或肌肉病变导致,表现为眼球向特定方向转动困难,复视方向与受限方向一致,常见于糖尿病神经病变、高血压血管病变或外伤后。糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经进一步损伤;老年人因血管硬化风险高,建议定期监测血压血糖。治疗以控制原发病为主,必要时手术调整眼位。 二、肌源性复视:由眼外肌结构或代谢异常引起,如甲状腺相关性眼病(甲亢致眼外肌水肿纤维化)、重症肌无力(晨轻暮重,活动后加重)。表现为双眼上睑下垂、眼球运动不对称,复视随疲劳加重。甲亢患者需规范抗甲状腺治疗,避免过度用眼;重症肌无力患者避免感染、劳累,用药需遵医嘱调整剂量。治疗可使用抗甲状腺药物或胆碱酯酶抑制剂(遵医嘱)。 三、屈光不正或调节功能异常:长期屈光不正(如近视、远视未矫正)或晶状体混浊(如白内障),使双眼成像清晰度差异大,导致融合困难。表现为近距离阅读时复视加重,戴矫正眼镜后可缓解。青少年近视患者每半年验光,避免度数增长过快;老年人晶状体老化者建议检查白内障进展,必要时手术矫正。治疗优先佩戴矫正眼镜,低龄儿童需家长监督验光,避免错误配镜。 四、全身性疾病相关复视:由糖尿病视网膜病变、多发性硬化、颅脑外伤或肿瘤压迫引起,常伴随头痛、视力骤降、肢体麻木等症状。高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持<7%;有颅脑病史者定期复查影像学,排查肿瘤进展。治疗以控制原发病为主,必要时手术减压。需及时排查病因,避免延误病情。

    2026-02-03 00:18:51
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