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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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龟头红肿怎么办
龟头红肿原因多样，需初步观察伴随症状，感染因素中细菌、念珠菌感染有不同处理，非感染因素过敏也有对应措施，儿童、老年人情况特殊，若红肿持续不缓解、有脓性分泌物等及时就医。 一、初步判断与观察 龟头红肿可能由多种原因引起，首先要观察是否有其他伴随症状，如疼痛、瘙痒、分泌物、溃疡等。如果是因轻度摩擦、局部刺激导致的轻度红肿，可先自行用清水轻柔清洗龟头，保持局部清洁干燥，避免进一步刺激，观察1-2天看是否缓解。 二、常见原因及对应处理 （一）感染因素 1.细菌性感染： 原因：不注意个人卫生、包皮过长等情况易引发细菌感染，导致龟头红肿。例如金黄色葡萄球菌等感染。 处理：若红肿不缓解且有加重趋势，可能需要就医，医生可能会根据情况开具合适的外用抗菌药物，但需遵医嘱使用。对于包皮过长者，在感染控制后可能需要考虑包皮环切术等处理。 2.念珠菌感染： 原因：多见于糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素者等。 处理：需要保持局部清洁，可在医生指导下使用抗真菌药物局部涂抹等治疗，同时要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖等。 （二）非感染因素 1.过敏： 原因：使用某些避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起过敏反应，导致龟头红肿。 处理：首先要立即停用可疑过敏物质，然后可以使用抗过敏药物，如口服抗组胺药等，但需在医生指导下使用。局部可以用生理盐水等进行清洗，缓解红肿等不适。 三、特殊人群情况 （一）儿童 1.原因：儿童龟头红肿可能与局部卫生不良、蚊虫叮咬、先天性包皮异常等有关。 2.处理：儿童情况相对特殊，家长要更加注意局部清洁，用温水轻柔清洗，避免用力擦拭。如果是蚊虫叮咬引起，可局部冷敷等缓解。若情况不缓解或加重，需及时就医，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，需要专业医生进行评估和处理，避免延误病情。 （二）老年人 1.原因：老年人可能因机体免疫力下降、患有前列腺疾病等导致局部卫生维护不佳，容易出现感染等情况引起龟头红肿。同时，老年人可能合并有糖尿病等基础疾病，也会增加感染等风险。 2.处理：老年人要更加注重个人卫生，保持局部干燥。如果有基础疾病如糖尿病等，要积极控制血糖等指标。出现龟头红肿后要及时就医，因为老年人对疾病的耐受可能较差，需要全面评估病情，进行针对性治疗。 四、及时就医的情况 如果龟头红肿伴有以下情况需及时就医：红肿持续不缓解或进行性加重；出现脓性分泌物、恶臭；伴有发热等全身症状；有高危性行为史怀疑性传播疾病等情况。及时就医可以明确病因，进行针对性治疗，避免病情延误导致更严重的后果。
2025-12-11 13:03:41 -
男性前列腺增生引发的原因
前列腺增生的相关因素包括：年龄方面40岁后开始有病理改变，50岁左右显现症状，60岁左右发病率明显增加；男性专属因素中雄激素经5α-还原酶转化为双氢睾酮刺激前列腺细胞增殖致体积增大；生活方式上高脂肪饮食、吸烟、长期大量饮酒均增加发病风险；病史方面既往有前列腺炎病史及患糖尿病等内分泌疾病会提高发病风险。 一、年龄因素 随着年龄增长，男性前列腺增生的发病风险逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺组织开始出现增生相关的病理改变，50岁左右时症状可能逐渐显现，60岁左右发病率明显增加。这是因为随着年龄的增加，体内激素水平发生变化以及前列腺组织细胞的增殖等生物学过程逐渐出现改变，使得前列腺体积慢慢增大，进而引发一系列相关症状。 二、性别相关因素（男性专属因素） 男性体内的雄激素是前列腺增生发生发展的重要因素之一。雄激素在前列腺组织内经过5α-还原酶的作用转化为双氢睾酮，双氢睾酮会刺激前列腺细胞的增殖，导致前列腺体积增大。此外，男性随着年龄增长，雄激素代谢等生理过程的变化也会影响前列腺的状态，使得前列腺增生的发生概率增加。 三、生活方式因素 1.饮食因素：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。有研究表明，高脂肪饮食会影响体内的激素代谢和炎症反应等，进而对前列腺组织产生不良影响。而富含蔬菜水果的健康饮食模式可能有助于降低前列腺增生的发生风险，因为蔬菜水果中富含的维生素、矿物质等营养成分有助于维持身体正常的生理功能，调节体内的代谢和炎症状态等。 2.吸烟因素：吸烟是前列腺增生的一个危险因素。吸烟产生的多种有害物质会进入人体血液循环，影响前列腺组织的血液循环和细胞的正常代谢，导致前列腺组织的微环境发生改变，增加前列腺增生的发生几率。 3.饮酒因素：长期大量饮酒也与前列腺增生的发生相关。酒精会刺激前列腺，导致前列腺充血肿胀，长期如此会促进前列腺增生的发展。而且饮酒还可能影响体内激素的平衡等，进一步对前列腺产生不利影响。 四、病史因素 1.泌尿系统疾病病史：如果男性既往有前列腺炎病史，炎症的反复刺激会使得前列腺组织处于一种慢性损伤和修复的状态，长期下来可能会增加前列腺增生的发病风险。因为炎症会引起前列腺组织的细胞增殖、纤维组织增生等改变，为前列腺增生的发生奠定基础。 2.内分泌疾病病史：患有糖尿病等内分泌疾病的男性，前列腺增生的发病风险相对较高。糖尿病会影响体内的代谢紊乱，包括糖代谢、脂代谢等，这些代谢紊乱可能会影响前列腺组织的代谢和细胞功能，从而促进前列腺增生的发生发展。
2025-12-11 13:01:35 -
阴茎疼痛的原因是什么
男性阴茎疼痛的因素分为感染性和非感染性。感染性因素有尿道炎（细菌等感染尿道致阴茎痛伴分泌物等）、前列腺炎（细菌等感染或复杂因素致会阴部等痛及排尿等异常，中青年高发）、龟头炎（局部卫生等致龟头红肿痛痒等，各年龄段可发，包皮过长者易患）。非感染性因素有外伤（外力等致阴茎痛，性生活活跃中青年易发生海绵体白膜破裂）、阴茎硬结症（病因不明，致勃起时痛、弯曲，40-60岁男性多见）、阴茎结石（罕见，尿道等结石停留致痛伴排尿困难，各年龄段少发）、阴茎海绵体充血异常（如持续勃起症，分原发和继发，致阴茎持续痛肿，中青年多见且为急症）、神经性因素（如腰椎间盘突出症压迫神经致阴茎放射性痛伴腰部等症状，长期重体力劳动等人群易患）。 前列腺炎：分为急性和慢性前列腺炎。细菌感染是急性前列腺炎的主要病因，病原体可通过血液或尿道逆行感染前列腺。慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。前列腺炎可引起会阴部、阴茎等部位疼痛，还可能出现排尿异常、性功能障碍等表现，中青年男性高发。 龟头炎：多因局部卫生不良、外伤、感染等引起，病原体包括细菌、真菌等。如白色念珠菌感染可引发霉菌性龟头炎，患者龟头部位出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可累及阴茎。各年龄段男性均可发病，包皮过长或包茎的男性更易发生龟头炎。 非感染性因素 外伤：阴茎受到外力撞击、性生活时过度用力、手淫时不当操作等都可能导致阴茎外伤，引起疼痛。例如性生活中突然的暴力冲撞，可能造成阴茎海绵体白膜破裂，表现为阴茎剧烈疼痛、肿胀、淤血等，这种情况在性生活活跃的中青年男性中时有发生。 阴茎硬结症：病因尚不明确，可能与遗传、创伤、自身免疫等因素有关。阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形，多见于40-60岁的男性。 阴茎结石：较为罕见，多因尿道结石或膀胱结石排出过程中停留在阴茎尿道内，刺激尿道黏膜引起疼痛，可伴有排尿困难等症状，各年龄段均可发生，但相对少见。 阴茎海绵体充血异常：如阴茎持续勃起症，病因分为原发性和继发性。原发性原因不明，继发性可由镰状细胞贫血、脊髓损伤、药物等引起。阴茎海绵体长时间充血，导致阴茎持续疼痛、肿胀，多见于中青年男性，是泌尿外科的急症，需及时处理。 神经性因素：如腰椎间盘突出症压迫神经，可导致支配阴茎的神经受到影响，引起阴茎放射性疼痛，同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，各年龄段都可能发生，长期从事重体力劳动、腰部曾受外伤的人群更易出现腰椎间盘突出症。
2025-12-11 13:00:42 -
尿路感染会传染人吗
尿路感染是否会传染人，取决于感染类型和病原体。多数情况下，普通尿路感染（如大肠杆菌导致的膀胱炎）不具有传染性，但由淋球菌、衣原体等性传播病原体引发的尿路感染可通过性接触传播。 一、普通尿路感染的传染性特征：1. 病原体构成：大多数尿路感染由大肠杆菌等肠道菌群引起，属于非特异性感染，这类感染主要源于自身尿道内细菌定植失衡或上行至膀胱，通常不会通过日常接触（如共用餐具、毛巾）传染给他人。2. 传播路径局限：此类感染主要通过自身尿道逆行或血液播散（罕见），非接触性传播，免疫正常人群即使接触患者尿液、分泌物，感染概率极低。 二、性传播病原体导致的尿路感染具有传染性：1. 特异性病原体类型：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体等病原体可引发淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎，属于性传播疾病范畴，此类感染具有明确的性接触传染性。2. 传播证据：临床数据显示，性接触是此类病原体传播的主要途径，伴侣间交叉感染率较高，需双方同时接受治疗以降低复发风险。 三、特殊人群的感染风险差异：1. 婴幼儿：因尿道短、免疫力未发育完全，易发生大肠杆菌性尿路感染，但通常不具备传染性，家长需注意清洁卫生，避免共用便器，儿童使用专用卫生用品。2. 孕妇：孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢，尿液排空延迟，易诱发感染，感染后若合并糖尿病等基础疾病，可能增加上行至肾盂的风险，需规范治疗，但母婴间垂直传播罕见。3. 老年人群：尤其是合并前列腺增生、糖尿病者，因排尿不畅、免疫力低下，感染风险高，且部分患者因基础疾病导致尿液检查病原体阳性率增加，需避免与免疫力低下者共用私人物品。 四、日常接触传播的风险边界：1. 污染环境的影响：普通尿路感染患者的尿液、内裤等若未及时清洁，可能污染环境（如马桶、毛巾），但健康成人接触后因免疫力强，感染概率极低；儿童、老人等易感人群需避免共用私人物品，保持洗手、排尿后清洁。2. 粪-口途径风险：肠道菌群相关病原体（如大肠杆菌）虽可能通过粪-口途径污染水源，但健康人饮用处理过的水后感染概率低于自身定植感染，无需过度担忧日常饮水。 五、预防措施与应对建议：1. 个人卫生：保持外阴清洁，性生活前后排尿并清洁，避免憋尿、久坐，降低尿道压力。2. 性传播病原体感染应对：性活跃人群若出现尿频、尿道分泌物，需及时就医排查淋球菌、衣原体等，确诊后性伴侣同步治疗，避免交叉感染。3. 特殊人群管理：孕妇、糖尿病患者等需定期监测尿常规，发现异常及时干预，婴幼儿避免使用成人便器，减少接触污染。
2025-12-11 12:59:45 -
如何鉴别睾丸扭转与附睾炎
鉴别睾丸扭转与附睾炎可从症状特点、体征表现、实验室及影像学检查三方面入手，其中睾丸扭转以急性剧痛、超声血流缺失为特征，需紧急手术；附睾炎以渐进性疼痛、超声血流丰富为特征，以抗感染治疗为主。 一、症状特点 1. 疼痛发作：睾丸扭转疼痛为突发剧烈疼痛，常无明显诱因，可在睡眠中或轻微活动后发生，疼痛程度随时间迅速加重，数小时内达高峰；附睾炎疼痛多为渐进性加重，常伴随尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，疼痛程度相对较轻，一般不超过48小时逐渐缓解。 2. 疼痛体位变化：睾丸扭转时托起阴囊疼痛无明显减轻（Prehn征阴性），因精索血管扭曲致睾丸缺血；附睾炎时托起阴囊疼痛减轻（Prehn征阳性），因炎症刺激导致的疼痛与精索张力相关。 二、体征表现 1. 睾丸触诊：睾丸扭转时睾丸位置上移呈横位，触诊时睾丸与附睾界限不清，触痛剧烈且伴随精索增粗、张力增高（触之呈“铅管样”）；附睾炎时附睾尾部肿大明显，触痛局限于附睾区域，睾丸位置多正常或轻度上移，精索触诊仅轻度增粗。 2. 阴囊皮肤：睾丸扭转时阴囊皮肤多无明显红肿或仅有轻度水肿；附睾炎时阴囊皮肤红肿明显，可伴随鞘膜积液，触诊皮温升高。 三、实验室及影像学检查 1. 血常规：睾丸扭转早期（＜12小时）白细胞可正常或轻度升高（＜15×10/L），中性粒细胞比例正常；附睾炎白细胞常显著升高（＞15×10/L），中性粒细胞比例＞70%，提示细菌感染。 2. 超声检查：睾丸扭转超声表现为睾丸体积正常或轻度增大，实质回声均匀性减低，血流信号缺失（“缺血性低回声”）；附睾炎超声显示附睾肿大（尾部为主），血流信号丰富（“炎症性高血流”），睾丸实质血流正常，彩色多普勒超声鉴别准确率达95%以上。 四、特殊人群鉴别要点 1. 儿童（＜12岁）：低龄儿童无法准确描述疼痛，突发哭闹、腹痛伴呕吐需警惕睾丸扭转，避免因“附睾炎多见于青少年”的认知误区延误诊断； 2. 老年男性（＞60岁）：附睾炎需排查糖尿病、前列腺增生等基础病，扭转风险较低，若出现排尿困难合并睾丸疼痛，优先考虑梗阻性附睾炎； 3. 青少年运动员：运动后突发睾丸剧痛伴恶心、呕吐，超声无附睾炎典型高血流表现时，需紧急排除扭转，避免因“运动后肌肉拉伤”误判。 五、紧急处理原则 两者均需立即就医，睾丸扭转（发病＜6小时）可行手法复位，超过4小时建议急诊手术探查，延误可致睾丸坏死；附睾炎以抗感染治疗为主，首选头孢类抗生素，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
2025-12-11 12:58:31
