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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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小便后尿道刺痛怎么马上解决
尿道刺痛可通过立即大量饮用温开水冲刷尿道、停止加重刺激的行为、轻柔清洁外阴初步缓解,若刺痛持续不缓解或伴尿频、尿急等症状需尽快就医,儿童、女性、孕期等有不同温馨提示,所有人群严禁自行滥用止痛或消炎药物,需遵医嘱用药 一、立即增加水分摄入 大量饮用温开水,通过增加尿量来冲刷尿道,降低尿道局部刺激物的浓度,缓解刺痛感。一般建议一次性饮用200-300毫升左右,之后每隔一段时间少量多次饮水,保持尿液持续排出,这对因尿液浓缩、轻微尿道黏膜刺激等导致的刺痛有初步缓解作用,适用于各年龄段人群,尤其强调通过充足饮水冲刷尿道是快速缓解的基础非药物手段。 二、停止刺激行为 立即停止可能加重尿道刺激的行为,比如停止性生活,避免阴茎与尿道的进一步摩擦;减少久坐、憋尿等压迫或影响尿道正常生理状态的行为。以男性为例,应避免长时间骑行等压迫会阴部的活动;女性也要减少局部过度擦拭等刺激,通过停止刺激行为阻断加重刺痛的因素,为尿道恢复创造条件。 三、轻柔清洁外阴 使用干净温水轻柔清洗外阴部位,保持局部清洁,但要注意清洗力度,避免用力擦拭损伤尿道黏膜。女性清洗时应从前向后清洗,防止肛门细菌污染尿道,儿童清洗时需由家长辅助,用柔软纱布或毛巾蘸水轻拭,确保外阴清洁同时不造成损伤。 四、及时就医评估 若尿道刺痛持续不缓解,或伴有尿频、尿急、尿血、发热等症状,需尽快前往医院泌尿外科等科室就诊。医生会通过尿常规、尿培养等检查明确病因,如可能是尿道炎(由细菌、支原体等感染引起)、膀胱炎等疾病。不同人群中,女性因尿道短宽直,泌尿系统感染风险相对更高;儿童出现该症状需排查是否存在卫生不良、先天泌尿系统结构异常等情况;孕期女性出现此症状需谨慎处理,避免自行用药,需在医生指导下规范评估。 五、特殊人群温馨提示 儿童:家长要加强日常私处清洁护理,教育儿童养成便后洗手、勤换内裤等良好卫生习惯,避免用手触摸私处,若儿童出现尿道刺痛,更要重视,及时排查是否有卫生问题或泌尿系统感染可能,优先采用安全的非药物措施缓解,如充分饮水、轻柔清洁等。 女性:经期要注意及时更换卫生用品,保持外阴干燥清洁,避免经期细菌滋生引发尿道刺激;孕期女性出现尿道刺痛时,需特别谨慎,避免自行用药,应及时就医由医生根据孕周等情况评估处理。 所有人群:严禁自行滥用止痛或消炎药物,尤其是低龄儿童,应优先通过非药物干预缓解,若需用药必须在医生明确诊断后,严格遵医嘱使用,避免因不当用药延误病情或造成不良影响。
2025-12-11 12:57:37 -
膀胱镜需要麻醉吗
膀胱镜检查通常需要麻醉,具体方式因患者耐受度、尿道条件及检查复杂度而异,核心目的是减轻疼痛、保障检查顺利完成。多数成人可采用表面麻醉,儿童、尿道狭窄或复杂检查患者建议选择全身麻醉(无痛),以降低不适与心理压力。 一、麻醉必要性与核心原理:尿道黏膜对刺激敏感,膀胱镜检查过程中导管通过尿道、进入膀胱时,可能引发疼痛、痉挛及恐惧感。表面麻醉通过局部阻断神经传导(如利多卡因凝胶灌注),全身麻醉通过镇静药物抑制意识,均以降低痛苦、避免检查中断为目标,尤其对尿道狭窄或需延长操作时间的检查至关重要。 二、常用麻醉方式及适用场景: 1. 表面麻醉:临床最常用,将利多卡因凝胶或溶液经尿道导管灌注,保留10-15分钟后发挥作用,适用于成人常规检查(如无明显尿道梗阻),检查时间控制在15-20分钟内。 2. 全身麻醉(无痛膀胱镜):静脉注射丙泊酚等短效麻醉药,患者意识短暂消失,全程无痛苦,适用于儿童(<8岁)、老年男性(前列腺增生)、尿道狭窄患者,或对疼痛高度敏感、需复杂操作(如活检、碎石)者。 3. 椎管内麻醉(硬膜外阻滞):仅在极个别复杂手术(如膀胱肿瘤电切同期检查)中应用,临床较少作为常规检查麻醉方式。 三、不同患者群体的麻醉选择: 1. 成人:优先表面麻醉,若出现尿道灼痛或检查中无法耐受,可追加镇静药物; 2. 儿童:<8岁及无法配合者必须全身麻醉,需儿科麻醉医生评估,避免因哭闹导致尿道损伤; 3. 老年前列腺增生者:术前评估尿道管径,必要时选择无痛麻醉,减少操作阻力与疼痛; 4. 合并基础疾病者:高血压、糖尿病患者需麻醉前监测血压血糖,控制至安全范围后再实施麻醉。 四、麻醉实施的关键注意事项: 1. 术前:检查局麻药过敏史,表面麻醉前需排空膀胱,全身麻醉需确认术前6小时禁食; 2. 术中:表面麻醉者需观察血压心率变化,无痛检查需持续监测血氧饱和度; 3. 术后:表面麻醉患者可能出现短暂尿道刺痛,1-2小时内自行缓解;全身麻醉者需观察苏醒情况,避免术后头痛、恶心。 五、特殊人群安全建议: 1. 孕妇:孕周>12周优先表面麻醉,检查时间控制在30分钟内,避免药物透过胎盘; 2. 过敏体质:术前告知麻醉团队局麻药过敏史,必要时采用全身麻醉替代; 3. 糖尿病患者:麻醉前监测空腹血糖>7.0mmol/L时暂缓检查,控制血糖至6.0mmol/L以下; 4. 儿童家长:需提前告知麻醉医生孩子既往手术史、过敏史,避免麻醉药物叠加使用。
2025-12-11 12:56:26 -
男肾结石的症状
男性肾结石有多种症状表现,包括肾绞痛(多在活动或夜间发作,腰部或上腹部剧烈刀割样痛,可放射,伴恶心呕吐等)、腰部隐痛(活动后明显,休息可缓);血尿有肉眼血尿(约15%-30%患者出现)和镜下血尿(多数患者表现);还有排尿异常(合并感染有膀胱刺激征等)、恶心呕吐、发热寒战、尿液变化(有沙砾样物质排出、浑浊等)。男性肾结石需多喝水、避免不良习惯,及时就医检查治疗,儿童男性肾结石要重视,与多种因素有关,需规范检查治疗及注意饮食。 腰部隐痛:部分患者可能仅有腰部的隐痛或胀痛,疼痛程度相对较轻,可能在活动量增加后较为明显,休息后可有所缓解,这是因为结石造成肾盂或输尿管轻度梗阻,引起局部压力变化所致。 血尿表现 肉眼血尿:少数患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血。例如,有研究发现,约15%-30%的肾结石患者会出现肉眼血尿。 镜下血尿:大多数患者表现为镜下血尿,即通过尿常规检查可发现尿液中存在红细胞。这是因为结石对黏膜的损伤较为轻微,仅能在显微镜下观察到红细胞。 其他症状 排尿异常:如果结石合并感染,可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,这是由于炎症刺激膀胱黏膜引起的。另外,结石如果位于输尿管末端,可能会刺激膀胱三角区,导致尿频、尿急症状更为明显。 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛刺激会通过神经反射引起胃肠道反应,导致患者出现恶心、呕吐等症状,呕吐后疼痛症状可能不会立即缓解。 发热、寒战:当肾结石合并尿路感染且感染较为严重时,患者可出现发热、寒战等全身症状,这是因为细菌感染引起了全身的炎症反应。例如,严重的肾结石感染患者体温可高达38℃以上,同时伴有畏寒怕冷。 尿液变化:结石患者的尿液中可能会有沙砾样物质排出,这是结石碎片随尿液排出的表现。另外,尿液可能会出现浑浊现象,这与尿液中存在的杂质、细菌等有关。 对于男性肾结石患者,日常生活中需要注意多喝水,增加尿量,有助于小结石的排出,同时要避免长时间久坐、憋尿等不良生活习惯。如果出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。对于儿童男性肾结石患者,更要引起重视,因为儿童肾结石可能与先天性泌尿系统畸形、代谢异常等因素有关,需要及时就医,在医生的指导下进行规范的检查和治疗,同时要注意儿童的饮食结构,保证营养均衡,避免摄入过多高钙、高草酸等食物。
2025-12-11 12:55:27 -
激光碎石是体外还是体内
激光碎石分体外冲击波碎石与体内激光碎石,体外冲击波碎石利用体外冲击波聚焦体内结石击碎,适用于直径相对较小、位置合适尿路结石及符合指征且身体能耐受者,特殊人群需谨慎;体内激光碎石包括经尿道输尿管镜激光碎石,经尿道插入输尿管镜达结石部位用激光击碎,适用于较大输尿管结石或体外碎石失败等情况,不同年龄患者需注意相关情况,还有经皮肾镜激光碎石,腰部建通道插入肾镜找结石用激光击碎,适用于较大肾结石等情况,不同年龄患者及特殊病史者需评估。 激光碎石包括体外冲击波碎石和体内激光碎石两种方式。 一、体外冲击波碎石 1.原理 利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,通过冲击波的能量将结石击碎。例如,对于肾脏或输尿管的结石,患者无需进行手术切口,体外的冲击波源发射冲击波,经过人体组织聚焦到结石部位,使结石被粉碎成小块,然后随尿液排出体外。 2.适用情况 适用于一些直径相对较小、位置较合适的尿路结石,如直径小于2厘米的肾盂结石、肾下盏结石等。对于不同年龄、性别的患者,只要结石符合相应的体外碎石指征,且身体状况能够耐受冲击波的作用即可考虑。但对于孕妇、严重心脑血管疾病患者等特殊人群需要谨慎,因为冲击波可能对孕妇腹中胎儿产生影响,对心脑血管疾病患者可能引发不良事件。 二、体内激光碎石 1.经尿道输尿管镜激光碎石 原理:通过尿道插入输尿管镜,到达输尿管内的结石部位,然后利用激光光纤将结石击碎。例如,对于输尿管中下段的结石,医生将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,找到结石后,发射激光将结石碎成小颗粒,使其能够随尿液排出。 适用情况:适用于一些较大的输尿管结石或体外碎石失败的结石等情况。不同年龄的患者,若符合体内激光碎石的适应证,均可考虑,但儿童由于尿路结构相对特殊,需要更加精细的操作,且要充分评估风险。对于女性患者,在操作过程中要注意尿道和阴道的解剖关系,避免损伤;男性患者则要注意尿道的生理弯曲等情况。 2.经皮肾镜激光碎石 原理:在腰部建立一个经皮肤到肾脏的通道,通过这个通道插入肾镜,找到肾脏内的结石后,利用激光将结石击碎。比如,对于较大的肾结石,通过经皮肾镜的操作,将结石逐一击碎并取出。 适用情况:适用于较大的肾结石等情况。不同年龄患者中,儿童进行经皮肾镜激光碎石的情况相对较少,因为儿童肾脏较小,操作风险相对较高,但对于符合指征的大龄儿童也可考虑。对于特殊病史的患者,如肾脏有严重畸形等情况,需要谨慎评估是否适合该手术方式。
2025-12-11 12:54:32 -
尿道口上有很多小肉芽
尿道口上有很多小肉芽可能由尖锐湿疣、假性湿疣、尿道肉阜等原因引起。尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,表现为淡红色小丘疹渐增大增多;假性湿疣与慢性炎症刺激有关,多见于女性尿道口呈鱼子状等;尿道肉阜与雌激素水平降低、慢性炎症刺激等有关,有疼痛出血等表现。发现后应及时就医,注意个人卫生,避免自行处理,告知医生相关病史。 一、尖锐湿疣 病因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 表现:尿道口周围可见单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或肉芽状。好发于有不洁性生活史的人群,不同年龄、性别均可发病,但性活跃期人群更易感染。对于儿童,若有明确的性虐待史也可能出现,需高度重视。 相关检查:可通过醋酸白试验初步筛查,病理检查可明确诊断。 二、假性湿疣 病因:病因尚不明确,可能与慢性炎症刺激有关,如阴道炎等慢性炎症长期刺激尿道口周围黏膜,导致局部黏膜增生。 表现:多见于女性尿道口周围,为淡红色小丘疹,呈鱼子状或绒毛状,表面光滑,无明显自觉症状。各年龄女性均可发生,与年龄、生活方式关系不直接,但局部卫生状况不佳可能诱发。 相关检查:醋酸白试验阴性,通过病理检查可与尖锐湿疣鉴别。 三、尿道肉阜 病因:可能与雌激素水平降低、慢性炎症刺激等有关。多见于绝经后女性,但年轻女性也可能因局部慢性炎症等因素发病。 表现:尿道口出现肉芽样组织,常伴有疼痛、出血等症状,尤其是在排尿、行走时。不同年龄女性均可发病,绝经后女性因雌激素水平变化更易出现。 相关检查:通过局部检查即可初步诊断,必要时行病理检查排除其他病变。 就医建议及注意事项 及时就医:当发现尿道口有很多小肉芽时,无论年龄、性别,都应及时前往正规医院就诊,进行相关检查以明确病因。医生会根据具体情况进行针对性的检查和诊断。 注意个人卫生:保持尿道口清洁,每天用清水清洗外阴,勤换内裤。对于女性,要特别注意经期和性生活卫生。不同年龄人群都应养成良好的个人卫生习惯,降低感染相关疾病的风险。 避免自行处理:不要自行用手搔抓、挤压或涂抹不明药物,以免导致感染加重或病情延误。尤其是儿童,其皮肤黏膜娇嫩,不当处理可能造成更严重的损伤。 告知病史:向医生详细告知性生活史(包括有无不洁性生活)、既往病史(如是否有阴道炎等慢性炎症病史)、家族病史等相关信息,以便医生准确判断病情。对于儿童患者,要告知医生详细的生活接触史等情况,协助医生明确病因。
2025-12-11 12:53:21

