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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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患有性功能障碍应如何治疗
性功能障碍可通过专业心理医生开展个性化心理治疗（如认知行为疗法纠正负面认知等）进行干预，需规律作息保证睡眠、每周至少150分钟中等强度有氧运动、戒烟限酒来调整生活方式，药物可使用磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起功能但有心血管病患者需谨慎评估，老年患者用药更谨慎可优先非药物干预，有基础疾病患者如糖尿病、高血压需兼顾基础疾病治疗。 一、非药物干预 1.1心理治疗：对于因心理因素（如焦虑、抑郁、紧张等）导致的性功能障碍，应由专业心理医生开展个性化干预。例如，通过认知行为疗法帮助患者纠正负面认知，缓解心理压力，重建健康的性心理状态。研究表明，规范的心理治疗可显著改善因心理因素引发的性功能障碍情况。 1.2生活方式调整： 规律作息：保证充足且规律的睡眠，每晚睡眠时长建议保持在7~8小时，良好的睡眠有助于机体内分泌平衡及性功能的恢复。 适度运动：进行每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可促进血液循环，增强身体素质，对改善性功能有积极作用。 戒烟限酒：吸烟会影响血管内皮功能，导致阴茎海绵体血管收缩，增加勃起功能障碍风险；过量饮酒可抑制中枢神经系统，干扰性激素分泌及性欲，因此需戒烟限酒。 二、药物治疗 常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂等。此类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎血流，从而改善勃起功能。但需注意，有心血管疾病（如冠心病、心力衰竭等）的患者使用时需谨慎评估，因部分药物可能与心血管药物产生相互作用。 三、特殊人群注意事项 老年患者：老年患者常伴有基础疾病，药物代谢能力下降，使用药物时需更谨慎评估药物安全性及有效性，可优先从非药物干预入手，若需药物治疗则需密切监测身体反应。 有基础疾病患者：如糖尿病患者，需在控制血糖稳定的基础上考虑性功能障碍的治疗，治疗过程中要兼顾基础疾病对药物代谢及病情的影响；高血压患者使用相关药物时需注意血压变化情况等。
2025-04-01 20:09:30 -
精索静脉曲张的完全解决方法是什么
精索静脉曲张轻度无症状或症状轻者可通过阴囊托带、穿紧身内裤托起阴囊，避免长时间站立久坐等并适度有氧运动，手术有开放、腹腔镜、显微镜下精索静脉结扎术，显微镜下较推荐适用于有明显临床症状且精液质量异常者尤其育龄期伴不育者，育龄期男性伴不育等应评估手术必要性，儿童患者无症状轻度者可随访，有症状或影响睾丸发育则需权衡手术利弊。 一、非手术治疗 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取非手术干预措施。一是通过阴囊托带或穿紧身内裤来托起阴囊，减轻坠胀等不适症状；二是在生活方式上需避免长时间站立、久坐等加重静脉回流负担的行为，保持规律作息，适度进行有氧运动，如慢跑等，以促进血液循环，但要注意运动强度不宜过大。 二、手术治疗 1.开放手术：传统的开放精索静脉结扎术，通过腹股沟切口进行操作，结扎精索内静脉，但术后复发率相对较高，且术后恢复时间可能较长。 2.腹腔镜手术：利用腹腔镜技术进行精索静脉结扎，具有创伤小、恢复快等优点，可同时处理双侧病变，但也存在一定的并发症风险。 3.显微镜下精索静脉结扎术：这是目前较为推荐的手术方式，其优势在于能更清晰地辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构，精确结扎曲张静脉，复发率低，并发症少，适用于有明显临床症状（如阴囊坠胀、疼痛等）且精液质量出现异常（如精子活力下降、精子密度降低等）的患者，尤其对育龄期男性伴有不育问题的情况效果较好。 三、特殊人群注意事项 育龄期男性：若精索静脉曲张患者同时伴有不育或精液质量异常，应积极评估手术治疗的必要性，因为精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能，通过手术改善静脉回流有望提高精液质量，增加自然受孕几率。 儿童患者：发现精索静脉曲张时需谨慎评估，对于无症状的轻度精索静脉曲张可选择随访观察，定期监测睾丸发育情况；若精索静脉曲张有明显症状或已影响睾丸正常发育，则需考虑手术干预，但手术需充分权衡利弊，遵循儿科安全护理原则，以最小创伤达到最佳治疗效果。
2025-04-01 20:09:09 -
精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张是导致男性不育常见原因之一主要有局部坠胀疼痛多发生于单侧或双侧站立行走时加重平卧休息可缓解、阴囊外观可见扩张迂曲静脉呈蚯蚓状团块站立时明显平卧可缩小、影响生育功能因致局部温度升高等影响睾丸生精功能、少数患者有神经衰弱症状或性功能障碍老年患者需警惕合并其他疾病。 精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。其症状主要包括以下几方面： 局部坠胀疼痛：最为常见的症状，多发生于单侧，部分患者也可为双侧。患者会感觉阴囊部有坠胀、隐痛感，这种不适在站立行走时会加重，平卧休息后可缓解。比如年轻男性长时间站立工作或剧烈运动后，阴囊部位坠胀疼痛的感觉会比较明显。对于儿童及青少年患者，可能症状表现不太典型，但也可能会出现阴囊部位的轻度不适。 阴囊外观异常：部分患者可在阴囊表面看到扩张、迂曲的静脉，像蚯蚓状的团块。用手触摸时也能感觉到精索部位有团块状的柔软包块，尤其是在站立时更为明显，平卧后团块可缩小。例如一些病情较明显的患者，自己能直观看到阴囊表面的异常血管团。 影响生育功能：这是精索静脉曲张较为重要的一个症状表现。由于精索静脉曲张会导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等，从而影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力降低、畸形精子增多等，进而影响男性的生育能力。对于有生育需求的男性来说，若出现不明原因的不育，需考虑精索静脉曲张的可能。尤其是年轻的不育男性，更要排查是否存在精索静脉曲张的情况。 其他症状：少数患者还可能出现神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。还有些患者会出现性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等，但相对来说这种情况出现的比例相对较低。对于老年患者，虽然发病率相对较低，但也可能出现上述相关症状，且需要警惕是否存在其他合并疾病的可能，因为老年患者身体机能有所下降，病情变化可能更为复杂。
2025-04-01 20:08:41 -
西医如何治疗性功能障碍中的交而不泄
交而不泄的非药物治疗含心理干预（专业医生用认知行为疗法等调整心态减压力）与性技巧指导（指导延长前戏、调整姿势等优化性互动），药物治疗可考虑磷酸二酯酶5抑制剂改善勃起相关问题需医生依个体情况谨慎评估，老年患者用药要评估心血管影响优先非药物干预，年轻患者优先非药物干预并关注心理及性健康认知。 一、非药物治疗 1.心理干预：心理因素是导致交而不泄的常见原因之一，如焦虑、紧张等情绪可影响性功能。专业心理医生通过心理咨询，采用认知行为疗法等方式，帮助患者评估心理状态，调整心态，减轻心理压力。研究显示约50%-70%的性功能障碍与心理因素相关，规范的心理干预有助于改善因心理因素引发的交而不泄状况。例如，引导患者正确认识性生理和性心理，缓解因错误认知产生的焦虑情绪。 2.性技巧指导：指导患者掌握合适的性交流与性技巧，包括延长前戏时间、调整性交姿势等。通过优化性互动过程，帮助患者更好地协调性反应，降低因性技巧不当导致的交而不泄情况。例如，建议患者根据自身及伴侣情况选择舒适且利于顺利进行性活动的姿势，增强性体验的协调性。 二、药物治疗 针对交而不泄相关的性功能障碍，可考虑使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物，此类药物主要作用于改善勃起功能，对于因勃起相关问题导致的交而不泄可能有一定作用。但药物使用需由专业医生根据患者个体情况（如基础疾病、整体健康状况等）谨慎评估后选择，避免不恰当用药。例如，对于存在心血管基础疾病的患者，使用相关药物时需权衡药物对心血管系统的影响，确保用药安全。 特殊人群注意事项 老年患者：老年患者常合并心血管疾病等基础疾病，在考虑药物治疗时，需充分评估药物对心血管系统的潜在影响，优先考虑非药物干预为主，若需用药则需密切监测身体状况。 年轻患者：优先采用非药物干预手段，如心理疏导、性技巧指导等，避免过早使用药物可能带来的不良反应，同时需关注其心理状态及性健康认知情况，给予针对性的健康指导。
2025-04-01 20:08:19 -
男性蛋蛋疼痛怎么回事
男性蛋蛋疼痛可能由睾丸炎或附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸损伤、前列腺炎或精囊炎等原因引起，需及时就医，明确诊断后进行相应治疗。 1.睾丸炎或附睾炎：这是男性蛋蛋疼痛最常见的原因之一。细菌或病毒感染可以引起睾丸和附睾的炎症，导致疼痛、肿胀和发热。 2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可能导致睾丸血液回流不畅，引起疼痛和不适。 3.睾丸扭转：精索的扭转会导致睾丸血液供应中断，引起剧烈的疼痛，需要及时就医处理。 4.睾丸损伤：外力撞击、运动损伤或性行为中受伤都可能导致睾丸疼痛。 5.前列腺炎或精囊炎：前列腺和精囊的炎症也可能引起蛋蛋疼痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 6.其他原因：阴囊炎、附睾炎、腹股沟疝等也可能导致蛋蛋疼痛。 如果出现蛋蛋疼痛，以下是一些建议： 1.就医诊断：及时咨询医生，进行详细的身体检查和诊断，以确定疼痛的原因。 2.避免诱因：避免过度劳累、长时间站立或久坐、穿过紧的内裤等，以减轻疼痛。 3.注意休息：休息是缓解疼痛的重要措施，避免剧烈运动和性生活。 4.热敷或冷敷：根据医生的建议，可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。 5.遵循医嘱：医生可能会根据具体情况开具药物治疗，如抗生素、消炎药等，应按照医嘱使用。 6.注意观察：密切观察疼痛的变化，如果疼痛加重、出现发热、恶心等症状，应及时复诊。 需要注意的是，蛋蛋疼痛可能是严重疾病的信号，如睾丸扭转、睾丸肿瘤等，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医。此外，儿童和青少年的蛋蛋疼痛尤其需要重视，因为某些疾病在这个年龄段更为常见，如睾丸扭转。 对于特定人群，如老年人、有基础疾病的患者或正在服用某些药物的患者，蛋蛋疼痛的原因和治疗可能会有所不同。医生会根据个体情况进行评估和治疗。 总之，男性蛋蛋疼痛需要引起重视，及时就医诊断和治疗是关键。遵循医生的建议，注意休息和护理，有助于缓解疼痛和促进康复。
2025-04-01 20:07:59
