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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿失禁有哪些症状
尿失禁有多种常见症状，包括急迫性尿失禁（突然强烈尿意难控、少量不自主排尿，与膀胱过度活动症等有关，中老年人、长期大量饮水等人群易患）、压力性尿失禁（腹压增加时不自主漏尿，与盆底肌松弛等有关，经产妇、中老年女性、长期重体力劳动等人群易患）、充溢性尿失禁（膀胱充盈尿液不自主流出，与膀胱出口梗阻或收缩无力等有关，中老年前列腺增生男性、神经系统病变人群易患）、混合性尿失禁（同时有两种或以上类型症状，多见于年纪大且有多种健康问题、有多种慢性疾病病史等人群）。 急迫性尿失禁：突然有强烈的尿意，且很难控制，常常会不自主地排出少量尿液。例如，部分患者可能正在进行正常活动时，突然感觉要立刻排尿，若不能及时找到厕所，就会有尿液不自主流出。这种情况可能与膀胱过度活动症等有关，膀胱的逼尿肌不稳定，会不自主收缩，导致急迫性尿意。在年龄方面，中老年人相对更易出现，这与随着年龄增长膀胱功能逐渐衰退等因素有关；生活方式上，长期大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮品等可能诱发；有神经系统疾病病史的人群，如帕金森病、多发性硬化等患者，也较易出现急迫性尿失禁。 压力性尿失禁：当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等情况下，出现不自主的尿液流出。比如，女性在咳嗽时可能会有少量尿液漏出。这是因为盆底肌松弛等原因，使得尿道括约肌的关闭能力下降，腹压增加时无法有效阻挡尿液流出。多见于经产妇，尤其是多次分娩的女性，怀孕和分娩过程可能导致盆底肌损伤；中老年女性随着雌激素水平下降，也容易出现压力性尿失禁；一些长期从事重体力劳动、有慢性便秘等增加腹压情况的人群也较易患病。 充溢性尿失禁：膀胱处于充盈状态，尿液不自主地流出。患者可能感觉膀胱一直有胀满感，但尿液却不断溢出。这通常是由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因，导致尿液无法完全排出，膀胱过度充盈后尿液自行流出。例如，前列腺增生的男性患者，由于前列腺增生堵塞尿道，尿液排出受阻，膀胱长期处于充盈状态，就可能出现充溢性尿失禁。中老年男性患前列腺增生的几率较高，这是导致该类尿失禁的常见原因之一；有神经系统病变影响膀胱功能的人群，如脊髓损伤等患者，也可能出现充溢性尿失禁。 混合性尿失禁：同时存在两种或两种以上类型的尿失禁症状。比如，既存在压力性尿失禁的情况，在腹压增加时漏尿，又有急迫性尿失禁的表现，突然有尿意时不自主漏尿。这种情况往往是多种因素共同作用的结果，如年龄较大、盆底肌严重受损、多种疾病导致膀胱功能异常等。在年龄上，多见于年纪较大且有多种健康问题的人群；生活方式方面，不良的生活习惯可能会加重症状；有多种慢性疾病病史的人群，如糖尿病、神经系统疾病等，更容易出现混合性尿失禁。
2025-04-01 20:37:28 -
阴囊下面有个肿块怎么回事
阴囊下面有肿块的常见原因包括附睾囊肿、阴囊血肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、阴囊肿瘤等，不同人群有不同特点及应对建议，儿童出现需及时就医防影响发育，青壮年有外伤史或精索静脉曲张要相应处理，中老年需警惕肿瘤且就医时要告知基础疾病情况。 一、阴囊下面有肿块的常见原因 （一）附睾囊肿 1.成因：附睾管阻塞导致液体潴留形成囊肿，可能与附睾慢性感染、精子运输障碍等有关，中青年男性相对多见。 2.表现：阴囊内可触及单发的圆形或椭圆形肿块，一般无明显疼痛，囊肿较小者通常无不适症状，较大时可能有阴囊坠胀感。 （二）阴囊血肿 1.成因：多因阴囊部位受到外伤，如撞击、骑跨伤等，导致阴囊内血管破裂出血，血液积聚形成血肿，有明确外伤史的人群易出现。 2.表现：阴囊局部肿胀、疼痛，肿块边界可能不太清晰，血肿较大时阴囊皮肤可呈青紫色，有明显外伤病史可辅助判断。 （三）精索静脉曲张 1.成因：精索内静脉回流受阻，血液淤积，常见于左侧，与精索静脉解剖特点等因素有关，青壮年男性高发。 2.表现：阴囊内可摸到类似蚯蚓状的团块，站立时阴囊坠胀感明显，平卧后可缓解，部分患者可能影响生育功能。 （四）睾丸鞘膜积液 1.成因：鞘膜腔内液体积聚过多，可能与炎症、外伤、肿瘤等因素有关，各年龄段均可发生。 2.表现：阴囊呈球形或梨形肿大，肿块表面光滑，有弹性和囊样感，一般无疼痛，积液量较多时阴囊有下坠感。 （五）阴囊肿瘤 1.成因：包括良性肿瘤如阴囊平滑肌瘤等，以及恶性肿瘤如阴囊Paget病等，具体病因与细胞异常增殖等有关。 2.表现：阴囊内出现肿块，良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，恶性肿瘤可能短期内迅速增大，伴有疼痛、溃疡等表现。 二、不同人群的特点及应对建议 （一）儿童 1.特点：儿童阴囊下肿块可能与先天性因素有关，如先天性鞘膜积液等，需考虑儿童的生长发育情况。 2.应对建议：儿童出现阴囊肿块应及时就医，医生可能会通过超声等检查明确诊断，因为儿童身体处于发育阶段，某些疾病可能影响生长发育，需尽早干预。 （二）青壮年 1.特点：青壮年若从事剧烈运动或有外伤史，需警惕阴囊血肿、精索静脉曲张等情况，此阶段生育需求等因素也需考虑。 2.应对建议：若有阴囊外伤史后出现肿块，应立即就医；对于精索静脉曲张影响生育等情况，医生会根据具体病情评估是否需要治疗。 （三）中老年 1.特点：中老年出现阴囊肿块需更警惕肿瘤性病变，同时要考虑是否合并其他基础疾病如心血管疾病等。 2.应对建议：中老年发现阴囊肿块应尽快就医，进行全面检查以排除恶性肿瘤等严重疾病，就医过程中需注意自身基础疾病对检查和治疗的影响，如告知医生心血管疾病史等情况。
2025-04-01 20:37:09 -
慢性前列腺炎引起性功能障碍能恢复吗
慢性前列腺炎引起的性功能障碍能否恢复受病情严重程度、个体差异、是否积极配合治疗等因素影响，积极治疗前列腺炎、改善生活方式对恢复重要，年轻男性恢复可能性相对较高，老年男性恢复较慢且需更谨慎考虑整体健康状况，总之有恢复可能但受多种因素影响需患者积极配合及采取相应措施促进恢复。 一、影响恢复的因素 慢性前列腺炎引起性功能障碍是否能恢复受到多种因素影响。首先是病情的严重程度，若病情较轻，及时有效的治疗后恢复的可能性相对较大；但如果病情较重且病程较长，恢复难度可能增加。其次是患者的个体差异，包括年龄、身体整体状况等。一般来说，年轻患者身体修复能力相对较强，恢复的机会可能更大；而年龄较大的患者恢复相对较慢。另外，是否积极配合治疗也很关键，比如是否遵循医生的治疗方案，包括药物治疗（如抗生素等针对前列腺炎的药物，但不涉及具体剂量等服用指导）、物理治疗等，以及是否保持健康的生活方式等。 二、可能的恢复情况及相关措施 1.积极治疗前列腺炎：针对慢性前列腺炎进行规范治疗是恢复性功能障碍的基础。例如，通过使用合适的抗生素等药物控制前列腺的炎症，当前列腺炎症得到有效控制后，部分患者的性功能障碍可能会逐渐改善。一些研究表明，经过正规的前列腺炎治疗后，约有一定比例的患者性功能能够恢复，但具体比例因个体等因素有所不同。 2.改善生活方式：患者需要保持健康的生活方式。比如避免久坐，久坐会加重前列腺的充血，不利于前列腺炎的恢复和性功能的改善；要规律作息，保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的修复和内分泌的平衡，对性功能的恢复有积极作用；适度运动，适当的运动可以增强体质，改善全身血液循环，包括生殖系统的血液循环，对性功能的恢复有帮助。对于男性患者，还应注意戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒都会对生殖系统产生不良影响，不利于性功能的恢复。 三、特殊人群情况 年轻男性：年轻男性身体修复能力相对较好，在积极治疗前列腺炎并改善生活方式的情况下，恢复性功能障碍的可能性相对较高。但也需要注意，年轻男性可能因为工作等原因容易久坐等，要特别提醒他们注意避免久坐，规律生活。 老年男性：老年男性恢复相对较慢，除了积极治疗前列腺炎外，更要注重整体健康的维护，需要家人更多的关心和陪伴，帮助他们养成健康的生活方式，同时要密切关注治疗过程中的身体反应，因为老年男性可能合并其他基础疾病，在治疗前列腺炎相关药物使用时需要更加谨慎，要综合考虑整体健康状况对性功能恢复的影响。 总之，慢性前列腺炎引起的性功能障碍有恢复的可能，但受到多种因素影响，需要患者积极配合治疗，改善生活方式，同时根据自身不同情况采取相应措施来促进性功能的恢复。
2025-04-01 20:36:49 -
阴囊潮湿发痒用什么药
阴囊潮湿发痒可能由阴囊湿疹、真菌感染（股癣累及阴囊）、局部多汗症等原因引起。针对不同原因可分别外用相应药物，同时要通过保持局部清洁干燥、避免搔抓刺激、调整饮食等非药物方式干预。儿童和成人有不同注意事项，若症状持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。 一、可能的原因及对应药物 （一）阴囊湿疹 原因：阴囊湿疹是常见原因，多与过敏、局部潮湿、精神因素等有关。 药物：可外用糖皮质激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，有抗炎、抗过敏作用；若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂，有止痒作用。儿童使用需谨慎，应在医生指导下，选择弱效糖皮质激素且避免长期大面积使用。 （二）真菌感染（股癣累及阴囊） 原因：由皮肤癣菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。 药物：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，抑制真菌生长。儿童使用抗真菌药时要注意药物浓度和使用部位，避免误入口鼻等。 （三）局部多汗症 原因：局部汗腺分泌旺盛，导致阴囊潮湿，长期潮湿环境易引起发痒等不适。 药物：可外用敛汗剂，如3%明矾溶液等，但儿童使用需格外小心，一般不首先推荐药物，可通过保持局部干燥等非药物方式改善。 二、非药物干预措施 （一）保持局部清洁干燥 年龄因素：儿童要注意每天用温水清洗阴囊部位，清洗时动作轻柔，避免损伤皮肤；成人也应每日清洗，清洗后及时擦干，尤其是肥胖者更要注意阴囊部位的干爽。 生活方式：穿宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少局部摩擦和不透气情况。 （二）避免搔抓等刺激 各年龄段：无论是儿童还是成人，都要告诫避免搔抓阴囊部位，以免抓破皮肤引起感染等加重病情。儿童可能因瘙痒不太能控制自己搔抓行为，家长要多加留意并引导。 （三）调整饮食 各年龄段：饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会加重阴囊潮湿发痒的症状。儿童要注意饮食均衡，避免食用过多容易引起过敏的食物，如海鲜等。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童阴囊潮湿发痒时，首先要排除尿布疹等情况，尿布疹也可导致类似症状。在选择药物时更要谨慎，尽量选择温和、无刺激且经过儿童适用验证的药物，使用前最好咨询儿科医生。同时要严格按照医生指导的方式保持局部清洁干燥等。 （二）成人 成人若有基础疾病，如糖尿病等，要积极控制基础疾病，因为糖尿病患者容易出现皮肤感染等情况，可能加重阴囊潮湿发痒。同时，成人要注意避免长期久坐等不良生活方式，适当增加运动，促进局部血液循环，有助于改善阴囊潮湿状况。 如果阴囊潮湿发痒症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗，不要自行盲目用药。
2025-04-01 20:36:23 -
上皮细胞偏高达到15个是否严重
尿常规中女性上皮细胞有正常范围及意义，其他标本中上皮细胞偏高需结合相关症状判断，无症状者可复查，有症状者需进一步检查，孕妇要结合泌尿系统感染症状及监测其他指标，儿童需结合排尿表现谨慎对待以防标本误差及明确泌尿系统潜在问题。 一、不同标本中上皮细胞的正常范围及意义 （一）尿常规中上皮细胞情况 在尿常规检查中，女性尿液里上皮细胞正常范围通常为0~15个/高倍视野（HP），男性相对稍低。若女性尿常规中上皮细胞计数达15个/HP，可能处于正常高值范围，需结合有无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状以及其他指标（如白细胞、红细胞等）综合判断。若仅上皮细胞偏高，无伴随症状且其他指标正常，可能是标本采集时受污染等因素导致，不一定代表严重问题；若同时伴有白细胞升高、尿频尿急等症状，可能提示泌尿系统存在轻度感染或其他炎性情况，需进一步检查明确。 （二）其他标本中上皮细胞情况 若为阴道分泌物等标本中上皮细胞偏高至15个，女性需结合有无阴道瘙痒、分泌物异常等情况，正常阴道分泌物中也有一定量上皮细胞，若伴随白带增多、异味等，可能提示阴道炎症等问题，但具体严重程度需结合其他病原体检测等结果判断。 二、结合具体情况综合评估严重性 （一）无症状人群 若个体无任何泌尿系统或其他相关系统的不适症状，仅上皮细胞计数为15个（处于女性尿常规正常高值范围），可能无需过度担忧，可复查尿常规，排除标本采集等干扰因素后再评估。若复查结果仍如此且无异常症状，通常不提示严重疾病状态。 （二）有症状人群 若存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有阴道瘙痒、分泌物异常等情况，即使上皮细胞计数为15个，也需进一步检查，如泌尿系统超声查看有无结石、占位等，或进行阴道分泌物病原体检测等，以明确是否存在感染性疾病等情况，此时需要根据具体病因来判断严重程度，若为单纯轻度感染，经规范处理后一般预后较好；若为其他严重病因导致，则需引起重视。 三、特殊人群需特别关注 （一）孕妇 孕期女性泌尿系统生理结构可能发生变化，尿常规中上皮细胞计数出现轻度异常需谨慎。若孕妇上皮细胞偏高至15个/HP，需结合有无泌尿系统感染相关症状，如发热、腰痛等，同时需监测尿蛋白等其他指标，因为孕期感染可能影响母婴健康，若合并其他异常情况则需及时就医评估处理。 （二）儿童 儿童采集尿常规标本时可能存在不配合导致标本误差情况，若儿童上皮细胞计数为15个/HP，需结合儿童有无排尿异常表现，如哭闹、尿色异常等，必要时需重新规范采集标本复查，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，轻微异常可能有不同临床意义，需谨慎对待以明确是否存在泌尿系统潜在问题。
2025-04-01 20:35:59
