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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾移植术后高血压怎么诊断
肾移植术后高血压的诊断需综合血压测量、临床评估及相关检查。血压测量用验证设备，成人持续高于140/90mmHg考虑，儿童超同年龄正常血压95百分位数考虑；临床评估包括病史采集和相关检查，病史采集中询问肾移植等病史及基础疾病等，相关检查有实验室、尿液、动态血压监测等，综合这些进行准确诊断以提供治疗依据。 血压测量 测量方法：推荐使用经过验证的血压测量设备，如电子血压计或汞柱血压计。测量时患者应处于安静状态，最好在坐位休息5分钟后进行测量，左右臂都应测量，取较高侧的血压值作为参考。对于儿童肾移植术后患者，需根据儿童的年龄、身高、体重等选择合适的袖带大小，以确保测量准确。 诊断标准：一般来说，成人肾移植术后血压持续高于140/90mmHg可考虑为高血压，但还需要结合患者的整体临床情况进行判断。对于儿童肾移植术后患者，血压的正常范围会根据年龄有所不同，例如婴儿（1-12个月）正常血压范围收缩压为70-100mmHg，舒张压为30-60mmHg；幼儿（1-3岁）收缩压为80-110mmHg，舒张压为30-60mmHg等，当儿童肾移植术后血压超过同年龄、同性别正常血压的95百分位数时应考虑高血压可能。 临床评估 病史采集：详细询问患者肾移植的病史，包括肾移植的时间、手术过程、术后恢复情况等。了解患者是否有其他基础疾病，如糖尿病等，因为糖尿病等基础疾病也可能影响血压情况。对于女性患者，还需询问是否处于特殊生理时期，如孕期等（虽肾移植术后女性怀孕风险较高，但若有相关情况需特别关注血压与妊娠的相互影响）。 相关检查 实验室检查：包括肾功能检查，如血肌酐、尿素氮等，了解肾脏功能状态，因为肾功能异常可能导致血压升高。还需检查电解质，如血钾、血钠等，高钾血症等电解质紊乱可引起血压变化。对于糖尿病患者，需检测血糖、糖化血红蛋白等，评估血糖控制情况，因为血糖波动也与血压有一定关联。 尿液检查：检查尿常规，观察是否有蛋白尿等情况，蛋白尿不仅是肾脏疾病的表现，也可能与高血压相互影响，加重肾脏损害。 动态血压监测：对于血压可疑升高或难以明确诊断的患者，可进行24小时动态血压监测，它能更全面地反映患者全天不同时间段的血压变化情况，有助于区分是单纯的白大衣高血压还是持续性高血压等情况。例如，有些患者可能在诊所测量血压时升高，但动态血压监测显示正常，这种情况称为白大衣高血压；而有些患者则是持续性的血压升高。 通过以上综合的血压测量、临床评估以及相关检查，能够较为准确地诊断肾移植术后高血压，并进一步明确高血压的类型和相关影响因素，为后续的治疗提供依据。
2025-04-01 20:35:01 -
阴囊可能出现的各种状况是什么
阴囊湿疹多由局部潮湿过敏等引发各年龄段可发病表现为瘙痒红斑丘疹渗出等病程反复；阴囊皮炎常因局部摩擦刺激所致男性多见表现为阴囊皮肤干燥脱屑增厚多因过度搔抓等诱发；阴囊感染细菌感染可致阴囊皮肤红肿热痛常见于皮肤破损后免疫力低下者，真菌感染如念珠菌感染表现为阴囊瘙痒红斑伴鳞屑与局部潮湿等有关；阴囊鞘膜积液婴幼儿多因鞘状突未闭合部分可自行吸收需密切观察，成人可因炎症外伤等引起表现为阴囊内囊性肿块较大影响生育；阴囊外伤由外力撞击导致表现为阴囊肿胀疼痛淤血严重影响睾丸功能；阴囊精索静脉曲张多见于青壮年与解剖结构及生活方式相关致阴囊坠胀隐痛影响精液质量；特殊人群婴幼儿鞘膜积液需定期复查避免增加腹压行为，老年人阴囊病变警惕肿瘤，女性需区分男性阴囊疾病病因。 一、阴囊湿疹 多由局部潮湿、过敏等因素引发，各年龄段均可发病，长期久坐、会阴部多汗者易患。表现为阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出等，皮肤可呈苔藓样变，病程易反复，与个人过敏体质及局部环境潮湿密切相关。 二、阴囊皮炎 常因局部摩擦、刺激所致，男性多见。表现为阴囊皮肤干燥、脱屑、增厚，多因过度搔抓、穿着不透气衣物等诱发，不良生活习惯可加重症状，影响患者日常舒适度。 三、阴囊感染 （一）细菌感染 如金黄色葡萄球菌感染，可致阴囊皮肤红肿热痛，常见于皮肤破损后细菌侵入，免疫力低下者更易发生，儿童及成人均可患病，需注意局部清洁防护。 （二）真菌感染 以念珠菌感染为例，表现为阴囊瘙痒、红斑伴鳞屑，多与局部潮湿、长期使用抗生素等因素有关，糖尿病患者等免疫力相对低下人群易受影响。 四、阴囊鞘膜积液 （一）婴幼儿 多因鞘状突未闭合，部分可随生长自行吸收，需密切观察积液变化，若积液持续不吸收或增大需及时干预。 （二）成人 可因炎症、外伤等引起，表现为阴囊内囊性肿块，大小不一，较大积液可影响生育功能，需关注基础疾病如附睾炎等对病情的影响。 五、阴囊外伤 多由外力撞击等导致，运动爱好者、从事高危工作者易发。表现为阴囊肿胀、疼痛、淤血，严重时可影响睾丸功能，受伤后需及时评估伤情。 六、阴囊精索静脉曲张 多见于青壮年，与解剖结构及生活方式相关，长期站立工作者易发。表现为阴囊坠胀、隐痛，可影响精液质量，需关注对生殖系统的潜在影响，定期评估精液情况。 特殊人群提示 婴幼儿：鞘膜积液部分可自行吸收，需定期复查，观察积液变化，避免过度哭闹等增加腹压的行为。 老年人：阴囊病变需警惕肿瘤可能，若出现无痛性阴囊肿块等异常，应及时就医排查。 女性：一般不涉及阴囊相关疾病，但需注意与男性阴囊疾病病因区分，避免混淆。
2025-04-01 20:34:40 -
下体时常流出乳白色分泌物的原因
白带情况分生理性与病理性，生理性是排卵期、青春期、孕期因激素变化出现正常增多；病理性有阴道炎症（霉菌性伴外阴瘙痒分泌物凝乳状等、细菌性白带灰白有鱼腥味等）、宫颈炎症有分泌物增多伴接触性出血、盆腔炎症有分泌物增多伴腹痛等；特殊人群青春期需注意外阴清洁，孕期白带多伴异常要就医，糖尿病患者易患霉菌性阴道炎要控血糖。 一、生理性原因 （一）正常白带 女性阴道会有少量分泌物，即白带，在正常情况下呈乳白色、透明或半透明状，质地黏稠但无异味，量适中。例如，在排卵期时，受雌激素水平影响，白带分泌量会增多且呈乳白色，这是正常的生理现象，主要是为了维持阴道的自洁功能，利于精子通过等生理过程。青春期女性因体内激素开始波动，可能出现生理性白带增多；孕期女性由于激素水平变化，白带也可能较平时略增多呈乳白色，只要无异味、瘙痒等不适，多属正常。 二、病理性原因 （一）阴道炎症 1.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，除了下体流出乳白色分泌物外，常伴有外阴瘙痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止，分泌物多呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。糖尿病患者由于血糖控制不佳，阴道内糖原增加，酸度增高，易并发霉菌性阴道炎；孕期女性激素变化也会增加霉菌性阴道炎的发病风险。 2.细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调所致，白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，有时也可表现为乳白色，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多个性伴侣、频繁性交等因素易诱发该病。 （二）宫颈炎症 宫颈发生炎症时，可能出现乳白色分泌物增多，部分患者可伴有接触性出血（如性交后出血）。长期的阴道炎症刺激、不洁性生活等都可能引发宫颈炎症，育龄期女性相对更易发生。 （三）盆腔炎症 盆腔炎症累及宫颈、阴道等部位时，也可能导致下体流出乳白色分泌物，常伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重。有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性，盆腔炎症的发生风险增加。 三、特殊人群情况 （一）青春期女性 青春期女性体内激素开始波动，可能出现生理性白带增多，但需注意观察分泌物性状，若出现异味、瘙痒等异常，需警惕阴道炎等疾病。此阶段应注意保持外阴清洁，选择棉质、宽松的内裤，减少局部刺激。 （二）孕期女性 孕期激素水平变化易导致白带增多，若出现乳白色分泌物伴有瘙痒、异味等，要考虑阴道炎等情况，需及时就医检查，因为阴道炎可能影响孕期健康及分娩过程。 （三）糖尿病患者 糖尿病患者由于血糖升高，阴道内环境改变，易发生霉菌性阴道炎等，出现乳白色分泌物且常伴有反复外阴瘙痒，需积极控制血糖，同时注意外阴清洁护理。
2025-04-01 20:34:22 -
前几天手淫以后感觉右边睾丸有点隐隐作痛
手淫后右侧睾丸隐隐作痛可能由过度刺激、炎症（附睾炎、前列腺炎放射痛）、精索静脉曲张等原因引起，应停止手淫、休息，局部冷敷，若疼痛持续不缓解或伴其他症状需及时就医检查。 一、可能的原因及相关情况分析 （一）过度刺激导致的局部不适 手淫时如果力度不当或刺激过于剧烈，可能会对右侧睾丸及周围组织造成一定程度的机械性刺激，从而引起隐隐作痛。这种情况在年轻人中较为常见，尤其是手淫频率较高或动作不轻柔时。不同年龄层的人，由于身体发育和承受能力不同，过度手淫带来的局部刺激影响也有所差异，年轻人身体相对更具活力，但过度刺激仍可能引发不适。 （二）炎症因素 1.附睾炎：手淫可能会导致细菌等病原体逆行感染，引发右侧附睾炎。附睾炎除了睾丸隐隐作痛外，还可能伴有阴囊部位的红肿、发热等表现。不同年龄段都可能发生附睾炎，但青少年及性活跃期男性相对更易出现，这与他们的生理特点和生活方式有关。 2.前列腺炎放射痛：虽然主要症状是前列腺相关，但有时炎症产生的刺激可能通过神经反射引起睾丸部位的牵涉痛，也可能表现为右侧睾丸隐隐作痛。各年龄段男性都可能患前列腺炎，不过中青年男性发病率相对较高，与他们的工作、生活压力等因素有关。 （三）精索静脉曲张相关 手淫过程中，身体的姿势、动作等可能对精索静脉产生影响，若本身存在精索静脉曲张，可能会加重局部血液回流不畅的情况，进而导致右侧睾丸出现隐隐作痛。精索静脉曲张在青壮年男性中较多见，尤其是长期站立工作或有手淫等不良生活习惯的人群。 二、应对建议及注意事项 （一）观察与休息 首先要停止手淫行为，让身体得到充分休息。避免剧烈运动和长时间站立，尽量平卧休息，观察疼痛是否有所缓解。不同年龄的人休息恢复能力不同，年轻人恢复相对较快，但也不能掉以轻心，应给予足够时间让局部组织恢复。 （二）局部护理 可以适当对阴囊部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行数次，有助于减轻局部肿胀和疼痛。但要注意冷敷温度不宜过低，避免冻伤皮肤。对于不同年龄人群，冷敷时都要密切关注皮肤反应，儿童皮肤更娇嫩，需格外谨慎。 （三）及时就医检查 如果疼痛持续不缓解或伴有阴囊红肿、发热、排尿异常等其他症状，应及时前往医院就诊。医生一般会进行体格检查，如触诊睾丸、附睾等部位，还可能会建议进行阴囊超声等检查，以明确病因。对于不同年龄患者，就医时的配合度和检查的耐受度有所不同，儿童可能需要家长更好地协助沟通和配合检查。 总之，手淫后右侧睾丸隐隐作痛需要引起重视，根据具体情况采取相应措施，若情况复杂或持续不愈应及时寻求专业医疗帮助。
2025-04-01 20:33:59 -
做彩超如何快速涨尿
为保障检查时膀胱良好充盈，需提前1-2小时饮水，一般500-1000毫升，儿童200-400毫升，老年人分多次少量饮，选白开水，忌含酒精或高糖分饮料；饮水同时配合慢走等轻度运动；关注膀胱充盈表现，下腹部胀满达要求即可，儿童看表情行为，老年人需家人协助；特殊情况充盈困难者可寻求医生帮助，儿童不充盈要及时沟通并关注心理。 一、提前饮水准备 饮水时间与量：一般建议在检查前1-2小时左右开始饮水，饮水量通常为500-1000毫升。对于不同人群有不同考量，比如儿童，由于其膀胱容量相对较小，饮水量可适当减少，一般200-400毫升即可，且要根据儿童的年龄、身体状况灵活调整。成年人正常饮水500-1000毫升能较好充盈膀胱，但如果是老年人，要考虑其心肺功能情况，避免一次性大量饮水导致心脏负担过重，可分多次少量饮水，每次100-150毫升，间隔15-20分钟左右。 饮水种类选择：白开水是比较推荐的，因为它可以快速被人体吸收进入血液循环，进而生成尿液。避免饮用含酒精或高糖分的饮料，酒精会加速代谢，高糖分饮料可能引起血糖短时间波动且不利于尿液生成。 二、配合适当运动 运动方式：在饮水的同时可以进行一些轻度运动，比如慢走。慢走可以促进血液循环，加快尿液的生成。对于儿童来说，家长可以带着其在检查场地附近缓慢行走，但要注意安全，避免剧烈运动导致身体不适。成年人在慢走过程中要保持适中的速度，一般每分钟60-100步为宜。如果是行动不便的老年人，可在室内进行原地小幅度走动等，同样能起到一定促进尿液生成的作用。 三、关注自身感觉 膀胱充盈表现：当膀胱逐渐充盈时，会有下腹部胀满的感觉。要注意观察自身感觉，当感觉到下腹部有明显的胀满感，且这种胀满感达到一定程度，能够满足彩超检查对膀胱充盈的要求时即可。对于儿童，家长要留意儿童的表情和行为，若儿童出现频繁想排尿但又努力配合的情况，往往提示膀胱正在逐渐充盈。老年人由于感觉相对迟钝，更需要家人在旁协助观察和提醒，当发现老年人有下腹部开始有胀感且逐渐加强时，可判断膀胱在逐步充盈。 四、特殊情况处理 充盈困难人群：如果存在一些特殊情况导致正常饮水和运动后膀胱充盈仍不理想，比如某些疾病导致排尿异常的患者，可能需要寻求医生的帮助。医生可能会考虑通过其他方式辅助，如经直肠彩超等特殊检查方式，但这是在常规方法无效时的补充手段。对于儿童来说，如果经过上述方法膀胱仍难以充盈，要及时与医生沟通，医生会根据具体情况采取合适的措施，同时要考虑儿童的心理状态，避免儿童因紧张等情绪加重充盈困难的情况。
2025-04-01 20:33:42
