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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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女性尿道位置在哪里
女性尿道位于耻骨联合后方、阴道前方，起于膀胱尿道内口，开口于尿道外口，成年长约4-5厘米、直径约0.6厘米、走向较直，与周围结构有特定关系，不同年龄阶段有不同特点，儿童期尿道短易污染，成年期易因不良情况患病，老年期因雌激素下降等出现压力性尿失禁等问题且尿道感染发生率增加。 与周围结构的关系 前方：紧邻耻骨联合，两者之间有少量疏松结缔组织和静脉丛等结构。在性生活等活动中，耻骨联合可能对尿道有一定的保护作用，但同时也可能在某些外力作用下影响尿道。 后方：与阴道相邻，阴道前壁与尿道后壁之间仅隔以薄层结缔组织和尿道阴道括约肌。这种解剖关系使得女性在发生阴道炎症等情况时，容易波及尿道，引发尿道感染等问题。对于妊娠期女性，由于子宫增大可能会对尿道产生一定的压迫，导致尿道相对位置发生一些变化，同时也增加了尿道感染的风险，因为孕期激素变化等因素会使泌尿系统的防御功能有所降低。 不同年龄阶段的特点 儿童期：女性儿童的尿道较短，平均长约1-2厘米，且尿道外口位置相对较浅，更容易受到外界细菌等的污染，所以儿童期尤其是幼儿期要注意保持外阴清洁卫生，避免尿道感染等问题。例如，女宝宝在大小便后要及时清洁，防止粪便等污染尿道外口。 成年期：如前所述，尿道长约4-5厘米，处于相对稳定的解剖位置，但在性生活频繁、经期卫生不良等情况下，仍容易发生尿道相关疾病。比如性生活时不注意卫生，细菌容易沿着尿道上行感染引发尿道炎等。 老年期：老年女性由于雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，尿道周围的肌肉组织也会发生退行性改变，尿道括约肌功能减退，可能出现尿道括约肌松弛等情况，导致压力性尿失禁等问题，同时尿道感染的发生率也会增加。这是因为雌激素缺乏会影响尿道局部的防御机制，使尿道黏膜的抵抗力下降。
2025-12-11 11:46:22 -
0.7毫米的肾结石需要做碎石吗，吃药喝水能排出去吗
0.7毫米的肾结石通常无需碎石，优先通过药物联合饮水等保守治疗促进排出，但需结合结石位置、并发症及个体情况综合判断。 一、是否需要碎石： 直径小于0.8厘米且无梗阻、感染的肾结石，可先保守治疗。碎石指征包括结石导致肾积水、反复疼痛、合并感染、保守治疗2周无效或结石增大。0.7毫米结石若位于肾盂或输尿管上段，下移可能性较大；若位于肾下盏，因重力影响排出难度增加，需医生评估位置及梗阻风险。 二、药物与饮水能否排出： 饮水每天2000-3000毫升，尿量维持2000毫升以上，尿液稀释可促进结石下移。药物中α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，辅助排石，但儿童、孕妇禁用，老年男性需评估前列腺功能，避免与降压药联用。非甾体抗炎药仅用于止痛，无法溶石。 三、影响排石的关键因素： 年龄方面，儿童排石成功率较高但需避免药物；老年人群需监测肾功能，避免脱水加重负担；性别差异不显著但女性尿道较短可能更易排出；生活方式中适度运动（如跳跃）有助于结石下移，但需避免剧烈运动；病史有结石复发、肾功能不全、糖尿病者需加强监测，必要时调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项： 儿童避免使用成人药物，可增加液体摄入（如配方奶、温开水）；孕妇以保守治疗为主，避免X线相关检查，疼痛时优先非药物干预；老年男性合并前列腺增生者需排查梗阻风险，必要时先处理前列腺问题；肾功能不全患者需限制高钙、高嘌呤饮食，避免加重肾脏负担。 五、其他建议： 治疗期间需定期复查超声，监测结石位置及肾积水变化；若出现发热、肉眼血尿、腰腹部绞痛加重，需立即就医；尿酸结石可尝试枸橼酸钾等药物溶石，草酸钙结石以保守治疗为主，必要时碎石；治疗后调整饮食结构，减少高草酸食物摄入，预防结石复发。
2025-12-11 11:44:39 -
精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张通常难以自愈，其因左侧精索静脉解剖结构等因素致回流易受阻，不同人群如青壮年、儿童青少年、中老年男性，因各自特点精索静脉曲张状况难自行恢复，一般需据病情严重程度采取定期观察或手术等治疗措施改善病情。 发病机制相关因素 从解剖结构来看，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大，且左侧精索静脉还可能受到乙状结肠的压迫等，这些解剖因素使得精索静脉回流容易受阻，进而引发曲张。随着年龄增长以及一些不良生活方式等影响，这种异常的静脉回流状况一般不会自行恢复。例如，长期站立、从事重体力劳动等人群，精索静脉曲张的发生风险相对较高，而这些因素并不会促使曲张的静脉自行恢复正常。 不同人群特点及影响 青壮年男性：处于生育活跃期，精索静脉曲张若不干预，可能会影响精子的生成和质量等。因为曲张的静脉会导致阴囊内温度升高，干扰睾丸的生精环境，还可能引起精索内静脉血液反流，将肾上腺和肾静脉的代谢产物等带到睾丸，影响精子的发育等，这种情况下自愈的可能性极低。 儿童及青少年：儿童期精索静脉曲张相对少见，但如果存在先天性的精索静脉发育异常等情况，也不会自行痊愈。随着青少年的生长发育，身体各方面机能不断变化，精索静脉曲张的状况往往会持续存在甚至可能进一步加重。 中老年男性：随着年龄增加，身体机能逐渐衰退，精索静脉曲张的病理改变已经形成，更不会自行恢复，而且可能会伴随一些并发症的出现，如阴囊坠胀、疼痛等不适症状可能会加重。 一般来说，对于精索静脉曲张，需要根据病情的严重程度等采取相应的治疗措施，如轻度无症状且生育力正常者可定期观察；中重度精索静脉曲张或伴有不育、阴囊坠胀疼痛等症状者多需要进行手术治疗等干预手段来改善病情，而不是等待其自愈。
2025-12-11 11:43:36 -
得了前列腺炎可以同房吗
前列腺炎患者能否同房需根据类型和症状严重程度判断，急性发作期建议暂停，慢性期适度同房，特殊人群需个体化评估。 一、急性前列腺炎患者建议暂停同房 急性前列腺炎发作期（如高热、寒战、尿频尿急尿痛明显），前列腺充血水肿严重，此时同房会加重局部充血，可能延长病程或诱发并发症，如精囊炎、附睾炎，临床通常建议禁欲至症状缓解。 二、慢性非细菌性前列腺炎患者可适度同房 多数慢性非细菌性前列腺炎患者症状轻微（如轻微排尿不适、盆腔隐痛），适度规律同房（每周1~2次）可促进前列腺液排出，缓解充血，改善症状。但需避免过度频繁或剧烈的性行为，同房时动作轻柔，事后注意清洁，避免久坐或憋尿，减少诱发因素。 三、慢性细菌性前列腺炎患者需控制感染后同房 此类患者多存在病原体感染（如大肠杆菌、支原体等），同房时建议使用安全套，降低伴侣交叉感染风险。需先规范抗感染治疗（如抗生素），症状控制后复查前列腺液病原体指标，确认阴性或低载量后再恢复同房，避免炎症迁延。 四、特殊人群注意事项 1. 未婚未育青年：慢性前列腺炎可能暂时影响精子活力或质量，建议治疗期间定期复查精液常规，待炎症控制、精子质量恢复后再备孕。 2. 老年患者：若合并前列腺增生或心脑血管疾病，需评估整体身体状态，以不引起明显不适为原则，避免因过度劳累诱发急性症状。 3. 合并其他生殖系统炎症者：如精囊炎、附睾炎，需同步治疗，暂停同房直至炎症控制。 五、非药物干预与生活方式调整 无论何种类型前列腺炎，均建议优先非药物干预，如规律作息、避免久坐（每1小时起身活动）、避免辛辣饮食与酒精摄入，温水坐浴（40℃左右温水，每次15分钟，每日1~2次）等，可辅助改善前列腺血液循环，缓解症状。
2025-12-11 11:42:33 -
肾积水要注意什么
明确病因与及时干预 肾积水是尿路梗阻或尿液排出障碍的表现，需通过超声、CT等影像学检查明确梗阻部位及程度，同时检测尿常规、肾功能评估感染及肾功能受损情况。先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿，建议5~6岁前手术干预；结石引起的梗阻需根据成分调整饮食并及时碎石取石；前列腺增生、肿瘤等导致的梗阻，需尽早解除梗阻以保护肾功能。 密切监测症状变化 出现腰腹部疼痛加剧、向会阴部放射，伴随恶心呕吐、大汗淋漓时，提示肾绞痛发作，需立即就医；尿量突然减少（＜400ml/日）、肉眼血尿、发热（＞38.5℃）或尿液浑浊，提示感染或肾功能受损，需24小时内就诊；双侧肾积水伴少尿、水肿，警惕急性肾衰，需紧急处理。 科学调整生活方式 饮水需分情况：生理性肾积水每日1500~2000ml；梗阻性肾积水（结石）控制在1500ml/日以下；双侧梗阻或肾功能不全者遵医嘱＜1000ml/日。饮食根据病因：结石患者低草酸（菠菜、苋菜）、低嘌呤（动物内脏）；感染患者保证蛋白质、维生素摄入；肾功能不全者低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）、低磷钾饮食。避免剧烈运动，生理性肾积水可适度散步，梗阻者防止结石移位。 规范治疗与康复管理 合并感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟），不可自行停药；利尿剂仅短期用于严重水肿，肾功能不全者禁用。术后定期复查：先天性肾积水术后1、3、6个月复查影像；糖尿病合并肾积水每周监测血糖、尿常规。 特殊人群护理要点 儿童观察排尿哭闹、尿线变细，监测尿量及腹部膨隆；孕妇若积水加重伴疼痛发热，排查结石或压迫，禁用肾毒性药物；老年患者定期查残余尿量＜50ml，控制基础病；糖尿病患者避免血糖波动诱发感染。
2025-12-11 11:41:41
