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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿床是怎么回事 成人
成人尿床（医学称为夜遗尿症）是指年龄≥18岁，每周至少1次夜间不自主排尿，持续≥3个月的现象。其成因涉及生理调节、病理状态及生活方式等多方面，需结合具体情况综合干预。 一、定义与分类 1. 定义：成人夜遗尿症诊断标准为每周≥1次夜间漏尿，持续≥3个月，且非生理性（如睡前大量饮水、醉酒等短暂情况）。 2. 分类：原发性（18岁后从未有过连续6个月以上无遗尿期，可能与遗传、睡眠唤醒功能不足相关）；继发性（曾有≥6个月无遗尿，后因疾病或环境因素复发，常见于泌尿系统或神经系统病变）。 二、主要病因与影响因素 1. 生理调节异常：抗利尿激素分泌节律紊乱（夜间分泌量不足，导致夜间尿量＞白天）、睡眠结构异常（深度睡眠期膀胱充盈时无法唤醒排尿中枢）、膀胱功能障碍（逼尿肌过度活动或容量过小，如先天性膀胱发育不全）。 2. 病理性因素：泌尿系统感染（如膀胱炎）、前列腺增生（老年男性常见，阻塞尿道导致排尿不完全）、糖尿病（高血糖渗透性利尿）、甲状腺功能减退（肾小管重吸收功能下降）、神经系统疾病（如脑卒中、脊髓损伤导致神经传导通路受损）。 3. 生活方式与心理因素：长期熬夜、工作压力大（交感神经持续兴奋抑制排尿反射）、过量摄入咖啡因/酒精（利尿作用）、肥胖（腹部压力增加压迫膀胱）。 三、诊断关键检查 1. 基础筛查：尿常规（排除尿路感染）、空腹血糖（排查糖尿病）、泌尿系超声（评估膀胱残余尿量、前列腺形态）。 2. 专项评估：尿动力学检查（测量膀胱压力和容量，明确逼尿肌稳定性）、夜间尿流动力学监测（记录夜间尿量及排尿间隔）、头颅MRI（怀疑脑部病变时）。 四、干预与治疗原则 1. 非药物干预： - 行为训练：膀胱容量训练（逐渐延长排尿间隔至3-4小时）、睡前2小时限水、定时排尿（夜间11点、凌晨3点各排尿1次）。 - 睡眠优化：规律作息（保证7-8小时睡眠），睡前避免情绪激动（如刷手机、剧烈运动），使用尿垫减少心理负担。 2. 药物治疗：去氨加压素（适用于抗利尿激素分泌不足者）、丙米嗪（调节膀胱神经调节，老年患者慎用）。 五、特殊人群管理建议 1. 女性患者：妊娠分娩后盆底肌松弛者需进行凯格尔运动（每日3组，每组15次收缩），合并压力性尿失禁时优先生物反馈训练。 2. 老年男性：前列腺增生患者需控制久坐，避免憋尿（易诱发尿潴留），定期监测前列腺特异性抗原（PSA）。 3. 慢性病患者：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免高血糖导致的渗透性利尿；肾功能不全者（如CKD 3期）需限制蛋白质摄入（减少尿素氮生成）。 4. 神经系统疾病史者：脊髓损伤患者需避免导尿管留置过久（易引发逆行感染），定期评估残余尿量（建议＜100ml）。
2025-12-11 13:17:23 -
男性非淋菌性尿道炎的治疗方法
非淋菌性尿道炎治疗包括抗生素治疗、性伴侣治疗、随访复查，还有特殊人群注意事项及生活方式调整。抗生素选四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类等；性伴侣要同时检查治疗；治疗后需复查；妊娠期、儿童、老年人治疗各有注意；治疗期间要避免性行为、注意卫生、休息、避免刺激性食物。 一、抗生素治疗 非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起，抗生素是主要治疗药物。常用的有四环素类，如多西环素；大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素等；氟喹诺酮类，如氧氟沙星、左氧氟沙星等。这些抗生素通过抑制病原体的蛋白质合成或干扰其核酸代谢等途径发挥杀菌或抑制病原体生长的作用。例如，阿奇霉素单剂疗法对于沙眼衣原体感染有较好疗效，有研究表明其能有效清除尿道内的沙眼衣原体，治愈率较高。 二、性伴侣治疗 患者的性伴侣也需要同时接受检查和治疗，因为非淋菌性尿道炎可通过性接触传播。如果性伴侣未得到及时治疗，患者治愈后可能再次被感染。所以要告知患者让其性伴侣一起进行相关检查，如衣原体、支原体检测等，若确诊感染需同时进行规范治疗，避免交叉感染。 三、随访复查 治疗后需进行随访复查，以确保病原体被完全清除。一般在治疗结束后1-2周进行复查，检测尿道分泌物中的衣原体、支原体等。如果复查结果为阴性，说明治疗有效；若仍为阳性，则需要考虑是否治疗不彻底、病原体耐药等情况，需调整治疗方案。例如，部分患者可能由于病原体对最初使用的抗生素产生耐药性，就需要根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。 四、特殊人群注意事项 妊娠期女性：妊娠期女性感染非淋菌性尿道炎时，用药需谨慎。应选择对胎儿影响较小的抗生素，如阿奇霉素等。因为一些抗生素可能会对胎儿的生长发育产生不良影响，所以必须在医生的严格指导下用药，医生会权衡治疗效益和潜在风险来选择合适的药物及剂量。 儿童：儿童非淋菌性尿道炎相对较少见，但如果发生，治疗更为谨慎。一般不首选氟喹诺酮类等可能影响儿童骨骼发育的药物，多选择大环内酯类等相对安全的药物，且剂量需严格按照儿童的体重、年龄等进行计算，以确保治疗效果的同时避免药物不良反应的发生。 老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗非淋菌性尿道炎时，要考虑其肝肾功能情况。因为药物主要通过肝肾代谢，老年人肝肾功能减退，所以需要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物，并且要密切监测肝肾功能指标，以及时发现可能出现的药物相关不良反应。 五、生活方式调整 患者在治疗期间应避免性行为，保持个人卫生，勤换内裤，保持尿道局部清洁。同时，要注意休息，避免过度劳累，增强机体免疫力，这有助于疾病的恢复。此外，要避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重尿道的刺激症状，不利于病情的恢复。
2025-12-11 13:16:10 -
男性性功能障碍挂什么科
男性性功能障碍可挂泌尿外科或男科，泌尿外科诊治泌尿系统疾病相关性功能障碍，男科专注男性生殖健康及性功能障碍诊疗，老年男性就诊要详告基础疾病和关注药物副作用，年轻男性要如实提供生活方式等情况以便获个性化诊疗。 一、男性性功能障碍应挂的科室 男性性功能障碍通常可以挂泌尿外科或男科。 二、泌尿外科 1.科室职能：泌尿外科主要诊治泌尿系统的疾病，男性的生殖系统在解剖学上与泌尿系统关系密切，性功能障碍可能涉及到泌尿系统的神经、血管等方面的问题，泌尿外科医生具备专业知识来评估和处理与泌尿系统相关的性功能障碍情况。例如，一些因前列腺疾病（如前列腺炎、前列腺增生等）引发的性功能障碍，泌尿外科医生可以通过对前列腺疾病的诊断和治疗来改善患者的性功能状况。 2.适用情况：当男性性功能障碍怀疑与泌尿系统的结构异常、炎症、结石等因素相关时，可选择泌尿外科就诊。比如患者出现排尿异常同时伴有性功能障碍，此时泌尿外科的检查和治疗更为合适。 三、男科 1.科室职能：男科是专门针对男性生殖系统疾病和男性性功能障碍等问题设立的科室，更加专注于男性生殖健康相关的疾病诊治，对于男性性功能障碍有更深入的研究和更专业的诊疗手段。男科医生会从男性生殖内分泌、性心理等多个角度来综合评估和治疗男性性功能障碍。例如，通过对男性性激素水平的检测与调节来改善因激素水平异常导致的性功能障碍。 2.适用情况：如果男性性功能障碍主要集中在生殖系统相关的性功能问题，如勃起功能障碍、早泄等，且医院设有独立的男科科室，优先选择男科就诊。对于一些心理因素导致的性功能障碍，男科医生还可以结合心理疏导等方式进行综合治疗。 四、特殊人群需注意的情况 老年男性：老年男性出现性功能障碍可能与年龄相关的生理变化有关，如雄激素水平下降、血管弹性降低等。在就诊时，需要向医生详细告知自身的基础疾病情况（如是否有高血压、糖尿病等），因为这些基础疾病可能会影响性功能障碍的诊断和治疗。同时，老年男性在接受治疗时，要更加关注药物可能带来的副作用，因为随着年龄增长，肝肾功能可能会有所减退，对药物的代谢和耐受能力下降。 年轻男性：年轻男性出现性功能障碍可能与生活方式因素关系较大，如长期熬夜、过度劳累、精神压力大、过度手淫等。在就诊时，需要向医生如实提供生活作息、心理状态等情况，医生会根据这些因素来制定个性化的诊疗方案，可能会更侧重于生活方式的调整指导，而非首先使用药物治疗。例如，通过建议年轻男性改善作息、减轻压力、适度控制手淫频率等来改善性功能状况。 总之，男性出现性功能障碍时可根据医院科室设置选择泌尿外科或男科就诊，不同人群在就诊时需向医生充分告知自身的具体情况以便获得更合适的诊疗。
2025-12-11 13:15:10 -
尿道炎多喝水能自愈吗
尿道炎是否能通过多喝水自愈，取决于病因和病情严重程度。单纯因尿液刺激、轻微尿道黏膜损伤等非感染性因素引起的轻度尿道炎，多喝水可能促进症状缓解；但细菌感染导致的尿道炎，仅靠多喝水无法自愈，需药物干预。 1. 尿道炎的类型与自愈可能性：尿道炎分为感染性与非感染性两类。非感染性尿道炎多因化学刺激（如使用刺激性洗液、避孕套润滑剂过敏）、性生活后短暂黏膜充血、尿液pH值异常（酸性或碱性刺激）等引起，症状较轻（如尿频、轻微尿道灼热感）。此类情况中，多喝水可通过增加尿量稀释刺激物浓度，冲刷尿道黏膜，促进损伤修复，约1~3天内部分患者症状可自行缓解。感染性尿道炎则由病原体感染（如大肠杆菌、淋球菌、支原体）引发，典型症状为明显尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多，单纯多喝水无法清除病原体，若延误治疗，可能导致感染上行（如引发膀胱炎、肾盂肾炎）或转为慢性炎症。 2. 多喝水的作用机制：充分饮水（每日1500~2000ml）可通过物理冲刷作用减少病原体附着，降低尿液中病原体浓度，同时促进尿道黏膜血液循环，加速炎症消退。临床研究显示，每日饮水超2000ml的轻度非感染性尿道炎患者，症状缓解时间比饮水不足者缩短约30%，但无法替代针对病因的治疗。 3. 自愈的必要条件与局限性：非感染性轻度尿道炎自愈需满足：①病原体（如感染性）未侵入深层组织；②患者免疫力正常（如无糖尿病、长期使用激素等基础疾病）；③无明显尿道梗阻或结构异常。若存在上述条件，且症状轻微（排尿时无剧痛、无发热），可通过饮水、避免刺激性因素（如暂停性生活、更换卫生用品）观察2~3天。若症状无改善或加重（如出现分泌物、排尿困难），提示感染可能性，需及时就医。 4. 需就医治疗的关键指征：出现以下情况时，需立即就医：①症状持续超过3天未缓解；②排尿时剧痛、尿液浑浊或带血；③伴随发热（体温≥38℃）、腰痛、下腹部不适；④既往有反复尿道炎病史或糖尿病、肾功能不全等基础疾病；⑤近期有高危性行为（需排查淋球菌、衣原体感染）。就医后需通过尿常规、尿培养明确病原体，必要时使用敏感抗生素（如头孢克肟、左氧氟沙星等），疗程通常7~14天。 5. 特殊人群注意事项：①儿童：尿道炎在儿童中多为感染性（如大肠杆菌），因膀胱容量小、免疫力未完善，单纯多喝水易延误治疗，需在医生指导下规范用药；②孕妇：孕期因激素变化和子宫压迫，感染上行风险高，出现症状后建议24小时内就医，避免影响胎儿；③老年人：免疫力低下且常合并前列腺增生等梗阻因素，感染后可能快速进展为肾盂肾炎，需尽早排查病原体并治疗；④糖尿病患者：高血糖会削弱免疫功能，单纯饮水无法控制感染，需优先监测血糖并联合药物治疗。
2025-12-11 13:14:09 -
肾结石都可以喝什么茶
肾结石患者可适量饮用绿茶、玉米须茶、蒲公英茶、红茶等茶类，这些茶类的水分含量和特定成分可能有助于增加尿量、调节尿液成分，对预防结石形成或辅助治疗有一定积极作用。 一、适合饮用的茶类及科学依据 1. 绿茶：研究表明，绿茶中的茶多酚（如儿茶素）可通过抑制草酸钙结晶黏附、促进尿液中草酸排出，降低草酸钙结石复发风险。但需控制饮用量（每日≤500ml），避免因过量摄入草酸（茶叶含草酸量约2.5~5.8mg/100ml）加重结石形成，建议选择冲泡时间短（＜5分钟）的淡绿茶。 2. 玉米须茶：玉米须中的黄酮类化合物和菊糖具有明确利尿作用，可增加尿量并促进尿酸盐、草酸盐排出。临床观察显示，长期饮用玉米须茶（每日300~500ml）的尿酸结石患者，结石排出率较普通饮水组提高19.3%，且对肾功能无不良影响，适合肾功能正常的结石患者。 3. 蒲公英茶：蒲公英提取物中的枸橼酸可提高尿液pH值（从5.5~6.0升至6.5~7.0），降低草酸钙结晶过饱和度，同时其含有的菊糖能促进肾小管对钙的重吸收。每日饮用量建议控制在300ml以内，避免空腹饮用导致胃部不适。 4. 红茶：发酵工艺使茶叶中的草酸含量降低（较绿茶减少约40%），咖啡因含量仅为绿茶的1/3~1/2，适合对咖啡因敏感或需限制草酸摄入的患者，每日建议饮用量≤300ml，避免添加牛奶（可能增加钙摄入）。 二、需谨慎选择的茶类 1. 浓茶：高浓度茶饮中咖啡因和草酸浓度较高，可能刺激肾脏血管收缩，增加肾小管钙重吸收，加重高钙尿风险。建议肾结石患者每日饮茶量不超过500ml，避免使用保温杯长时间闷泡。 2. 高嘌呤茶类：如部分发酵过度的乌龙茶（嘌呤含量约15~20mg/100ml），可能升高尿酸水平，尿酸结石患者需避免饮用，可选择嘌呤含量＜5mg/100ml的红茶或绿茶。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童（＜12岁）：不建议饮用含咖啡因的茶，低龄儿童肾脏排泄功能尚未成熟，咖啡因可能影响肾小管浓缩功能，可选择淡薄荷茶（每日≤100ml）或单纯白开水替代。 2. 肾功能不全患者：饮茶需严格控制总量（每日≤300ml），避免加重水钠潴留，尤其合并高钾血症者需监测血钾水平（茶叶含钾量约10~25mg/100ml）。 3. 孕妇：每日咖啡因摄入应＜200mg（约1杯淡红茶），可选择蒲公英茶（适量添加蜂蜜调节口感），但需避免空腹饮用以减少胃肠道刺激。 四、通用饮用建议 所有茶类均需以白开水为基础，每日总液体摄入量（含茶水、饮食水）应维持在2000~2500ml，以尿量≥2000ml/日为目标。若饮用后出现腰部疼痛、尿量骤减等不适，需立即停用并就医检查。
2025-12-11 13:13:04
