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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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轻度精索静脉曲张应该注意什么
轻度精索静脉曲张以生活方式调整为主要干预措施，结合定期监测与症状管理。以下从五个方面给出具体建议。 一、调整生活方式： 1. 运动管理：推荐快走、游泳等低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟以上，运动时避免深蹲、举重等增加腹压的动作，减少骑自行车时长，避免阴囊持续受压。久坐时每30~60分钟起身活动5~10分钟，久站者可穿医用弹力袜（压力级别20~30mmHg）辅助静脉回流，穿着以不影响舒适度为前提。 2. 穿着选择：避免紧身内裤或化纤材质衣物，建议穿宽松棉质内裤，必要时使用阴囊托带适度支撑，但需确保托带松紧适宜，避免影响血液循环。 二、优化饮食结构： 1. 控制体重：维持BMI在18.5~24.9，减少高脂高糖饮食，增加新鲜蔬果（如西兰花、蓝莓、猕猴桃）摄入，补充维生素C（每日推荐量80~100mg）与维生素E（每日推荐量14mg），通过抗氧化作用改善血管弹性。 2. 保持排便通畅：增加膳食纤维（燕麦、芹菜、火龙果）摄入，每日饮水量1500~2000ml，避免便秘，必要时咨询医生使用乳果糖等渗透性缓泻剂，不建议长期使用刺激性泻药。 三、避免腹压长期增高： 1. 减少腹压波动：避免弯腰负重、长时间弯腰工作，搬运重物时采用屈膝直背姿势，咳嗽时轻压腹部减少腹压骤增；控制慢性咳嗽、前列腺增生等疾病症状，减少腹压异常升高频率。 2. 避免久坐久站：驾车或办公时每小时起身活动，久坐时可将双脚平放于地面并抬高至与心脏平齐，久站者交替活动双腿，促进静脉回流。 四、定期检查与症状监测： 1. 超声检查：成人每6~12个月复查阴囊超声，观察精索静脉管径变化（正常＜2mm，＞2mm提示扩张），若管径持续增大需及时就医；儿童及青少年轻度患者若无症状，每6个月随访一次。 2. 症状管理：若出现阴囊肿胀、坠胀感加重或精液分析异常（精子活力＜50%、精子畸形率＞4%），需咨询泌尿外科医生评估是否需药物或手术干预，避免自行服用非甾体抗炎药。 五、特殊人群注意事项： 1. 育龄男性：备孕期间若精液常规提示精子活力下降，建议每3个月复查精液，避免因长期焦虑加重症状，优先采用生活方式调整（如避免熬夜、减少久坐）。 2. 儿童及青少年：生理性精索静脉曲张随青春期发育多自行缓解，若出现阴囊持续增大、疼痛或影响行走，需排除左肾静脉压迫综合征，避免使用非甾体抗炎药，以物理干预（如冷敷）缓解症状。 （注：以上内容基于《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2021版）》及《European Urology》相关研究，具体干预措施需结合临床症状调整）
2025-12-11 13:05:46 -
尿道口流脓
尿道口流脓是泌尿系统或生殖系统感染的典型症状，主要由病原体感染引起，最常见于淋球菌感染（淋病）、非淋菌性尿道炎（衣原体/支原体感染）及细菌性尿路感染，需结合症状和检查明确病因。 一、常见病因 1. 淋球菌感染：淋病奈瑟菌（淋球菌）通过性接触传播，24~48小时内出现尿道口红肿、黄色脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。 2. 非淋菌性尿道炎：由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体引起，分泌物多为稀薄黏液或白色，症状较淋病缓和，病程较长，易反复发作。 3. 细菌性尿路感染：大肠杆菌等革兰阴性菌感染，多见于尿路梗阻、免疫力低下者，常伴腰痛、发热等全身症状，分泌物多为浑浊脓性。 4. 其他少见病因：如滴虫感染（分泌物呈黄绿色泡沫状）、真菌感染（白色豆腐渣样分泌物）等，需结合检查鉴别。 二、典型症状 1. 分泌物特征：淋病分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状，非淋菌性尿道炎分泌物较稀薄、量少，细菌性感染分泌物呈灰白色或淡黄色、质地较稀。 2. 伴随症状：淋球菌和非淋菌性尿道炎以尿道刺痒、灼热感为主，排尿时疼痛明显；细菌性感染常伴下腹部不适、尿液浑浊；若感染上行至膀胱，可出现尿频、尿急、血尿。 三、诊断方式 1. 实验室检查：尿道分泌物涂片可见革兰阴性双球菌（提示淋球菌）或白细胞增多；分泌物培养可明确病原体种类及药敏结果，指导精准用药。 2. 核酸检测：针对衣原体、支原体、淋球菌的核酸扩增试验（NAATs）敏感性和特异性高，适用于早期或症状不典型者。 3. 尿常规与尿培养：排查是否合并膀胱炎或肾盂肾炎，尿培养可检出细菌性感染的致病菌。 四、治疗原则 根据病原体选择敏感抗生素，淋病首选头孢曲松钠；非淋菌性尿道炎常用阿奇霉素、多西环素；细菌性尿路感染可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素。治疗需足量足疗程，避免自行停药导致耐药或复发。性伴侣需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：婴幼儿尿道口狭窄，若出现脓性分泌物，需排除性虐待可能，及时就医检查；卫生护理需用温水清洗，避免共用毛巾、内裤，防止继发感染。 2. 孕妇：感染淋球菌或衣原体可能增加早产、宫内感染风险，需在医生指导下使用青霉素类或头孢类抗生素（避免喹诺酮类），治疗期间严格监测胎儿情况。 3. 老年人：常合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病，需加强血糖控制，排查尿路梗阻（如导尿史、结石），感染控制后需定期复查尿常规。 4. 免疫低下者：如艾滋病、长期使用激素患者，感染易扩散，需延长治疗疗程，联合免疫调节支持治疗，分泌物培养结果指导用药。
2025-12-11 13:04:56 -
龟头红肿怎么办
龟头红肿原因多样，需初步观察伴随症状，感染因素中细菌、念珠菌感染有不同处理，非感染因素过敏也有对应措施，儿童、老年人情况特殊，若红肿持续不缓解、有脓性分泌物等及时就医。 一、初步判断与观察 龟头红肿可能由多种原因引起，首先要观察是否有其他伴随症状，如疼痛、瘙痒、分泌物、溃疡等。如果是因轻度摩擦、局部刺激导致的轻度红肿，可先自行用清水轻柔清洗龟头，保持局部清洁干燥，避免进一步刺激，观察1-2天看是否缓解。 二、常见原因及对应处理 （一）感染因素 1.细菌性感染： 原因：不注意个人卫生、包皮过长等情况易引发细菌感染，导致龟头红肿。例如金黄色葡萄球菌等感染。 处理：若红肿不缓解且有加重趋势，可能需要就医，医生可能会根据情况开具合适的外用抗菌药物，但需遵医嘱使用。对于包皮过长者，在感染控制后可能需要考虑包皮环切术等处理。 2.念珠菌感染： 原因：多见于糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素者等。 处理：需要保持局部清洁，可在医生指导下使用抗真菌药物局部涂抹等治疗，同时要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖等。 （二）非感染因素 1.过敏： 原因：使用某些避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起过敏反应，导致龟头红肿。 处理：首先要立即停用可疑过敏物质，然后可以使用抗过敏药物，如口服抗组胺药等，但需在医生指导下使用。局部可以用生理盐水等进行清洗，缓解红肿等不适。 三、特殊人群情况 （一）儿童 1.原因：儿童龟头红肿可能与局部卫生不良、蚊虫叮咬、先天性包皮异常等有关。 2.处理：儿童情况相对特殊，家长要更加注意局部清洁，用温水轻柔清洗，避免用力擦拭。如果是蚊虫叮咬引起，可局部冷敷等缓解。若情况不缓解或加重，需及时就医，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，需要专业医生进行评估和处理，避免延误病情。 （二）老年人 1.原因：老年人可能因机体免疫力下降、患有前列腺疾病等导致局部卫生维护不佳，容易出现感染等情况引起龟头红肿。同时，老年人可能合并有糖尿病等基础疾病，也会增加感染等风险。 2.处理：老年人要更加注重个人卫生，保持局部干燥。如果有基础疾病如糖尿病等，要积极控制血糖等指标。出现龟头红肿后要及时就医，因为老年人对疾病的耐受可能较差，需要全面评估病情，进行针对性治疗。 四、及时就医的情况 如果龟头红肿伴有以下情况需及时就医：红肿持续不缓解或进行性加重；出现脓性分泌物、恶臭；伴有发热等全身症状；有高危性行为史怀疑性传播疾病等情况。及时就医可以明确病因，进行针对性治疗，避免病情延误导致更严重的后果。
2025-12-11 13:03:41 -
男性前列腺增生引发的原因
前列腺增生的相关因素包括：年龄方面40岁后开始有病理改变，50岁左右显现症状，60岁左右发病率明显增加；男性专属因素中雄激素经5α-还原酶转化为双氢睾酮刺激前列腺细胞增殖致体积增大；生活方式上高脂肪饮食、吸烟、长期大量饮酒均增加发病风险；病史方面既往有前列腺炎病史及患糖尿病等内分泌疾病会提高发病风险。 一、年龄因素 随着年龄增长，男性前列腺增生的发病风险逐渐升高。一般来说，40岁以后前列腺组织开始出现增生相关的病理改变，50岁左右时症状可能逐渐显现，60岁左右发病率明显增加。这是因为随着年龄的增加，体内激素水平发生变化以及前列腺组织细胞的增殖等生物学过程逐渐出现改变，使得前列腺体积慢慢增大，进而引发一系列相关症状。 二、性别相关因素（男性专属因素） 男性体内的雄激素是前列腺增生发生发展的重要因素之一。雄激素在前列腺组织内经过5α-还原酶的作用转化为双氢睾酮，双氢睾酮会刺激前列腺细胞的增殖，导致前列腺体积增大。此外，男性随着年龄增长，雄激素代谢等生理过程的变化也会影响前列腺的状态，使得前列腺增生的发生概率增加。 三、生活方式因素 1.饮食因素：长期高脂肪饮食可能会增加前列腺增生的发病风险。有研究表明，高脂肪饮食会影响体内的激素代谢和炎症反应等，进而对前列腺组织产生不良影响。而富含蔬菜水果的健康饮食模式可能有助于降低前列腺增生的发生风险，因为蔬菜水果中富含的维生素、矿物质等营养成分有助于维持身体正常的生理功能，调节体内的代谢和炎症状态等。 2.吸烟因素：吸烟是前列腺增生的一个危险因素。吸烟产生的多种有害物质会进入人体血液循环，影响前列腺组织的血液循环和细胞的正常代谢，导致前列腺组织的微环境发生改变，增加前列腺增生的发生几率。 3.饮酒因素：长期大量饮酒也与前列腺增生的发生相关。酒精会刺激前列腺，导致前列腺充血肿胀，长期如此会促进前列腺增生的发展。而且饮酒还可能影响体内激素的平衡等，进一步对前列腺产生不利影响。 四、病史因素 1.泌尿系统疾病病史：如果男性既往有前列腺炎病史，炎症的反复刺激会使得前列腺组织处于一种慢性损伤和修复的状态，长期下来可能会增加前列腺增生的发病风险。因为炎症会引起前列腺组织的细胞增殖、纤维组织增生等改变，为前列腺增生的发生奠定基础。 2.内分泌疾病病史：患有糖尿病等内分泌疾病的男性，前列腺增生的发病风险相对较高。糖尿病会影响体内的代谢紊乱，包括糖代谢、脂代谢等，这些代谢紊乱可能会影响前列腺组织的代谢和细胞功能，从而促进前列腺增生的发生发展。
2025-12-11 13:01:35 -
阴茎疼痛的原因是什么
男性阴茎疼痛的因素分为感染性和非感染性。感染性因素有尿道炎（细菌等感染尿道致阴茎痛伴分泌物等）、前列腺炎（细菌等感染或复杂因素致会阴部等痛及排尿等异常，中青年高发）、龟头炎（局部卫生等致龟头红肿痛痒等，各年龄段可发，包皮过长者易患）。非感染性因素有外伤（外力等致阴茎痛，性生活活跃中青年易发生海绵体白膜破裂）、阴茎硬结症（病因不明，致勃起时痛、弯曲，40-60岁男性多见）、阴茎结石（罕见，尿道等结石停留致痛伴排尿困难，各年龄段少发）、阴茎海绵体充血异常（如持续勃起症，分原发和继发，致阴茎持续痛肿，中青年多见且为急症）、神经性因素（如腰椎间盘突出症压迫神经致阴茎放射性痛伴腰部等症状，长期重体力劳动等人群易患）。 前列腺炎：分为急性和慢性前列腺炎。细菌感染是急性前列腺炎的主要病因，病原体可通过血液或尿道逆行感染前列腺。慢性前列腺炎病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。前列腺炎可引起会阴部、阴茎等部位疼痛，还可能出现排尿异常、性功能障碍等表现，中青年男性高发。 龟头炎：多因局部卫生不良、外伤、感染等引起，病原体包括细菌、真菌等。如白色念珠菌感染可引发霉菌性龟头炎，患者龟头部位出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可累及阴茎。各年龄段男性均可发病，包皮过长或包茎的男性更易发生龟头炎。 非感染性因素 外伤：阴茎受到外力撞击、性生活时过度用力、手淫时不当操作等都可能导致阴茎外伤，引起疼痛。例如性生活中突然的暴力冲撞，可能造成阴茎海绵体白膜破裂，表现为阴茎剧烈疼痛、肿胀、淤血等，这种情况在性生活活跃的中青年男性中时有发生。 阴茎硬结症：病因尚不明确，可能与遗传、创伤、自身免疫等因素有关。阴茎海绵体白膜出现纤维硬结，可导致阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形，多见于40-60岁的男性。 阴茎结石：较为罕见，多因尿道结石或膀胱结石排出过程中停留在阴茎尿道内，刺激尿道黏膜引起疼痛，可伴有排尿困难等症状，各年龄段均可发生，但相对少见。 阴茎海绵体充血异常：如阴茎持续勃起症，病因分为原发性和继发性。原发性原因不明，继发性可由镰状细胞贫血、脊髓损伤、药物等引起。阴茎海绵体长时间充血，导致阴茎持续疼痛、肿胀，多见于中青年男性，是泌尿外科的急症，需及时处理。 神经性因素：如腰椎间盘突出症压迫神经，可导致支配阴茎的神经受到影响，引起阴茎放射性疼痛，同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状，各年龄段都可能发生，长期从事重体力劳动、腰部曾受外伤的人群更易出现腰椎间盘突出症。
2025-12-11 13:00:42
