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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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激光碎石是体外还是体内
激光碎石分体外冲击波碎石与体内激光碎石，体外冲击波碎石利用体外冲击波聚焦体内结石击碎，适用于直径相对较小、位置合适尿路结石及符合指征且身体能耐受者，特殊人群需谨慎；体内激光碎石包括经尿道输尿管镜激光碎石，经尿道插入输尿管镜达结石部位用激光击碎，适用于较大输尿管结石或体外碎石失败等情况，不同年龄患者需注意相关情况，还有经皮肾镜激光碎石，腰部建通道插入肾镜找结石用激光击碎，适用于较大肾结石等情况，不同年龄患者及特殊病史者需评估。 激光碎石包括体外冲击波碎石和体内激光碎石两种方式。 一、体外冲击波碎石 1.原理 利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，通过冲击波的能量将结石击碎。例如，对于肾脏或输尿管的结石，患者无需进行手术切口，体外的冲击波源发射冲击波，经过人体组织聚焦到结石部位，使结石被粉碎成小块，然后随尿液排出体外。 2.适用情况 适用于一些直径相对较小、位置较合适的尿路结石，如直径小于2厘米的肾盂结石、肾下盏结石等。对于不同年龄、性别的患者，只要结石符合相应的体外碎石指征，且身体状况能够耐受冲击波的作用即可考虑。但对于孕妇、严重心脑血管疾病患者等特殊人群需要谨慎，因为冲击波可能对孕妇腹中胎儿产生影响，对心脑血管疾病患者可能引发不良事件。 二、体内激光碎石 1.经尿道输尿管镜激光碎石 原理：通过尿道插入输尿管镜，到达输尿管内的结石部位，然后利用激光光纤将结石击碎。例如，对于输尿管中下段的结石，医生将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，找到结石后，发射激光将结石碎成小颗粒，使其能够随尿液排出。 适用情况：适用于一些较大的输尿管结石或体外碎石失败的结石等情况。不同年龄的患者，若符合体内激光碎石的适应证，均可考虑，但儿童由于尿路结构相对特殊，需要更加精细的操作，且要充分评估风险。对于女性患者，在操作过程中要注意尿道和阴道的解剖关系，避免损伤；男性患者则要注意尿道的生理弯曲等情况。 2.经皮肾镜激光碎石 原理：在腰部建立一个经皮肤到肾脏的通道，通过这个通道插入肾镜，找到肾脏内的结石后，利用激光将结石击碎。比如，对于较大的肾结石，通过经皮肾镜的操作，将结石逐一击碎并取出。 适用情况：适用于较大的肾结石等情况。不同年龄患者中，儿童进行经皮肾镜激光碎石的情况相对较少，因为儿童肾脏较小，操作风险相对较高，但对于符合指征的大龄儿童也可考虑。对于特殊病史的患者，如肾脏有严重畸形等情况，需要谨慎评估是否适合该手术方式。
2025-12-11 12:54:32 -
尿道口上有很多小肉芽
尿道口上有很多小肉芽可能由尖锐湿疣、假性湿疣、尿道肉阜等原因引起。尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，表现为淡红色小丘疹渐增大增多；假性湿疣与慢性炎症刺激有关，多见于女性尿道口呈鱼子状等；尿道肉阜与雌激素水平降低、慢性炎症刺激等有关，有疼痛出血等表现。发现后应及时就医，注意个人卫生，避免自行处理，告知医生相关病史。 一、尖锐湿疣 病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。 表现：尿道口周围可见单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或肉芽状。好发于有不洁性生活史的人群，不同年龄、性别均可发病，但性活跃期人群更易感染。对于儿童，若有明确的性虐待史也可能出现，需高度重视。 相关检查：可通过醋酸白试验初步筛查，病理检查可明确诊断。 二、假性湿疣 病因：病因尚不明确，可能与慢性炎症刺激有关，如阴道炎等慢性炎症长期刺激尿道口周围黏膜，导致局部黏膜增生。 表现：多见于女性尿道口周围，为淡红色小丘疹，呈鱼子状或绒毛状，表面光滑，无明显自觉症状。各年龄女性均可发生，与年龄、生活方式关系不直接，但局部卫生状况不佳可能诱发。 相关检查：醋酸白试验阴性，通过病理检查可与尖锐湿疣鉴别。 三、尿道肉阜 病因：可能与雌激素水平降低、慢性炎症刺激等有关。多见于绝经后女性，但年轻女性也可能因局部慢性炎症等因素发病。 表现：尿道口出现肉芽样组织，常伴有疼痛、出血等症状，尤其是在排尿、行走时。不同年龄女性均可发病，绝经后女性因雌激素水平变化更易出现。 相关检查：通过局部检查即可初步诊断，必要时行病理检查排除其他病变。 就医建议及注意事项 及时就医：当发现尿道口有很多小肉芽时，无论年龄、性别，都应及时前往正规医院就诊，进行相关检查以明确病因。医生会根据具体情况进行针对性的检查和诊断。 注意个人卫生：保持尿道口清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤。对于女性，要特别注意经期和性生活卫生。不同年龄人群都应养成良好的个人卫生习惯，降低感染相关疾病的风险。 避免自行处理：不要自行用手搔抓、挤压或涂抹不明药物，以免导致感染加重或病情延误。尤其是儿童，其皮肤黏膜娇嫩，不当处理可能造成更严重的损伤。 告知病史：向医生详细告知性生活史（包括有无不洁性生活）、既往病史（如是否有阴道炎等慢性炎症病史）、家族病史等相关信息，以便医生准确判断病情。对于儿童患者，要告知医生详细的生活接触史等情况，协助医生明确病因。
2025-12-11 12:53:21 -
上尿路结石成分主要是哪些
上尿路结石包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等类型，草酸钙结石与尿液中草酸、钙含量增加等有关，男性风险因素不同，饮水少、食高草酸食物风险增；磷酸钙结石与碱性尿液相关，老年、泌尿系统感染人群易患；尿酸结石与尿酸代谢紊乱有关，男性、高嘌呤饮食、痛风患者易患；胱氨酸结石与遗传致肾小管功能缺陷、胱氨酸重吸收障碍相关，有家族遗传史人群需关注。 一、草酸钙结石 草酸钙结石是上尿路结石中最常见的类型。其形成与多种因素有关，例如尿液中草酸、钙含量增加等。从科学研究来看，高草酸尿症是草酸钙结石形成的重要原因之一，当尿液中草酸浓度异常升高时，就容易与钙结合形成草酸钙结晶，进而逐渐形成结石。男性相较于女性可能在草酸钙结石形成方面有不同的风险因素，比如男性的尿酸水平等因素可能会影响草酸钙结石的形成概率。长期饮水过少、饮食中摄入过多高草酸食物（如菠菜等）的人群，患草酸钙结石的风险会增加。 二、磷酸钙结石 磷酸钙结石也是上尿路结石的常见成分之一。它的形成与尿液的碱性环境密切相关。在碱性尿液中，磷酸根离子容易与钙离子结合形成磷酸钙沉淀。当尿液pH值升高时，这种沉淀的倾向会增加。不同年龄阶段人群患磷酸钙结石的情况有所不同，一般来说，老年人群可能由于机体代谢等多方面因素，更容易出现尿液pH值偏碱的情况，从而增加磷酸钙结石形成的可能性。一些患有泌尿系统感染的患者，因为感染会导致尿液碱化，也会促进磷酸钙结石的形成。 三、尿酸结石 尿酸结石也是上尿路结石的常见成分。尿酸结石的形成与尿酸代谢紊乱有关。当尿酸排泄增加或者尿酸生成过多时，尿液中尿酸浓度升高，在酸性环境下容易形成尿酸结晶，进而发展为尿酸结石。男性患尿酸结石的风险相对较高，可能与男性的尿酸代谢特点以及激素水平等因素有关。长期高嘌呤饮食的人群，如经常大量食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物，会使尿酸生成增加，增加尿酸结石形成的风险。患有痛风的患者，由于体内尿酸代谢异常，也是尿酸结石的高发人群。 四、胱氨酸结石 胱氨酸结石相对较少见，但也是上尿路结石的成分之一。它是一种遗传性疾病相关的结石，由于先天性肾小管功能缺陷，导致胱氨酸重吸收障碍，使得尿液中胱氨酸浓度升高，从而形成胱氨酸结石。这种结石的形成与遗传因素密切相关，患者多有家族遗传史。对于儿童等特殊人群，如果有家族胱氨酸结石遗传史，需要更加关注尿液中胱氨酸的水平，以便早期发现和预防胱氨酸结石的形成。
2025-12-11 12:52:43 -
尿不尽是什么病
尿不尽可由泌尿系统感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石或狭窄等导致，女性孕期因子宫增大压迫膀胱易出现，老年人因机能衰退易患前列腺相关疾病或感染需及时就医排查，儿童尿不尽要警惕先天性泌尿系统畸形需尽早检查 一、泌尿系统感染引发的尿不尽 泌尿系统感染是导致尿不尽的常见原因之一，如膀胱炎。临床研究表明，大肠杆菌等细菌感染膀胱黏膜后，会刺激膀胱频繁产生神经冲动，使患者总有尿意，同时伴随尿频、尿急症状。女性由于尿道短且靠近肛门，更易发生泌尿系统感染，日常不注意会阴清洁等因素会增加感染风险。 二、前列腺疾病导致的尿不尽 （一）前列腺炎 男性慢性前列腺炎较为多见，炎症刺激前列腺组织，会引起前列腺充血、水肿，压迫尿道，从而出现尿不尽感，还常伴有会阴部坠胀、疼痛等不适，其发病可能与不良生活习惯（如久坐、酗酒）、细菌感染等有关。 （二）前列腺增生 中老年男性前列腺增生是常见病因，增生的前列腺组织会堵塞尿道，阻碍尿液排出，导致尿不尽、排尿困难、尿线变细等症状，这与前列腺组织随年龄增长逐渐增生有关。 三、膀胱过度活动症引起的尿不尽 膀胱过度活动症是以尿急为特征的症候群，常伴尿不尽、尿频。其发病机制可能与膀胱逼尿肌不稳定收缩有关，神经调节异常等因素可导致膀胱感觉过敏，即使膀胱内尿液量不多也会频繁产生尿意，病因尚不明确，可能与遗传、盆底神经异常等相关。 四、尿道结石或狭窄导致的尿不尽 （一）尿道结石 尿道内的结石会阻碍尿液正常排出，结石刺激尿道黏膜，引发尿不尽感，同时可能伴有排尿疼痛、血尿等症状，多因尿液中某些成分沉积形成结石。 （二）尿道狭窄 尿道狭窄可由炎症、外伤等引起，尿道管腔变窄后，尿液通过受阻，出现尿不尽、排尿费力等情况，炎症反复刺激或外伤恢复不良都可能导致尿道狭窄。 五、特殊人群尿不尽的特点及注意事项 （一）女性孕期 孕期女性子宫增大压迫膀胱，易出现尿不尽感，这是生理压迫导致，一般产后多可缓解，但需注意会阴部清洁，预防泌尿系统感染。 （二）老年人 老年人身体机能衰退，各器官功能下降，更易发生前列腺相关疾病或泌尿系统感染，出现尿不尽时需及时就医，排查病因，且要注意避免长时间憋尿等不良习惯。 （三）儿童尿不尽 儿童出现尿不尽需警惕先天性泌尿系统畸形等情况，如先天性尿道瓣膜、膀胱输尿管反流等，应及时就医检查，明确病因后针对性处理，儿童尿不尽不可忽视，需尽早排查。
2025-12-11 12:51:39 -
宁泌泰治疗前列腺怎样
宁泌泰是治疗前列腺相关疾病的中成药，对前列腺炎有抗炎、调节免疫等作用，对伴有炎症的前列腺增生可能间接改善症状，其具体疗效和适用需医生综合患者多方面因素评估后决定。 1.对前列腺炎的可能作用 抗炎方面：有研究表明宁泌泰可能通过抑制炎症相关因子的表达等机制发挥抗炎作用。例如在一些前列腺炎动物模型实验中，使用宁泌泰后可以观察到前列腺组织中炎症细胞浸润减少，炎症相关指标如前列腺液中炎症标志物水平降低等情况。这对于缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状可能有帮助。从人群角度看，不同年龄、性别患有前列腺炎的患者，宁泌泰可能都能在一定程度上通过其抗炎等作用来改善症状，但具体效果会因个体的病情严重程度、病史长短等因素有所不同。对于有慢性前列腺炎病史较长的患者，宁泌泰可能需要一定疗程的使用来逐步发挥作用。 调节免疫方面：宁泌泰可能对前列腺相关疾病患者的免疫功能有一定调节作用。前列腺炎的发生发展与机体免疫状态密切相关，宁泌泰可以调节机体的免疫平衡，增强机体的抗病能力，有助于前列腺炎症的恢复。不同生活方式的前列腺炎患者，比如长期久坐、作息不规律的患者，在使用宁泌泰治疗的同时，改善生活方式配合治疗可能会取得更好的效果；而对于本身免疫功能较差的特殊人群，如老年人或有基础免疫疾病的患者，宁泌泰在调节免疫方面的作用可能对前列腺疾病的恢复有积极意义，但需要在医生的指导下谨慎使用，因为特殊人群的身体状况更需要综合评估药物的适用性。 2.对前列腺增生相关情况的潜在影响 目前关于宁泌泰对前列腺增生直接作用的研究相对前列腺炎方面可能稍少一些，但从其整体的药理作用推测，对于一些伴有炎症的前列腺增生患者，宁泌泰的抗炎等作用可能间接有助于改善前列腺增生相关的排尿不畅等症状。不过对于单纯前列腺增生而无明显炎症表现的患者，其具体疗效还需要更多临床研究进一步证实。不同年龄的前列腺增生患者，比如老年男性，在使用宁泌泰时需要考虑其身体的整体状况，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，药物之间的相互作用需要关注；对于女性前列腺相关疾病（相对较少见），使用宁泌泰的情况则更为特殊，需要严格根据病情由医生判断是否适用。 总体而言，宁泌泰在前列腺相关疾病的治疗中可能有一定的应用价值，但具体的疗效和适用情况需要医生根据患者的具体病情，包括年龄、性别、病史、生活方式等多方面因素综合评估后决定是否使用宁泌泰以及确定具体的治疗方案。
2025-12-11 12:50:52
