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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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前列腺素的功能和作用
前列腺素是一类不饱和脂肪酸广泛存于人体各组织体液中具多方面功能作用,可调节子宫、胃肠道平滑肌收缩,参与炎症反应,调节心血管系统血管平滑肌影响张力血压,还参与肾脏功能调节影响水盐代谢,不同人群不同状态下其功能作用有差异。 前列腺素是一类具有多种生理活性的不饱和脂肪酸,广泛存在于人体各组织和体液中,具有多方面的功能和作用: 调节平滑肌收缩 对子宫平滑肌:可引起子宫平滑肌收缩,在女性生理周期中,分娩时前列腺素能促使子宫平滑肌收缩,帮助胎儿娩出。非妊娠状态下,也参与子宫的生理活动调节。对于不同年龄和生理状态的女性,其体内前列腺素对子宫平滑肌的调节作用会有差异,例如青春期女性和更年期女性体内前列腺素水平变化可能影响月经周期中子宫平滑肌的收缩情况。 对胃肠道平滑肌:能影响胃肠道平滑肌的收缩活动,调节胃肠道的运动。不同生活方式的人,如饮食不规律者,胃肠道内前列腺素水平可能会发生变化,进而影响胃肠道的正常蠕动。一些患有胃肠道疾病的患者,其胃肠道平滑肌中前列腺素的含量和功能可能异常,影响消化和吸收功能。 参与炎症反应:在炎症过程中发挥作用,可引起血管扩张、通透性增加,促进炎症介质的释放等,参与炎症的发生发展。不同病史的患者,如患有慢性炎症性疾病的患者,体内前列腺素参与炎症反应的机制可能会有不同的特点。年龄较大的人群由于机体免疫力等功能的变化,炎症反应中前列腺素的调节可能与年轻人有所不同。 调节心血管系统 对血管平滑肌:可引起血管平滑肌舒张或收缩,影响血管的张力和血压。例如前列环素具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用;而血栓素A2则有收缩血管、促进血小板聚集的作用,两者平衡调节着心血管系统的功能。不同性别之间,心血管系统中前列腺素的调节可能存在一定差异,一般男性和女性体内前列腺素相关物质的水平和功能有所不同,这也与两性心血管疾病的发病风险等有关。生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能会影响心血管系统中前列腺素的平衡,增加心血管疾病的发生风险。 参与肾脏功能调节:对肾脏的血流、肾小球滤过率等有调节作用,影响水盐代谢。不同年龄的人群,肾脏中前列腺素的功能可能有所不同,儿童肾脏发育尚未完全成熟,前列腺素对其肾脏功能的调节机制与成人有差异。患有肾脏疾病的患者,肾脏内前列腺素的含量和功能可能异常,影响肾脏的正常排泄等功能。
2025-12-11 12:41:46 -
神经性膀胱炎会出现哪些症状
神经性膀胱炎会出现储尿期症状如尿频、尿急、尿失禁,排尿期症状如排尿困难、尿潴留,还会有泌尿系统感染相关症状及肾功能损害表现,不同年龄段患者受影响情况不同。 尿急:患者会突然产生强烈的排尿欲望,很难控制。这是因为膀胱的神经调节紊乱,使得膀胱逼尿肌不受控制地收缩,导致尿急症状出现。无论是儿童还是成人,都可能面临这种情况,严重影响生活质量,比如在公共场合可能会因为尿急而陷入尴尬境地。 尿失禁:包括急迫性尿失禁等多种类型。由于膀胱功能异常,无法正常储存尿液,就会出现不自主的尿液流出。对于女性患者,尿失禁可能会增加泌尿系统感染的风险,因为尿液长期刺激外阴部;对于儿童患者,尿失禁可能会影响其心理发育,导致自卑等心理问题。 排尿期症状 排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿费力、尿线变细等。这是因为膀胱出口梗阻或逼尿肌收缩无力等原因引起。例如,患者在排尿时需要用力才能排出尿液,而且尿线射程短,尿液不能顺利排出。老年人可能本身存在前列腺增生等基础疾病,加上神经性膀胱炎的影响,排尿困难可能会更加明显;儿童患者如果出现排尿困难,可能会影响其正常的泌尿系统发育和健康。 尿潴留:严重时可出现尿潴留,即膀胱内充满尿液而不能排出。这是由于膀胱的神经功能障碍,导致逼尿肌收缩无力或尿道括约肌痉挛等原因导致尿液无法排出。急性尿潴留时患者会感到下腹部胀痛难忍,需要及时处理;慢性尿潴留可能会逐渐损害肾功能,对于不同年龄段的患者,尿潴留带来的危害不同,老年人可能会因为肾功能损害而出现一系列全身症状,儿童患者则可能影响其生长发育相关的泌尿系统功能。 其他症状 泌尿系统感染相关症状:由于尿液潴留等原因,神经性膀胱炎患者容易并发泌尿系统感染,出现发热、腰痛、尿液浑浊等症状。对于女性患者,泌尿系统感染的发生率相对较高,因为女性尿道短而直,更容易受到细菌感染;儿童患者如果发生泌尿系统感染,可能会出现发热、哭闹不安等表现,需要及时进行抗感染治疗。 肾功能损害表现:长期的尿潴留和泌尿系统感染等情况如果得不到有效控制,可能会导致肾功能损害,出现水肿(尤其是下肢水肿、眼睑水肿等)、高血压等症状。老年人本身肾功能储备相对较差,更容易在神经性膀胱炎的影响下出现肾功能损害;儿童患者如果出现肾功能损害,可能会影响其生长发育和身体各系统的正常功能。
2025-12-11 12:40:20 -
膀胱颈梗阻怎样检查
膀胱颈梗阻的检查方法包括影像学检查、内镜检查、尿流动力学评估及实验室检测等。其中影像学检查可初步筛查梗阻部位,膀胱镜检查可直观观察膀胱颈形态,尿流动力学检测能评估排尿功能,实验室检查辅助排查并发症及病因。 一、影像学检查 1. 超声检查:经腹超声可观察膀胱充盈度、残余尿量及膀胱颈形态,适用于初步筛查,对前列腺增生导致的膀胱颈抬高、狭窄等显示不佳时,可进一步采用经直肠超声,通过直肠探头更清晰显示前列腺及膀胱颈结构,评估梗阻程度及前列腺大小。 2. CT/MRI检查:CT增强扫描可显示膀胱颈梗阻部位的软组织密度变化及前列腺增生范围,MRI对盆腔软组织分辨率更高,能明确梗阻是否合并膀胱憩室、输尿管扩张等并发症,尤其适用于怀疑恶性病变或复杂梗阻病例。 二、内镜检查 1. 膀胱镜检查:通过尿道插入膀胱镜,可直接观察膀胱颈形态,明确是否存在狭窄、膜部增厚或抬高,必要时取活检排除膀胱颈纤维化或肿瘤,检查前需排空膀胱,避免尿液干扰视野,儿童患者因配合度较低,需在镇静或全身麻醉下完成检查。 三、尿流动力学检查 1. 关键指标检测:最大尿流率(Qmax)<10ml/s提示重度梗阻,平均尿流率<15ml/s提示排尿功能受损,残余尿量>50ml提示膀胱排空障碍,逼尿肌压力测定可鉴别机械性梗阻与神经源性膀胱,检查前需充盈膀胱至患者有尿意,记录排尿过程中的压力变化。 四、实验室检查 1. 尿常规:可发现红细胞、白细胞或细菌,排查尿路感染或血尿等并发症,女性患者需排除尿道综合征或盆底肌功能障碍导致的假性梗阻。 2. 肾功能指标:血肌酐、尿素氮升高提示梗阻长期影响肾功能,需评估是否需优先解除梗阻。 3. 前列腺特异性抗原(PSA):中老年男性需检测PSA排除前列腺癌,若PSA>4ng/ml需结合游离PSA比例进一步评估。 五、特殊人群检查注意事项 1. 女性患者:尿道短且易受阴道前壁压迫,检查时采用截石位,避免过度充盈膀胱导致假阳性结果,合并盆底肌松弛者需结合盆底超声评估。 2. 肾功能不全患者:避免使用静脉肾盂造影等有肾毒性检查,优先选择超声或MRI,检查前需调整利尿剂使用以减少造影剂负荷。 3. 糖尿病患者:尿流动力学检查前需控制血糖<10mmol/L,避免感染风险,检查后多饮水预防尿路感染。
2025-12-11 12:38:53 -
前列腺炎手术价格大概是多少
前列腺炎一般不首先考虑手术治疗仅在慢性前列腺炎反复发作者出现严重膀胱颈梗阻、尿道狭窄等情况时考虑手术,手术价格受手术方式、地区、医院等级影响,不同手术方式价格有差异,地区不同费用不同,医院等级不同费用有别,特殊人群手术需谨慎评估身体状况及权衡收益风险。 手术方式不同价格有差异 经尿道前列腺电切术:这是比较常用的治疗前列腺相关梗阻性疾病的手术方式,其费用大概在1-3万元左右。该手术是通过尿道插入电切镜,利用高频电流将前列腺组织切除,适用于因前列腺增生导致尿道梗阻等情况合并前列腺炎的患者,但对于前列腺炎本身,主要是针对其引起的梗阻问题进行处理。 开放性前列腺切除术:费用相对经尿道前列腺电切术可能会高一些,大概在2-4万元左右。这种手术需要切开腹部和前列腺进行操作,创伤相对较大,现在应用相对经尿道前列腺电切术有所减少,但对于一些特定情况的患者可能仍然需要采用。 地区差异影响价格 一线城市:如北京、上海等,医疗成本较高,手术费用可能会相对高一些,经尿道前列腺电切术可能在2-4万元左右,开放性前列腺切除术可能在3-5万元左右。因为一线城市的医院设备、人力等成本都比较高。 二线城市及以下:费用相对会低一些,经尿道前列腺电切术大概在1-3万元左右,开放性前列腺切除术大概在2-4万元左右。但具体费用还会因医院的等级等因素有所不同。 医院等级差异 三级甲等医院:技术水平、设备等相对更优,手术费用可能会偏高。经尿道前列腺电切术可能在2-4万元左右,开放性前列腺切除术可能在3-5万元左右。因为三级甲等医院有更先进的仪器设备和更专业的医疗团队。 二级医院:费用相对三级甲等医院会低一些,经尿道前列腺电切术大概在1.5-3.5万元左右,开放性前列腺切除术大概在2.5-4.5万元左右。但其医疗服务等各方面相对三级甲等医院会有一定差异。 对于特殊人群,比如老年患者,在考虑手术时需要更谨慎评估身体状况,因为老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,手术风险相对较高,在评估手术费用的同时,更要注重手术风险的评估和围手术期的管理。而年轻患者如果考虑手术治疗前列腺炎相关梗阻问题,也需要充分权衡手术的收益和风险,综合考虑各方面因素来决定是否进行手术以及选择合适的手术方式。
2025-12-11 12:35:45 -
同房后小便时刺痛
同房后小便时刺痛可能与泌尿系统感染(如尿路感染、性传播感染)、尿道黏膜物理损伤或化学刺激相关,女性因尿道短、性活动摩擦等因素风险较高,需结合症状及病史排查感染或损伤。 一、感染性因素 1. 尿路感染(UTI):女性因尿道长度(3~5cm)显著短于男性(18~20cm),且靠近阴道、肛门,性行为中细菌(如大肠杆菌)易逆行进入尿道,引发膀胱或尿道黏膜炎症,表现为排尿刺痛、尿频、尿急。临床观察显示,性活跃女性UTI发生率较普通人群高3~5倍,尤其经期前后、孕期因激素变化更易诱发。 2. 性传播感染(STI):衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染尿道时,除排尿刺痛外,常伴随尿道分泌物(黏液性或脓性)、异味,男性可能有阴囊坠胀,女性可能有阴道出血或异常分泌物。STI具有传染性,性活跃且有多个伴侣者需警惕,建议3~6个月定期筛查。 二、非感染性物理与化学刺激 1. 尿道黏膜损伤:性行为中过度摩擦或动作幅度过大,可能导致尿道黏膜轻微擦伤,引发短暂刺痛,通常1~2天内可自行缓解,无需特殊处理。 2. 过敏反应:乳胶避孕套或润滑剂中的化学物质(如杀精剂、橡胶添加剂)可能引发尿道刺激,表现为刺痛、灼热感,停用可疑产品后症状多在数小时至1天内消退。 三、特殊人群风险特征 1. 女性:生理结构差异使尿道暴露于阴道菌群环境中,性活动后易发生菌群失衡,UTI风险是男性的5~8倍。 2. 免疫低下者:糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂人群,UTI复发率增加且症状隐匿,需严格控制基础疾病。 3. 既往病史者:曾患UTI或STI者,复发风险较普通人群高2~3倍,症状出现后24小时内就医可降低并发症(如肾盂肾炎)风险。 四、处理建议 1. 非药物干预:增加饮水量至每天1500~2000ml,通过频繁排尿冲洗尿道;用温水清洁外阴(避免阴道冲洗),穿棉质透气内裤,减少摩擦。 2. 药物使用:UTI需在医生指导下使用抗生素(如头孢类),STI需针对性治疗(如衣原体用阿奇霉素),严禁自行用药或停药。 五、就医指征 出现以下情况需尽快就诊:症状持续超过48小时无缓解;伴随发热(体温≥38℃)、腰痛、血尿;尿道分泌物增多或性状异常(如黄绿色脓性);性伴侣有类似症状且近期有高危性行为。
2025-12-11 12:34:38

