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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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一边睾丸坠胀感是什么原因
一边睾丸坠胀感可能由多种原因引起，炎症相关原因包括附睾炎（细菌感染致附睾炎症刺激出现坠胀）、睾丸炎（细菌或病毒感染致睾丸炎症水肿引发坠胀）；精索相关原因有精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻致阴囊内异常出现坠胀）；其他原因包含睾丸扭转（青少年睡眠或剧烈运动后扭转致血液供应受阻出现坠胀）、鞘膜积液（鞘膜腔内液体失衡压迫睾丸致坠胀）、外伤（阴囊受撞击等外伤致组织受损出现坠胀），出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，不同人群需根据自身情况配合诊断，如青少年要警惕睾丸扭转等紧急情况。 一、炎症相关原因 1.附睾炎 发病情况：附睾炎是引起一边睾丸坠胀感的常见原因之一，可发生于各个年龄段，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。 机制：细菌等病原体感染附睾，引发炎症反应，炎症刺激会导致附睾肿胀、疼痛，进而出现睾丸坠胀感。例如，大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾，引起附睾炎。 2.睾丸炎 发病情况：睾丸炎也较为常见，青少年相对更容易受影响，可由细菌、病毒感染等引起。流行性腮腺炎病毒感染是儿童和青少年睾丸炎的常见病因，患者在患腮腺炎后可能并发睾丸炎。 机制：病毒或细菌侵袭睾丸，导致睾丸组织炎症水肿，引起睾丸坠胀不适。比如，腮腺炎病毒感染睾丸后，会使睾丸出现炎症反应，表现为睾丸肿胀、疼痛并伴有坠胀感。 二、精索相关原因 1.精索静脉曲张 发病情况：多见于青壮年，左侧发病相对较多。长期站立、久坐等生活方式可能促进精索静脉曲张的发生。 机制：精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。静脉回流不畅会引起阴囊内温度升高、代谢产物积聚等，从而出现睾丸坠胀感。例如，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，血液回流阻力相对较大，更容易发生精索静脉曲张。 三、其他原因 1.睾丸扭转 发病情况：多见于青少年，常于睡眠中或剧烈运动后发病。 机制：睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。如果不及时处理，可能在短时间内造成睾丸缺血坏死。扭转会引起剧烈疼痛和睾丸坠胀感，疼痛往往较为突然且严重。 2.鞘膜积液 发病情况：各年龄段均可发生，婴儿鞘膜积液有一定的自行吸收可能，而成人鞘膜积液多由炎症、外伤等引起。 机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体积聚。过多的液体积聚使鞘膜囊扩张，压迫睾丸，引起睾丸坠胀感。例如，附睾炎等炎症可引起鞘膜积液，导致睾丸出现坠胀不适。 3.外伤 发病情况：有明确的外伤史，如阴囊受到撞击、骑跨伤等，各年龄段均可发生。 机制：外伤导致睾丸、附睾等组织受损，引起局部肿胀、出血等，进而出现睾丸坠胀感。比如，阴囊受到外力撞击后，睾丸周围组织可能出现损伤，引发坠胀不适。 如果出现一边睾丸坠胀感，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式的人群在出现该症状时，需根据自身具体情况配合医生进行检查和诊断，例如青少年出现该症状需警惕睾丸扭转等紧急情况，要尽快就医明确诊断。
2025-11-19 12:55:56 -
什么是附睾头囊肿如何治疗
附睾头囊肿是发生在附睾头部的囊性病变，由附睾管阻塞致分泌物积聚形成。无症状小囊肿可观察等待，囊肿大、有症状或影响生育时需手术治疗，儿童患者要密切监测，成年患者需避免剧烈运动、保持良好生活方式，有生育需求者治疗前要与医生沟通。 一、附睾头囊肿的定义 附睾头囊肿是发生在附睾头部的囊性病变，附睾是男性生殖系统的一部分，位于睾丸的后上方，由迂曲的管道组成，包括附睾头、附睾体和附睾尾，其中附睾头囊肿主要是由于附睾管阻塞，导致分泌物积聚形成囊肿。 二、附睾头囊肿的治疗 1.观察等待 适用情况：对于无症状的附睾头囊肿，尤其是较小的囊肿，通常可以选择观察等待。一些较小的囊肿可能长期不会引起明显的症状，也不会对生育等功能产生影响。例如，通过超声检查发现囊肿直径较小，且患者没有任何不适症状时，医生可能会建议定期进行超声复查，监测囊肿的大小变化等情况。 年龄因素：对于儿童患者，如果发现附睾头囊肿，由于儿童处于生长发育阶段，需要密切关注囊肿的变化情况，因为儿童的生殖系统发育可能受到囊肿的影响，需要根据具体情况判断是观察还是积极治疗。对于成年患者，若囊肿无明显症状，也可以先观察。 2.手术治疗 手术指征：当附睾头囊肿较大，引起阴囊坠胀、疼痛等明显症状，或者囊肿影响生育功能（如压迫附睾管影响精子输送等）时，通常需要考虑手术治疗。例如，超声检查发现囊肿直径较大，超过一定范围，如2-3厘米以上，且患者有明显的阴囊不适症状，就可能需要手术干预。 手术方式：常见的手术方式有囊肿切除术等。手术需要在无菌操作下进行，医生会根据囊肿的具体情况选择合适的手术入路等。对于不同年龄的患者，手术的风险和术后恢复可能会有所不同。对于年轻患者，需要更加谨慎地考虑手术对生育功能等的影响，尽量选择对生育功能影响较小的手术方式；对于老年患者，需要综合评估其身体状况，包括心肺功能等，以确定是否能耐受手术。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 注意事项：儿童患附睾头囊肿时，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，家长需要密切配合医生进行监测。要注意观察儿童阴囊的变化，如是否有肿胀、疼痛等情况，定期带儿童进行超声检查，以便及时了解囊肿的变化。因为儿童的生长发育可能受到囊肿的潜在影响，所以需要更加积极地根据囊肿的情况进行干预决策。 建议原因：儿童的生殖系统处于发育阶段，附睾头囊肿可能会影响睾丸的正常发育和精子的生成等，所以需要密切关注和及时处理。 2.成年患者 注意事项：成年患者如果患有附睾头囊肿，在日常生活中需要注意避免剧烈运动，防止囊肿因外力作用发生破裂等情况。同时，要保持良好的生活方式，如规律作息、避免久坐等，以减少阴囊局部的不适。对于有生育需求的成年患者，需要在治疗前与医生充分沟通，了解手术等治疗方式对生育功能的影响。 建议原因：剧烈运动可能导致阴囊受到撞击等，引起囊肿破裂等不良后果；良好的生活方式有助于维持阴囊局部的血液循环等，减少不适；有生育需求的患者需要了解治疗对生育的影响，以便做出合适的治疗决策。
2025-11-19 12:55:16 -
精索静脉曲张应该如何治疗
精索静脉曲张治疗分非手术与手术，非手术适用于轻度无症状或症状轻无生育需求者，用阴囊托带等物理方式并避免加重回流负担行为；手术有开放（操作简便但复发等并发症略高）、腹腔镜（创伤小视野清可处理双侧但有腹腔并发症）、显微镜下（为推荐术式复发低等适生育者）；特殊人群中青少年需密切观察，育龄期不育者积极手术，合并基础疾病者要综合评估风险确保安全。 一、非手术治疗 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻的患者，可采取非手术干预措施。一是使用阴囊托带或穿紧身内裤，通过物理方式减轻阴囊部静脉回流压力，缓解坠胀等不适症状；二是避免久站、久坐等可加重精索静脉回流负担的行为，减少腹压增加的活动，如长时间弯腰劳作等，以降低静脉血液淤积风险。该类措施主要适用于无生育需求且症状轻微的患者，其作用机制是通过改善局部静脉回流状态来缓解症状，但对于已出现精液质量异常等情况的患者，单纯非手术治疗往往难以达到理想效果。 二、手术治疗 （一）开放手术 传统的开放精索静脉高位结扎术是通过腹股沟切口，结扎精索内静脉。其操作相对简便，但存在复发率相对较高、术后阴囊水肿等并发症发生率相对略高的情况，不过对于一般身体状况较好、无复杂解剖变异的患者仍可选择，手术原理是阻断精索内静脉的血液回流路径，降低静脉压力。 （二）腹腔镜手术 腹腔镜下精索静脉高位结扎术是通过腹腔内操作结扎精索静脉，具有创伤相对较小、视野清晰等优点，可同时处理双侧病变，但术后可能出现腹腔内相关并发症，如腹腔粘连等，其优势在于能较精准地找到精索静脉并进行结扎，利用腹腔镜的放大作用提高手术准确性。 （三）显微镜下精索静脉结扎术 显微镜下精索静脉结扎术是目前较为推荐的手术方式，该手术在显微镜下操作，能清晰辨别精索内静脉、动脉、淋巴管等结构，精准结扎精索内静脉，具有复发率低、对睾丸生精功能影响小、术后并发症少等优势，尤其适用于有生育需求的患者，其原理是在精细分离解剖结构基础上，阻断病变的精索静脉，最大程度保护睾丸的正常血供及其他结构功能。 三、特殊人群治疗注意事项 （一）青少年患者 青少年时期处于生长发育阶段，若发现精索静脉曲张，需密切观察病情变化。对于伴有阴囊坠胀明显、精液质量出现异常（如精子密度降低、活力下降等）的青少年患者，应及时评估是否需要手术干预，因为精索静脉曲张可能影响睾丸的正常发育及生精功能，延误治疗可能对未来生育等产生不利影响。 （二）育龄期男性 育龄期男性若合并精索静脉曲张且存在不育情况，应积极考虑手术治疗。研究表明，精索静脉曲张可通过影响睾丸的微环境，导致精液质量下降，进而影响生育能力，手术治疗有助于改善精液参数，提高自然受孕或辅助生殖的成功率。 （三）合并基础疾病患者 对于合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在考虑手术治疗精索静脉曲张时，需综合评估患者的身体状况及手术风险。要充分考虑基础疾病对手术耐受性的影响，必要时需与相关科室协作，在控制基础疾病稳定的前提下谨慎选择手术方式，以确保患者安全。
2025-11-19 12:54:37 -
尿出来的尿很黄怎么回事
尿黄可由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括饮水过少致尿液浓缩变黄、饮食中食用富含胡萝卜素食物或服用核黄素等致尿黄；病理性原因有肝脏疾病使胆红素代谢障碍致尿黄、泌尿系统感染致尿黄及胆囊炎等胆道疾病、溶血性疾病等致尿黄，若尿黄持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性原因 1.饮水过少 当人体饮水过少时，肾脏会对尿液进行重吸收，以保留体内的水分。此时尿液中的水分减少，而尿素等代谢废物的浓度相对升高，就会导致尿液颜色变黄。例如，在高温环境下出汗较多，或者长时间没有补充水分，就容易出现这种情况。对于不同年龄的人群，儿童如果玩耍时出汗多且没有及时喝水，老年人因为口渴感觉相对不敏感，可能也会因饮水不足导致尿黄。一般来说，正常成年人每天需要摄入1500-2000毫升的水来维持正常的生理代谢，如果摄入不足，尿液浓缩就会使颜色变黄。 2.饮食因素 某些食物也可能影响尿液颜色。比如大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物后，胡萝卜素在体内代谢，可能会使尿液呈现黄色。对于儿童来说，如果家长给孩子大量食用这类食物，也可能出现尿黄情况；对于成年人，偶尔大量食用后也可能出现短暂的尿黄。另外，服用核黄素等药物也可能使尿液变黄，不过这属于药物相关情况，与饮食导致的有所不同，但也是生理性因素中的一种情况。 二、病理性原因 1.肝脏疾病 当患有肝炎等肝脏疾病时，肝脏对胆红素的代谢功能出现障碍。正常情况下，红细胞破坏后产生的胆红素会经过肝脏处理后排出体外。但肝脏疾病时，胆红素的代谢异常，导致血液中胆红素浓度升高，经过肾脏排泄时，尿液中胆红素含量增加，从而使尿液变黄。例如，病毒性肝炎患者，除了尿黄外，还可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状。不同年龄段的患者，儿童患病毒性肝炎可能有其自身特点，比如症状可能相对不典型，而成年人患肝炎则可能有更明显的消化道症状等表现。 2.泌尿系统感染 泌尿系统感染时，细菌等病原体在泌尿系统繁殖，会引起炎症反应。炎症刺激可能导致尿液中出现白细胞、脓细胞等，使尿液颜色变黄。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，膀胱炎患者，除了尿黄外，会有明显的膀胱刺激征。对于女性来说，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染；儿童尤其是女婴，如果不注意外阴部卫生，也容易出现泌尿系统感染导致尿黄。 3.其他疾病 比如胆囊炎、胆结石等胆道疾病，当胆道梗阻时，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，也会使尿液颜色变黄。还有一些溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血等，会导致大量红细胞破坏，产生过多的胆红素，超过了肝脏的处理能力，从而使尿液中胆红素增加，出现尿黄现象。不同年龄的人群，溶血性疾病在儿童和成年人中的表现可能不同，儿童溶血性疾病可能与遗传等因素关系更密切，而成年人可能有其他诱发因素。 如果发现尿黄情况持续不缓解或者伴有其他不适症状，如腹痛、发热、乏力等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肝功能、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:53:50 -
前列腺高潮是什么？怎么找到前列腺高潮的
前列腺高潮是对前列腺适当刺激引发的性高潮体验前列腺位于膀胱下方直肠前面找到它可通过指检法即食指缓慢插入肛门找前列腺后轻柔刺激也可借助专用前列腺按摩器辅助但需注意前提准备包括清洁和放松且仅针对成年男性未成年人严禁尝试操作中要始终以健康舒适为首出现异常及时就医。 一、前列腺高潮的定义 前列腺高潮是指对前列腺进行适当刺激后所引发的一种性高潮体验。前列腺是男性生殖系统的附属腺，位于膀胱下方、直肠前面，形状类似栗子。当对前列腺进行轻柔、适度的刺激时，可能会触发神经反射，从而带来特殊的快感，这种快感与传统的通过对阴茎等部位刺激产生的性高潮有一定区别。 二、找到前列腺高潮的方法 （一）前提准备 1.清洁准备：在进行相关操作前，要注意个人卫生，清洗双手以及会阴部，保持清洁，以降低感染风险。这对于任何年龄段的成年男性都很重要，尤其是有包皮过长、卫生习惯不佳等情况的男性，更需注重清洁，避免因不洁操作引发泌尿系统感染等问题。 2.放松状态：要让自己处于放松的状态，无论是心理上还是身体上。可以选择一个舒适、私密的环境，缓解紧张情绪，这样有助于更好地感受刺激以及进行后续操作。对于有心理压力大、生活节奏紧张的男性来说，放松状态尤为关键，紧张可能会导致肌肉过于紧绷，不利于找到前列腺高潮。 （二）指检法寻找前列腺高潮 1.手指插入肛门：成年男性可采用食指缓慢插入肛门的方式。将食指缓慢轻柔地通过肛门括约肌进入直肠，然后向耻骨方向寻找前列腺。前列腺一般位于直肠前壁，距离肛门约4-5厘米处，呈栗子状，表面光滑。在寻找过程中，要注意动作轻柔，避免过于粗暴造成直肠黏膜损伤等。对于有肛门疾病（如痔疮、肛裂等）的男性，需谨慎操作，最好在医生指导下进行，以免加重病情。 2.刺激前列腺：找到前列腺后，可采用圆周运动、按压等轻柔的方式刺激前列腺。例如，以适当的力度和频率对前列腺进行环形按摩等操作，观察身体的反应。在刺激过程中，要根据自身的感受来调整刺激的力度和方式，每个人对刺激的耐受程度不同，要以舒适为原则。如果在刺激过程中出现疼痛、不适等异常感觉，应立即停止操作。 （三）借助工具辅助寻找（需谨慎选择工具） 1.专用前列腺按摩器：可以选择正规渠道购买的专用前列腺按摩器。使用时，按照产品说明书的要求进行操作。首先要对按摩器进行清洁和消毒，然后缓慢将按摩器插入肛门，到达合适位置后开启按摩功能。但使用工具时同样要注意轻柔操作，避免对前列腺和直肠造成损伤。对于初次使用工具的男性，建议从较低的强度开始尝试，观察身体反应后再逐渐调整。需要注意的是，使用非正规渠道的工具可能存在卫生不达标、设计不合理等问题，增加健康风险。 需要强调的是，前列腺高潮相关内容主要针对成年男性，未成年人由于身体尚未发育成熟，进行此类操作可能会对身体造成不可逆的伤害，应严格避免。同时，在任何尝试前列腺刺激的过程中，都要始终把自身的健康和舒适放在首位，如果在过程中出现任何异常情况，应及时就医咨询专业医生的意见。
2025-11-19 12:53:20
