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擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿结石碎完石尿血是怎么回事
尿结石碎完石后尿血常见于碎石损伤尿路黏膜,尿血程度分轻、中、重,不同程度处理不同,儿童、老年、女性、男性患者有各自注意事项,轻度尿血多可自行缓解,中度需密切观察,重度需及时就医,特殊人群需依自身情况特殊关注。 尿血的不同情况及处理 轻度尿血:如果尿血程度较轻,只是尿液颜色稍有变红,一般不需要特殊的止血治疗,通常在1-2天内可自行缓解。这是因为机体自身有一定的修复能力,尿路黏膜的损伤会逐渐愈合,出血也会停止。在此期间,患者需要注意休息,适当增加饮水量,通过大量排尿来冲洗尿路,减少血块形成的风险,同时要避免剧烈运动,以免加重尿路黏膜的损伤。 中度尿血:当尿血程度为中度,尿液明显呈血色,但没有大量血块形成时,除了休息和多饮水外,可能需要密切观察病情变化。患者要注意观察尿液颜色的变化以及是否有其他不适症状,如尿痛等。如果出现尿痛等症状,可能提示有尿路的刺激或感染情况,需要进一步评估是否需要进行相应的处理。 重度尿血:若出现重度尿血,尿液中伴有大量血块,甚至可能影响排尿,导致排尿困难等情况,这就需要及时就医处理。医生可能会采取一些措施来防止血块阻塞尿路等严重情况的发生。例如,可能会通过冲洗尿路等方法来清除血块,保障尿路的通畅。 特殊人群的情况及注意事项 儿童患者:儿童尿结石碎完石后出现尿血时,由于儿童的泌尿系统相对娇嫩,需要更加密切地观察。要注意儿童的排尿情况,包括尿量、尿色等。同时,要安抚儿童的情绪,避免儿童因不适而过度哭闹,因为哭闹可能会加重腹部的压力,对尿路黏膜的恢复不利。另外,儿童的饮水量需要适当控制,但也要保证足够的尿量来冲洗尿路,家长要按照医生的建议合理安排儿童的饮水。 老年患者:老年患者尿结石碎完石后尿血,需要考虑到老年患者可能存在的基础疾病,如前列腺增生等。老年患者尿路黏膜的修复能力相对较弱,所以更要注意休息和观察。要密切关注老年患者的整体健康状况,因为老年患者身体机能相对下降,出现并发症的风险可能更高。如果老年患者同时患有心血管疾病等,大量饮水可能需要适度,避免因快速大量饮水加重心脏负担等情况。 女性患者:女性患者尿结石碎完石后尿血,要注意与生理期等情况相鉴别。同时,女性的尿路解剖结构相对较短,更容易发生尿路刺激症状。在恢复期间,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。因为女性泌尿系统感染的风险相对较高,而感染可能会加重尿血等症状,也会影响尿路黏膜的修复。 男性患者:男性患者如果有前列腺相关问题,尿结石碎完石后尿血需要特别关注前列腺的情况。要观察是否有因尿血导致前列腺部位不适等情况,同时在恢复过程中,要遵循医生的建议,注意生活方式的调整,如避免久坐等,因为久坐可能会影响泌尿系统的血液循环,不利于尿路黏膜的修复。
2025-11-28 12:54:09 -
膀胱收缩无力怎么治
膀胱收缩无力的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。非药物治疗有行为训练(盆底肌训练、膀胱训练)和电刺激治疗;药物治疗有胆碱能受体激动剂、α受体阻滞剂;手术治疗有膀胱扩大术、骶神经调节术,不同年龄患者治疗需考虑各自特点及相关风险等。 一、非药物治疗 行为训练 盆底肌训练:对于各年龄段人群都适用,尤其是成年女性。通过有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次训练10-15分钟,每天3-4次。这种训练可以增强盆底肌的力量,有助于改善膀胱的收缩功能。研究表明,长期坚持盆底肌训练能够提高膀胱的顺应性和收缩能力。 膀胱训练:根据患者的膀胱容量制定排尿计划,逐渐延长排尿间隔时间。例如,初始可以每1-2小时排尿一次,然后慢慢延长到每2-3小时排尿一次,通过这种方式训练膀胱的收缩和舒张功能,适用于各年龄段有膀胱收缩无力问题的患者。 电刺激治疗 神经电刺激:对于不同年龄的患者均可应用。通过将电极放置在相应的神经部位,如骶神经,利用电流刺激神经,调节膀胱的神经支配,从而改善膀胱的收缩功能。临床研究显示,神经电刺激可以增加膀胱的逼尿肌收缩力,提高排尿的完全性。儿童患者如果适合进行电刺激治疗,需要在专业医护人员的严格操作下进行,确保安全和有效性。 二、药物治疗 胆碱能受体激动剂:某些胆碱能受体激动剂可以刺激膀胱逼尿肌收缩,促进排尿。但不同年龄患者的用药需要谨慎考虑,例如儿童患者一般不优先选择此类药物,因为儿童的身体发育尚未完全,药物的不良反应可能相对更明显。对于成年患者,在医生评估后可以根据具体情况使用,不过需要密切监测可能出现的胃肠道不适等不良反应。 α受体阻滞剂:可以松弛膀胱颈部和前列腺部位的平滑肌,减轻排尿阻力,间接有助于改善膀胱收缩无力的情况。但同样需要考虑患者年龄因素,老年男性患者如果存在前列腺增生相关的膀胱收缩无力,可能会用到此类药物,但要注意药物可能引起的低血压等不良反应。 三、手术治疗 膀胱扩大术:适用于一些严重膀胱收缩无力且药物等保守治疗效果不佳的患者。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同。儿童患者进行膀胱扩大术需要充分评估手术对其生长发育的影响,成年患者则需要综合考虑其全身状况和膀胱功能的具体情况。手术的目的是增加膀胱的容量,改善膀胱的收缩功能,但手术有一定的创伤性,术后需要密切观察恢复情况。 骶神经调节术:对于部分复杂的膀胱收缩无力患者可以考虑。这种手术方式是通过植入神经调节装置来调节骶神经,从而改善膀胱的功能。不同年龄的患者在手术前需要进行全面的评估,包括神经功能、膀胱功能等方面,以确定是否适合该手术。儿童患者由于神经系统发育的特殊性,手术的安全性和有效性需要更严格的评估。
2025-11-28 12:53:06 -
前列腺痛怎么快速缓解
缓解前列腺痛可通过改变生活方式(避免久坐、温水坐浴)、饮食调整(避免刺激性食物、增加水分摄入)、心理调节(减轻压力)及医疗干预(药物治疗辅助、物理治疗)来实现,不同人群需根据自身情况选择合适方式,如未婚未育男性慎用坐浴,特殊人群用药需谨慎,前列腺按摩需专业医护操作且部分人群要谨慎选择。 一、改变生活方式缓解 1.避免久坐:长时间久坐会增加前列腺的压力,加重前列腺痛。对于办公室工作人员等长时间久坐的人群,建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,可进行简单的走动、深蹲等动作,促进盆腔部位的血液循环,缓解前列腺局部充血情况。对于学生群体,课间也应尽量离开座位,进行适当的伸展运动。 2.温水坐浴:每天进行1-2次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以松弛前列腺肌肉,减轻疼痛。但需要注意的是,未婚未育男性要谨慎使用坐浴,因为高温可能影响精子的生成。对于老年人群体,坐浴时要有人在旁协助,防止摔倒。 二、饮食调整缓解 1.避免刺激性食物:减少辛辣食物(如辣椒、花椒等)、酒精的摄入。辛辣食物和酒精会刺激前列腺,导致前列腺充血加重,从而加重前列腺痛症状。例如,有长期饮酒习惯的人群,应逐渐减少饮酒量,直至戒掉;喜欢吃辣的人,要尽量控制辣椒等辛辣食物的摄入量。 2.增加水分摄入:多喝水可以增加排尿次数,通过尿液冲洗尿道,帮助前列腺分泌物排出,减轻前列腺的刺激。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。对于患有心脏病、肾功能不全等疾病的特殊人群,要遵循医生的建议控制饮水量。 三、心理调节缓解 1.减轻压力:长期的精神压力过大可能会加重前列腺痛的症状。可以通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、瑜伽等。冥想每天可进行15-20分钟,找一个安静的地方坐下,专注于呼吸,排除杂念。对于工作压力大的人群,要合理安排工作时间,保证充足的睡眠,睡眠不足也会影响身体的应激状态,加重前列腺痛相关症状。老年人群体可以通过培养兴趣爱好来转移注意力,缓解压力。 四、医疗干预缓解 1.药物治疗辅助:如果前列腺痛症状较为严重,可在医生指导下使用一些药物辅助缓解。非甾体抗炎镇痛药如布洛芬等,可以减轻炎症和疼痛。但需要注意的是,对于有胃肠道疾病的患者,使用布洛芬等药物可能会引起胃肠道不适,要谨慎使用。对于特殊人群如孕妇、哺乳期女性等,用药需更加谨慎,必须在医生的严格评估下使用。 2.物理治疗:如前列腺按摩等物理治疗方法也可以在一定程度上缓解前列腺痛。但前列腺按摩需要由专业医护人员进行操作,不恰当的按摩可能会导致前列腺损伤等不良后果。对于老年体弱、患有前列腺增生严重的人群,要谨慎选择前列腺按摩这种治疗方式。
2025-11-28 12:52:18 -
什么原因引起的睾丸痛
睾丸疼痛原因包括炎症相关的附睾炎(细菌逆行感染致睾丸部位疼痛肿胀伴发热等)、睾丸炎(病毒或细菌感染致睾丸疼痛肿大等)、前列腺炎(炎症放射至睾丸区域致坠胀隐痛等);外伤因素是阴囊受撞击等致睾丸组织损伤出现明显疼痛伴局部肿胀淤血等;精索相关问题有精索静脉曲张(致阴囊坠胀疼痛多见于青壮年左侧)、精索扭转(青少年急症致剧烈睾丸疼痛伴阴囊红肿不及时处理可致睾丸坏死);其他原因包括输尿管下段结石放射痛(致睾丸区域牵涉痛伴腰痛血尿等)、肿瘤因素(早期隐痛坠胀随肿瘤生长疼痛加剧可触及肿块等);特殊人群中青少年需警惕精索扭转和腮腺炎并发睾丸炎,男性有泌尿系统感染或结石病史需注意,中老年出现睾丸隐痛渐重需警惕睾丸肿瘤应及时检查。 一、炎症相关原因 1.附睾炎:多由细菌感染引起,致病菌可从尿道、前列腺等部位逆行感染附睾,引发炎症反应,表现为睾丸部位疼痛、肿胀,可伴有发热等症状,常见病原体如大肠埃希菌等。 2.睾丸炎:病毒或细菌感染可引发,例如流行性腮腺炎病毒可通过血液传播侵犯睾丸,导致炎症,出现睾丸疼痛、肿大等表现;细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引起睾丸炎。 3.前列腺炎:前列腺的炎症可能通过神经反射等途径放射至睾丸区域,引起睾丸坠胀、隐痛等不适。 二、外伤因素 阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用时,会直接导致睾丸组织损伤,如睾丸挫伤、破裂等,从而出现明显的睾丸疼痛,常伴有局部肿胀、淤血等表现。 三、精索相关问题 1.精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能,同时可引起睾丸坠胀、疼痛,多见于青壮年男性,左侧发病相对多见。 2.精索扭转:多见于青少年,是泌尿外科急症,由于精索沿精索轴发生扭转,使睾丸的血液供应中断,可造成剧烈的睾丸疼痛,疼痛可逐渐加剧,常伴有阴囊红肿等表现,若不及时处理可导致睾丸坏死。 四、其他原因 1.输尿管结石放射痛:当输尿管下段结石时,结石刺激输尿管神经,疼痛信号可通过神经牵涉放射到阴囊、睾丸部位,表现为睾丸区域的牵涉痛,同时可能伴有腰痛、血尿等症状。 2.肿瘤因素:睾丸肿瘤早期可能出现隐痛或坠胀感,随着肿瘤生长浸润周围组织,疼痛会逐渐加剧,例如睾丸精原细胞瘤等,可触及睾丸肿块等异常。 特殊人群注意事项 青少年:需警惕精索扭转,若出现突发剧烈睾丸疼痛应立即就医,因为精索扭转延误治疗可导致睾丸不可逆损伤;同时流行性腮腺炎患者需积极治疗,预防并发睾丸炎影响生育等功能。 男性:有泌尿系统感染病史者应及时规范治疗,预防炎症蔓延引发附睾炎等;有结石病史者需关注结石情况,预防结石移动导致放射痛。 中老年男性:若出现睾丸隐痛且逐渐加重,需警惕睾丸肿瘤可能,应及时进行相关检查排查。
2025-11-28 12:51:31 -
肾结石到了输尿管怎么办
肾结石到输尿管时需评估结石大小、位置等,通过大量饮水、适度运动非药物干预,疼痛明显可药物辅助,结石大等情况可体外冲击波碎石或输尿管镜取石等手术,且要考虑不同人群特点采取个体化治疗。 一、病情评估 当肾结石到了输尿管时,首先要评估结石的大小、位置等情况。一般通过超声、CT等检查来明确。如果结石较小,直径小于6毫米左右,有可能自行排出;若结石较大或位置特殊,可能需要进一步处理。不同年龄、性别人群在病情评估上可能因个体差异略有不同,但检查方法基本一致。例如儿童进行CT检查时需注意辐射剂量的合理控制,孕妇则优先选择超声等无创检查方式。 二、非药物干预措施 1.大量饮水 对于各年龄段人群都非常重要,大量饮水可以增加尿量,有助于冲刷输尿管,促进结石排出。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升左右,保持尿液呈淡黄色或无色。儿童要根据年龄适量饮水,避免一次饮水过多引起不适;老年人也要保证充足的水分摄入,但需注意心肾功能情况,如有心功能不全或肾功能不全等病史,饮水需遵循医生指导。 可以选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料等。 2.适度运动 适当的运动也有助于结石排出,比如跳绳、蹦跳等。运动时要根据自身情况适度进行,避免过度劳累。对于儿童,家长可以陪同进行一些适合的轻松运动;老年人则可以选择散步等相对温和的运动方式,避免剧烈运动加重病情。运动时要注意环境安全,防止摔倒等意外发生。 三、药物辅助(仅说明药物名称,不涉及服用指导) 如果疼痛明显,可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛,但具体药物需由医生根据病情选用。例如非甾体抗炎药中的布洛芬等,在一般情况下可缓解输尿管结石引起的疼痛,但对于有消化道溃疡病史的人群要谨慎使用,儿童使用时需特别注意药物选择和剂量相关禁忌。 四、手术干预情况 1.体外冲击波碎石 如果结石较大,通过非药物干预和药物辅助等无法排出时,可能会考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用冲击波聚焦后粉碎结石,使其随尿液排出。但对于一些特殊人群,如孕妇、凝血功能障碍者等不适合采用该方法。儿童进行体外冲击波碎石时要严格掌握适应证和剂量等相关情况。 2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术 对于复杂情况的输尿管结石,可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术。这些手术有一定的适应证和禁忌证,在手术前要对患者的全身情况进行全面评估,包括年龄、心肺功能等。例如老年患者可能合并多种基础疾病,手术前要充分评估其耐受手术的能力;儿童进行此类手术时要考虑其生长发育等特殊情况,严格遵循手术适应证和操作规范。 总之,肾结石到了输尿管时要根据具体病情进行综合评估,并采取相应的个体化治疗措施,同时充分考虑不同人群的特点进行合理处理。
2025-11-28 12:50:28

