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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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尿道口痒一直想尿怎么回事
尿道口痒一直想尿可能由尿道炎、膀胱炎、非淋菌性尿道炎、过敏因素、局部刺激等引起，不同病因在年龄、生活方式、病史、症状表现等方面各有特点，出现相关症状应及时就医检查并采取对应治疗，日常生活中要注意保持个人卫生和良好生活方式。 一、尿道炎 1.病因： 年龄方面：各年龄段均可发生，如儿童可能因不注意外阴卫生等原因引发，成年人则可能与不洁性生活等因素相关。女性尿道短而宽，相对更易患尿道炎。 生活方式：长期憋尿、不注意个人卫生、频繁性生活等都可能增加尿道炎的发病风险。 病史：既往有泌尿系统感染病史的人群，再次发生尿道炎的可能性较高。 症状表现：主要表现为尿道口痒、尿频（一直想尿），还可能伴有尿道灼热感、尿痛等，部分患者尿道口可有少量分泌物。 2.诊断依据：通过尿常规检查可见白细胞计数升高等炎症指标异常，尿细菌培养可明确致病菌。 二、膀胱炎 1.病因： 年龄：不同年龄均可发病，老年人群可能因机体抵抗力下降等因素易患。 生活方式：饮水过少、长时间久坐等不良生活方式可诱发膀胱炎。 病史：有泌尿系统结石等基础疾病的患者，容易合并膀胱炎。 症状表现：除了尿道口痒、一直想尿外，还可能有下腹部疼痛、排尿时有烧灼感等症状，严重时可出现血尿。 2.诊断依据：尿常规检查可见红细胞、白细胞增多，膀胱超声等检查可辅助诊断。 三、非淋菌性尿道炎 1.病因： 年龄：多见于性活跃的中青年人群。 生活方式：不洁性生活是主要的传播途径，不注意性卫生易患病。 病史：有过非淋菌性尿道炎病史或其他性传播疾病病史的人群，复发风险较高。 症状表现：尿道口痒较为明显，尿频，尿道分泌物一般较少，呈稀薄黏液状。 2.诊断依据：尿道分泌物涂片检查可见中性粒细胞内或外找到衣原体或支原体等病原体，核酸检测等方法也可辅助诊断。 四、其他可能因素 1.过敏因素： 年龄：任何年龄都可能发生，儿童可能因接触某些过敏物质如新的内裤材质等引发。 生活方式：接触到过敏原，如使用了不合适的卫生用品等。 病史：有过敏史的人群更易因过敏出现尿道口痒、一直想尿的症状。 症状表现：除尿道口痒、尿频外，可能伴有局部红肿等过敏表现。 2.局部刺激： 年龄：各年龄均可因局部刺激因素发病，儿童可能因玩耍时接触不良物质刺激尿道。 生活方式：长期穿过紧的内裤、局部受到摩擦等。 病史：无特殊相关病史，但局部长期受刺激可引发症状。 症状表现：主要是尿道口受刺激后出现痒感和尿频，去除刺激因素后症状可能有所缓解。 当出现尿道口痒一直想尿的症状时，应及时就医，进行相关检查以明确病因，然后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持个人卫生，养成良好的生活方式，尤其是性生活前后要注意清洁等。
2025-11-28 12:49:30 -
尿道狭窄能不能治愈
尿道狭窄可治愈但效果因多种因素而异，治疗方法有尿道扩张术、内镜下尿道内切开术、开放手术等，影响治愈的因素包括年龄、病史、生活方式等，需根据具体情况选合适方案，治疗后密切随访并注意相关影响因素以提高治愈成功率和尿道功能恢复情况。 一、治疗方法及效果 1.尿道扩张术 对于轻度尿道狭窄有一定疗效。通过尿道探子等器械扩张尿道，使狭窄部位得到一定程度的舒展。但对于较严重的尿道狭窄，单纯扩张术效果有限，且可能需要反复进行，部分患者会出现复发情况。其原理是利用机械性的扩张作用，逐步拓宽狭窄的尿道通道。 2.内镜下尿道内切开术 适用于一些短段的尿道狭窄。通过尿道镜进入尿道，利用电切、激光等手段切开狭窄部位。对于合适的病例，有一定的治愈概率，但对于复杂的、长段的尿道狭窄，复发风险相对较高。例如，对于因外伤导致的短段尿道狭窄，部分患者可通过此方法获得较好的疗效，但术后需要密切随访，观察尿道是否再次狭窄。 3.开放手术 对于长段、复杂的尿道狭窄，开放手术是重要的治疗方式。如尿道端端吻合术等。对于适合行端端吻合的患者，有一定的治愈率，但手术难度较大，术后可能出现尿道瘘、再次狭窄等并发症。例如，对于先天性尿道狭窄且病情较复杂的患者，开放手术需要精细操作来重建尿道的连续性，术后需要患者积极配合护理，以提高治愈的可能性。 二、影响治愈的因素 1.年龄因素 儿童尿道狭窄相对成人可能有不同的特点。儿童尿道狭窄可能与先天性发育等因素有关，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时需要考虑到生长对尿道的影响。例如，儿童尿道狭窄在治疗后，尿道有继续生长发育的可能，这可能会影响最终的治愈效果和尿道的功能恢复。而成人尿道狭窄的原因多与外伤、炎症等有关，治疗时需根据成人尿道的解剖和生理特点进行。 2.病史因素 对于有多次尿道狭窄复发病史的患者，治疗难度会增加。因为多次手术或反复扩张等操作可能导致尿道组织瘢痕化加重、局部血运不佳等情况，使得再次治愈的难度加大。例如，患者之前有过多次尿道狭窄治疗史，再次治疗时，尿道狭窄部位的组织可能更加坚韧，手术操作难度高，术后复发的风险也相对更高。 3.生活方式因素 术后的生活方式对尿道狭窄的治愈也有影响。例如，术后不注意个人卫生，容易导致尿道感染，进而增加尿道狭窄复发的风险。患者在术后应保持局部清洁，避免不洁性行为等。另外，长期饮酒、吸烟等不良生活方式可能影响身体的整体状况，不利于尿道狭窄治愈后的恢复和预防复发。 总体而言，尿道狭窄通过合适的治疗方法有较大的治愈可能，但需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，并在治疗后密切随访，注意相关影响因素，以提高治愈的成功率和尿道的功能恢复情况。
2025-11-28 12:47:24 -
前列腺癌出现骨转移该如何处理
前列腺癌骨转移的全身治疗包括雄激素剥夺治疗等内分泌治疗、内分泌治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌常用多西他赛化疗及恩杂鲁胺等新型内分泌药物应用，骨相关事件预防有双膦酸盐类药物唑来膦酸及RANKL抑制剂地舒单抗，局部治疗包含针对有症状骨转移灶的局部放疗和骨转移致病理性骨折风险高时的外科手术干预，特殊人群需考量老年、肾功能不全、女性患者情况并鼓励适度运动、保证营养均衡以支持骨健康。 一、全身治疗 1.内分泌治疗：雄激素剥夺治疗（ADT）是前列腺癌骨转移的基础治疗，通过抑制雄激素合成或作用于雄激素受体来控制肿瘤进展，多项临床研究证实ADT可缓解骨相关症状并延长患者生存时间。 2.化疗：对于内分泌治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者，多西他赛化疗是常用方案，能延长总生存期，改善患者生活质量，相关研究表明其可显著降低骨转移相关事件风险。 3.新型内分泌药物：恩杂鲁胺、阿比特龙等应用于mCRPC治疗，能有效抑制肿瘤细胞生长，改善患者生存预后，同时对骨相关症状有一定缓解作用，临床研究显示其可延长患者无进展生存期。 二、骨相关事件的预防 1.双膦酸盐类药物：唑来膦酸是常见双膦酸盐，通过抑制破骨细胞活性发挥作用，多项研究证实其能降低骨相关事件（如病理性骨折、脊髓压迫等）发生风险，还可延长患者无进展生存期并改善生活质量。 2.RANKL抑制剂：地舒单抗作为RANKL抑制剂，对于不能耐受双膦酸盐的患者可选用，同样能有效预防骨相关事件，其作用机制为阻止RANKL与受体结合，抑制破骨细胞活化和发育。 三、局部治疗 1.局部放疗：针对有症状的骨转移灶，如疼痛明显的骨转移部位，局部放疗可缓解疼痛、控制病灶进展，能快速改善患者局部症状，提高生活质量。 2.外科手术干预：若骨转移导致病理性骨折风险高，可考虑外科手术，如骨水泥填充以增强骨强度、内固定术稳定骨折部位等，需综合评估患者身体状况及骨转移病灶情况后决策。 四、特殊人群考量 1.老年患者：需充分评估身体耐受性，治疗方案选择兼顾疗效与安全性，如内分泌治疗时密切监测心脑血管等系统不良反应，局部治疗需考虑手术创伤对机体的影响。 2.肾功能不全患者：使用双膦酸盐时需谨慎评估肾功能，可能需调整药物剂量或选用地舒单抗，避免加重肾功能损害。 3.女性患者：内分泌治疗时关注药物不良反应，如雌激素水平变化可能引发的骨质疏松等问题，需采取相应措施预防骨质疏松，如补充钙剂、维生素D等。 4.生活方式与营养：鼓励患者适度运动（如散步等低强度运动）以维持骨密度和肌肉力量，但需避免剧烈活动防止骨折；保证营养均衡，摄入富含钙、蛋白质的食物，支持骨健康。
2025-11-28 12:46:42 -
前列腺炎药物治疗方法
前列腺炎治疗包括抗生素治疗（细菌性前列腺炎明确细菌感染时用，如喹诺酮类、大环内酯类）、α受体阻滞剂（松弛平滑肌缓解排尿困难）、非甾体抗炎镇痛药（缓解疼痛）、M受体阻滞剂（伴尿频尿急无梗阻时用），还有儿童、老年人、妊娠期哺乳期女性等特殊人群注意事项，儿童慎用成人药，老年人注意肝肾功能和药物反应，男性患者治疗要考虑对伴侣影响。 一、抗生素治疗 1.适用情况：对于细菌性前列腺炎，明确由细菌感染引起时需使用抗生素。常见致病微生物如大肠埃希菌等。有研究表明，约50%的前列腺炎患者有细菌感染的证据。 2.药物举例：常用的有喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，其对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效；还有大环内酯类药物，如红霉素等，对支原体、衣原体等感染有一定疗效。 二、α受体阻滞剂 1.作用机制：可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难等症状。研究发现，使用α受体阻滞剂能显著改善前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。 2.药物举例：常用的有坦索罗辛等，这类药物能特异性阻断α肾上腺素受体，减轻前列腺张力，改善排尿功能。 三、非甾体抗炎镇痛药 1.适用症状：主要用于缓解前列腺炎患者的疼痛症状，尤其是盆腔疼痛等。例如，对于有明显疼痛不适的患者，非甾体抗炎镇痛药可以发挥作用。 2.药物举例：如布洛芬等，通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。 四、M受体阻滞剂 1.作用：适用于伴尿频、尿急且无尿路梗阻的前列腺炎患者。它可以阻断膀胱M受体，降低膀胱敏感性，减少排尿次数。 2.药物举例：如托特罗定等，能有效缓解尿频、尿急症状，提高患者生活质量。 特殊人群注意事项 1.儿童：儿童前列腺炎相对少见，若发生，应谨慎选择药物。一般优先考虑非药物干预，如适当多饮水、保持良好生活习惯等。避免使用不适合儿童的成人抗生素等药物，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢与成人不同，使用不当可能会对儿童造成不良影响。 2.老年人：老年人患前列腺炎时，在药物选择上需考虑其肝肾功能减退的情况。例如，使用抗生素时要注意药物的剂量调整，避免药物在体内蓄积。对于α受体阻滞剂等药物，也要密切观察用药后的反应，因为老年人可能对药物的耐受性和敏感性与青壮年不同，防止出现低血压等不良反应。 3.妊娠期和哺乳期女性相关特殊情况（虽前列腺炎男性多见，但需考虑伴侣情况）：若男性前列腺炎患者的伴侣有相关生殖系统感染风险，在治疗男性前列腺炎时，选择药物要考虑对女性的影响较小。例如，使用某些抗生素时，要选择对女性生殖系统影响小的药物，避免在治疗男性前列腺炎过程中对女性造成不必要的不良影响。
2025-11-28 12:44:18 -
怎样锻炼性功能
通过定期进行有氧运动如慢跑、游泳改善心血管功能促进血液循环助力性功能，凯格尔运动针对盆底肌锻炼增强勃起及射精控制等功能，适度力量训练增加肌肉量提高睾酮水平维持性功能，保证充足睡眠、戒烟限酒调节生活方式，通过冥想等缓解心理压力，老年人锻炼需循序渐进选温和方式，糖尿病患者运动时密切监测血糖适时进行以维护与性功能相关的身体机能。 一、有氧运动锻炼 定期进行有氧运动有助于改善心血管功能，促进全身血液循环，对性功能有益。例如慢跑，每周坚持3~5次，每次30分钟左右，能提升身体耐力，改善性激素水平。研究显示，长期规律慢跑的人群性满意度相对较高。游泳也是不错的选择，水中运动减轻关节压力的同时，同样可促进血液循环，增强心肺功能，间接助力性功能提升。 二、凯格尔运动锻炼 凯格尔运动主要针对盆底肌进行锻炼。男性可通过收缩肛门周围肌肉，每次持续3~5秒后放松，重复10~15次为一组，每天进行3~4组。该运动能增强盆底肌力量，改善勃起功能及射精控制能力。女性进行凯格尔运动时，收缩阴道周围肌肉，同样重复上述动作，可提升盆底功能，对性功能有积极影响。 三、力量训练锻炼 适度的力量训练可增加肌肉量，提高体内睾酮水平。如进行深蹲、俯卧撑等力量训练，每周2~3次，每次20~30分钟。力量训练有助于增强身体整体机能，睾酮水平的提升对维持正常性功能有重要作用，但需注意训练强度适中，避免过度训练造成身体损伤。 四、健康生活方式调节 1.充足睡眠：成年人应保证7~9小时的充足睡眠，睡眠不足会影响激素分泌，包括影响雄激素等与性功能密切相关的激素水平，进而对性功能产生不利影响。 2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎等部位的血流供应，长期吸烟可能导致勃起功能障碍；过量饮酒会抑制中枢神经系统，干扰性激素调节及性兴奋传导，从而影响性功能，因此应尽量戒烟并限制饮酒量。 五、心理调节 长期焦虑、压力过大等心理因素会对性功能产生负面影响。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持心态平和。例如每天进行10~15分钟的冥想练习，帮助放松身心，减轻心理负担，有利于性功能的维持。 六、特殊人群注意事项 老年人：锻炼时需循序渐进，避免剧烈运动，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，防止因运动强度过大引发身体不适，如关节损伤、心血管负担加重等情况影响性功能相关的身体机能。 糖尿病患者：锻炼时要密切监测血糖，建议在餐后1~2小时进行运动，防止出现低血糖情况。运动方式可选择快走等，每次运动时间控制在30分钟左右，同时注意运动前后对血糖的监测与调整，以保障身体状态适合进行与性功能相关的身体机能维护。
2025-11-28 12:43:21
