-
擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
展开-
结扎会影响性功能吗
结扎一般不会对性功能产生本质性不良影响。男性结扎后睾丸仍能正常产生精子和分泌雄激素，性欲等不受明显影响；女性结扎后卵巢功能正常，性激素水平保持正常，也不会明显影响性功能，少数人可能因心理负担间接影响，个体有差异，术后性功能明显异常需及时就医，特殊人群需关注身心变化并寻求专业帮助。 一、男性结扎对性功能的影响 男性结扎是通过手术阻断输精管，使精子无法排出体外，从而达到避孕目的。大量科学研究表明，男性结扎一般不会影响性功能。性功能主要由性激素水平、神经反射、心理因素等多种因素共同调节。男性结扎后，睾丸仍然可以正常产生精子和分泌雄激素，雄激素水平不会受到影响，因此性欲通常不受影响。而且，射精过程主要是精囊、前列腺等器官将精液排出，输精管结扎后只是阻止了精子从睾丸运输到精囊等部位，精液的主要成分仍能正常排出，所以勃起功能、射精功能等一般也不会受到明显影响。不过，少数人可能会在术后出现心理压力，从而间接影响性功能，但这种情况通过心理调整多可缓解。 二、女性结扎对性功能的影响 女性结扎是通过手术阻断输卵管，阻止精子与卵子相遇受精。女性结扎后，卵巢的功能不受影响，仍能正常分泌雌激素和孕激素，所以性激素水平保持正常，不会影响性欲。而且，女性的性功能主要与自身的激素状态、神经感觉以及心理因素等相关，输卵管结扎不涉及这些影响性功能的关键环节，因此一般也不会对性功能产生明显的不良影响。同样，少数女性可能因担心手术等原因产生心理负担，进而可能影响性功能，但通过正确的心理疏导等可改善。 总体而言，无论是男性结扎还是女性结扎，从循证医学角度看，通常不会对性功能产生本质性的不良影响。但个体之间可能存在差异，若术后出现性功能相关的明显异常，应及时就医进行全面评估和相应处理。对于有特殊心理状况或存在基础疾病影响性功能的人群，更需要密切关注术后身体和心理的变化，必要时寻求专业医生的帮助来解决可能出现的问题。
2025-12-11 11:59:37 -
尿路感染用什么药效果好
急性单纯性膀胱炎可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、复方磺胺甲恶唑，急性单纯性肾盂肾炎多选用氟喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类，孕妇应避用氟喹诺酮类和复方磺胺甲恶唑可选用头孢菌素类，儿童需谨慎用药优先选头孢类遵剂量标准保证水分，老年人需注意肾毒性选对肾影响小的头孢类并监测肾功能，非药物干预需多饮水冲刷尿道。 一、急性单纯性膀胱炎常用药物 急性单纯性膀胱炎可选用呋喃妥因，其通过干扰细菌酶系统，抑制细菌代谢并损伤DNA，对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有效；磷霉素氨丁三醇能抑制细菌细胞壁合成，对多种革兰阳性及阴性菌有作用；复方磺胺甲恶唑为磺胺类抗菌药，可阻断细菌叶酸合成，对大肠埃希菌等有良好抗菌活性。 二、急性单纯性肾盂肾炎常用药物 急性单纯性肾盂肾炎多选用氟喹诺酮类，如左氧氟沙星，其能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制，对多数肾盂肾炎病原菌有效；半合成青霉素类的阿莫西林，可作用于细菌细胞壁，杀菌作用较强；头孢菌素类的头孢呋辛，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，对肾盂肾炎常见病原菌有良好疗效。 三、特殊人群用药注意事项 孕妇：应避免使用氟喹诺酮类（可能影响胎儿软骨发育）和复方磺胺甲恶唑（可能导致胎儿核黄疸），可选用头孢菌素类药物，因其相对安全，对胎儿影响较小。 儿童：需谨慎用药，优先选择安全性高的头孢类抗生素，如头孢克肟等，用药时需严格遵循儿童剂量标准，避免使用可能对儿童肾脏等器官产生不良影响的药物，同时需保证足够的水分摄入以帮助冲刷尿道。 老年人：由于肾功能可能减退，需注意药物的肾毒性，选择对肾功能影响较小的药物，如头孢菌素类药物，并密切监测肾功能变化，根据肾功能调整药物剂量。 四、非药物干预措施 多饮水是重要的非药物干预方式，每日饮水量应保持在1500~2000ml以上，通过增加排尿量，能有效冲刷尿道，减少细菌在尿道的停留时间，有助于预防和辅助治疗尿路感染。
2025-12-11 11:58:34 -
精索静脉曲张怎么治疗最好
精索静脉曲张治疗需根据症状、精液质量及生育需求个体化选择，无症状且无生育影响者以观察为主，有症状或影响生育者优先非药物干预，必要时手术或药物辅助。 一、非药物干预作为基础治疗 1. 生活方式调整：避免久站久坐，每30分钟起身活动；适当进行低强度运动如游泳、慢跑，增强腹部肌肉；控制体重在正常范围，避免肥胖加重静脉负担；穿医用阴囊托带，维持阴囊适度抬高，研究显示可降低静脉压力约15%~20%。 2. 避免加重因素：减少举重、弯腰负重等增加腹压的活动；戒烟限酒，避免睾丸局部低温刺激（如久坐电脑前、频繁热水浴）。 二、手术治疗适用于特定人群 1. 手术指征：经超声证实存在明显反流，伴持续阴囊坠痛或胀痛，精液检查提示精子浓度＜15×10/ml、活力＜50%或畸形率＞96%，睾丸体积差＞2ml（患侧较健侧小）。 2. 术式选择：显微镜精索静脉结扎术为首选，具有创伤小（切口约1~2cm）、并发症少（水肿发生率＜5%，睾丸萎缩率＜1%），术后1年精液改善率可达70%~80%；腹腔镜手术适用于双侧病变或合并腹股沟疝患者；传统开放手术仅在基层资源有限时采用。 三、药物治疗辅助缓解症状 1. 静脉活性药物：七叶皂苷类、黄酮类药物可短期改善静脉回流，缓解坠胀感，但不改变疾病进程，需遵医嘱使用。 2. 疼痛管理：非甾体抗炎药短期用于疼痛明显者，避免长期使用（如布洛芬）。 四、特殊人群干预策略 1. 青少年患者：无症状且睾丸发育正常者每3~6个月超声随访，若出现睾丸体积增长缓慢（＜1ml/年）或持续疼痛，及时手术干预，避免影响睾丸生精功能。 2. 生育期男性：若女方未避孕1年未孕，优先手术治疗，术后3~6个月复查精液；合并明显症状者可同期药物缓解症状。 3. 老年患者：合并高血压、糖尿病者，优先选择局麻显微镜手术，缩短手术时间，降低麻醉风险；无症状且无精液异常者以保守治疗为主。
2025-12-11 11:57:27 -
男性经常喝女性的尿液有好处吗
男性饮用女性尿液存在微生物感染引发胃肠道炎症等风险及化学物质摄入加重肾脏负担问题，无论年龄性别此行为都不健康，青少年身体发育受影响更重，成年男性长期也会损害器官，应明确不可取性，保持健康生活方式，出现不适及时就医检查对症治疗。 一、尿液的基本成分与健康风险 尿液主要由水、尿素、尿酸、无机盐等组成，还可能含有细菌等微生物。男性饮用女性尿液时，首先面临微生物感染风险，尿液中可能存在大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，这些病菌进入人体消化道后，会引发胃肠道炎症反应，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致脱水、电解质紊乱等情况。从化学物质角度，尿素等代谢废物被摄入后，肾脏等排泄器官需要额外负担来代谢这些非自身正常代谢途径摄入的物质，长期如此会影响肾脏的正常滤过和排泄功能，增加肾脏病变的潜在风险。 二、不同人群此行为的危害共性与差异体现 无论年龄、性别如何，男性经常饮用女性尿液都是不健康的行为。对于青少年群体，其身体各项机能尚在发育阶段，饮用尿液带来的感染风险可能对正在发育的胃肠道和泌尿系统造成更严重的不良影响，干扰正常的生理发育进程；对于成年男性，肾脏等器官已相对成熟，但长期摄入尿液中的异常成分仍会逐步损害肾脏等器官功能，影响整体身体健康状况；从性别角度，不存在因性别差异而使这种行为具有益处的情况，相反，男女在此行为下面临的健康风险是相似的，都可能因微生物感染和异常化学物质摄入而损害健康。 三、坚决摒弃该不健康行为的建议 鉴于饮用女性尿液的严重健康危害，男性应明确认识到这种行为的不可取性，杜绝此类行为。在日常生活中，应保持健康的生活方式和卫生习惯，避免接触不卫生、有害健康的物质。如果出现因误饮尿液等情况导致身体不适，如出现腹痛、腹泻等症状，应及时就医进行检查和相应的对症治疗，通过专业医疗手段处理身体受到的不良影响，确保身体健康不受进一步损害。
2025-12-11 11:56:23 -
诊断膀胱癌，需要检查什么
一、尿液检查：尿常规可检测红细胞、白细胞、蛋白质等指标，镜下血尿（红细胞计数＞3个/高倍视野）是膀胱癌常见早期信号，尤其无痛性肉眼血尿需高度警惕。尿脱落细胞学检查通过离心镜检尿液，寻找异常脱落细胞，临床研究表明其对高级别尿路上皮癌敏感性约70%，但对低级别肿瘤检出率较低，需结合其他检查。尿肿瘤标志物检测如膀胱肿瘤抗原（BTA）、核基质蛋白22（NMP22）及尿流式细胞术，联合检测可将膀胱癌检出率提高至80%以上，适用于无痛性血尿患者初筛。 二、影像学检查：超声检查经腹超声为初步筛查首选，可观察膀胱壁厚度、有无占位及血流信号，对直径＞5mm占位敏感性约70%~80%，受肠道气体影响，需在膀胱适度充盈（饮水后2小时）检查。增强CT尿路造影能清晰显示肿瘤浸润深度及盆腔淋巴结转移，对T2期以上肿瘤诊断准确性达85%。增强MRI软组织分辨率更高，可评估膀胱壁各层浸润及骨转移，尤其适用于疑似肌层浸润性膀胱癌患者。 三、膀胱镜检查：为诊断金标准，可直接观察膀胱病变形态、位置及数目，对可疑病变行活检。普通膀胱镜适用于多数患者，软性膀胱镜因管径细、可弯曲，减少尿道刺激，尤其适用于老年男性、尿道狭窄或前列腺增生患者。检查前需排空膀胱，术中发现多发或高级别肿瘤时，建议同步荧光膀胱镜检查，提高微小病变检出率。 四、其他补充检查：膀胱双合诊通过直肠指检与腹部触诊，评估肿瘤是否侵犯膀胱外组织，辅助临床分期。尿脱落细胞学联合尿流式细胞术可将早期膀胱癌检出率提升至90%以上，适用于尿常规及超声阴性但高度怀疑的患者。 特殊人群提示：老年男性因前列腺增生可能影响膀胱镜插入，检查前需评估尿道条件；儿童膀胱癌罕见，检查时应缩短操作时间，避免过度镇静；长期吸烟者、接触化工品者需每年1次尿脱落细胞学+超声筛查；有慢性膀胱炎病史者，复查时需重点观察尿肿瘤标志物动态变化。
2025-12-11 11:54:47
