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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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睾丸痛是怎么回事
睾丸痛的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有睾丸炎（细菌、病毒感染，不注意卫生或儿童期腮腺炎未及时治疗可引发，表现为睾丸疼痛等）和附睾炎（泌尿系统感染细菌蔓延所致，性生活不规律等易致，表现为附睾部位疼痛等）；非感染性因素有睾丸扭转（睾丸与精索连接异常致血液供应阻断，青少年剧烈运动等易发生，表现为突发一侧睾丸剧烈疼痛等）、外伤（阴囊受撞击等致睾丸受损，从事危险工作等易发生，有外伤史，表现为睾丸局部疼痛等）、精索静脉曲张（精索内静脉回流受阻，青壮年多见，长时间站立加重，表现为阴囊坠胀疼痛等）、睾丸肿瘤（与遗传、隐睾等有关，隐睾者风险高，各年龄段可发病，表现为睾丸逐渐增大伴疼痛等），出现睾丸痛应及时就医检查以针对性治疗。 一、感染性因素 （一）睾丸炎 1.病因：多由细菌、病毒感染引起，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，或腮腺炎病毒等病毒感染。青少年腮腺炎病毒引起的睾丸炎较为常见。 2.影响因素：男性若不注意生殖器官卫生，容易引发细菌感染导致睾丸炎；儿童时期患腮腺炎未及时有效治疗，可能引发病毒性睾丸炎影响睾丸功能。 3.表现：睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可为单侧或双侧。 （二）附睾炎 1.病因：大多由泌尿系统感染的细菌蔓延至附睾引起，如大肠杆菌等。 2.影响因素：性生活不规律、久坐等生活方式可能增加附睾炎风险，年龄上青壮年相对更易患附睾炎。 3.表现：附睾部位疼痛，疼痛可放射至睾丸，可伴有阴囊坠胀感、发热等。 二、非感染性因素 （一）睾丸扭转 1.病因：多是由于睾丸与精索的连接异常，剧烈运动或阴囊受到外力撞击时，导致睾丸扭转，阻断睾丸的血液供应。 2.影响因素：青少年在剧烈运动时易发生睾丸扭转，睡眠中也可能出现，年龄集中在青少年群体。 3.表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置可能异常抬高。 （二）外伤 1.病因：阴囊受到撞击、踢伤等外伤情况，导致睾丸受损引起疼痛。 2.影响因素：从事剧烈运动或有危险工作环境的人群，如运动员、建筑工人等，更容易发生睾丸外伤。 3.表现：有明确的外伤史，睾丸局部疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血等情况。 （三）精索静脉曲张 1.病因：精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。 2.影响因素：青壮年男性多见，长时间站立工作等生活方式可能加重病情，左侧精索静脉曲张更为常见。 3.表现：部分患者可出现阴囊坠胀疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立时症状加重，平卧后可缓解。 （四）睾丸肿瘤 1.病因：具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。 2.影响因素：隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险明显高于正常睾丸位置的人群，各年龄段均可发病，但多见于青壮年。 3.表现：睾丸逐渐增大，可伴有睾丸沉重感、疼痛，疼痛一般为隐痛或胀痛。 当出现睾丸痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，以便进行针对性治疗。
2025-12-11 13:38:57 -
输尿管结石手术方式有哪些
体外冲击波碎石术适用于直径≤2cm的肾盂及输尿管上段结石，非侵入性但对特殊人群有局限；输尿管镜碎石取石术包括硬性和软性，硬性适中下段输尿管结石，有并发症风险，软性适复杂位置结石，对术者要求高且受老年等情况影响；经皮肾镜碎石取石术适较大肾结石，处理大结石有优势但创伤大、并发症多。 一、体外冲击波碎石术 1.原理及适用情况 体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾盂结石及输尿管上段结石等情况。对于合适的患者，它具有非侵入性的特点，相对创伤较小。但对于一些特殊人群，如孕妇，由于冲击波可能对胎儿有潜在影响，一般不采用该方法；对于合并严重心脑血管疾病的患者，在治疗过程中需密切监测生命体征，因为治疗时的冲击波可能对心脑血管系统产生一定影响。 2.优势与局限性 优势在于无需手术切口，患者痛苦相对较小，恢复较快。局限性是对于一些质地坚硬、体积较大或位置特殊（如输尿管中下段过于迂曲等）的结石，碎石效果可能不佳，且可能需要多次治疗。 二、输尿管镜碎石取石术 1.硬性输尿管镜碎石取石术 原理及适用情况：通过尿道、膀胱插入输尿管镜，找到结石后，利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石等情况。对于成年患者，如果结石适合经尿道进入输尿管进行处理，可考虑该方法。但对于儿童患者，由于其尿道和输尿管相对较细，操作难度较大，需要更精细的操作和更专业的设备，且儿童的生理结构在发育过程中，手术可能对其泌尿系统的正常发育产生一定潜在影响，需谨慎评估。 优势与局限性：优势是可以直接看到结石并进行处理，对于适合的结石碎石取石效果较好。局限性是可能存在输尿管穿孔、出血等并发症风险，而且对于上段输尿管结石，如果结石位置过高，硬性输尿管镜可能难以到达。 2.软性输尿管镜碎石取石术 原理及适用情况：软性输尿管镜可弯曲，能到达肾盂甚至肾盏内处理结石，适用于上段输尿管结石、肾盂结石等情况。对于一些复杂位置的结石，尤其是肾内的结石，软性输尿管镜具有更好的适应性。但软性输尿管镜操作相对复杂，对术者的技术要求较高。对于老年患者，其泌尿系统可能存在解剖结构的改变，如前列腺增生等情况，可能会增加尿道通过的难度；对于有输尿管狭窄病史的患者，软性输尿管镜通过时可能会加重狭窄或导致损伤。 三、经皮肾镜碎石取石术（PCNL） 1.原理及适用情况 经皮肾镜碎石取石术是通过腰部建立皮肾通道，将肾镜插入肾盂或肾盏内，利用碎石设备将结石击碎并取出。适用于较大的肾结石（如直径>2cm的肾盂结石、部分鹿角形结石等）。对于肥胖患者，由于腰部脂肪较多，建立皮肾通道可能相对困难；对于有凝血功能障碍的患者，术后出血风险会大大增加，需要在术前积极纠正凝血功能异常。 2.优势与局限性 优势是可以处理较大的结石，一次手术可能取出较多结石。局限性是手术创伤相对较大，可能出现出血、感染、周围脏器损伤等并发症，恢复时间相对较长。
2025-12-11 13:38:24 -
性爱时阴茎坚而不挺该如何处理
勃起功能障碍原因涉及生理层面中老年激素分泌减、糖尿病损伤血管神经、心血管病致供血不足、部分药物影响，心理层面长期焦虑抑郁等，生活方式层面长期吸烟酗酒、缺乏运动等；非药物干预包括改善生活方式、心理调节、性技巧训练；原发疾病引起需积极治原发并谨慎调药；特殊人群中老年人综合评估健康，年轻人重心理疏导和生活方式，有基础病者需考虑相互影响并监测指标。 一、原因排查 1.生理层面：不同年龄阶段激素水平有差异，中老年人群雄激素分泌减少可能影响勃起；患有糖尿病会损伤血管和神经，干扰阴茎勃起的血流和神经传导；心血管疾病导致血管狭窄，使阴茎海绵体供血不足；某些药物如部分降压药、抗抑郁药等可能通过影响神经递质或血流等机制引发勃起功能障碍。 2.心理层面：长期处于焦虑、抑郁状态，或因工作生活压力大、对性爱存在错误认知等，都可能干扰大脑对性兴奋的传导，从而出现坚而不挺的情况。 3.生活方式层面：长期吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎血流；过度酗酒可抑制中枢神经系统，干扰性兴奋的传递；缺乏规律运动、体重超标等也可能对勃起功能产生不利影响。 二、非药物干预措施 1.改善生活方式：戒烟限酒，保持规律运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），同时合理控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5-23.9kg/㎡范围内，有助于改善血管功能和整体健康状况，对勃起功能有积极作用。 2.心理调节：可寻求专业心理咨询，通过认知行为疗法等方式缓解焦虑、抑郁情绪，伴侣也应给予理解和支持，营造良好的性爱氛围，减轻心理压力对勃起功能的影响。 3.性技巧训练：夫妻双方可共同学习性技巧相关知识，通过调整性爱时的刺激方式、节奏等，探索更适合双方的性爱模式，增强性体验，一定程度上改善阴茎坚而不挺的状况。 三、原发疾病相关处理 若勃起功能障碍是由糖尿病、心血管疾病等原发疾病引起，需积极治疗原发疾病，例如严格控制糖尿病患者的血糖水平，通过药物或生活方式干预稳定心血管疾病患者的病情，从根源上改善影响勃起的病理因素。对于因药物导致的情况，在医生评估下谨慎调整可能影响勃起的药物，但需遵循专业医疗指导进行药物调整，不可自行随意换药或停药。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群：随着年龄增长，激素水平变化明显，同时常伴有慢性疾病，在处理阴茎坚而不挺问题时，要综合评估整体健康状况，除关注勃起功能外，需全面考虑心血管、代谢等多方面健康，治疗时需更谨慎，优先考虑对整体健康影响较小的干预方式。 2.年轻人群：心理因素往往是主要影响方面，要注重心理疏导，避免因偶尔的勃起问题产生过度焦虑，同时养成良好生活方式，预防因不良生活习惯过早出现勃起功能相关问题。 3.有基础疾病人群：在处理阴茎坚而不挺时，要充分考虑基础疾病与勃起功能障碍的相互影响，治疗过程中密切监测基础疾病指标，确保治疗勃起问题的措施不加重基础疾病病情，例如糖尿病患者在改善勃起功能时，要注意控制血糖波动对其他器官的影响。
2025-12-11 13:37:30 -
前列腺炎治疗大概费用是多少
前列腺炎治疗费用受检查（常规及其他如超声、细菌培养等）、治疗（药物分细菌性与非细菌性、物理如按摩、微波等）、人群（儿童少见且需谨慎、女性无、老年人因合并基础病有差异）、生活方式（不良方式致周期延长费用增）、病史（慢性复发者因之前治疗情况影响本次费用）等因素影响且有不同特点。 前列腺炎治疗费用受到多种因素影响，大致范围如下： 检查费用 常规检查：包括前列腺液常规检查、尿常规等，费用一般在100-300元左右。前列腺液常规检查可以了解前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等情况，尿常规能初步判断是否存在泌尿系统感染等情况影响前列腺。 其他检查：如超声检查等，费用可能在100-200元左右，超声检查有助于了解前列腺的大小、形态等结构情况。对于一些复杂情况可能还会进行细菌培养等检查，费用会相应提高，可能达到500元以上。 治疗费用 药物治疗：如果是细菌性前列腺炎，可能需要使用抗生素等药物，药物费用因药物种类不同而有差异。一般常用抗生素的费用，国产的可能一个疗程（7-14天）在几百元左右，进口抗生素可能会更高。如果是慢性非细菌性前列腺炎，可能会使用一些改善症状的药物，如α-受体阻滞剂等，费用相对抗生素会低一些，一个疗程可能在几百元。 物理治疗：常见的物理治疗有前列腺按摩、微波治疗等。前列腺按摩一般费用较低，每次可能在几十元。微波治疗等物理治疗一个疗程（10-15次左右）费用可能在1000-2000元左右。不同地区、不同等级的医院，物理治疗的收费标准会有差异。 不同人群的费用特点 儿童：儿童前列腺炎相对少见，若发生多与特殊感染等情况有关，检查和治疗需更加谨慎。检查费用会根据儿童的具体情况进行调整，治疗上药物选择需考虑儿童的年龄、体重等因素，药物费用相对成人可能有差异，但总体费用相对成人可能会因检查项目和治疗方式的特殊性而有所不同，一般会在规范检查诊断后根据病情进行个体化治疗，费用会综合评估后确定。 女性：女性不存在前列腺，所以不涉及前列腺炎治疗费用相关情况。 老年人：老年人前列腺炎治疗费用可能因同时合并其他基础疾病而有所不同。例如老年人可能同时有心血管疾病等，在治疗前列腺炎时需要考虑药物之间的相互作用等情况，可能会增加一些检查费用来评估身体整体状况以确保治疗安全，治疗费用也会根据病情和治疗方案的选择而有所差异。 生活方式相关：长期久坐、酗酒、吃辛辣食物等不良生活方式可能会加重前列腺炎病情，导致治疗周期延长，费用增加。所以保持健康的生活方式对于减少前列腺炎的复发和降低治疗费用有重要意义。例如纠正久坐习惯、戒酒、清淡饮食等，有助于前列腺炎的康复，减少再次治疗的费用支出。 有病史人群：如果是慢性反复发作的前列腺炎患者，之前的治疗情况会影响本次治疗费用。如果之前治疗不规范，可能需要进行更全面的检查以明确当前病情，从而制定治疗方案，费用会相应增加。而对于首次发病的前列腺炎患者，相对来说检查和治疗的针对性更强，费用可能相对可控一些。
2025-12-11 13:36:25 -
怎样预防肾结石的形成
预防肾结石需从多方面入手，包括增加水分摄入保证尿液稀释、调整饮食结构限制高草酸、高嘌呤及高盐食物摄入、保持健康体重、治疗相关疾病如尿路感染和甲状旁腺功能亢进，还要定期体检早期发现异常及时干预，成人每天饮水1.8-2.5升，高温多汗者适当增饮，控制盐摄入在6克以下，通过合理饮食运动保持健康体重，及时治疗相关疾病，高危人群加强体检。 预防肾结石需从多方面入手，包括增加水分摄入保证尿液稀释、调整饮食结构限制高草酸、高嘌呤及高盐食物摄入、保持健康体重、治疗相关疾病如尿路感染和甲状旁腺功能亢进，还要定期体检早期发现异常及时干预，成人每天饮水1.8-2.5升，高温多汗者适当增饮，控制盐摄入在6克以下，通过合理饮食运动保持健康体重，及时治疗相关疾病，高危人群加强体检。 一、增加水分摄入 ：充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少尿液中晶体物质的浓度，从而降低肾结石形成的风险。一般来说，成人每天应饮用1.8-2.5升的水，对于高温环境下工作或出汗较多的人，还需要适当增加饮水量。例如，每小时饮用150-300毫升的水比较适宜。对于儿童，应根据年龄和体重合理安排饮水量，保证尿液保持淡黄色或无色，表明水分摄入充足。 二、调整饮食结构 限制高草酸食物摄入： ：高草酸食物如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等，过多摄入会增加尿液中草酸的排泄量，容易形成草酸钙结石。以菠菜为例，每100克菠菜中草酸含量较高，应适量食用，可通过焯水等方式减少草酸含量后再食用。 控制高嘌呤食物摄入： ：高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸过高会促进尿酸结石的形成。例如，长期大量食用动物内脏的人群，患尿酸结石的风险相对较高，应减少此类食物的摄入。 减少高盐食物摄入： ：高盐饮食会使人体尿液中钙的排泄增加，从而增加肾结石的发生风险。成人每天盐的摄入量应控制在6克以下，儿童也应避免过多摄入高盐食物，如腌制食品等。 三、保持健康的体重 ：超重或肥胖会增加肾结石的发病风险，通过合理的饮食和运动保持健康的体重至关重要。对于成年人，可通过均衡饮食和适量运动来控制体重，例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。对于儿童，应培养健康的生活方式，避免过度肥胖，如保证适量的户外活动时间，控制高热量、高脂肪食物的摄入等。 四、治疗相关疾病 ：一些疾病如尿路感染、甲状旁腺功能亢进等也与肾结石的形成有关。对于尿路感染患者，应及时进行治疗，控制感染，防止结石形成；对于甲状旁腺功能亢进患者，需要积极治疗原发疾病，调整体内钙磷代谢，降低肾结石的发生风险。例如，甲状旁腺功能亢进患者可能需要通过手术等方式治疗原发疾病。 五、定期体检 ：定期进行体检，包括尿常规、肾脏超声等检查，有助于早期发现尿液中的异常成分或肾脏内的小结石，以便及时采取措施进行干预。对于有肾结石家族史等高危人群，更应加强体检频率，例如每年至少进行一次肾脏相关检查。
2025-12-11 13:35:12
