贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 生殖器过小且短如何处理

    生殖器过小且短情况需分情况处理,青春发育期前儿童及青春期个体差异可观察,病理性因素要进行内分泌等检查评估及相应处理,儿童勿滥用不恰当干预需定期评估,成年人群及时就诊完善检查权衡手术利弊,同时重视心理关怀。 一、生理性情况的观察与等待 1.青春发育期前儿童:生殖器尚未进入快速发育阶段,部分儿童可能存在个体发育差异,12岁前未出现明显第二性征发育属正常范围,此阶段无需特殊干预,需定期观察外生殖器及第二性征发育情况,保证均衡营养摄入、适度运动,维持健康生活方式。 2.青春期个体差异:青春期启动时间存在个体差异,男孩一般11-14岁开始青春期发育,若青春期启动时间稍晚但后续能正常进展,生殖器可能随发育逐渐达到正常范围,需关注身高、睾丸容积等指标变化,定期至儿科或泌尿外科随访。 二、病理性因素的医学评估与干预 1.内分泌异常评估:若青春期发育延迟超过正常范围(如男孩14岁仍无睾丸增大等第二性征),需进行内分泌检查,包括性激素(睾酮、雌二醇等)、促性腺激素(黄体生成素、卵泡刺激素)等检测,排查先天性性腺发育不全、下丘脑-垂体病变等内分泌疾病,由专科医生据检查结果判断是否需激素替代等治疗。 2.先天性阴茎发育异常处理:明确的先天性阴茎发育异常(如先天性小阴茎等),需由泌尿外科等专科医生综合评估病情,考虑手术矫正等干预措施,手术时机依患儿具体情况及专业评估确定,同时关注术后恢复及可能并发症。 3.染色体异常排查:部分染色体异常疾病可致生殖器发育异常(如克氏综合征47,XXY),需行染色体核型分析明确诊断,此类情况需多学科协作(内分泌、泌尿外科等),制定个性化综合管理方案。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童群体:低龄儿童生殖器过小且短多为生理性发育阶段,家长勿自行采取不恰当干预(如滥用“增高增粗”产品),避免给儿童造成心理压力,定期带儿童至儿童保健科或泌尿外科专业评估。 2.成年人群:成年男性若生殖器过小且短影响性生活及心理状态,需及时至泌尿外科就诊,完善相关检查明确病因,成年后医学干预方式需充分权衡利弊,手术等治疗需在专业医生指导下进行,关注手术风险及术后可能情况。 3.心理关怀:无论年龄,生殖器过小且短可能致患者心理负担,医疗过程中重视心理支持,医护人员应尊重理解患者,提供心理咨询等辅助支持,助患者正确面对病情,建立积极心态。

    2025-11-28 12:16:16
  • 男孩包皮长几岁适合做手术

    男孩包皮过长或包茎手术时机需分情况考虑,生理性包皮过长新生儿常见,随年龄增长多可改善;单纯包皮过长不影响排尿清洁可观察到青春期,若仍有问题可手术;包茎方面,婴幼儿期包茎致排尿困难等应尽早在1-3岁左右手术,儿童期包茎反复炎症或影响发育应5-10岁左右手术,若有特殊情况需综合评估,且术前要注意局部清洁和心理疏导。 一、生理性包皮过长的情况 生理性包皮过长在新生儿及小婴儿中较为常见,多数男婴出生时包皮与阴茎头之间存在生理性粘连,这是正常的生理现象,一般不需要急于手术。随着年龄增长,阴茎会逐渐发育,到3-4岁时,包皮与阴茎头的粘连会逐渐自行分离,包皮可逐渐退缩,阴茎头可逐渐显露。 二、病理性包皮过长或包茎的手术时机 (一)单纯包皮过长但不影响排尿和清洁的情况 如果男孩到5-6岁时,包皮仍然过长,但能上翻露出阴茎头,且不影响排尿,也不容易发生包皮炎等情况,可以先观察,注意保持局部清洁卫生,每天用温水清洗阴茎部位,随着青春期阴茎进一步发育,部分男孩的包皮过长情况可能会改善。但如果到青春期后,包皮仍然明显过长,影响性生活质量或经常出现包皮龟头炎等情况,也可以考虑手术。 (二)包茎的情况 1.婴幼儿期包茎:对于新生儿期至3岁左右的婴幼儿,如果包茎导致排尿困难,尿液积聚在包皮囊内,容易引起感染、包皮结石等问题,建议尽早手术。一般在1-3岁左右可以考虑手术,此时孩子的配合度相对较好,手术相对安全。 2.儿童期包茎:3岁以上的儿童,如果包茎仍然存在,且反复发生包皮龟头炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、有脓性分泌物等,或者包皮口狭窄严重,影响阴茎正常发育,应考虑手术治疗,一般建议在5-10岁左右进行手术较为合适。因为这个年龄段的孩子已经有一定的认知和配合能力,手术创伤相对较小,恢复也相对较快。 三、特殊情况的考虑 如果男孩存在先天性泌尿系统畸形等合并症,同时伴有包皮过长或包茎,手术时机需要综合评估孩子的整体健康状况,由医生根据具体情况制定个性化的手术方案。对于有特殊病史的男孩,如曾有过阴茎部位的感染性疾病急性发作期,需要等感染控制稳定后再考虑手术。在生活方式方面,无论哪个年龄段考虑手术,都要注意保持阴茎局部的清洁,避免感染等情况影响手术的进行和术后恢复。对于即将手术的男孩,要做好心理疏导,缓解孩子的紧张情绪,使其能够更好地配合手术。

    2025-11-28 12:15:22
  • 男性尿道炎能自愈吗

    男性尿道炎能否自愈不能一概而论,非淋菌性尿道炎中病情轻且身体好者可能自愈但少,重或身体差者难自愈;淋菌性尿道炎通常难自愈;细菌性尿道炎及衣原体或支原体以外的非淋菌性尿道炎一般也难自愈,多数男性尿道炎不能自愈,出现症状应及时就医规范治疗,患病期间要注意个人卫生等。 一、非淋菌性尿道炎 1.病情较轻且身体状况良好者:部分病情较轻的非淋菌性尿道炎男性患者,在自身免疫力较强的情况下,有可能自愈。例如,一些由轻度沙眼衣原体或解脲支原体感染引起的非淋菌性尿道炎,若患者体质较好,通过自身免疫系统的作用,可能在一定时间内清除病原体,使尿道炎症状缓解甚至消失。但这种情况相对较少,因为病原体持续存在可能会导致病情迁延不愈,甚至引起并发症。 2.病情较重或身体状况不佳者:对于病情较重的非淋菌性尿道炎患者,如尿道分泌物多、尿痛明显等情况,一般很难自愈。而且如果患者本身存在基础疾病,如糖尿病等,会影响免疫力,使得身体更难自行清除病原体,此时需要及时就医进行治疗,否则可能会导致感染扩散等不良后果。 二、淋菌性尿道炎 淋菌性尿道炎通常难以自愈。淋病奈瑟菌感染引起的淋菌性尿道炎,患者会出现尿频、尿急、尿痛以及尿道脓性分泌物等明显症状。淋病奈瑟菌具有较强的致病性,若不及时治疗,可能会引起附睾炎、前列腺炎等并发症,还可能通过性接触传播给他人。所以一旦确诊淋菌性尿道炎,应尽早接受治疗。 三、其他类型尿道炎 1.细菌性尿道炎:由一般细菌感染引起的细菌性尿道炎,若不进行治疗,自愈的可能性较小。细菌在尿道内繁殖会不断刺激尿道黏膜,导致炎症持续存在并可能加重,进而影响患者的生活质量和身体健康,需要通过使用抗生素等药物进行治疗。 2.衣原体或支原体以外的非淋菌性尿道炎:除了沙眼衣原体和解脲支原体感染引起的非淋菌性尿道炎外,其他病原体感染导致的尿道炎也通常无法自愈,需要针对具体病原体进行相应的治疗措施。 总体而言,男性尿道炎大多数情况下不能自愈,建议出现尿道炎相关症状的男性及时就医,进行相关检查明确病因后,在医生的指导下进行规范治疗,避免延误病情导致不良后果。同时,在患病期间要注意个人卫生,避免性生活,多喝水,促进尿液排出,有助于病情的恢复。对于特殊人群,如合并基础疾病的患者,更要重视及时就医治疗,因为基础疾病可能会影响尿道炎的预后和治疗效果。

    2025-11-28 12:14:21
  • 什么情况下做包皮松解手术

    包皮松解手术适用于包茎(包括婴幼儿、儿童及青少年包茎)和包皮口狭窄(后天性)情况,婴幼儿手术要轻柔、无菌操作并密切观察,儿童及青少年术前需沟通缓解紧张,术后注意休息等,成年人要评估基础疾病,术后注意休息、换药等。 婴幼儿包茎:部分婴幼儿出生时存在生理性包茎,若没有出现反复感染、排尿困难等情况,可先观察。但如果婴幼儿包茎出现反复的阴茎头包皮炎,炎症导致包皮口瘢痕性挛缩,影响排尿,或者影响阴茎正常发育时,就需要考虑进行包皮松解手术。例如,一些婴幼儿因包茎导致排尿时包皮膨起如球,且经常发生阴茎头部位的红肿、疼痛等感染症状,经保守治疗效果不佳时,应行包皮松解手术。 儿童及青少年包茎:对于儿童或青少年,若包茎造成包皮垢积聚,引发反复的阴茎头炎、包皮炎,或者影响阴茎正常生长发育,导致阴茎头与包皮粘连紧密,难以上翻清洁,这种情况下也需要做包皮松解手术。比如,有的青少年因长期包茎,包皮口狭小,无法上翻清洗,出现阴茎头局部的炎症反复发作,严重影响生活质量,此时就应考虑手术松解。 包皮口狭窄情况 后天性包皮口狭窄:一些患者因外伤、感染等原因导致包皮口狭窄,影响阴茎的正常勃起或排尿等功能。例如,有患者因阴茎局部感染后未得到及时有效治疗,导致包皮口纤维化狭窄,出现排尿费力、尿线变细等表现,经评估后可考虑包皮松解手术来改善狭窄状况。 特殊人群的相关情况 婴幼儿:婴幼儿进行包皮松解手术时,要特别注意手术操作的轻柔,选择合适的时机。因为婴幼儿身体各方面机能尚未完全发育成熟,手术风险相对成人更高。要确保在严格的无菌操作下进行,术后密切观察阴茎局部情况,防止感染等并发症的发生。家长需配合医生做好术后的护理工作,如保持局部清洁干燥等。 儿童及青少年:儿童和青少年在进行包皮松解手术前,医生需要与患儿及家长充分沟通,了解患儿的心理状态,缓解其紧张情绪。术后要注意休息,避免剧烈运动,防止阴茎勃起导致伤口裂开等情况。同时,要指导患儿保持局部卫生,按照医生的要求进行伤口换药等处理。 成年人:成年人进行包皮松解手术时,要根据具体的病情和身体状况进行评估。如果伴有其他基础疾病,如糖尿病等,需要在控制好基础疾病的情况下再考虑手术。术后要注意休息,避免长时间站立或久坐,减少阴茎勃起对伤口的影响,按时换药,观察伤口愈合情况,如有异常及时就医。

    2025-11-28 12:13:18
  • 女性突然尿频什么原因

    女性突然尿频的原因多样,包括尿路感染(女性尿道短易致细菌上行感染,有尿急尿痛等表现)、膀胱炎(细菌感染膀胱黏膜致尿频等)、尿道炎(不洁性生活等致尿道受刺激尿频等)、怀孕(增大子宫压迫膀胱致容量减小尿频)、膀胱过度活动症(病因不明女性多见有尿频尿急等),还有饮水量过多(生理性可缓解)、精神因素(长期紧张焦虑致神经功能紊乱尿频)等。 一、尿路感染 原因:女性尿道短而直,细菌容易上行感染引发尿路感染,这是女性突然尿频常见原因之一。例如大肠埃希菌等常见致病菌可入侵尿道、膀胱等部位,导致炎症反应。 年龄性别因素:女性相对男性更易发生,各年龄段女性都可能出现,育龄期女性由于性生活等因素可能增加感染风险。 表现:除尿频外,常伴有尿急、尿痛,严重时可能有血尿、发热等症状。 二、膀胱炎 原因:多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等病原体感染膀胱黏膜,导致膀胱黏膜充血、水肿,刺激膀胱频繁收缩产生尿频。 年龄性别因素:女性好发,各年龄段均可发病,尤其在卫生习惯不良等情况下易患。 表现:主要症状为尿频、尿急、尿痛,下腹部疼痛不适等。 三、尿道炎 原因:不洁性生活、局部卫生不佳等可引起尿道炎,病原体感染尿道后,尿道黏膜受刺激,出现尿频症状。常见病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。 年龄性别因素:女性多见,性生活活跃期女性风险较高。 表现:尿频、尿道灼热感、尿道口红肿、有分泌物等。 四、怀孕 原因:女性怀孕后,增大的子宫压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而引起尿频。一般在妊娠早期和晚期较为明显。 年龄性别因素:仅发生在育龄期女性,尤其是怀孕的女性。 表现:怀孕早期可能就出现尿频,同时可能伴有恶心、呕吐等早孕反应;晚期除尿频外,可能有腹部坠胀感等。 五、膀胱过度活动症 原因:病因尚不十分明确,可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。 年龄性别因素:女性多见,各年龄段均可发病,中老年女性相对更易患。 表现:主要症状为尿频、尿急,可伴有急迫性尿失禁等。 六、其他原因 饮水量过多:短时间内大量饮水,肾脏生成尿液增多,可导致尿频,这是生理性因素,减少饮水量后症状可缓解。 精神因素:长期精神紧张、焦虑等可导致神经功能紊乱,引起尿频,这种情况在女性中也可能出现,尤其在面临考试、工作压力大等情况时。

    2025-11-28 12:10:53
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