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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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左边肾酸痛是怎么回事
左边肾酸痛可能由多种原因引起，包括肾脏相关疾病如肾小球肾炎（感染等致免疫复合物沉积引发，有蛋白尿、血尿、水肿等表现）、肾结石（尿液物质浓度过高析出结晶形成，有血尿、肾绞痛等表现）、肾周脓肿（肾脏感染蔓延所致，有发热、腰部压痛明显、白细胞升高等表现）、肾囊肿（先天或后天因素致，囊肿大时可压迫周围组织出现酸痛等表现），还可能由肾脏周围组织疾病如腰肌劳损（长期不良姿势等致，劳累后加重、休息后缓解）、腰椎疾病（如腰椎间盘突出症，退变等致，常伴下肢麻木等表现）引起。 一、肾脏相关疾病 1.肾小球肾炎 病因及机制：多种原因可引起肾小球肾炎，如感染（细菌、病毒等感染后引发免疫反应）。免疫复合物沉积在肾小球，导致肾小球炎症。年龄方面，不同年龄段均可发病，儿童和青少年相对常见。生活方式上，长期劳累、免疫力低下等可能增加患病风险。病史方面，既往有感染史等可能诱发。患者会出现左边肾酸痛，还可能伴有蛋白尿（尿液中出现过多蛋白质，可通过尿常规检测发现尿蛋白阳性）、血尿（尿液中红细胞增多，可通过尿常规看到红细胞）、水肿（可表现为眼睑、下肢等部位水肿）等表现。 2.肾结石 病因及机制：尿液中的某些物质浓度过高，析出结晶形成结石。年龄上，中青年多见，男性相对多于女性。生活方式因素包括饮水过少、饮食中高钙、高草酸等摄入过多。病史方面，既往有结石病史者复发风险高。当结石在左边肾脏内移动时，会刺激肾脏组织，引起左边肾酸痛，还可能出现血尿（多为镜下血尿，即显微镜下可见红细胞，也可出现肉眼血尿）、肾绞痛（疼痛较为剧烈，可向下腹部、腹股沟等部位放射）等症状。 二、肾脏周围组织疾病 1.肾周脓肿 病因及机制：多由肾脏感染蔓延所致，如肾盂肾炎等蔓延至肾周。年龄无特定偏向，生活方式上免疫力低下者易患，病史方面有肾脏感染病史者风险高。肾周组织受到炎症刺激，会导致左边肾酸痛，还可能伴有发热（体温升高，可通过体温测量发现）、腰部压痛明显、白细胞升高等表现（血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高）。 2.肾囊肿 病因及机制：先天性因素或后天性因素导致肾脏出现囊肿。年龄随年龄增长发病率有升高趋势，生活方式一般无特定强烈相关因素，病史方面多为体检发现。较小的肾囊肿一般无明显症状，当囊肿较大压迫周围组织时，可能出现左边肾酸痛，还可能触及腹部肿块等表现。 三、其他可能因素 1.腰肌劳损 病因及机制：长期保持不良姿势（如久坐、久站）、腰部过度劳累等引起腰肌劳损。年龄上各年龄段均可发生，生活方式中长期从事重体力劳动或不良坐姿等是常见诱因，病史方面无特定肾脏相关病史关联。腰肌劳损也可导致左边腰部（类似肾区）酸痛，疼痛多在劳累后加重，休息后缓解，疼痛性质多为胀痛、酸痛等，可通过休息、按摩等缓解，但需与肾脏疾病引起的酸痛鉴别。 2.腰椎疾病 病因及机制：如腰椎间盘突出症，由于腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫神经根。年龄上多见于中老年人，也可见于长期腰部受力的年轻人，生活方式中久坐、腰部外伤史等是诱因，病史方面无特定肾脏病史关联。腰椎疾病可引起左边肾区附近酸痛，常伴有下肢麻木、疼痛、腰部活动受限等表现，可通过腰椎影像学检查（如CT、MRI）明确诊断。
2025-11-19 13:08:52 -
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁是腹压突然增加时不自主漏尿，解剖因素、盆底功能障碍是发病机制，女性（经产妇、绝经后）、老年人、有慢性腹压增高因素者是风险人群，通过病史采集、体格检查、尿流动力学检查诊断，非手术治疗有盆底肌训练、盆底电刺激、阴道局部用雌激素，严重者可手术治疗。 发病机制 解剖因素：女性尿道短、直且宽，尿道闭合压力低，盆底肌肉、筋膜等支持结构薄弱等解剖特点使其易发生压力性尿失禁。绝经后女性雌激素水平下降，会导致尿道黏膜萎缩，尿道闭合功能进一步减退，增加发病风险。老年男性可能因前列腺增生等因素，导致盆底结构改变，也可能引发压力性尿失禁。 盆底功能障碍：妊娠、分娩是女性压力性尿失禁的重要危险因素，分娩过程中盆底肌肉、筋膜及神经受到损伤，可导致盆底支持结构功能异常。长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况，会使盆底组织长期承受过高压力，逐渐出现松弛，引发压力性尿失禁。 临床表现 主要症状：主要表现为腹压增加时不自主的尿液漏出，漏尿量可多可少。轻度患者可能仅在剧烈运动等特定腹压增加时出现少量漏尿，重度患者可能在日常活动甚至安静状态下都会有尿液漏出。 伴随症状：部分患者可能伴有会阴部潮湿、瘙痒等不适，长期尿液刺激还可能导致皮肤炎症。同时，患者可能因尿失禁而产生心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪问题。 风险人群及相关因素 女性：尤其多见于经产妇，妊娠和分娩对盆底组织的损伤是重要诱因。绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道和盆底组织支持结构退化，也是高发人群。 老年人：随着年龄增长，盆底肌肉、尿道括约肌等组织功能衰退，且常合并其他慢性疾病，如慢性支气管炎导致长期咳嗽等，增加了压力性尿失禁的发生风险。 有慢性腹压增高因素者：长期慢性咳嗽（如慢性阻塞性肺疾病患者）、便秘患者，由于长期腹压升高，会逐渐破坏盆底支持结构，引发压力性尿失禁。 诊断方法 病史采集：详细询问患者尿失禁的发生情况，包括诱发因素、漏尿频率、严重程度等。了解患者的妊娠、分娩史，既往盆腔手术史，慢性疾病史等。 体格检查：包括妇科检查评估盆底支持结构情况，进行压力试验等，观察在增加腹压时是否有尿液漏出。 尿流动力学检查：是诊断压力性尿失禁的重要方法，可测定尿道压力、膀胱压力等指标，评估尿道闭合功能和膀胱功能等。 治疗与管理 非手术治疗 盆底肌训练：通过凯格尔运动，即有意识地对盆底肌肉进行收缩和放松训练，增强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。一般建议每天进行多次训练，每次收缩持续3秒以上，然后放松，重复进行，持续8周以上可见效。对于孕妇、产后女性等特殊人群，早期进行盆底肌训练有助于预防压力性尿失禁的发生。 盆底电刺激：利用电流刺激盆底肌肉，增强盆底肌肉的收缩能力，改善盆底功能。适用于各种原因导致的盆底肌肉功能障碍患者，尤其对于产后恢复盆底功能有一定帮助。 阴道局部使用雌激素：适用于绝经后女性压力性尿失禁患者，通过局部应用雌激素，改善尿道黏膜和盆底组织的雌激素水平，增强尿道闭合功能，但需在医生评估后谨慎使用，注意监测相关风险。 手术治疗：对于症状严重、非手术治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如耻骨后膀胱尿道悬吊术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估患者情况后决定。
2025-11-19 13:08:25 -
女性尿液有白色分泌物是什么原因造成的
女性尿液出现白色分泌物可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素如排卵期分泌物增多。病理性因素包括阴道炎（霉菌性、细菌性）、宫颈炎（急性、慢性）、泌尿系统感染合并生殖系统感染、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。若发现尿液有白色分泌物且伴不适或持续不缓解需就医检查，女性应注意保持外阴清洁卫生来降低妇科疾病风险。 一、生理性因素 （一）女性排卵期分泌物 女性在排卵期时，体内激素水平会发生变化，雌激素水平升高，促使宫颈腺体分泌增加，白带量会增多，质地可能变得稀薄、透明，看起来类似白色分泌物。这是正常的生理现象，一般持续2-3天，量和性状的变化是由激素波动引起的，无需特殊处理。 二、病理性因素 （一）阴道炎 1.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，除了白带呈白色豆腐渣样外，还常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，改变阴道内环境，导致分泌物异常。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群更容易患霉菌性阴道炎，因为这些因素会影响阴道的微生态平衡。 2.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能增加患病风险，破坏了阴道的正常菌群环境。 （二）宫颈炎 1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌感染导致。患者白带增多，可为白色黏液脓性分泌物，还可伴有性交后出血、外阴瘙痒等症状。分娩、流产、宫腔操作等损伤宫颈后，容易使病原体侵入引发炎症。 2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症病史。白带可呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。病原体持续感染、宫颈损伤修复过程中形成瘢痕等都可能导致慢性宫颈炎的发生。 （三）泌尿系统感染合并生殖系统感染 1.当女性同时患有泌尿系统感染和生殖系统感染时，可能会出现尿液中混有白色分泌物的情况。例如，尿道炎可能导致尿道分泌物增多，同时合并阴道炎等生殖系统感染时，分泌物可能混入尿液中。大肠杆菌等病原体是常见的引起泌尿系统感染的病菌，不注意个人卫生、性生活不洁等是常见的诱发因素。 （四）其他妇科疾病 1.输卵管炎：如果炎症波及到输卵管，可能会导致分泌物异常，部分情况可能会使分泌物混入尿液中表现为尿液有白色分泌物。盆腔手术史、不洁性生活等可能增加输卵管炎的发病风险，病原体上行感染输卵管引发炎症。 2.盆腔腹膜炎：炎症刺激可能导致盆腔内出现渗出物等，也可能影响到分泌物的情况，进而可能表现为尿液中出现白色分泌物相关表现。体质较弱、有盆腔手术史或盆腔器官炎症未及时控制等都可能引发盆腔腹膜炎。 如果发现女性尿液有白色分泌物，应注意观察分泌物的量、颜色、气味以及是否伴有其他不适症状，如瘙痒、疼痛、尿频、尿急等。若伴有不适症状或分泌物异常持续不缓解，应及时就医，进行白带常规、尿常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，女性应注意保持外阴清洁卫生，穿棉质透气内裤，避免过度清洗阴道，以维护阴道微生态平衡，降低妇科疾病的发生风险。
2025-11-19 13:07:46 -
尿急尿少憋不住尿是什么原因
多种因素可导致尿急、尿少、憋不住尿等症状，泌尿系统感染因女性尿道短等易发病，膀胱过度活动症与膀胱感觉神经等有关，前列腺增生主要发于老年男性，神经源性膀胱由神经系统病变引起，尿量减少可因摄入不足或肾脏疾病导致，不同年龄性别人群发病情况及表现各有特点。 一、泌尿系统感染 1.发病机制及影响因素：泌尿系统感染多由细菌等病原体入侵引起，女性由于尿道短而直，更易发生感染，性生活、经期卫生不良等生活方式因素可增加感染风险，糖尿病患者等有基础病史的人群免疫力相对较低，也容易引发泌尿系统感染，从而出现尿急、尿少、憋不住尿的症状，患者常伴有尿频、尿痛等表现。 2.年龄性别差异：女性各年龄段均可发病，尤其育龄女性高发；儿童泌尿系统感染也不少见，男孩婴儿期可能因尿布更换不及时等因素引发感染；老年男性若存在前列腺增生等问题，也易继发泌尿系统感染出现相关症状。 二、膀胱过度活动症 1.病理生理：膀胱过度活动症的具体机制尚不完全明确，可能与膀胱感觉神经异常敏感等有关，日常生活中压力过大、焦虑等精神心理因素可诱发或加重症状，不同年龄人群均可患病，女性相对多见，老年人群中因膀胱功能退化等原因发病率也较高。 2.症状特点：主要表现为尿急，伴有尿频、夜尿增多等，可出现憋不住尿的情况，严重影响患者的生活质量，在不同年龄人群中症状表现可能略有差异，但核心是尿急等膀胱功能异常相关症状。 三、前列腺增生 1.发病与年龄性别：前列腺增生主要发生于老年男性，随着年龄增长，发病率逐渐升高，其发病与雄激素及年龄增长导致的前列腺组织增生有关，增生的前列腺会压迫尿道，引起排尿困难，进而出现尿少、尿急、憋不住尿等症状，有前列腺增生家族史的人群发病风险可能相对较高。 2.病情影响：病情进展可能导致患者排尿梗阻逐渐加重，严重时可引起尿潴留等并发症，不同老年男性因个体差异，前列腺增生的进展速度和症状严重程度有所不同。 四、神经源性膀胱 1.病因及机制：神经源性膀胱可由神经系统病变引起，如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等，不同年龄人群均可因相应的神经系统病史导致神经源性膀胱，病变影响了膀胱的神经支配，使得膀胱的排尿功能失调，出现尿急、尿少、憋不住尿的症状，患者往往有明确的神经系统病史或基础疾病史。 2.特殊人群情况：对于有神经系统基础疾病的患者，如儿童时期有脊髓病变等，会严重影响其生长发育过程中的排尿功能发育；老年患者若因脑卒中出现神经源性膀胱，康复过程中需要特别关注膀胱功能的恢复和护理。 五、尿量减少相关因素 1.摄入不足：饮水过少或出汗过多等情况可导致机体整体尿量减少，同时可能刺激膀胱产生尿急、憋不住尿的感觉，不同年龄人群若有摄入不足的情况都可能出现此类表现，儿童因玩耍等可能出汗多且不能及时补充水分时易发生；老年人因口渴感减退等原因也可能不自觉减少饮水。 2.肾脏疾病：某些肾脏疾病如急性肾功能衰竭等可导致肾小球滤过率下降，引起尿量减少，同时影响肾脏对尿液的调节功能，进而出现尿急、憋不住尿与尿少并存的情况，不同年龄人群均可患肾脏疾病，儿童患先天性肾脏疾病的情况也时有发生，老年患者患慢性肾脏疾病逐渐进展出现急性加重时也会出现相关表现。
2025-11-19 13:07:18 -
女性尿道口痒是什么原因
女性尿道口痒的原因多样，包括局部感染因素（尿道炎、外阴炎）、阴道炎症影响（霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）、过敏因素（卫生巾过敏、避孕套过敏）及其他因素（不良生活方式、激素变化），需根据具体病因处理，保持外阴清洁，避免接触过敏原，养成良好生活方式，症状持续不缓解或加重需及时就医，特殊人群处理更需谨慎。 一、局部感染因素 （一）尿道炎 女性尿道较短且直，距离阴道、肛门较近，容易受到细菌等病原体侵袭引发尿道炎。常见病原体有大肠埃希菌等。细菌感染尿道后，会引起尿道黏膜的炎症反应，出现尿道口痒的症状，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等表现。例如，有研究表明，在女性泌尿系统感染中，尿道炎占比较高，多与不注意外阴清洁等因素有关。 （二）外阴炎 外阴炎可由多种原因引起，如阴道分泌物刺激（如阴道炎导致的异常分泌物）、穿着不透气的内裤、局部潮湿等。炎症累及尿道口时，会出现尿道口痒的情况，同时外阴可能有瘙痒、红肿等表现。像霉菌性外阴炎，多与机体抵抗力下降、长期使用抗生素等有关，其引起的分泌物刺激可导致尿道口痒。 二、阴道炎症影响 （一）霉菌性阴道炎 由白色念珠菌感染引起，阴道分泌物增多且呈豆腐渣样，这些异常分泌物刺激尿道口，可导致尿道口痒。患者还常伴有阴道瘙痒、灼热感等症状。研究发现，霉菌性阴道炎在女性阴道炎中较为常见，当发生霉菌性阴道炎时，很容易波及尿道口出现痒感。 （二）滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物多为稀薄脓性、泡沫状、有异味，同样会刺激尿道口引起痒感，还可能伴有阴道瘙痒、性交痛等表现。此类阴道炎具有传染性，可通过性接触等途径传播。 三、过敏因素 （一）卫生巾过敏 部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，使用后会引起外阴及尿道口的过敏反应，出现尿道口痒，同时可能伴有外阴红肿、皮疹等表现。不同品牌、材质的卫生巾可能引发过敏的情况不同，一些女性更换卫生巾品牌后症状可能缓解。 （二）避孕套过敏 女性对避孕套的橡胶等成分过敏，在性生活后可能出现尿道口痒，还可能伴有外阴瘙痒、局部红肿等症状。这种过敏反应与个体的体质有关，一些女性属于过敏体质，更容易发生对避孕套的过敏。 四、其他因素 （一）不良生活方式 长期久坐、不注意外阴清洁、穿紧身裤等不良生活方式，会使外阴局部温度升高、湿度增加，有利于细菌等病原体滋生，也容易引起尿道口痒。例如，一些女性因工作原因长期久坐，会增加泌尿系统感染及外阴局部不适的风险。 （二）激素变化 绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道和尿道黏膜变薄、抵抗力降低，容易发生感染，出现尿道口痒等症状。此外，孕期女性由于激素水平变化，也可能出现尿道口痒的情况，这与局部抵抗力下降有关。 对于女性尿道口痒的情况，需要根据具体病因进行相应处理。如果是感染因素引起，要注意保持外阴清洁，必要时根据病原体类型使用相应药物治疗；如果是过敏因素引起，要避免接触过敏原；同时，要养成良好的生活方式，注意个人卫生等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查明确病因后规范治疗。特殊人群如孕期女性、绝经后女性等，在处理时要更加谨慎，优先考虑对胎儿或自身健康影响较小的方法，必要时在医生指导下进行治疗。
2025-11-19 13:06:51
