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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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勃起后睾丸疼痛是什么原因引起的
以下是几种可能导致勃起后睾丸疼痛的病症及相关情况：附睾炎由细菌感染等引发，任何年龄男性可发病，有附睾肿胀疼痛等症状；精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致血液淤积，多见于青壮年男性，有阴囊坠胀等表现；睾丸扭转是睾丸与精索异常扭转致血液供应受阻，多见于青少年男性，有睾丸剧烈疼痛等症状；前列腺炎因前列腺受感染或非感染因素影响，各年龄段男性可发病，有排尿及会阴部不适等症状；鞘膜积液因鞘膜腔内液体分泌吸收失衡，新生儿及青少年常见，有阴囊囊性肿块等表现。 一、附睾炎 1.发病机制：细菌等病原体感染附睾，引发炎症反应。性生活不节制、久坐等因素可能增加附睾炎的发病风险。例如，频繁的性冲动但未得到适当释放，可能导致附睾长时间处于充血状态，为病原体入侵创造条件。 2.年龄与性别因素：任何年龄均可发病，男性相对女性更易患附睾炎。青少年由于生殖系统发育尚未完全成熟，免疫力相对较低，也是附睾炎的高发人群之一。 3.症状表现：除了勃起后睾丸疼痛外，还可伴有附睾部位的肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位，部分患者可能出现发热等全身症状。 二、精索静脉曲张 1.发病机制：精索内静脉回流受阻，导致血液淤积，精索静脉丛扩张、迂曲。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可能诱发精索静脉曲张。因为站立或重体力劳动时，腹压增加，影响精索静脉回流。 2.年龄与性别因素：多见于青壮年男性，这与该年龄段男性生殖系统功能活跃，精索静脉承受的压力较大有关。 3.症状表现：勃起后可能出现睾丸疼痛，还可伴有阴囊坠胀感，站立时阴囊表面可见迂曲的静脉团，平卧后症状可有所缓解。 三、睾丸扭转 1.发病机制：睾丸与精索的位置发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。睡眠中或剧烈运动后可能诱发睾丸扭转，因为睡眠中姿势的突然改变或剧烈运动时的体位变化可能引起睾丸位置的异常变动。 2.年龄与性别因素：多见于青少年，尤其是12-18岁的青少年，男性发病远高于女性。 3.症状表现：勃起后睾丸剧烈疼痛是典型症状之一，同时可伴有睾丸肿胀、位置升高，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，病情发展迅速，如不及时处理，可能导致睾丸坏死。 四、前列腺炎 1.发病机制：前列腺受到细菌感染或非感染性因素影响，引发炎症。长期饮酒、久坐、性生活不规律等生活方式可能增加前列腺炎的发病风险。例如，久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，容易引发炎症。 2.年龄与性别因素：各年龄段男性均可发病，中青年男性相对高发。 3.症状表现：部分前列腺炎患者可出现勃起后睾丸疼痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等排尿症状，以及会阴部、下腹部的坠胀不适等。 五、鞘膜积液 1.发病机制：鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡，导致液体积聚。先天性鞘膜发育异常或后天性炎症、外伤等因素可能引起鞘膜积液。 2.年龄与性别因素：新生儿及青少年较为常见，男性发病居多。 3.症状表现：勃起后可能出现睾丸疼痛，阴囊可表现为囊性肿块，大小不一，积液量较多时可伴有阴囊下坠感。
2025-11-19 12:52:43 -
神经源性膀胱应该怎样治疗好
神经源性膀胱治疗分非手术和手术治疗，非手术有间歇导尿（适用于脊髓损伤等致排尿障碍者，不同年龄注意事项不同）、盆底肌训练（助改善盆底肌功能，不同年龄均可进行）、药物治疗（如托特罗定用于逼尿肌过度活动者，不同年龄用药有差异）；手术有膀胱扩大术（适用于膀胱容量过小非手术效果不佳者，不同年龄手术风险等不同）、尿流改道术（病情严重其他治疗差时考虑，不同年龄术后护理康复要求不同），需综合多因素个体化治疗，密切观察调整。 一、非手术治疗 （一）间歇导尿 1.适用情况及原理：对于神经源性膀胱患者，尤其是脊髓损伤导致排尿功能障碍的人群较为适用。原理是通过定期自行或由医护人员操作导尿，帮助排空膀胱，避免膀胱过度充盈，降低泌尿系统感染和肾积水等并发症的发生风险。一般根据患者膀胱容量等情况，通常每3-4小时导尿一次，但具体需根据个体差异调整。 2.不同年龄人群注意事项：儿童患者进行间歇导尿时，要选择合适粗细的导尿管，操作需更加轻柔规范，避免损伤尿道黏膜，同时要注意严格的无菌操作，防止泌尿系统感染，家长或医护人员需在专业指导下进行操作培训。成年患者也需注意操作的规范性和导尿管的清洁更换等。 （二）盆底肌训练 1.作用及方法：有助于改善盆底肌功能，对于神经源性膀胱引起的排尿功能紊乱有一定帮助。患者可进行凯格尔运动，即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练，每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。不同年龄人群均可进行，但儿童可能需要在家长引导下正确理解和进行相关动作。对于有神经系统疾病导致盆底肌功能障碍的患者，长期坚持盆底肌训练可改善控尿和排尿相关功能。 （三）药物治疗 1.常用药物及适用情况：例如针对逼尿肌过度活动的药物，像托特罗定等。适用于存在逼尿肌不稳定、尿频、尿急等症状的神经源性膀胱患者。不同年龄人群对药物的耐受性等有差异，儿童一般不优先使用药物治疗，成年患者使用时需根据病情和身体状况在医生指导下选择合适药物。药物可以通过调节膀胱逼尿肌的收缩等功能来改善排尿症状，但需注意药物可能存在的副作用等。 二、手术治疗 （一）手术方式及适用情况 1.膀胱扩大术：适用于膀胱容量过小，经非手术治疗效果不佳的神经源性膀胱患者。通过手术扩大膀胱容量，以改善排尿相关情况。不同年龄患者手术风险和术后恢复等有所不同，儿童进行该手术时需充分评估其生长发育等因素对手术效果和术后恢复的影响，成年患者则要综合考虑其整体健康状况等。 2.尿流改道术：如对于一些病情较为严重，其他治疗方法效果差的患者可能会考虑。例如回肠膀胱术等。该手术方式相对复杂，不同年龄人群术后的护理和康复等要求不同，儿童术后需要特别关注营养支持和泌尿系统的护理等，确保其正常生长发育和泌尿系统功能恢复。 神经源性膀胱的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、基础健康状况等多方面因素，选择个体化的治疗方案，在治疗过程中要密切观察患者的排尿情况、并发症等，及时调整治疗措施。
2025-11-19 12:51:55 -
小便后滴血是什么原因
小便后滴血可能由多种原因引起，包括泌尿系统结石，其在移动时损伤尿路黏膜致出血；泌尿系统感染，病原体感染使尿路黏膜充血水肿糜烂出血；泌尿系统肿瘤，肿瘤组织坏死破溃致出血；还有外伤使尿路组织损伤出血以及药物副作用导致尿路出血等，出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、泌尿系统结石 成因及机制：泌尿系统结石（包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等）在移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而出现小便后滴血的情况。例如，肾结石移动时，可能划伤肾盂、输尿管等部位的黏膜，引起出血，血液混入尿液中，表现为小便后滴血。这种情况在男性和女性中都可能发生，尤其是长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多的人群更容易患泌尿系统结石。 年龄与性别影响：各年龄段均可发病，男性略多于女性。儿童如果存在先天性尿路结构异常等情况也可能引发结石导致小便后滴血；中老年人群由于代谢功能下降等原因，患结石的风险相对较高。 二、泌尿系统感染 成因及机制：细菌等病原体感染泌尿系统，如膀胱炎、尿道炎等，会引起尿路黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而导致出血，出现小便后滴血现象。例如，大肠杆菌等病原体感染膀胱，会使膀胱黏膜受损出血，血液随尿液排出，表现为小便后滴血。泌尿系统感染在性生活活跃期的女性中较为常见，因为女性尿道短而直，容易被细菌侵入；各年龄段的人群都可能发生泌尿系统感染，老年人由于机体抵抗力下降等原因，感染的风险也较高。 年龄与性别影响：女性由于生理结构特点，相比男性更易发生泌尿系统感染，尤其是育龄期女性；儿童也可能因不注意个人卫生等原因发生泌尿系统感染；老年人机体免疫力低下，泌尿系统感染的发生率相对较高。 三、泌尿系统肿瘤 成因及机制：泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤组织本身容易坏死、破溃，从而导致出血，引起小便后滴血。例如，膀胱癌的肿瘤细胞浸润膀胱黏膜，破坏血管，导致出血，表现为小便后滴血。泌尿系统肿瘤多见于中老年人群，男性发病率相对略高于女性，但具体情况因肿瘤类型而异。 年龄与性别影响：泌尿系统肿瘤好发于中老年人群，男性和女性都可能患病，但不同肿瘤类型的性别差异有所不同，如膀胱癌男性发病率高于女性，而肾癌男女发病率差异相对较小。 四、其他原因 外伤：泌尿系统受到外伤，如腰部或下腹部受到撞击等，导致尿路组织损伤，引起出血，出现小便后滴血。这种情况在有明确外伤史的人群中发生，各年龄段都可能出现，男性和女性均可发生。 药物副作用：某些药物可能导致泌尿系统出血的副作用，如抗凝剂（华法林等），长期或不当使用抗凝剂可能影响凝血功能，导致尿路出血，表现为小便后滴血。服用此类药物的人群需要密切关注自身情况，尤其是老年人等特殊人群，因为老年人对药物副作用的耐受性可能较差。 如果出现小便后滴血的情况，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-11-19 12:50:36 -
一碰龟头就疼正常吗
一碰龟头就疼通常不正常，可能由局部感染（龟头炎、尿道炎累及）、外伤（机械性外伤、医源性外伤）、过敏反应（接触性过敏）等原因引起，一般人群应保持局部清洁卫生、注意性生活适度等，特殊人群如儿童、女性伴侣、过敏体质人群有相应注意事项，需及时就医明确病因针对性处理。 局部感染 龟头炎：多种因素可引发龟头炎，如细菌感染、真菌感染、局部刺激等。细菌性龟头炎常见于不注意个人卫生，导致细菌滋生感染；真菌感染可能与长期使用抗生素、身处潮湿环境等有关。例如，白色念珠菌感染是常见的真菌感染类型，患者除了一碰龟头疼外，还可能出现龟头红肿、红斑、丘疹等表现，不同年龄段均可发病，性生活活跃的中青年相对更易受影响，因为性生活可能增加感染风险，而儿童则可能因尿布更换不及时等局部刺激因素引发。 尿道炎累及：尿道炎也可能波及龟头引起疼痛，如淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，多通过性接触传播，病原体侵犯尿道及周围组织，包括龟头，患者会有尿道分泌物、尿痛等症状，性活跃人群是高发群体，不同性别均可患病，男性和女性在无保护性行为后都有感染风险。 外伤 机械性外伤：性生活中过度激烈、手淫时用力不当、外力撞击等都可能导致龟头外伤，比如性生活时姿势不当或用力过猛，可能造成龟头局部的擦伤、挫伤等，各年龄段有性生活或手淫行为的人群都可能发生，青少年可能因好奇手淫时方法不当受伤，成年人则可能因性生活意外受伤。 医源性外伤：如尿道器械检查等医疗操作过程中可能不慎损伤龟头，不过这种情况相对较少见，多发生在因尿道疾病进行相关检查治疗的患者中。 过敏反应 接触性过敏：使用某些特殊的避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等可能引起接触性过敏，对特定物质过敏的人群接触相关过敏原后，龟头会出现疼痛、瘙痒、皮疹等表现，不同年龄和性别都可能发生，有过敏体质的人更易出现，比如对乳胶材质的避孕套过敏的人群，使用后很快会出现龟头不适症状。 应对建议及注意事项 一般人群：应保持龟头局部清洁卫生，勤清洗龟头及包皮部位，避免使用刺激性强的清洁剂。性生活时要注意适度，避免过度用力。如果是因感染因素导致，需根据具体感染类型进行相应处理，如细菌感染可能需要使用抗生素（但具体药物需就医由医生判断），真菌感染可能需要使用抗真菌药物。 特殊人群 儿童：家长要关注儿童龟头部位情况，保持尿布区域清洁干燥，及时更换尿布。如果儿童出现龟头疼痛，要及时就医，因为儿童表述可能不准确，需由医生排查是否有外伤、感染等情况，避免延误病情，且儿童用药需特别谨慎，应严格遵循医生指导。 女性伴侣相关：如果是由性传播感染因素导致，性伴侣也需要同时进行检查和治疗，避免交叉感染，性生活时建议使用安全套等防护措施。 过敏体质人群：要尽量明确过敏原并避免接触，在选择生活用品时要注意查看成分，选择不过敏的产品，如更换不过敏材质的避孕套、内裤等。 总之，一碰龟头就疼不是正常现象，需要及时就医，通过详细检查明确病因后进行针对性处理。
2025-11-19 12:49:56 -
女性突然尿频怎么办
女性尿频可能由泌尿系统感染、膀胱炎、尿道炎、膀胱过度活动症、怀孕等原因引起，不同人群有不同应对及注意事项，如妊娠期女性尿频伴异常需及时就医，中老年女性要排查其他病变，儿童女性出现尿频要及时就医专业处理。 一、可能的原因及应对措施 （一）泌尿系统感染 原因：女性尿道短而直，细菌容易逆行感染泌尿系统引发炎症，常见病原体有大肠杆菌等。性生活、个人卫生不良等因素易诱发。 应对措施： 大量饮水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于细菌等病原体排出，一般每天饮水1500-2000ml以上。 及时就医进行尿常规等检查，若确诊感染，可能需要使用抗生素治疗，但需遵医嘱，避免自行盲目用药。对于妊娠期女性等特殊人群，用药需格外谨慎，要充分考虑对胎儿等的影响。 （二）膀胱炎 原因：除了细菌感染外，膀胱结石、异物等也可引起膀胱炎导致尿频。 应对措施： 完善相关检查，如泌尿系统超声等，以明确病因。如果是结石等因素导致，可能需要根据具体情况进行相应处理，如较小的结石可通过增加饮水等期待疗法，较大的结石可能需要碎石或手术取石等。 （三）尿道炎 原因：不洁性生活、局部卫生不佳等可引发尿道炎，炎症刺激尿道导致尿频。 应对措施： 保持外阴清洁，可用清水清洗外阴，但要注意方法，避免过度清洗引起阴道菌群失调等。 就医进行相关检查，如尿道分泌物检查等，明确病原体后进行针对性治疗，如细菌感染引起的尿道炎可能需要使用抗生素。 （四）膀胱过度活动症 原因：可能与膀胱感觉神经异常、逼尿肌不稳定等因素有关，多见于中老年女性等。 应对措施： 进行膀胱功能训练，如定时排尿，逐渐延长排尿间隔时间，一般从每1-2小时排尿一次开始，逐渐延长至每2-3小时排尿一次等。 盆底肌训练也有一定帮助，可通过凯格尔运动等方式进行，增强盆底肌力量，改善膀胱功能。 （五）怀孕 原因：怀孕早期子宫增大可能会压迫膀胱，导致尿频；怀孕中晚期子宫进一步增大，对膀胱的压迫更明显。 应对措施： 这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，但要注意保持外阴清洁，穿着舒适的内裤。 孕妇要注意观察自身情况，如果尿频伴有尿痛、血尿等异常情况，要及时就医，排除泌尿系统感染等其他问题。 二、特殊人群注意事项 （一）妊娠期女性 尿频是常见的生理现象，但如果同时出现尿痛、尿急等症状，要高度警惕泌尿系统感染，因为孕期感染处理不当可能会影响胎儿健康，所以需要及时就医明确诊断并规范处理。 （二）中老年女性 对于中老年女性出现的尿频，要考虑膀胱过度活动症等情况，同时要注意排查是否有泌尿系统肿瘤等其他病变，因为随着年龄增长，泌尿系统疾病的发生风险增加，所以需要进行全面的检查评估。 （三）儿童女性 儿童女性出现尿频相对较少见，但也可能由泌尿系统感染等原因引起，要注意观察是否有发热、尿痛等其他伴随症状，由于儿童用药有严格限制，所以一旦出现尿频等异常，要及时就医，由医生进行专业的诊断和处理，避免自行用药。
2025-11-19 12:49:06
