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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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想知道老年人膀胱癌能治好吗
老年人膀胱癌能否治好与肿瘤分期分级、患者身体状况、治疗方式选择等多种因素相关，早期膀胱癌通过手术等可能有较好预后，中晚期相对降低，患者身体状况包括整体机能和基础疾病会影响，手术和非手术治疗因个体差异效果不同，早期发现规范治疗至关重要，需综合多方面因素并积极配合治疗提高治愈率和生活质量。 一、肿瘤分期与分级是关键影响因素 1.早期膀胱癌：若老年人膀胱癌处于早期，肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层，通过手术治疗有可能达到较好的预后。例如，经尿道膀胱肿瘤切除术是常见的治疗方式，对于一些低级别、局限的早期膀胱癌，术后复发风险相对较低，有较大的临床治愈可能。研究表明，早期膀胱癌患者经规范治疗后5年生存率较高。 2.中晚期膀胱癌：当肿瘤已侵犯膀胱肌层甚至周围组织或发生远处转移时，治疗难度增大，完全治好的可能性相对降低。但通过综合治疗，如手术结合化疗、放疗等，可缓解症状、延长患者生存期，提高生活质量。不过中晚期患者的预后相对早期患者要差很多。 二、患者身体状况也是重要因素 1.一般健康状况：老年人的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等整体机能。如果老年人心肺功能良好，能够耐受手术及后续的放化疗等治疗，那么在治疗上会有更多的选择，相对更有利于病情的控制。反之，如果老年人存在严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等情况，会限制治疗手段的选择，影响治疗效果和预后。 2.基础疾病情况：老年人往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等。这些基础疾病会增加治疗的复杂性和风险。例如，糖尿病患者术后伤口愈合可能较慢，容易发生感染等并发症；高血压患者在治疗过程中血压的控制也需要特别关注，可能会影响手术及药物治疗的选择。 三、治疗方式的选择及个体差异 1.手术治疗：对于适合手术的老年人，手术是重要的治疗手段。不同的手术方式适用于不同分期的肿瘤。如对于一些身体状况较好、肿瘤局限的老年人，可能会选择根治性膀胱切除术等，但手术创伤较大，需要充分评估老年人的耐受能力。 2.非手术治疗：对于不能耐受手术的老年人，可采用化疗、放疗、免疫治疗等非手术治疗方法。化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些非手术治疗方法在一定程度上可以控制肿瘤进展，但效果因个体差异而异。 总体而言，老年人膀胱癌能否治好不能一概而论，需要综合考虑肿瘤的分期分级、患者的身体状况、治疗方式的选择等多方面因素。早期发现、早期规范治疗对于提高老年人膀胱癌的治愈率和预后至关重要。老年人及其家属应积极配合医生进行全面评估和规范治疗，同时关注老年人的身体状况和心理状态，提高老年人的生活质量。
2025-11-19 12:23:46 -
前列腺轻度增生伴结石怎么治疗
前列腺轻度增生伴结石的治疗方法包括观察等待、生活方式调整、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于无症状或症状轻的患者；生活方式调整包括饮食、液体摄入和避免久坐等；药物有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂；一般轻度增生伴结石无需手术，出现特定情况可考虑。特殊人群如老年患者和合并其他疾病的患者治疗时需综合考虑其全身状况及其他疾病影响。 一、观察等待 对于无症状或症状较轻的前列腺轻度增生伴结石患者，可选择观察等待，定期进行前列腺相关检查，如直肠指诊、前列腺超声等，监测病情变化。此方法适用于症状对生活质量影响较小的患者，需密切关注症状进展情况。 二、生活方式调整 1.饮食方面：避免饮酒，因为酒精可导致前列腺充血，加重增生相关症状；减少辛辣刺激性食物摄入，这类食物可能刺激前列腺，引起不适。建议增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免因便秘导致腹压增加，间接加重前列腺增生症状。 2.液体摄入：适量饮水，白天可规律饮水，避免过度限制饮水，但夜间应适当减少饮水，以防夜间尿频影响睡眠。 3.避免久坐：长时间久坐会压迫前列腺，影响局部血液循环，应避免长时间连续久坐，建议定时起身活动。 三、药物治疗 1.α受体阻滞剂：可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常用药物如特拉唑嗪等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者，但需注意可能出现的体位性低血压等不良反应，老年患者使用时需谨慎监测血压。 2.5α-还原酶抑制剂：如非那雄胺，可缩小前列腺体积，改善排尿症状，但起效较慢，一般需服用3-6个月才能看到明显效果，适用于前列腺体积增大的患者，部分患者可能出现性功能障碍等不良反应。 四、手术治疗 一般情况下，前列腺轻度增生伴结石无需手术治疗。但如果出现反复尿潴留、反复血尿经保守治疗无效、合并膀胱结石等情况时，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗效果不佳的患者，但手术存在一定风险，如出血、感染、尿失禁等，需严格掌握手术适应证。 特殊人群注意事项 1.老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，在治疗时需综合考虑其全身状况。用药时要注意药物相互作用，密切监测药物不良反应。例如，使用α受体阻滞剂时，要警惕低血压对心脑血管的影响；使用5α-还原酶抑制剂时，要关注性功能等方面的变化。 2.合并其他疾病的患者：若患者合并心血管疾病、糖尿病等，治疗前列腺增生伴结石时，要兼顾其他疾病的治疗。如合并糖尿病的患者，在调整生活方式和使用药物时，要注意血糖的控制，避免因前列腺增生相关治疗影响血糖稳定；合并心血管疾病的患者，使用可能影响血压的药物时要谨慎评估。
2025-11-19 12:23:11 -
包皮垢怎么清洗
清洗需分成人、儿童等不同人群进行，准备好合适物品后按步骤清洗，运动量大、性生活活跃人群有相应注意事项，婴幼儿和老年人等特殊人群也有各自温馨提示，要根据不同情况轻柔、恰当清洗以保持局部清洁。 一、清洗前的准备 1.环境准备：选择温暖、舒适的环境，避免受凉。对于儿童，要确保操作空间安全、无危险物品。 2.物品准备：准备适量的温水、柔软的纱布或干净的毛巾。如果需要，可以使用温和且适合儿童或成人皮肤的婴儿沐浴露或专用清洗液，但要注意选择无刺激、经过严格检验的产品，避免对皮肤造成伤害。 二、具体清洗步骤 1.成人清洗方法 暴露包皮：轻轻将包皮向上翻开，充分暴露阴茎头和冠状沟部位，这里是包皮垢容易堆积的地方。 轻柔清洗：用温水浸湿纱布或毛巾，然后轻柔地擦拭阴茎头和冠状沟，将包皮垢轻轻擦拭掉。如果有较顽固的包皮垢，可以用温水适当浸泡后再进行清洗，但动作一定要轻柔，避免损伤皮肤。 清洗后处理：清洗完毕后，将包皮恢复到原来的位置，并用干净的毛巾擦干。 2.儿童清洗方法 轻柔翻开包皮：由于儿童的包皮通常与阴茎头有一定的粘连，清洗时动作要非常轻柔。可以用一只手轻轻握住阴茎根部，另一只手缓慢、轻柔地将包皮向上翻动，不要强行翻开，以免造成疼痛和损伤。 温和清洗：用温水清洗阴茎头和冠状沟，对于少量的包皮垢，一般温水清洗即可，如果有少量顽固包皮垢，可使用少量经过儿科医生推荐的温和清洗液，用纱布轻轻擦拭。 注意事项：儿童清洗时要特别注意力度，避免引起儿童的不适和恐惧。如果发现包皮与阴茎头粘连较紧，不要自行强行分离，应及时就医，由专业医生进行处理。 三、不同生活方式下的清洗注意事项 1.运动量大的人群：运动后包皮垢可能会增多，因为汗液和灰尘等容易混合形成污垢。运动后应及时进行清洗，保持局部清洁干燥，避免细菌滋生。 2.性生活活跃人群：性生活前后都要注意清洗，性生活前清洗可以减少病原体传播的风险，性生活后清洗有助于清除可能残留的分泌物等。 四、特殊人群的温馨提示 1.婴幼儿：婴幼儿的皮肤非常娇嫩，清洗时务必使用最温和的方式和产品。由于婴幼儿的包皮与阴茎头粘连是正常的生理现象，不要强行翻开包皮，随着生长发育，大多会自然分离。家长在清洗时要耐心、轻柔，若发现异常情况，如红肿、异味等，应及时就医。 2.老年人：老年人可能存在局部皮肤敏感度下降、血液循环相对较差等情况。清洗时要注意水温不宜过冷或过热，水温以接近体温为宜。清洗动作要轻柔，避免用力过度导致皮肤损伤。如果老年人存在包皮过长或包茎等情况，更要注意保持局部清洁，必要时可在医生评估后考虑是否进行包皮环切手术等处理。
2025-11-19 12:22:25 -
尿常规检查需要晨尿吗
尿常规检查不一定必须用晨尿，晨尿有尿液浓缩、有形成分浓度高的优势利于发现异常；随机尿易受饮食饮水影响，紧急等情况可送检但需考虑影响；餐后尿对特定功能检测有价值但常规指标检测不如晨尿稳定；儿童尽量留晨尿，孕妇晨尿利于监测泌尿系统情况，糖尿病患者晨尿对检测尿糖等有帮助，不同人群可据情况选留尿时间。 一、晨尿的特点及优势 晨尿是夜间睡眠后未进食和饮水的情况下，早晨排出的尿液，此时尿液相对浓缩，其中的有形成分（如细胞、管型等）浓度较高，更容易发现异常情况。例如，经过一晚上的代谢，尿液中某些病理成分的含量在晨尿中可能更高，有助于提高检出率。比如对于泌尿系统感染、肾小球肾炎等疾病的相关指标检测，晨尿可能更有利于发现异常。 二、非晨尿的情况及注意事项 随机尿：随时留取的尿液称为随机尿，这种尿液容易受到饮食、饮水等因素影响。如果大量饮水后留取尿液，可能会导致尿液中某些成分被稀释，从而影响检测结果的准确性。但在一些紧急情况下或者患者不方便留取晨尿时，随机尿也可以进行尿常规检查，不过需要结合患者的具体情况综合判断结果。比如患者因病情急需进行尿常规检查，来不及留取晨尿时，随机尿也可送检，但医生会考虑到饮水等因素对结果的可能影响。 餐后尿：进食后留取的尿液称为餐后尿，进食会使血液中化学成分发生变化，可能导致尿液成分改变。一般来说，餐后尿主要用于检测肾脏对葡萄糖的重吸收功能等，但相对晨尿来说，其对一些常规指标的检测价值不如晨尿稳定。 三、不同人群的尿常规检查留取建议 儿童：对于儿童，留取尿液时需要注意避免污染。如果是婴幼儿，可能需要使用专门的尿袋收集尿液，但如果要进行更准确的检测，尽量留取清洁中段尿。对于能配合的儿童，留取晨尿相对更有利于获得准确结果，因为晨尿受饮食等因素影响较小，能更好地反映肾脏等泌尿系统的基础状态。比如3-5岁能配合的儿童，尽量引导其留取晨尿进行尿常规检查。 孕妇：孕妇进行尿常规检查时，留取晨尿也有一定优势。因为孕期身体代谢变化较大，晨尿能更准确反映孕妇泌尿系统的情况，有助于及时发现孕期可能出现的泌尿系统感染、蛋白尿等问题。比如孕中期的孕妇，留取晨尿进行尿常规检查可以更好地监测孕期健康状况。 糖尿病患者：糖尿病患者进行尿常规检查时，留取晨尿对于检测尿糖等指标有一定帮助。因为晨尿中尿糖的浓度相对稳定些，但如果患者在检查前有特殊的饮食等情况，也可以根据具体情况选择合适的留尿时间，但总体而言晨尿相对更有利于观察病情变化。 总之，尿常规检查晨尿有优势，但非晨尿在特定情况下也可进行检查，不同人群可根据自身情况和检查目的合理选择留尿时间。
2025-11-19 12:21:41 -
女性尿道不舒服是怎么回事
女性尿道不舒服可能由多种因素引起，包括感染因素（如尿道炎、膀胱炎）、局部刺激因素（如卫生用品使用不当、衣物穿着不适）、其他因素（如过敏因素、尿道结石、激素变化因素），出现症状时应注意保持外阴清洁卫生、多喝水、勤排尿，持续不缓解或加重需及时就医检查并采取相应治疗措施，绝经后女性要关注激素变化对尿道的影响并保持良好生活习惯。 一、感染因素 （一）尿道炎 1.病因：女性尿道短而直，距离肛门较近，容易被细菌污染。常见致病菌有大肠埃希菌等。性生活是常见的诱发因素，性生活时可能将细菌带入尿道引发感染。 2.表现：主要表现为尿道不适，如尿道灼热感、刺痛，还可能伴有尿频、尿急，排尿时尿道不适症状加重，部分患者尿道口可有少量分泌物。 （二）膀胱炎 1.病因：多由上行感染引起，细菌从尿道进入膀胱。女性在经期、性生活后等情况易发生膀胱炎。 2.表现：除了尿道不舒服外，还可有下腹部疼痛、尿急、尿频、尿痛，严重时可出现血尿。 二、局部刺激因素 （一）卫生用品使用不当 1.病因：使用劣质的卫生巾、护垫等，其材质可能会刺激尿道周围皮肤及尿道黏膜，导致尿道不舒服。 2.表现：尿道局部可出现瘙痒、灼热等不适感觉，可能伴有局部皮肤的发红、皮疹等表现。 （二）衣物穿着不适 1.病因：长时间穿着紧身化纤内裤，不透气，会使局部温度升高、湿度增加，有利于细菌滋生，同时也会对尿道产生持续的摩擦刺激。 2.表现：尿道局部有不适感，可能伴随会阴部的不适等情况。 三、其他因素 （一）过敏因素 1.病因：对某些物质过敏，如对洗涤剂、某些食物中的成分等过敏，接触或摄入相关过敏原后，可能引起尿道及周围组织的过敏反应。 2.表现：尿道可出现瘙痒、红肿等不适，可能还伴有全身其他部位的过敏表现，如皮肤瘙痒、皮疹等。 （二）尿道结石 1.病因：尿道内形成结石，结石刺激尿道黏膜，可引起尿道不舒服。结石可能是肾脏或膀胱结石排出过程中停留在尿道所致。 2.表现：尿道有刺痛感，排尿时疼痛可加重，还可能出现排尿困难，尿线变细等表现，有时可伴有血尿。 （三）激素变化因素 1.病因：绝经后的女性，体内雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，抵抗力降低，容易出现尿道不舒服的情况。 2.表现：尿道干涩、灼热等不适，可能伴有尿频等表现。 女性出现尿道不舒服时，应注意保持外阴清洁卫生，多喝水，勤排尿。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。特殊人群如绝经后女性，更要关注自身激素变化对尿道的影响，注意保持良好的生活习惯，必要时在医生指导下进行相应的处理。
2025-11-19 12:20:56
