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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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低级别尿路上皮癌怎么治疗
低级别尿路上皮癌的治疗方式多样，非肌层浸润性的主要靠经尿道膀胱肿瘤切除术及膀胱内灌注化疗；肌层浸润性的需行根治性膀胱切除术等；晚期或转移的可能需全身化疗；近年来靶向治疗和免疫治疗也有应用，不同患者需根据具体情况选择合适治疗方式并考虑各自特殊情况对治疗的影响。 一、手术治疗 低级别尿路上皮癌的手术治疗方式需根据肿瘤的具体情况而定。对于非肌层浸润性低级别尿路上皮癌，经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是主要的治疗手段。通过电切镜将肿瘤切除，术后需要定期进行膀胱镜复查以及膀胱内灌注化疗，因为存在复发的可能。对于肌层浸润性低级别尿路上皮癌，通常需要行根治性膀胱切除术，男性患者可能还需要切除前列腺和精囊，女性患者可能需要切除子宫、卵巢和阴道前壁等，术后可能需要根据情况进行尿流改道等处理。不同年龄患者对手术的耐受情况不同，老年患者可能需要更充分评估心肺等重要脏器功能来决定手术可行性；男性和女性在解剖结构和生理特点上的差异也会影响手术方式的具体操作细节。 二、膀胱内灌注治疗 对于非肌层浸润性低级别尿路上皮癌，膀胱内灌注化疗是重要的辅助治疗手段。常用的药物有丝裂霉素、表柔比星等。灌注治疗可以降低肿瘤的复发率。一般来说，术后需要定期进行膀胱灌注，初始阶段可能需要较频繁的灌注，之后根据复查情况调整灌注频率。不同生活方式的患者在灌注治疗期间需要注意保持良好的生活习惯，比如戒烟限酒等，因为不良生活方式可能影响治疗效果和疾病预后。 三、全身化疗 如果低级别尿路上皮癌已经发展到晚期或者出现转移等情况，可能需要全身化疗。常用的化疗方案有吉西他滨联合顺铂等方案。但化疗会带来一些副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等。对于有基础病史的患者，如合并心脏病、糖尿病等，在化疗前需要对基础疾病进行良好的控制，以降低化疗相关风险。例如合并心脏病的患者需要评估心功能能否耐受化疗药物对心脏的影响，合并糖尿病的患者需要调整血糖水平，使血糖控制在相对合适的范围，以减少化疗相关并发症的发生。 四、靶向治疗和免疫治疗 近年来，靶向治疗和免疫治疗在尿路上皮癌的治疗中也有一定应用。例如免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗等在部分尿路上皮癌患者中取得了一定疗效。但靶向治疗和免疫治疗也有各自的适用人群和可能的不良反应。对于特殊人群，如老年患者、肝肾功能不全患者等，需要谨慎评估是否适合应用这些治疗手段，因为不同人群对药物的代谢和耐受情况不同。比如肝肾功能不全患者可能需要调整药物剂量或者选择其他相对更安全的治疗方案，以避免药物在体内蓄积导致更严重的不良反应。
2025-11-19 12:16:52 -
尿结石吃什么水果好
不同水果对预防尿结石有不同作用，富含水分的西瓜、梨可补充水分稀释结石物质浓度；富含柠檬酸的柠檬、橙子能抑制结石成分结晶；富含维生素B6的香蕉可降低尿液草酸盐含量；富含膳食纤维的苹果能促进肠道蠕动间接影响结石成分浓度，不同人群食用需注意相关事项。 一、富含水分的水果 西瓜：西瓜含水量极高，约为90%以上。充足的水分摄入有助于增加尿量，从而稀释尿液中结石物质的浓度，减少晶体沉积，降低尿结石形成的风险。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，多吃西瓜补充水分都是有益的，尤其是那些平时喝水较少、容易出现尿液浓缩的人。例如，一项研究表明，增加水分摄入可使尿结石的发生率显著降低。 梨：梨的含水量也较为丰富，约80%左右。食用梨后，其中的水分会参与人体的代谢过程，促进尿液生成，帮助排出体内多余的盐分和代谢废物，对尿结石的预防有一定帮助。各年龄段人群均可适当食用梨来增加水分摄入，但对于糖尿病患者等特殊人群，需注意控制梨的摄入量，因为梨中含有一定糖分，避免血糖波动过大。 二、富含柠檬酸的水果 柠檬：柠檬中富含柠檬酸，柠檬酸可以抑制尿液中结石成分（如草酸钙）的结晶形成。研究发现，柠檬酸能够与尿液中的钙离子结合，形成可溶性复合物，从而阻止草酸钙结晶的析出。一般人群日常可将柠檬切片泡水饮用，有助于预防尿结石。但对于胃酸过多的人群，不宜大量空腹饮用柠檬汁，以免刺激胃酸分泌过多，引起胃部不适。孕妇等特殊人群在食用前最好咨询医生意见。 橙子：橙子也含有一定量的柠檬酸，其含量相对柠檬略低。适量食用橙子同样可以在一定程度上发挥抑制尿结石形成的作用。不同年龄和性别的人群均可食用橙子，但对于有高血糖风险的人群，如肥胖者、有糖尿病家族史者，应控制橙子的食用量，因为橙子中的糖分可能会影响血糖水平。 三、富含维生素B6的水果 香蕉：香蕉是富含维生素B6的水果之一。维生素B6有助于降低尿液中草酸盐的含量，从而减少草酸盐结石形成的可能性。各年龄段人群均可食用香蕉，但对于肾功能不全的患者，需要根据自身肾功能情况谨慎食用香蕉，因为香蕉中含有一定量的钾，肾功能不全者排钾能力下降，过多食用可能会引起高钾血症。 四、富含膳食纤维的水果 苹果：苹果含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少肠道对某些物质的吸收，间接影响尿液中结石成分的浓度。一般人群每天可食用1-2个苹果来补充膳食纤维。对于儿童，家长可将苹果切成小块，方便儿童食用，但要注意避免儿童呛噎。而对于胃肠道功能较弱的老年人，食用苹果时可选择煮熟的方式，减轻胃肠道负担。
2025-11-19 12:16:09 -
肾结石呕吐怎么缓解
针对肾结石引起呕吐有一般处理措施、针对肾结石的处理缓解呕吐及特殊人群注意事项。一般处理包括让患者取舒适体位、呕吐频繁时暂禁食并补液；针对肾结石可通过缓解疼痛、促进小结石排出（大量饮水等），大结石需进一步医疗干预；儿童要留意精神等状态、遵循儿科原则，老年人要考虑基础疾病、谨慎补液和选安全镇痛方式。 一、一般处理措施 （一）休息与体位 让患者处于舒适的体位，如半卧位或坐位，有助于减轻腹部不适，缓解因肾结石引起呕吐时的难受感觉。对于不同年龄的人群，儿童需有家长协助调整合适体位，避免因体位不适加重呕吐；成年人可根据自身情况选择最舒适的体位。 （二）禁食与补液 若呕吐频繁，短时间内应暂禁食，防止进食后刺激胃肠道，加重呕吐。同时需适当补液，以避免脱水和电解质紊乱。对于儿童，要注意补液速度和量的控制，防止补液过快引起不适；成年人补液也需遵循合理的剂量和速度原则，根据患者脱水程度和电解质情况调整补液方案。 二、针对肾结石的处理缓解呕吐 （一）疼痛缓解 肾结石引起呕吐往往与肾绞痛导致的剧烈疼痛有关，可通过缓解肾绞痛来间接缓解呕吐。对于一般人群，可采用非甾体类抗炎药等缓解疼痛，但需注意药物的适用情况。儿童要避免使用不适合的镇痛药物，可先尝试非药物的镇痛方法，如局部热敷等，但效果不明确时需及时就医。 （二）促进结石排出 对于较小的肾结石，可通过大量饮水促进结石排出。一般每天饮水2000-3000毫升，增加尿量，有助于小结石随尿液排出，从而减轻肾脏的梗阻情况，缓解因结石刺激引起的呕吐。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童要少量多次饮水，避免一次饮水过多引起呛咳等情况；成年人则可根据自身情况维持合适的饮水量。如果结石较大，可能需要进一步的医疗干预，如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，这些医疗措施需由专业医生根据患者具体病情评估后实施。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童患肾结石出现呕吐时，家长要特别注意观察儿童的精神状态、呕吐物性状及量等。儿童表达能力有限，家长需更加细心。在处理过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用不适合儿童的药物缓解疼痛等，补液时要控制好速度和量，防止出现不良反应。 （二）老年人 老年人患肾结石呕吐时，要考虑其可能合并有其他基础疾病，如心脑血管疾病等。在处理呕吐时，补液需更加谨慎，防止补液过多加重心脏负担等。对于疼痛缓解药物的使用，要评估老年人的肝肾功能等情况，选择相对安全的镇痛方式，如在合适情况下可采用局部理疗等相对温和的方法缓解疼痛，进而减轻因疼痛导致的呕吐。
2025-11-19 12:15:30 -
尿液味道很重怎么回事
尿液味道很重可能由多种因素引起，饮食方面大量食用特定食物、水分摄入不足会导致；疾病方面泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等可致；药物方面服用特定药物也会改变。若尿液味道重且持续不缓解或伴其他不适，应及时就医检查并采取相应措施。 一、饮食因素 大量食用特定食物：若短期内大量食用芦笋，其中含有的天冬酰胺等成分经代谢后可能使尿液味道改变，出现较重味道；食用过多大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物，也可能导致尿液带有相关气味。这是因为这些食物中的某些成分会被人体吸收并随尿液排出，从而改变尿液气味。 二、水分摄入不足 尿液浓缩：当人体喝水过少时，肾脏会对尿液进行重吸收，使尿液中的溶质浓度升高，包括一些代谢废物等，进而导致尿液浓缩，味道加重。比如在高温环境下劳作或长时间不主动饮水时，就容易出现这种情况。不同年龄人群对水分需求不同，一般成人每天需摄入1500-2000毫升左右的水，儿童根据年龄不同摄入量有所差异，年龄越小相对单位体重需水量越多，若水分摄入不满足需求，尿液浓缩风险增加。 三、疾病因素 泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌在泌尿系统繁殖，会分解尿液中的物质，产生异常气味。患者除了尿液味道重外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段人群都可能发生泌尿系统感染，儿童泌尿系统感染可能与卫生习惯、尿道短等因素有关，女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染。 糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，尿液中会含有丙酮等酮体，散发烂苹果样气味。糖尿病是一种常见慢性病，不同年龄段均可发病，儿童糖尿病多为1型糖尿病，成人糖尿病则以2型糖尿病多见，血糖长期控制不良是导致各种并发症包括尿液气味异常的重要原因。 肾脏疾病：某些肾脏疾病会影响肾脏的代谢和排泄功能，导致尿液成分改变，从而使尿液味道加重。例如慢性肾炎等，患者可能还会伴有水肿、蛋白尿等其他症状。不同年龄的肾脏疾病患者情况各异，儿童肾脏疾病可能有其独特的发病原因和临床表现。 四、药物因素 服用特定药物：一些药物在体内代谢后可通过尿液排出，改变尿液气味。比如服用含有磺胺类药物等，可能会使尿液气味发生变化。不同药物对不同人群的影响不同，在用药前应咨询医生药物的可能副作用，尤其是特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，需特别谨慎，因为他们的身体代谢等功能与常人有所不同，药物对他们的影响可能更复杂。 如果发现尿液味道很重且持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查如尿常规等，以明确原因，并采取相应的治疗或处理措施。
2025-11-19 12:14:41 -
跑步能提高性功能吗
规律适度跑步可通过改善心血管系统促进全身血液循环优化生殖部位血流灌注、调节内分泌影响激素分泌来助力性功能，中青年男性适度跑可维持改善性功能但有基础病需遵医，老年男性适当慢跑可间接提升性功能，女性跑步能锻炼盆腔肌肉改善性生活质量但经期或有妇科疾病需调整强度，不同人群需结合自身状况合理开展以达健康促进性功能目的。 一、跑步通过改善心血管系统间接提升性功能 跑步属于有氧运动，能有效促进全身血液循环。生殖器官的正常功能依赖于良好的血流供应，规律跑步可增加血管弹性，改善微循环，使得阴茎海绵体等生殖相关部位的血流灌注得以优化。有研究表明，长期坚持规律跑步的人群，其阴茎海绵体在勃起时的血流灌注量较不运动者更高，这有助于提升勃起功能，对男性性功能的改善有积极作用。同时，对于女性而言，跑步能促进盆腔血液循环，维持盆底组织的健康，对阴道血流及盆底肌肉功能有正面影响，进而可能提升性功能相关的舒适度和体验。 二、跑步对内分泌的调节作用助力性功能 运动可调节内分泌系统，适度跑步能影响激素分泌。以男性为例，规律跑步有助于维持睾酮水平的稳定与适度提升，而睾酮是影响男性性功能的重要激素之一，充足的睾酮水平有利于维持正常的性欲、勃起功能等。在女性中，跑步也可通过调节激素平衡，改善雌激素等相关激素水平，对维持女性生殖系统的正常功能及性功能状态有一定益处。多项研究显示，长期坚持有氧运动的人群，其体内与性功能相关的激素水平更趋于稳定且处于较优状态。 三、不同人群跑步对性功能的影响及注意事项 （一）男性人群 中青年男性通过适度跑步，能有效提升身体代谢能力与心血管健康，进一步促进性功能的维持与改善。但需注意，若男性存在严重心血管疾病、勃起功能障碍等基础疾病时，跑步应遵循医生指导，采取循序渐进的方式，避免因过度运动加重病情。老年男性适当进行慢跑等适度跑步运动，可改善身体机能，增强体力，间接对性功能起到一定的提升作用，但同样要根据自身身体状况调整运动强度。 （二）女性人群 女性通过跑步锻炼盆腔肌肉，增强盆底肌力量，有助于维持阴道的紧张度及盆底功能的稳定，对改善性生活质量有帮助。不过，女性在月经期间或患有妇科疾病时，需调整跑步强度，避免过度运动导致盆腔充血加重等不良影响，应选择相对轻柔的运动方式，如慢跑等，并根据自身身体反应及时调整。 综上，规律适度的跑步运动通过改善心血管功能、调节内分泌等多方面作用，对提升性功能有一定积极意义，但不同人群需结合自身状况合理开展跑步运动，以达到健康促进性功能的目的。
2025-11-19 12:13:38
