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擅长：性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。
向 Ta 提问
毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院（CMH）和费城儿童医院（CHOP）小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病，如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用，达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇，其中SCI第一作者和通讯作者8篇。
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肾结石排出过程中会卡着痛吗
肾结石排出过程中可能会卡着痛，这与结石大小、形状、位置及患者自身因素等有关，结石大小、位置不同疼痛有差异，患者自身的年龄、性别、生活方式、病史等也会影响，出现相关剧烈疼痛需及时就医。 一、结石卡着时疼痛的产生机制 当肾结石在输尿管内移动时，如果结石较大，或者输尿管较为狭窄，结石就可能卡在输尿管的某个部位。输尿管是一个中空的肌性管道，当结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管平滑肌痉挛性收缩，试图将结石排出时，就会引起剧烈的疼痛。这种疼痛通常是突然发作的，呈绞痛性质，疼痛部位多在腰腹部，可向会阴部放射。 二、不同情况对疼痛的影响 结石大小方面：较小的结石相对更容易在输尿管内移动，但如果结石虽然小，但形状不规则，也容易卡在输尿管狭窄处。而较大的结石卡在输尿管内的可能性更大，一旦卡住，引起的疼痛往往更剧烈。例如，直径小于6毫米的结石有一定的自行排出概率，但在排出过程中如果卡在输尿管狭窄段，仍会引发明显疼痛；直径大于6毫米的结石自行排出困难，卡着时疼痛更严重。 结石位置方面：输尿管有三个生理性狭窄部位，分别是肾盂输尿管连接部、输尿管跨过髂血管处以及输尿管膀胱壁段。结石卡在不同狭窄部位引起的疼痛特点可能有所不同，但都会造成明显的疼痛不适。比如卡在输尿管膀胱壁段时，除了腰腹部疼痛外，还可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。 患者自身因素 年龄方面：儿童的输尿管相对较细，肾结石在排出过程中更容易卡在输尿管内，而且儿童对疼痛的耐受相对较差，卡着时的疼痛可能会让儿童表现得更为烦躁不安。老年人由于输尿管肌肉收缩力减弱等原因，结石排出相对困难，卡着时疼痛持续时间可能更长，且老年人可能合并有其他基础疾病，疼痛对其整体健康状况的影响更大。 性别方面：一般没有明显的性别差异导致肾结石排出卡着时疼痛有本质不同，但女性在妊娠等特殊生理状态下，输尿管可能受到子宫的压迫等影响，结石排出时更易卡着引发疼痛。 生活方式方面：平时饮水少的人，尿液浓缩，结石更容易形成和卡在输尿管内。长期缺乏运动的人，输尿管蠕动相对缓慢，也不利于结石的排出，增加了卡着时疼痛的发生风险。 病史方面：有过输尿管手术史的患者，输尿管可能存在粘连、狭窄等情况，肾结石排出时更易卡在这些异常部位，疼痛的发生概率和严重程度可能更高。 总之，肾结石在排出过程中卡着时是有可能引起疼痛的，而且不同的个体情况会影响疼痛的发生及表现。如果出现肾结石排出过程中腰腹部剧烈疼痛等情况，应及时就医进行相应的检查和处理。
2025-11-19 12:09:20 -
肾囊肿是怎么形成的
肾囊肿形成与多种因素相关，包括先天性发育异常（肾小管憩室发展而来）、遗传因素（常染色体显性遗传）、获得性因素（年龄相关及肾脏感染与损伤相关，年龄增长致退行性变易生囊肿，肾脏感染或损伤可促囊肿形成）。 一、先天性发育异常相关 1.肾小管憩室发展而来 在胚胎发育时期，肾脏的肾小管结构会发生一些发育上的变化。部分肾小管可能会形成憩室，随着时间推移，这些憩室不断扩大就有可能逐渐形成肾囊肿。这种先天性的肾小管憩室情况在不同年龄阶段的人群中都可能存在，婴幼儿时期如果胚胎发育出现异常就可能埋下隐患，而成年人也可能由于胚胎时期遗留的这种肾小管发育问题逐渐发展为肾囊肿。 二、遗传因素相关 1.常染色体显性遗传 某些肾囊肿疾病具有明确的遗传倾向，比如常染色体显性多囊肾病。这种遗传方式使得患者体内携带相关的致病基因，基因会影响肾脏细胞的正常生长和分化等过程。在有家族遗传史的人群中，后代患病的概率相对较高。例如，父母一方患有常染色体显性多囊肾病，其子女有50%的概率遗传到致病基因从而患上该病。这种遗传因素在不同性别上并没有明显的偏向性，男女都可能因为遗传到致病基因而发病，而且从儿童时期就有可能开始出现肾脏囊肿相关的病理改变，但可能在早期没有明显症状，随着年龄增长逐渐表现出相应的临床症状。 三、获得性因素相关 1.年龄相关因素 随着年龄的增长，肾脏的结构和功能会发生一定的退行性变化。老年人肾脏的肾小管-间质会出现一些改变，肾脏的血流灌注也可能发生变化，这些变化使得肾脏更容易出现囊肿。一般来说，50岁以上的人群中肾囊肿的发生率会逐渐升高。在男性和女性中都可能出现这种年龄相关的肾囊肿形成情况，但男性和女性在年龄增长过程中肾脏的这种退行性变化机制可能存在一些细微差别，但总体都是随着年龄增加肾脏出现囊肿的风险增加。 2.肾脏感染与损伤相关 肾脏如果曾经有过感染或者损伤，也可能促进肾囊肿的形成。例如，反复的肾盂肾炎等肾脏感染性疾病，会引起肾脏组织的炎症反应，炎症刺激会导致肾脏细胞的代谢和生长异常，进而可能促使囊肿的形成。肾脏受到外伤等损伤后，组织修复过程中也可能出现异常的细胞增殖和囊性改变。对于有肾脏感染或损伤病史的人群，无论是男性还是女性，都需要更加关注肾脏的健康状况，因为他们相对更容易出现肾囊肿相关问题。比如有过肾盂肾炎病史的患者，比没有该病史的人群肾囊肿发生风险可能更高，而且在恢复过程中要注意定期检查肾脏情况，及时发现可能出现的肾囊肿。
2025-11-19 12:08:44 -
产后尿潴留该如何治疗
产后尿潴留可通过非药物治疗方法处理，包括诱导排尿法（听流水声、温水冲洗会阴）、体位调整（坐起排尿、站立排尿）、按摩法（下腹部按摩），一般先非药物治疗，无效时医生评估后谨慎用药物，高龄产妇、剖宫产产妇、顺产会阴有裂伤产妇处理时各有注意事项。 一、非药物治疗方法 （一）诱导排尿法 听流水声：利用条件反射诱导排尿，让产妇听滴答的流水声，很多产妇在听到流水声后可产生尿意从而排尿。对于不同年龄、性别等因素影响不大，一般产后即可尝试。 温水冲洗会阴：用温水冲洗会阴，利用温热刺激和水流刺激来促进排尿反射，对各年龄段产后女性均可尝试，需注意水温适宜，避免过冷或过热刺激引起不适。 （二）体位调整 坐起排尿：产后产妇可尝试坐起排尿，改变体位有助于尿液排出，尤其对于产后因卧床等原因导致排尿困难的女性适用，不同身体状况的产妇在身体允许情况下尽量尝试。 站立排尿：在坐起排尿效果不佳时，可进一步尝试站立排尿，通过改变体位来解除排尿阻力，对多数产后女性可行，需注意产后身体恢复情况，避免因体位改变导致摔倒等意外。 （三）按摩法 下腹部按摩：用手掌轻轻按摩下腹部，从脐下向耻骨联合方向按摩，通过按摩促进膀胱收缩，帮助排尿。按摩时力度要适中，根据产妇腹部恢复情况调整力度，一般产后即可进行，注意避免过度用力引起疼痛。 二、药物治疗相关情况 一般产后尿潴留首先以非药物治疗为主，若非药物治疗无效，可考虑在医生评估下使用药物，但需谨慎选择，充分考虑产妇身体状况、哺乳等因素，例如某些α受体阻滞剂可能会影响哺乳等情况，需严格遵循医嘱。 三、特殊人群注意事项 高龄产妇：高龄产妇产后身体恢复相对较慢，在处理尿潴留时更应积极尝试非药物治疗方法，如更耐心地引导听流水声、更轻柔地进行下腹部按摩等，且要密切观察身体状况，若非药物治疗效果不佳，及时与医生沟通，考虑是否需要药物等其他干预措施，同时要注意高龄产妇可能存在的其他健康问题对尿潴留处理的影响。 剖宫产产妇：剖宫产产妇产后因手术创伤等原因可能更需关注尿潴留情况，在进行体位调整等操作时要注意避免牵拉伤口等，按摩下腹部时也要注意避开伤口部位，选择合适的按摩方式和力度，诱导排尿法等同样适用，但要根据自身身体恢复情况适度进行。 顺产会阴有裂伤产妇：顺产会阴有裂伤的产妇在进行温水冲洗会阴等操作时，要注意保持会阴清洁，避免感染，冲洗时水流方向等要尽量避免刺激伤口，同时在体位调整等过程中要注意保护会阴部位，防止裂伤加重。
2025-11-19 12:07:53 -
性功能障碍的症状
男性性功能障碍有勃起功能障碍随年龄增长及有心血管糖尿病病史风险高、早泄因心理或劳累熬夜致射精控制受影响、性欲减退与内分泌或神经系统疾病相关；女性性功能障碍包括性欲障碍与心理、内分泌、妇科病史有关、性唤起障碍和盆底神经、雌激素、心理相关、性高潮障碍与神经、心理、手术史有关、性交疼痛和妇科疾病、生殖道畸形、心理因素相关。 一、男性性功能障碍症状 1.勃起功能障碍：阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性交，受年龄影响，随年龄增长发生率逐渐升高，有心血管疾病、糖尿病等病史者风险显著增加，此类病史会影响血管和神经功能，进而干扰阴茎勃起的血流和神经调节过程。 2.早泄：射精潜伏期短，在阴茎插入阴道之前、过程中或插入后不久即发生射精，心理因素如长期焦虑、紧张等可导致，生活方式上过度劳累、长期熬夜等也可能引发，这些因素会影响神经对射精反射的控制。 3.性欲减退：对性活动缺乏兴趣或欲望，可能与内分泌疾病（如甲状腺功能减退、性腺功能减退等）、神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）病史相关，内分泌疾病会干扰激素水平，从而影响性欲，神经系统疾病可能影响神经信号传导来调控性欲。 二、女性性功能障碍症状 1.性欲障碍：表现为对性活动的兴趣降低，可能与心理因素（如长期抑郁、焦虑等）、内分泌变化（如绝经后雌激素水平下降）以及妇科疾病病史（如盆腔炎、子宫内膜异位症等）有关，心理因素会影响大脑对性欲望的调控，内分泌变化和妇科病史会通过影响生理状态进而干扰性欲。 2.性唤起障碍：包括阴道润滑不足、生殖器充血不够等情况，可能与盆底神经病变、雌激素水平异常（如绝经后雌激素缺乏）以及心理紧张等因素相关，盆底神经病变会影响生殖器的神经传导和血流调节，雌激素水平异常会改变生殖器的生理状态，心理紧张则会干扰身体的性唤起反应。 3.性高潮障碍：难以达到或延迟性高潮出现，可能与神经系统功能异常、心理因素（如性经验不足导致的紧张）以及妇科手术史等有关，神经系统功能异常会影响性高潮相关神经信号传递，心理因素会阻碍身体进入性高潮状态，妇科手术史可能损伤相关神经或组织影响性高潮体验。 4.性交疼痛：在性交过程中出现疼痛感觉，可能与妇科疾病病史（如阴道炎、子宫内膜异位症等）、生殖道畸形以及心理因素（如对性交的恐惧、焦虑）等有关，妇科疾病会直接导致生殖道组织病变引发疼痛；生殖道畸形会使性交时结构异常产生不适；心理因素会通过神经调节影响身体对疼痛的感知和耐受。
2025-11-19 12:07:21 -
为什么撒尿的时候会有一阵阵刺痛
引起排尿刺痛的原因包括泌尿系统感染（膀胱炎女性因尿道短直等易患，男性有基础病可引发；尿道炎由病菌感染，不同性别表现有差异）、泌尿系统结石（膀胱结石老年男性多与前列腺增生等有关，儿童与营养不良相关；尿道结石多来自其他部位，有不同部位表现）及其他原因（长期留置导尿管或用刺激性清洁剂致化学物质刺激，对避孕套等过敏致过敏反应）。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 女性由于尿道短而直，且靠近肛门，更容易发生膀胱炎。性生活是常见的诱发因素，细菌容易通过尿道逆行感染膀胱。除了排尿刺痛外，还可能伴有尿频、尿急，尿液可能浑浊，严重时可出现血尿。 男性膀胱炎相对较少见，但如果有前列腺增生等基础疾病，也可能引发膀胱炎，出现排尿刺痛等症状。 2.尿道炎 淋病奈瑟菌或沙眼衣原体、支原体等感染可引起尿道炎。淋病性尿道炎通常发病较急，初期尿道口有灼热感，随后出现排尿刺痛，尿道分泌物开始为浆液性，以后逐渐变为脓性；非淋菌性尿道炎症状相对较轻，尿道分泌物多为浆液性或黏液性。 不同性别在尿道炎的发生上有差异，女性非淋菌性尿道炎可能症状更不典型，容易被忽视。 二、泌尿系统结石 1.膀胱结石 膀胱结石可引起排尿刺痛，疼痛可放射至阴茎头部。在排尿过程中，结石可能堵塞尿道内口，导致排尿中断，改变体位后又可继续排尿。多见于老年男性，与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关，也可由肾、输尿管结石排入膀胱所致。 儿童膀胱结石多与营养不良有关，在一些经济欠发达地区，由于婴儿期喂养不当等原因可能导致膀胱结石的发生。 2.尿道结石 尿道结石多来自肾、输尿管或膀胱。前尿道结石可在尿道局部摸到硬结，有明显的疼痛和排尿困难，排尿时疼痛加剧，可出现排尿滴沥、呈点滴状，甚至急性尿潴留。后尿道结石可伴有会阴部、阴囊部疼痛。 三、其他原因 1.化学物质刺激 长期留置导尿管的患者，导尿管对尿道黏膜的刺激可能导致排尿刺痛。此外，使用某些刺激性较强的清洁剂清洗会阴部，也可能导致尿道黏膜受刺激，出现排尿时的刺痛感。 对于儿童，要注意避免使用不适当的清洁剂清洗，因为儿童的尿道黏膜更娇嫩，容易受到刺激。 2.过敏反应 对避孕套、女性卫生用品等过敏时，可能出现尿道或外阴部的过敏反应，在排尿时出现刺痛感。过敏反应还可能伴有局部瘙痒、红肿等表现。 特殊人群如过敏体质者，在使用新的卫生用品或接触新的物质时，要特别注意观察是否有过敏反应，一旦出现排尿刺痛等症状，应及时停用相关可能致敏的物质。
2025-11-19 12:06:40
