贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 前列腺炎患者看什么科

    前列腺炎是男性生殖系统常见疾病由细菌感染等因素引起泌尿外科主要诊治相关疾病不同年龄患者有不同特点儿童前列腺炎少见需详告症状成年患者要如实描述症状老年患者需鉴前列腺增生男性与女性发病等有差异有特殊生活方式或病史患者就诊要说明相关情况医生据此诊断治疗。 一、泌尿外科 前列腺炎是男性生殖系统常见的疾病,主要由细菌感染、非细菌炎症等因素引起,而泌尿外科主要诊治泌尿系统及男性生殖系统的相关疾病,所以前列腺炎患者通常首先就诊于泌尿外科。 (一)不同年龄前列腺炎患者的特点及就诊注意事项 儿童前列腺炎:相对少见,但也可能发生。儿童前列腺炎多与泌尿系统感染蔓延等因素有关,就诊时需向医生详细告知儿童的症状表现,比如是否有发热、尿频、尿急、尿痛等情况,以及近期的泌尿系统感染病史等,医生会根据儿童的具体情况进行检查诊断。 成年前列腺炎患者:是前列腺炎的主要发病人群,成年男性出现尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等疑似前列腺炎症状时,应及时前往泌尿外科就诊,就诊过程中要如实描述症状出现的时间、频率、严重程度等情况,以便医生准确判断病情。 老年前列腺炎患者:老年男性也可能患前列腺炎,常需与前列腺增生等疾病进行鉴别诊断。就诊时除了告知症状外,还需告知医生是否有排尿困难、夜尿增多等前列腺增生相关症状,医生会通过前列腺指诊、实验室检查等明确诊断。 (二)男性前列腺炎患者与女性的不同之处 男性前列腺炎的发病机制、临床表现等与女性有明显差异。男性前列腺炎主要涉及前列腺组织的炎症反应,症状多与排尿和生殖系统相关,而女性不存在前列腺这一器官,其下尿路症状等的病因和表现与男性前列腺炎不同。所以男性出现相关疑似前列腺炎症状时,应聚焦泌尿外科就诊,女性若有类似下尿路不适等情况,就诊科室可能不同。 (三)有特殊生活方式或病史患者的就诊要点 有久坐、酗酒等生活方式的患者:长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,增加前列腺炎的发病风险;酗酒会刺激前列腺,容易诱发前列腺炎发作。这类患者就诊时需向医生详细说明自己的生活方式,医生在诊断时会考虑这些因素对病情的影响,可能会建议调整生活方式来辅助治疗。 有泌尿系统感染病史的患者:既往有泌尿系统感染病史的人,发生前列腺炎的概率相对较高。就诊时要告知医生既往泌尿系统感染的具体情况,如感染的病原体、治疗经过等,医生会根据这些病史来综合判断当前前列腺炎的病情,并制定相应的诊疗方案。

    2025-11-19 12:01:53
  • 儿童几岁做包茎手术

    新生儿及婴儿多生理性包茎可观察,3-4岁前无特殊先观察;反复包皮炎、包茎致排尿困难、包皮口狭窄影响阴茎发育时考虑手术,反复包皮炎5-10岁左右、包茎致排尿困难及影响发育通常5-12岁左右较适宜,有基础疾病儿童需谨慎评估,基础病稳定后据情况定手术时机,手术前后加强这类儿童护理。 一、生理性包茎的观察阶段 新生儿及婴儿时期,多数男孩存在生理性包茎,这是正常的生理现象,一般无需急于手术。因为随着年龄增长,部分儿童的生理性包茎可自然缓解。通常在3-4岁前,若没有特殊情况,可先观察等待,由于此阶段儿童尿道黏膜与包皮内板的生理性粘连多可逐渐被吸收,包茎可能会自行改善。 二、需考虑手术的情况及适宜年龄范围 1.反复包皮炎:如果儿童反复出现包皮炎,经保守治疗效果不佳时,可考虑手术。一般建议在5-10岁左右进行手术较为适宜。因为此阶段儿童的认知和配合度相对较好,能够在局部麻醉下较好地完成手术,而且身体的恢复能力也相对较强,同时避免了反复炎症对儿童泌尿生殖系统可能产生的不良影响。但如果炎症非常严重,即使儿童年龄较小,也可能需要提前评估手术的必要性,但要谨慎选择手术时机。 2.包茎导致排尿困难:当包茎严重到引起排尿困难时,不管年龄大小,都需要及时处理,但一般也建议在5岁以上相对合适的年龄进行手术。因为年龄过小的儿童,手术配合度差,术后护理相对困难,而5岁以上儿童对手术过程的理解和配合度有所提高,能更好地适应术后的恢复过程。 3.包皮口狭窄严重影响阴茎发育:若包茎导致包皮口狭窄严重,影响到阴茎正常发育时,应尽早评估手术,但通常也建议在学龄前期或学龄期,即5-12岁左右进行手术。此时手术可以减少对阴茎发育的持续影响,并且儿童在术后能够较好地进行康复护理,随着年龄增长,身体的自我修复能力也有助于术后恢复到较好的状态。 三、特殊人群注意事项 对于存在基础疾病的儿童,如先天性心脏病、免疫功能低下等情况,在考虑包茎手术时,需要更加谨慎评估手术风险。应在基础疾病得到有效控制或处于相对稳定状态时,再根据包茎的具体情况来决定手术时机。例如,免疫功能低下的儿童,术后发生感染的风险较高,需要在免疫功能调整到较好状态后,再选择合适的年龄进行手术,以降低术后感染等并发症的发生几率,保障手术安全和儿童的康复。同时,在手术前后都要加强对这类儿童的护理,密切观察术后恢复情况,确保儿童能够顺利康复。

    2025-11-19 12:01:14
  • 前列腺增生的手术方式有哪些

    经尿道前列腺电切术为传统经典术式创伤相对较小恢复较快但对解剖复杂或体积特别巨大患者有局限且需注意出血等并发症,等离子双极电切术相较前者凝血效果更佳出血少对全身状况要求低尤其适合身体状况差者,绿激光汽化术利用热效应使组织汽化止血优良术后膀胱刺激症状轻适用于前列腺体积不特大及合并凝血功能障碍患者,经尿道前列腺剜除术可更彻底切除增生组织但操作难度高技术要求严苛,开放手术现应用相对较少适用于合并膀胱结石等复杂情况者创伤大恢复时间长,老年患者需综合评估全身状况优先选打击小恢复快术式,合并凝血功能障碍患者倾向选止血效果好术式,年轻患者需兼顾术后性功能经评估选合适术式。 一、经尿道前列腺电切术(TURP) 经尿道前列腺电切术是传统的经典术式,通过尿道插入电切镜,利用高频电流将增生的前列腺组织切除。其优势在于创伤相对较小、恢复较快,但对于一些解剖结构复杂或前列腺体积特别巨大的患者,可能存在一定局限性,且术中需注意出血及电切相关并发症。 二、经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP) 该术式相较于TURP,凝血效果更佳,术中出血少,对患者全身状况要求相对较低,尤其适用于身体状况较差、存在心肺功能不全等情况的患者,能降低手术风险,提高手术安全性。 三、经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP) 利用绿激光的热效应使前列腺组织汽化,止血效果优良,术后膀胱刺激症状相对较轻,适用于前列腺体积不是特别巨大的患者,对于合并有凝血功能障碍的患者更为安全,因为其术中出血风险低。 四、经尿道前列腺剜除术 包括等离子剜除术、激光剜除术等。此类术式可更彻底地切除增生组织,复发率相对较低,但手术操作难度较高,对术者的技术要求严苛,需具备熟练的内镜操作技能及解剖知识。 五、开放手术(耻骨上经膀胱前列腺切除术) 现应用相对较少,主要适用于同时合并有膀胱结石等复杂情况的患者,手术创伤较大,术后恢复时间较长,随着微创技术的发展,其临床应用逐渐减少。 特殊人群注意事项 老年患者:需综合评估心肺功能等全身状况,优先选择对身体打击小、恢复快的术式,如PKRP、PVP等,以降低手术风险,促进术后康复。 合并凝血功能障碍患者:倾向选择止血效果好的术式,如PVP,避免术中过度出血,保障手术安全。 年轻患者:需兼顾术后性功能等影响,经充分评估后选择合适术式,在保证治疗效果的同时尽量减少对性功能等方面的不良影响。

    2025-11-19 12:00:37
  • 有人说手术治疗前列腺增生后几年后还会复发是真的吗

    前列腺增生手术治疗后存在复发可能,其复发机制与前列腺组织再生有关,年龄、生活方式、基础病史等会影响复发时间及概率,若复发出现相关症状需及时就医评估并选择合适治疗方案,术后要注意保持健康生活方式以降低复发风险,出现异常症状及时就医处理。 一、前列腺增生手术治疗后复发的可能性 前列腺增生手术治疗后存在复发的情况。例如经尿道前列腺电切术等手术方式,术后几年复发是有可能发生的。其复发机制主要与前列腺组织的再生等因素有关。前列腺内存在一些具有增殖潜能的细胞,在手术去除大部分增生组织后,这些细胞可能会导致前列腺组织再次增生。 二、影响复发时间及概率的因素 年龄因素:年轻患者相对老年患者可能复发概率和时间有所不同。一般来说,年轻患者身体细胞的增殖活性相对较高,可能在术后较短时间内就出现复发迹象,但这也不是绝对的,还与个体的基因等因素有关。而老年患者细胞增殖活性相对较低,复发时间可能相对较晚,但随着年龄增长,整体身体机能变化,也不能完全排除复发可能。 生活方式因素: 饮食方面:长期高热量、高脂肪饮食以及过度饮酒等不良饮食习惯可能会影响前列腺的状态,增加复发风险。例如,高脂肪饮食可能会影响体内激素代谢等,进而对前列腺组织产生影响,促进前列腺组织的增生。 作息方面:长期熬夜、作息不规律会影响身体的内分泌和免疫系统等。内分泌失调可能会干扰前列腺相关激素的平衡,免疫系统功能下降可能无法有效抑制前列腺组织的异常增生,从而增加复发几率。 基础病史因素:如果患者本身存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响身体的代谢等功能,也可能影响前列腺增生术后的复发情况。糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响组织的修复和代谢等,可能导致前列腺组织更容易出现异常增生,进而增加复发的可能性。 三、复发后的应对措施 如果术后出现复发相关症状,如排尿困难等,需要及时就医进行评估。医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,如直肠指诊、前列腺超声等,来明确前列腺增生复发的程度等情况。然后根据评估结果选择进一步的治疗方案,可能包括再次手术等治疗方式,但具体治疗方案需根据患者的整体身体状况等综合判断。 总之,前列腺增生手术治疗后几年存在复发的可能性,而年龄、生活方式、基础病史等多种因素会影响复发的时间和概率,患者术后需要注意保持健康的生活方式等,以降低复发风险,一旦出现相关异常症状要及时就医处理。

    2025-11-19 11:59:41
  • 肾上腺恶性肿瘤的症状

    肾上腺恶性肿瘤有局部症状、内分泌相关症状和全身症状。局部症状包括腹部可摸到肿块及腰背部疼痛;内分泌相关症状因激素分泌异常有皮质醇增多、醛固酮增多、性激素分泌异常相关表现;全身症状有消瘦、乏力,不同人群表现有差异。 疼痛:肿瘤生长可能会侵犯周围组织或压迫周围神经,从而引起疼痛。疼痛部位多为腰背部,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。对于有基础病史的患者,如本身有腰椎间盘突出等疾病,可能会干扰对肾上腺恶性肿瘤引起疼痛的判断,需要仔细鉴别。 内分泌相关症状 激素分泌异常导致的症状 皮质醇增多相关症状:如果肿瘤分泌过多皮质醇,可出现向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、腹部脂肪堆积明显、四肢相对较细等;还可出现高血压,这是因为皮质醇有保钠排钾、使水钠潴留的作用;另外,患者皮肤可能会变薄,容易出现紫纹,以腹部、大腿内侧等部位多见;女性患者可能出现月经紊乱,男性患者可能有性功能减退等表现。不同年龄患者表现有差异,儿童患者除了上述表现外,还可能影响生长发育,出现身高增长缓慢等情况。 醛固酮增多相关症状:醛固酮增多会导致钠潴留、钾排泄增多,患者可出现高血压、低血钾。低血钾可引起肌肉无力,严重时可出现周期性瘫痪,表现为四肢无力,严重时甚至影响呼吸肌导致呼吸困难;患者还可能出现多尿、夜尿增多等症状。对于有高血压病史且常规降压药物效果不佳的患者,要考虑醛固酮增多的可能,需进一步排查肾上腺恶性肿瘤。 性激素分泌异常相关症状:若肿瘤分泌过多性激素,女性患者可能出现男性化表现,如长胡须、声音变粗、月经停止等;男性患者可能出现乳房发育、性功能减退等女性化表现。在不同年龄阶段,性激素分泌异常带来的影响不同,青少年患者可能会影响第二性征的正常发育。 全身症状 消瘦:肿瘤是一种消耗性疾病,肾上腺恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞生长消耗大量营养物质,加上患者可能存在食欲减退等情况,会出现消瘦的表现,体重会逐渐下降。不同生活方式的患者消瘦速度可能不同,比如长期运动、饮食均衡的患者可能消瘦相对缓慢,而原本营养状况较差的患者可能消瘦更明显。 乏力:患者常感到全身乏力,没有精神,活动耐力下降。这是因为肿瘤代谢产生的有害物质以及机体营养物质缺乏等多种因素综合作用导致的。对于老年患者,本身身体机能下降,乏力症状可能会更加明显,影响其日常生活活动能力,如行走、穿衣等基本活动都可能受到影响。

    2025-11-19 11:59:13
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