贾炜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

毕业后一直在广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心从事小儿泌尿外科的临床及科研工作。2011年和2017年分别在美国堪萨斯城儿童医院(CMH)和费城儿童医院(CHOP)小儿泌尿外科进修学习。对小儿泌尿外科常见病、多发病,如各种原因导致的肾积水、原发性膀胱输尿管反流、输尿管扩张、重复肾、肾发育不良、膀胱畸形、尿道下裂、尿道上裂合并尿失禁、两性畸形、隐匿型阴茎、隐睾等泌尿外科疾病有丰富的临床经验。熟练掌握腹腔镜等微创技术在泌尿外科各类疾病中的应用,达到国内先进水平。现担任中华医学会小儿外科学分会第九届委员会泌尿外科学组委员、广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学分会第一届委员会常委、广东省医学会小儿外科学分会第八届委员会泌尿外学组委员。主持和参与多项省市级科研项目。发表中华系列和SCI文章20余篇,其中SCI第一作者和通讯作者8篇。

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个人擅长
性发育畸形、小儿肾积水、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等疾病的诊治。展开
  • 肾透明细胞瘤能治吗

    肾透明细胞瘤可治疗,治疗方式有手术治疗(包括根治性肾切除术和肾部分切除术)、靶向治疗(适用于晚期不能手术者,用前需评估,老年用需密切监测不良反应)、免疫治疗(为部分患者带来希望,可能有免疫相关不良反应,有基础免疫病者谨慎用),需综合患者病情等多因素制定个体化方案,多学科协作以提高治愈率和生活质量。 根治性肾切除术:是肾透明细胞瘤最主要的治疗方法。对于早期患者,通过手术切除患肾,可以有效控制病情。例如,对于局限性肾透明细胞瘤,手术切除后有较高的治愈可能。手术适用于大多数身体状况能够耐受手术的患者,年龄不是绝对禁忌,但需根据患者具体身体机能评估。对于年轻患者,在保证肿瘤完整切除的前提下,会尽量考虑保留肾脏功能的可能性,但这需要严格把握手术指征。 肾部分切除术:适用于那些肿瘤体积较小、靠近肾脏边缘或双侧肾透明细胞瘤等情况的患者。通过切除肿瘤及部分正常肾组织,在一定程度上保留肾脏功能。对于有基础疾病、身体状况相对较差或者双侧患病的患者,肾部分切除术可能是更合适的选择,但手术难度相对较大,需要精确的手术操作以确保肿瘤切净。 靶向治疗:对于晚期或无法手术切除的肾透明细胞瘤患者,靶向治疗是重要的治疗手段。一些靶向药物能够抑制肿瘤血管生成,从而阻断肿瘤的生长和转移。例如,舒尼替尼等靶向药物在临床应用中取得了一定的疗效,能够延长患者的生存期,改善生活质量。靶向治疗的适用人群主要是晚期不能手术的患者,在使用靶向药物前需要进行相关基因检测等评估,以选择合适的药物。对于老年患者,在使用靶向治疗时需要密切监测药物不良反应,因为老年患者可能对药物的耐受性较差。 免疫治疗:近年来免疫治疗也逐渐应用于肾透明细胞瘤的治疗中。免疫检查点抑制剂等药物可以通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗为一些患者带来了新的治疗希望,尤其是那些不能耐受靶向治疗或靶向治疗失败的患者。但免疫治疗也可能会引起免疫相关的不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况,对于有基础免疫疾病的患者需要谨慎使用。 总体来说,肾透明细胞瘤的治疗需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合制定个体化的治疗方案,通过多学科团队的协作,尽可能提高患者的治愈率和生活质量。

    2025-11-19 11:49:24
  • 泌尿系统彩超多少钱

    泌尿系统彩超价格受地区、医院等级、检查设备等因素影响,儿童检查需安抚情绪保持安静,孕妇要告知怀孕情况并配合避免过度挤压腹部,老年人有基础疾病要告知医生且家属协助,检查时应据自身情况选合适医院并了解注意事项以保顺利及结果准确。 泌尿系统彩超的价格通常在100-300元左右,但这只是一个大致范围,具体价格会因地区、医院等级、检查设备等因素有所不同。例如,在一些经济发达地区的三甲医院,价格可能会相对高一些,可能达到200-300元;而在一些基层医院或经济欠发达地区的医院,价格可能在100-200元左右。 影响价格的因素 地区差异:不同地区的物价水平不同,医疗收费标准也会有差异。大城市的医疗成本较高,泌尿系统彩超的价格相对会高一些;而小城市或乡镇的医疗成本相对较低,价格也会相应低些。 医院等级:三级甲等医院的设备更先进,医生的资质等各方面条件较好,所以检查费用可能会比二级医院或基层卫生院高。二级医院的设备和人员配置相对三级医院稍弱,价格也会低一些。 检查设备:目前有普通的超声设备和更先进的彩色多普勒超声设备等。彩色多普勒超声设备能够提供更清晰、更丰富的血流等信息,检查费用会比普通超声设备高。 特殊人群检查泌尿系统彩超的注意事项 儿童:儿童进行泌尿系统彩超检查时,一般不需要特殊的肠道准备,但要尽量安抚儿童情绪,使其保持安静,以便检查顺利进行。因为儿童可能不太配合检查,所以需要家长在检查前做好沟通和安抚工作,避免因儿童躁动影响图像质量,导致检查结果不准确。 孕妇:孕妇进行泌尿系统彩超检查时,要告知医生怀孕的情况。一般来说,孕妇进行泌尿系统彩超检查相对安全,但也需要按照医生的要求配合检查,尽量放松身体,让检查顺利完成。因为孕妇的特殊生理状态,检查过程中要注意避免过度挤压腹部等可能对胎儿产生影响的操作。 老年人:老年人如果有基础疾病,如心脏病、高血压等,在进行泌尿系统彩超检查前要告知医生病情。检查过程中要密切关注老年人的身体状况,如有不适及时告知医生。老年人可能行动不便或反应相对迟缓,需要家属在旁协助配合检查。 总之,泌尿系统彩超的价格受多种因素影响,在进行检查时,要根据自身情况选择合适的医院,并了解相关注意事项以确保检查的顺利进行和结果的准确性。

    2025-11-19 11:48:32
  • 肾上有肿瘤有什么症状

    肾上有肿瘤会出现局部症状、全身症状及其他症状,局部症状包括腰部疼痛和腹部肿块;全身症状有发热、消瘦乏力、高血压;其他症状包含血尿。 一、局部症状 腰部疼痛:肿瘤生长可能会牵拉肾脏包膜或侵犯周围组织,引起腰部隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈。例如,肾脏肿瘤较大时,对肾包膜的牵拉刺激较明显,可导致持续的腰部不适或疼痛。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童由于表述能力有限,可能更多表现为哭闹、不愿活动等;成年人则能较明确表达腰部的疼痛感受。 腹部肿块:当肿瘤生长到一定大小,可在腹部触及肿块。一般质地较硬,表面可能不光滑。对于身体较瘦的人,更容易触及到腹部肿块。比如,一些肾母细胞瘤患儿,家长可能会发现孩子腹部有包块,质地较硬,活动度差。 二、全身症状 发热:肿瘤组织坏死、吸收可能引起发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,但也有少数患者可出现高热。肿瘤引起的发热机制可能与肿瘤坏死物质释放引起的机体免疫反应有关。不同年龄患者发热表现有所不同,儿童发热时可能伴随精神萎靡、食欲减退等;成年人发热可能影响日常生活和工作状态。 消瘦、乏力:肿瘤是一种消耗性疾病,患者可出现消瘦、乏力等全身症状。由于肿瘤细胞生长需要摄取大量营养物质,导致机体营养消耗增加,同时患者可能因肿瘤相关不适影响进食和休息,进一步加重消瘦和乏力。老年人本身身体机能下降,患肾上肿瘤后消瘦、乏力等全身症状可能更为明显;年轻患者如果肿瘤进展较快,也会较快出现明显的消瘦和乏力表现。 高血压:肿瘤可能分泌一些激素样物质,如肾素等,引起血压升高。这种高血压可能较为顽固,常规降压药物治疗效果可能不佳。例如,部分肾细胞癌患者会出现副瘤综合征,其中包括高血压。不同性别患者高血压表现无明显特异性差异,但女性在妊娠期等特殊生理时期,血压变化可能需要更密切监测。 三、其他症状 血尿:表现为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色;镜下血尿则需要通过尿液检查发现红细胞增多。血尿是肾上肿瘤比较常见的症状之一,肿瘤侵犯肾盂、肾盏时可导致血管破裂出血从而引起血尿。儿童出现血尿时家长需高度重视,可能提示肾脏存在较严重病变;成年人出现无痛性血尿更要警惕泌尿系统肿瘤的可能。

    2025-11-19 11:47:52
  • 前列腺炎治疗的消炎药有什么

    前列腺炎的治疗药物包括抗生素类消炎药和非甾体抗炎镇痛药。抗生素类消炎药中的喹诺酮类如左氧氟沙星对前列腺炎常见菌有效但18岁以下禁用,老年患者需关注肾功能;大环内酯类如红霉素、阿奇霉素,阿奇霉素对支原体等有效,红霉素有胃肠道反应,阿奇霉素胃肠道反应相对较轻,妊娠期及哺乳期女性用需权衡利弊。非甾体抗炎镇痛药中的非选择性COX抑制剂如布洛芬长期用有胃肠道不良反应,老年人需密切观察且注意与其他药物相互作用;选择性COX-2抑制剂如塞来昔布胃肠道不良反应较小但需注意心血管风险,女性有乳腺疾病病史者需关注影响。 一、抗生素类消炎药 1.喹诺酮类:如左氧氟沙星,其通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而发挥杀菌作用,对前列腺炎常见的大肠埃希菌等有较好抗菌活性,可用于治疗细菌性前列腺炎,但需注意18岁以下未成年人禁用,因为可能影响软骨发育。对于老年患者,需关注肾功能情况,因为药物主要经肾脏排泄,肾功能不全者需调整剂量。 2.大环内酯类:像红霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素对衣原体、支原体等有较好疗效,前列腺炎若合并支原体、衣原体感染时可选用。红霉素可能会引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等,对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用;阿奇霉素相对胃肠道反应较轻,但也可能导致部分患者出现腹痛、腹泻等,对于妊娠期及哺乳期女性,使用时需权衡利弊,因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。 二、非甾体抗炎镇痛药 1.非选择性COX抑制剂:如布洛芬,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但长期使用可能会导致胃肠道不良反应,如溃疡、出血等,对于有消化道溃疡病史的患者应避免使用;对于老年人,由于其胃肠道功能相对较弱,使用时需密切观察胃肠道反应,同时要注意与其他药物的相互作用,比如与抗凝药合用时可能增加出血风险。 2.选择性COX-2抑制剂:如塞来昔布,选择性抑制COX-2,在减轻炎症疼痛的同时,相对减少了对胃肠道COX-1的抑制,胃肠道不良反应相对较小,但仍需注意心血管方面的风险,有心血管疾病病史的患者使用时需谨慎评估。对于女性患者,尤其是有乳腺疾病病史的,也需要关注药物对乳腺等方面可能产生的影响。

    2025-11-19 11:47:06
  • 肾结石需要忌口吗

    为预防肾结石,需限制高草酸、高嘌呤、高盐食物摄入及过量蛋白质摄取,高草酸食物如菠菜等要适量食用,高嘌呤食物像动物内脏等应减少摄取,高盐饮食每日应限5克以下,儿童、老年人等不同人群均需注意,儿童要控草酸等摄入,老年人要减肾脏负担,各类人群都要合理控蛋白质摄入。 一、高草酸食物的摄入限制 1.原因:肾结石的形成与草酸钙沉积有关,而很多高草酸食物会增加尿液中草酸的排泄量。例如菠菜,每100克菠菜中草酸含量较高,长期大量食用可能促进草酸钙结石的形成。 2.具体食物及建议:像菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等富含草酸的食物应适量食用。对于儿童来说,由于其肾脏功能尚未完全发育成熟,更要注意控制这类食物的摄入,避免因草酸摄入过多增加肾结石风险。 二、高嘌呤食物的控制 1.原因:高嘌呤食物代谢后会产生尿酸,尿酸过多可形成尿酸结石。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、牛肝等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)。 2.影响及建议:对于有肾结石倾向的人群,无论年龄大小,都应减少高嘌呤食物的摄取。以男性为例,若本身有尿酸代谢异常的情况,大量食用高嘌呤食物会进一步加重尿酸在体内的堆积,增加尿酸结石形成的可能性;女性在更年期后,雌激素水平变化可能影响尿酸代谢,也需注意控制高嘌呤食物摄入。 三、高盐食物的摄入把控 1.原因:高盐饮食会使人体尿液中钙的排泄增加,从而促进肾结石的形成。比如日常饮食中过多食用咸菜、腌肉等高盐食品。 2.针对不同人群的影响:儿童肾脏浓缩功能较差,高盐饮食对其肾脏的影响更为明显,会干扰肾脏对钙等物质的正常代谢;老年人肾脏功能逐渐衰退,高盐饮食会加重肾脏负担,增加肾结石发生几率。所以各类人群都应控制盐的摄入量,每日盐摄入应限制在5克以下。 四、过量蛋白质的限制 1.原因:过多摄入蛋白质会使尿液中钙、尿酸、草酸的排泄增加,容易形成结石。像瘦肉、豆制品等富含蛋白质的食物过量食用不利于肾结石患者。 2.不同年龄人群的注意事项:对于儿童,蛋白质摄入需适量,要保证营养均衡的同时避免过量;成年人若本身有肾结石病史或存在代谢异常,更要合理控制蛋白质的摄入量,根据自身情况,一般每日蛋白质摄入量应控制在合适范围,可咨询医生根据体重等因素确定具体量。

    2025-11-19 11:46:26
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