刘涛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:腹部肿瘤,门脉高压,鞘膜积液,腹股沟斜疝,病理性脾切除术,胆道闭锁,肝肿瘤,先天性巨结肠,胆总管囊肿等疾病的诊治。

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腹部肿瘤,门脉高压,鞘膜积液,腹股沟斜疝,病理性脾切除术,胆道闭锁,肝肿瘤,先天性巨结肠,胆总管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 胆结石手术后应该吃什么食物有助于恢复

    胆结石术后饮食需选高蛋白低脂肪类食物如去皮鸡肉、深海鱼类,选富含膳食纤维的蔬菜(初期煮软烂)、全谷物,选清淡易消化的小米粥、蒸蛋等过渡,摄入富含维生素的水果、坚果(初期磨粉),儿童需将食物细化为泥状或糊状,老年注意食物温度适中、少食多餐,糖尿病选低糖水果搭配,高血压用低盐烹饪方式制作食物。 一、高蛋白低脂肪类食物 胆结石术后身体需要蛋白质修复组织,应选择低脂肪的高蛋白食物。例如去皮鸡肉、深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼),这类食物蛋白质含量高,且脂肪含量相对较低,利于术后恢复,不会给消化系统带来过重负担。以鳕鱼为例,每100克鳕鱼含蛋白质约20克左右,脂肪含量低,易于消化吸收。 二、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘,对术后恢复有益。蔬菜方面,西兰花、菠菜、胡萝卜等都是不错的选择,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克;全谷物如燕麦、糙米等,燕麦每100克含膳食纤维约10.6克,能增加饱腹感且帮助肠道健康。但要注意,术后初期应将蔬菜烹饪得软烂些,方便消化。 三、清淡易消化的食物 术后肠胃功能需要逐步恢复,应选择清淡易消化的食物。例如小米粥,小米富含B族维生素等营养,煮成的粥易于消化吸收;蒸蛋也是良好选择,鸡蛋富含优质蛋白,蒸熟后质地柔软,适合术后食用。一般建议术后1-2天先从流质或半流质食物开始过渡,逐渐增加食物硬度。 四、富含维生素的食物 维生素对身体恢复很重要,应摄入富含维生素的食物。橙子、猕猴桃等水果富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,有助于增强免疫力;坚果类中的杏仁等含有维生素E,但需注意术后初期坚果应避免整颗食用,可打成粉末加入食物中,以2-3颗杏仁磨粉为例,能补充维生素E等营养且不增加消化负担。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:需选择更易消化的食物,如将上述推荐食物进一步细化为泥状或糊状,保证营养摄入同时避免呛咳风险,例如将鱼肉制成细腻的鱼泥搭配燕麦糊。 老年患者:注意食物温度适中,避免过冷或过热刺激肠胃,且需控制食物量,少食多餐,例如老年人早餐可选择一小碗燕麦粥搭配少量蒸蛋。 糖尿病患者:选择水果时优先考虑低糖水果,如草莓等,控制糖分摄入,同时遵循糖尿病饮食原则搭配其他食物,如搭配低糖的清蒸鱼。 高血压患者:注意食物中钠的摄入,选择低盐烹饪方式制作上述推荐食物,例如用清蒸的方式制作鸡肉和蔬菜,减少盐分添加。

    2025-12-03 11:57:32
  • 胆结石吃什么水果好

    胆结石患者可适量食用富含维生素C的橙子、柠檬,富含膳食纤维的苹果、香蕉,以及其他有益水果猕猴桃、葡萄,不同人群食用需注意相应事项,如糖尿病患者控制橙子、香蕉摄入量,胃酸过多者不空腹大量饮柠檬水等。 一、富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C有助于促进胆汁酸的转化,从而降低胆汁中胆固醇的饱和度,减少胆固醇结石形成的风险。对于胆结石患者来说,适当食用橙子可以在一定程度上维持胆汁成分的相对稳定。不同年龄段的胆结石患者均可适量食用橙子,但糖尿病患者需注意控制摄入量,因为橙子含糖量相对较高,过量食用可能会引起血糖波动。 2.柠檬:柠檬同样富含维生素C,还含有类黄酮等成分。类黄酮具有抗氧化作用,能够帮助改善胆囊的功能。可以将柠檬切片泡水饮用,每天适量饮用有助于维持胆道健康。不过,胃酸过多的胆结石患者不宜空腹大量饮用柠檬水,以免刺激胃酸分泌过多,加重胃部不适。 二、富含膳食纤维的水果 1.苹果:苹果含有丰富的膳食纤维,如果胶等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,有助于降低血液中胆固醇的水平,间接对胆结石的预防和控制起到一定作用。一般人群均可食用苹果,但对于儿童,家长要注意将苹果切成合适的小块,避免噎呛。而对于一些胃肠道功能较弱的胆结石患者,如老年人,食用苹果时可以选择熟透的苹果,并且不宜一次性食用过多,以免引起消化不良。 2.香蕉:香蕉也是膳食纤维的良好来源之一。它能促进肠道蠕动,帮助排便,减少有害物质在肠道内的停留时间,对于维持身体的正常代谢有一定帮助。胆结石患者可以每天吃1-2根香蕉,但对于患有糖尿病的胆结石患者,要根据自身血糖控制情况来选择食用量,因为香蕉的升糖指数相对较高。 三、其他有益水果 1.猕猴桃:猕猴桃富含维生素C、维生素E等多种维生素以及钾等矿物质。其中的维生素E具有抗氧化作用,有助于保护胆囊细胞免受氧化损伤。一般人群均可食用猕猴桃,但对于过敏体质的胆结石患者,在食用前要确认自己不对猕猴桃过敏。而且,猕猴桃性寒凉,脾胃虚寒的胆结石患者不宜多吃,以免引起腹泻等不适症状。 2.葡萄:葡萄中含有类黄酮等抗氧化物质,能够降低胆固醇,还具有抗炎作用。胆结石患者可以适量食用葡萄,但要注意清洗干净,避免农药残留。对于儿童,家长要监督其适量食用,防止过量食用影响正常饮食摄入。

    2025-12-03 11:56:42
  • 肝上血管瘤怎么办

    肝上血管瘤是常见肝脏良性肿瘤,多为海绵状血管瘤,与多种因素有关,多数无症状。直径小于5厘米且无症状者定期6-12个月超声随访,保持健康生活方式;直径大于10厘米、有明显压迫症状或肝边缘有破裂出血风险者考虑手术,老年、儿童手术需特殊评估;不能耐受手术或手术风险高者可介入治疗,年轻、妊娠期女性介入需考虑相关影响,需综合多因素选合适处理方式。 观察随访 适用情况:对于直径小于5厘米且无症状的肝血管瘤患者,通常建议定期进行超声检查随访,一般每6-12个月复查一次腹部超声,以观察血管瘤的大小变化等情况。因为这类患者血管瘤生长缓慢,恶变的可能性极低,通过定期随访可以密切监测其变化。 年龄因素:不同年龄的患者随访要求基本一致,但儿童患者由于身体处于生长发育阶段,在随访过程中需要更加关注血管瘤对肝脏生长发育可能产生的潜在影响,不过总体上还是以观察大小变化为主。 生活方式:对于有肝血管瘤的患者,无论年龄性别,都应保持健康的生活方式,如避免过度劳累、保持规律作息、合理饮食等,这些有助于维持身体的正常代谢和肝脏功能,对血管瘤的稳定有一定帮助。 手术治疗 手术指征:当肝血管瘤直径大于10厘米,有明显的压迫症状(如上腹饱胀、腹痛等),或者位于肝脏边缘有破裂出血风险时,需要考虑手术治疗。手术方式包括肝血管瘤切除术、肝动脉结扎术等。 特殊人群考虑:对于老年患者,手术前需要全面评估心肺功能等全身状况,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,手术风险相对较高。需要综合考虑手术收益和风险,制定个体化的治疗方案。儿童患者如果需要手术,由于其身体尚未发育成熟,手术操作需要更加精细,术后恢复也需要特别关注肝脏功能的恢复以及身体的生长发育情况。 介入治疗 治疗方式:介入治疗主要是通过动脉栓塞的方法,使血管瘤的供血动脉闭塞,从而达到使血管瘤萎缩的目的。适用于不能耐受手术或手术风险较高的患者。 不同人群影响:对于年轻患者,如果病情适合介入治疗,介入治疗相对创伤较小,但也需要考虑术后可能出现的并发症等情况。对于妊娠期女性发现肝血管瘤,由于妊娠期间身体生理状态的变化,肝血管瘤可能会有一定变化,若需要介入治疗,要充分评估对妊娠的影响以及对胎儿的潜在风险等。 总之,肝上血管瘤的处理需要根据患者的具体情况,包括血管瘤的大小、症状、患者的年龄、身体状况等多方面因素综合考虑,选择合适的处理方式。

    2025-12-03 11:56:07
  • 什么是胆囊结石

    胆囊结石是胆道常见疾病由胆汁中胆固醇等成分析出结晶聚集而成,成因包含胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能异常及肥胖等风险因素,类型有胆固醇结石和胆红素结石,症状部分无症状有症状者右上腹隐痛等进食油腻加重嵌顿可致胆绞痛及并发症,诊断主要靠超声检查CTMRI可补充,特殊人群中儿童少见需非手术妊娠期需饮食调节老年人需综合评估病情权衡治疗利弊。 一、定义 胆囊结石是指在胆囊内形成的固体块状物,主要由胆汁中的胆固醇、胆红素等成分析出结晶聚集而成,是胆道系统常见疾病之一。 二、成因 1.胆汁成分比例失调:当胆汁中胆固醇过饱和、胆盐或卵磷脂相对减少时,胆固醇易析出结晶形成结石;胆红素结石则与胆汁中胆红素代谢异常、胆道感染等因素相关。 2.胆囊收缩功能异常:胆囊收缩排空障碍会导致胆汁淤积,为结石形成创造条件,如长期禁食、胃肠外营养等情况可能影响胆囊收缩。 3.风险因素:肥胖、高脂饮食、妊娠、糖尿病、肝硬化等人群发生胆囊结石的风险较高,女性患病率通常高于男性,可能与女性激素影响胆汁成分等有关。 三、类型 1.胆固醇结石:占胆囊结石的多数,主要成分是胆固醇,呈黄色或黄白色,表面光滑或呈多面体,X线检查多不显影。 2.胆红素结石:分为色素性和混合性,色素性结石主要由胆红素钙等组成,呈棕黑色或棕褐色;混合性结石则包含胆固醇、胆红素等多种成分。 四、症状表现 部分患者可无明显症状,称为无症状胆囊结石;有症状者主要表现为右上腹隐痛、胀痛或绞痛,可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等,进食油腻食物后症状多加重。若结石嵌顿于胆囊颈部,可引起剧烈胆绞痛,还可能并发胆囊炎、胆管炎等。 五、诊断方法 主要依靠影像学检查,其中超声检查是首选方法,可清晰显示胆囊内结石的位置、大小等;CT、MRI等检查可作为补充,用于鉴别诊断复杂情况。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童胆囊结石相对少见,多与先天胆道畸形、代谢异常等有关,需密切关注患儿症状,必要时结合影像学检查明确诊断,优先考虑非手术干预措施。 妊娠期女性:孕期胆囊排空延迟、激素变化等易诱发胆囊结石,需注意饮食调节,避免高脂饮食,若出现症状需谨慎评估治疗方案,兼顾母婴安全。 老年人:老年人胆囊结石可能合并其他基础疾病,症状可不典型,需通过细致的影像学检查明确病情,治疗时综合考虑整体健康状况,权衡手术与保守治疗的利弊。

    2025-12-03 11:55:19
  • 肝胆结石怎么治

    不同治疗方式适用于不同人群且各有特点,腹腔镜胆囊切除术对一般人群创伤小恢复快但儿童及合并严重基础疾病者风险不同;胆总管切开取石术儿童需注意保护胆道周围组织,老年需考虑术后恢复;药物溶石治疗熊去氧胆酸疗程长,儿童慎用、孕妇慎用;体外冲击波碎石适用于部分胆管结石但儿童和伴骨质疏松的老年人有禁忌;内镜治疗ERCP取石对儿童操作难风险高,老年需密切监测生命体征。 一、手术治疗 1.腹腔镜胆囊切除术:适用于有症状的胆囊结石、充满型胆囊结石等情况。对于一般人群,该手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于儿童患者,需充分评估其身体状况和手术耐受性,因为儿童的生理结构和机体功能与成人不同,手术风险可能相对较高。对于合并有其他严重基础疾病的患者,如老年人伴有心肺功能不全等,手术风险也会增加,需要在术前进行多学科评估,权衡手术获益与风险。 2.胆总管切开取石术:用于胆总管结石的治疗。对于不同年龄的患者,手术操作的精细程度要求不同。儿童进行该手术时,要特别注意保护胆道和周围组织,避免对其生长发育造成不良影响。而对于老年患者,要考虑其术后恢复能力,可能需要更长时间的康复护理。 二、药物溶石治疗 1.熊去氧胆酸:适用于胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。但药物溶石治疗疗程较长,一般需要6-24个月,且并非所有患者都能取得理想效果。在使用过程中,需要定期监测肝功能等指标。对于儿童患者,由于其药物代谢等生理特点与成人不同,使用熊去氧胆酸需要谨慎评估,一般不优先考虑药物溶石治疗。对于孕妇等特殊人群,熊去氧胆酸属于慎用药物,因为其对胎儿的影响还不明确。 三、体外冲击波碎石 1.适用于胆囊结石以外的部分胆管结石:通过体外冲击波将结石击碎,使其更容易排出。但该方法有一定的适应证和禁忌证,如结石过大、合并严重胆道梗阻等情况不适合。对于儿童患者,由于其骨骼等组织对冲击波的耐受性不同,需要严格掌握适应证,避免对儿童造成不必要的损伤。老年人如果伴有骨质疏松等疾病,也不适合该治疗方法,因为可能增加骨折等风险。 四、内镜治疗 1.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石:对于胆总管结石可采用此方法。在操作过程中,需要注意避免引起胰腺炎等并发症。对于儿童患者,ERCP操作的难度相对较大,风险也较高。老年患者可能存在心肺功能等基础问题,在操作前后需要密切监测生命体征,确保安全。

    2025-12-03 11:54:35
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