刘涛

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:腹部肿瘤,门脉高压,鞘膜积液,腹股沟斜疝,病理性脾切除术,胆道闭锁,肝肿瘤,先天性巨结肠,胆总管囊肿等疾病的诊治。

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腹部肿瘤,门脉高压,鞘膜积液,腹股沟斜疝,病理性脾切除术,胆道闭锁,肝肿瘤,先天性巨结肠,胆总管囊肿等疾病的诊治。展开
  • 胆结石能排出来吗

    胆结石能否排出体外取决于结石大小、形状、胆囊功能、胆道通畅性及个体差异等因素,治疗方法包括非手术治疗、手术治疗、体外冲击波碎石术等,预防胆结石形成需保持健康生活方式。 胆结石的大小和形状:较小的胆结石(直径通常小于1厘米)更有可能通过胆道排出体外。然而,较大或形状不规则的胆结石可能会卡在胆道中,导致堵塞和并发症。 胆囊的功能:胆囊的收缩功能对于排出胆结石也很重要。如果胆囊功能正常,能够有效地收缩将胆结石排出。但如果胆囊存在炎症、息肉或其他问题,可能会影响胆结石的排出。 胆道的通畅性:胆道必须保持通畅,没有狭窄或堵塞,胆结石才能顺利排出。如果存在胆道梗阻,胆结石可能无法排出,需要进一步的治疗。 个体差异:每个人的身体状况和生理反应都有所不同。有些人可能更容易排出胆结石,而对于其他人来说,排出胆结石可能更困难或不可能。 治疗方法: 非手术治疗:对于一些较小的胆结石、没有症状或症状轻微的患者,医生可能会建议采取非手术治疗方法,如调整饮食、控制体重、服用药物(如利胆药物)等,以促进胆结石的排出或缓解症状。 手术治疗:如果胆结石较大、症状严重、存在并发症或非手术治疗无效,手术可能是必要的选择。手术方法包括胆囊切除术和胆道探查术等,具体取决于胆结石的情况和患者的个体需求。 体外冲击波碎石术:对于特定类型的胆结石,体外冲击波碎石术可以将胆结石破碎成较小的碎片,有助于排出体外。 需要注意的是,胆结石的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化制定,包括胆结石的大小、数量、症状、胆囊功能以及患者的整体健康状况等因素。在决定治疗方案之前,患者通常会接受详细的评估和咨询。 此外,预防胆结石的形成也很重要。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重、避免过度饮酒等,可以降低胆结石的风险。如果有胆囊疾病或其他相关风险因素,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。 如果对胆结石的治疗或排出有特定的疑问,建议咨询医生或专业的医疗团队,他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。

    2025-04-01 09:39:35
  • 胆结石一般怎么治疗

    胆结石治疗分非手术与手术,非手术包括无症状者观察等待需定期监测并调整低脂生活方式,疼痛时药物对症处理要遵规范;手术有腹腔镜(常用微创适多数)、开腹(复杂情况)、内镜(特定类型如合并胆总管结石),特殊人群中儿童优先非手术,孕妇综合妊娠等权衡,老年人术前全面评估术后加强基础病监测与照护。 一、非手术治疗 1.观察等待:对于无症状的胆结石患者,需定期通过超声等影像学检查监测病情变化,此类患者应注重生活方式调整,保持低脂饮食,避免高脂、高胆固醇食物摄入,以减缓病情进展,需密切关注自身症状变化,若出现腹痛、黄疸等症状及时就医。 2.药物对症处理:当胆结石引发疼痛等症状时,可使用止痛药物缓解症状,但用药需遵循医疗规范,根据患者具体疼痛程度等情况合理选择止痛药物,同时需注意药物可能带来的不良反应。 二、手术治疗 1.腹腔镜胆囊切除术:为治疗有症状胆结石的常用微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优势,适用于多数符合手术指征的患者,手术前需评估患者身体一般状况、心肺功能等,以确定能否耐受该手术,术后需注意伤口护理及康复。 2.开腹胆囊切除术:适用于腹腔镜手术操作困难或存在复杂情况的患者,如炎症严重导致粘连紧密等,手术前要全面评估患者全身健康状况,尤其关注基础疾病对手术的影响,术后恢复相对较慢,需加强术后护理。 3.内镜治疗:包括内镜逆行胰胆管造影取石等,适用于特定类型胆结石患者,如合并胆总管结石等情况,需根据患者具体病情选择合适的内镜治疗方案,治疗过程中要密切观察患者反应,确保治疗安全有效。 特殊人群需特别关注:儿童胆结石较少见,若发生多与先天因素等相关,治疗时优先考虑非手术干预,谨慎选择有创治疗;孕妇患胆结石时,需综合妊娠阶段、病情严重程度等多方面因素权衡手术与保守治疗的风险,充分考虑妊娠对手术及术后恢复的影响;老年人常合并心、肺、肝、肾等基础疾病,手术前需进行全面的器官功能评估,选择最适宜的治疗方案,术后要加强对基础疾病的监测与护理,注重康复过程中的整体照护。

    2025-04-01 09:39:23
  • 做脾切除手术风险大吗

    脾切除手术的风险因人而异,取决于患者的健康状况、手术复杂性以及手术团队经验等多种因素,包括出血、感染及其他并发症等。 1.手术风险 出血:手术中可能会出现出血,这是一种潜在的严重并发症。医生会采取措施来减少出血的风险,如使用止血药物、仔细操作和进行适当的输血治疗。 感染:手术后可能会发生感染,尤其是在手术部位。感染的风险可以通过术前准备、手术过程中的无菌操作和术后的护理来降低。 其他并发症:手术还可能导致其他并发症,如肺部问题、心脏问题或肾功能损害等。 2.患者健康状况 年龄:年龄较大或存在其他健康问题的患者可能面临更高的手术风险。 其他疾病:患有心脏病、肺部疾病、糖尿病或其他慢性疾病的患者可能需要更密切的监测和管理。 免疫功能:免疫系统受损的患者(如接受免疫抑制治疗的患者)感染的风险可能更高。 3.手术复杂性 脾脏疾病的类型和严重程度:某些脾脏疾病可能需要更复杂的手术操作,增加了手术风险。 手术时间:手术时间越长,患者面临的风险也可能增加。 4.手术团队经验 医生的经验和技能:经验丰富的外科医生通常能够更好地管理手术风险。 医院的设施和支持:在设备齐全、具备重症监护能力的医院进行手术可以提供更好的术后护理和支持。 为了降低脾切除手术的风险,医生通常会在手术前对患者进行全面的评估,并与患者详细讨论手术的风险和收益。他们还会采取一系列措施来优化患者的健康状况,包括控制其他疾病、进行必要的术前准备和提供术后护理指导。 对于某些患者,特别是存在严重脾脏疾病或其他健康问题的患者,医生可能会建议在手术前进行进一步的评估和咨询,以确定最适合的治疗方案。此外,患者在手术后需要密切遵循医生的建议进行恢复和护理,包括按时服药、注意休息和避免剧烈运动等。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,手术风险也会因个体差异而有所不同。如果对脾切除手术的风险有具体的担忧或疑问,建议与医生进行详细的讨论,以便做出明智的决策。医生可以根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。

    2025-04-01 09:39:16
  • 胆囊结石术后的饮食

    胆囊结石术后饮食需注意以下几点: 术后早期禁食或清流食,逐渐过渡到半流食、低脂饮食,增加膳食纤维,控制胆固醇摄入,避免刺激性食物,规律饮食,注意饮食卫生。 定期复查,避免过度劳累,控制体重,积极治疗其他疾病,戒烟限酒。 1.术后早期:在术后的前几天,通常需要禁食或仅摄入清流食,如清汤、果汁等。这是为了让胃肠道充分休息。随着身体恢复,可以逐渐过渡到半流食,如米粥、面条、馄饨等。 2.逐渐增加膳食纤维:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少便秘的发生。可以适量增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。 3.低脂饮食:胆囊结石术后,脂肪的消化和吸收可能会受到一定影响。应选择低脂食物,如瘦肉、鱼类、虾、豆类、蛋清等。避免食用高脂肪的食物,如油炸食品、动物内脏、黄油等。 4.控制胆固醇摄入:胆固醇是胆囊结石的主要成分之一。应限制高胆固醇食物的摄入,如蛋黄、蟹黄、动物脑、动物肝脏等。 5.避免刺激性食物:辛辣、油腻、刺激性食物可能会刺激胆囊收缩,引起不适。应避免食用辣椒、花椒、大蒜、洋葱等食物。 6.规律饮食:定时进餐,避免暴饮暴食,有助于维持胆囊的正常功能。 7.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用受污染的食物,预防肠道感染。 8.个体化饮食:每个人的身体状况和恢复情况不同,饮食需求也可能有所差异。应根据个人情况,咨询医生或营养师的建议,制定适合自己的饮食计划。 此外,胆囊结石术后还需要注意以下几点: 定期复查:术后需要定期进行复查,包括肝功能、腹部超声等检查,以监测身体的恢复情况。 避免过度劳累:保持充足的休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。 控制体重:过重或肥胖可能增加胆囊结石的复发风险,应保持健康的体重。 积极治疗其他疾病:如有其他疾病,如糖尿病、高血压等,应积极治疗,控制病情。 戒烟限酒:吸烟和饮酒可能对胆囊健康产生不利影响,应尽量戒烟限酒。 总之,胆囊结石术后的饮食需要综合考虑个人情况和医生的建议,采取合理的饮食方式,有助于促进身体恢复和预防疾病的复发。

    2025-04-01 09:39:08
  • 胆囊结石最好治疗方法

    胆囊结石治疗方法需据患者具体情况综合选择包括观察等待及手术治疗,观察等待针对无症状结石较小等患者,手术治疗有腹腔镜胆囊切除术(有症状首选、创伤小恢复快)、保胆取石术(有保留胆囊意愿等适用但复发率高需严格掌握适应证),合并其他基础疾病或妊娠期患者需综合考虑相应情况。 观察等待:对于无症状的胆囊结石,特别是初次发现、结石较小(直径<1cm)且无明显胆囊壁增厚等情况的患者,可以选择观察等待。定期进行超声检查,监测结石大小、胆囊情况等变化。但需要注意,在观察过程中若出现症状加重、结石增大等情况则需及时处理。例如,部分患者在长期观察中可能因结石刺激胆囊导致炎症反复发作等。 手术治疗 腹腔镜胆囊切除术:这是治疗有症状胆囊结石的首选方法。通过腹腔镜技术,在腹部做几个小切口,插入器械切除胆囊。相对于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快等优点。适用于有症状的胆囊结石患者,如反复出现右上腹疼痛、饱胀不适等症状,或合并有胆囊炎等情况。对于不同年龄的患者,该手术都可考虑,但老年患者需评估心肺功能等全身情况以确保能够耐受手术。女性患者在术后恢复等方面与男性患者类似,但需注意手术对腹部外观的影响可能对部分女性心理产生一定影响,需给予心理疏导。生活方式方面,术后早期需要注意休息,逐渐恢复正常活动。 保胆取石术:适用于有保留胆囊意愿、胆囊功能良好、结石为单发或多发但数量较少等情况的患者。但保胆取石术后结石复发率较高,约在10%-30%左右。需要严格掌握手术适应证,并且术后需要定期复查,监测结石复发情况。对于儿童患者,保胆取石术需谨慎,因为儿童胆囊结石的病因、后续胆囊功能变化等与成人不同,且儿童术后结石复发等问题对其健康的影响需要充分考虑。 对于合并有其他基础疾病的患者,如合并糖尿病的胆囊结石患者,需要在控制血糖平稳的情况下考虑手术时机等问题,因为高血糖会影响手术切口愈合等。而对于妊娠期胆囊结石患者,若出现症状,需要综合考虑妊娠周期等情况,在孕期相对稳定阶段可考虑适当处理。

    2025-04-01 09:38:57
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