-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
补的牙能维持多久
补的牙能维持的时间受材料、牙齿自身情况、患者自身维护、年龄、特殊人群等多种因素影响，如树脂材料补牙维护得当可维持5-10年甚至更久，龋齿破坏深、后牙、口腔卫生差、常食硬物、儿童、糖尿病患者、孕妇等都会影响补牙维持时间。 材料因素：常用的补牙材料有树脂材料等。一般来说，树脂材料补牙如果维护得当，通常可以维持5-10年甚至更久。例如，一些研究表明，优质的树脂材料在合适的操作条件下，患者口腔卫生维护良好时，使用寿命相对较长。但不同品牌、类型的树脂材料性能有差异，会影响维持时间。 牙齿自身情况 龋齿破坏程度：如果龋齿破坏较浅，补牙后维持时间相对较长。因为破坏浅时，去除腐质相对较彻底，充填材料与牙齿的结合更稳定。而如果龋齿破坏深，接近牙髓，补牙后发生继发龋等问题的风险相对增加，维持时间可能会缩短。 牙齿位置：后牙承受的咬合力较大，相比前牙，补牙后维持时间可能相对短一些。前牙主要承担切割等功能，咬合力相对后牙较小，所以前牙补牙维持时间可能稍长，但也不是绝对的，还与具体情况有关。 患者自身维护情况 口腔卫生：保持良好的口腔卫生是关键。每天正确刷牙（采用巴氏刷牙法，每次刷牙不少于3分钟）、使用牙线等清洁工具，能有效减少牙菌斑、食物残渣等对补牙材料的影响。如果口腔卫生差，牙菌斑堆积，容易导致继发龋，使补牙材料脱落，缩短补牙维持时间。例如，有研究显示，口腔卫生良好的患者补牙后维持10年以上的比例高于口腔卫生差的患者。 饮食习惯：经常食用过硬的食物，会增加补牙材料受到的咬合力，容易导致材料破裂、脱落。比如长期啃咬坚果、骨头等硬物，会加速补牙材料的损坏，缩短补牙维持的时间。而保持合理的饮食习惯，避免过度咬硬物，有助于延长补牙的维持时间。 年龄因素：儿童处于生长发育阶段，乳牙补牙后，随着恒牙的萌出，乳牙补牙材料可能会受到影响。而且儿童可能口腔卫生维护相对不如成年人自觉，饮食习惯也可能不太规律，所以儿童补牙后维持时间相对较短。成年人如果口腔维护较好，补牙后维持时间相对更稳定一些，但也受到上述其他因素综合影响。 特殊人群：例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳会影响口腔组织的愈合和抵抗力，补牙后发生感染、继发龋等风险增加，补牙维持时间可能会缩短。这类患者需要更加严格控制血糖，保持良好口腔卫生，定期复查，以延长补牙的维持时间。而孕妇在孕期由于身体激素变化等因素，口腔环境可能改变，补牙后需要更加注意口腔卫生和定期检查，维持时间也会受到一定影响，要特别关注口腔健康状况，及时处理可能出现的问题。
2025-12-02 10:50:21 -
根管治疗后牙齿劈裂怎么补救
首先通过口腔检查和影像学检查评估根管治疗后牙齿劈裂程度，轻度劈裂可树脂充填修复，中度劈裂可牙冠修复，重度劈裂需视情况根管治疗后拔牙或保留，同时要避免咬硬物、定期口腔检查、规范根管治疗来预防牙齿劈裂。 一、根管治疗后牙齿劈裂的评估 劈裂程度判断：首先需通过口腔检查结合X线片等影像学检查来明确牙齿劈裂的程度。若劈裂仅局限于牙冠表面较浅部位，未累及牙根；若劈裂已达牙根，甚至可能累及牙周组织。不同年龄患者牙齿劈裂程度评估方法相同，但儿童由于牙齿结构特点，更需仔细检查防止漏诊。对于有长期磨牙等不良生活方式的患者，需重点关注牙齿承受力情况与劈裂的关系。有既往根管治疗病史的患者，要考虑根管治疗后牙齿脆性增加等因素对劈裂程度的影响。 二、轻度劈裂的处理 树脂充填修复：当牙齿劈裂较轻微，未累及牙髓时，可采用树脂充填的方法。使用树脂材料填充劈裂部位，恢复牙齿的外形和功能。这种方法对患者牙齿损伤小，能较好地恢复牙齿的咀嚼功能，尤其适用于儿童患者，因其对美观和功能恢复要求较高，且树脂材料相对较安全。 三、中度劈裂的处理 牙冠修复：若牙齿劈裂累及牙冠但未达牙根，可考虑进行牙冠修复。选择合适的牙冠材料，如全瓷冠等，将牙齿包裹起来，既可以保护剩余的牙齿组织，又能恢复牙齿的外观和功能。对于成年患者，牙冠修复是较为常用的方法，而儿童患者由于牙齿还在发育中，需谨慎选择牙冠材料及修复时机，避免影响牙齿正常发育。 四、重度劈裂的处理 根管治疗后拔牙或保留：如果牙齿劈裂严重，累及牙根，且无法通过其他治疗保留，则可能需要拔除患牙。但如果牙根情况尚可，可能需要在根管治疗后采取桩核冠等方法进行保留。对于老年患者，身体状况允许时可考虑拔牙后修复；儿童患者则需充分评估拔牙对恒牙胚的影响等情况，尽量保留患牙以维持牙列完整和正常咀嚼功能等。 五、预防措施 避免咬硬物：无论是哪个年龄层的患者，都应避免咬过硬的食物，如坚果、骨头等，防止牙齿承受过大外力而劈裂。儿童应减少啃咬硬物的行为，家长要引导其养成良好的咀嚼习惯。 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现牙齿潜在问题，如根管治疗后牙齿的细微变化等，做到早发现早处理。不同年龄患者检查频率可有所不同，儿童可每半年检查一次，成年人可每年至少检查一次。 规范根管治疗：选择正规医疗机构进行规范的根管治疗，确保根管治疗质量，减少根管治疗后牙齿劈裂的发生风险。对于有特殊病史的患者，如糖尿病患者，需在控制血糖稳定后再进行根管治疗，以保证治疗效果和减少并发症。
2025-12-02 10:49:05 -
长大牙牙龈肿痛怎么办
长大牙（长智齿）牙龈肿痛常见原因是智齿冠周炎，非药物缓解方法有局部用生理盐水漱口、过氧化氢溶液冲洗，还有饮食上清淡温凉；炎症重伴全身症状或智齿位置异常反复发炎需就医，炎症重时可能用抗生素、切开引流，位置异常反复发炎可能拔智齿，儿童替牙期、孕妇长智齿牙龈肿痛就医需特殊告知。 一、了解长大牙牙龈肿痛的原因 长大牙通常是指长智齿，智齿萌出过程中牙龈肿痛常见原因是智齿冠周炎，主要是智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，导致细菌滋生引发炎症。 二、非药物缓解方法 （一）局部清洁 1.生理盐水漱口：使用生理盐水多次漱口，每天可漱口多次，尤其是进食后。生理盐水能清洁口腔，减少盲袋内的食物残渣和细菌，因为生理盐水的渗透压与人体细胞外液相近，不会破坏口腔细胞，且具有一定的清洁和抑菌作用，有助于减轻炎症引起的肿痛。 2.过氧化氢溶液冲洗：可到正规医疗机构由医生用3%过氧化氢溶液冲洗智齿周围盲袋，能有效清除盲袋内的脓液、食物残渣等，过氧化氢遇组织中的过氧化氢酶时迅速分解，释放新生态氧，有抗菌、除臭、清洁的作用。 （二）饮食调整 1.清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会加重牙龈的炎症反应。应多吃富含维生素的蔬菜水果，像苹果、菠菜等，维生素C等营养成分有助于增强机体抵抗力，促进炎症的消退。 2.温凉饮食：食用温凉的食物，避免过烫或过冷的食物刺激牙龈。过烫食物可能会加重牙龈的红肿疼痛，过冷食物可能引起牙齿敏感等不适。 三、就医处理情况 （一）炎症较重时 如果牙龈肿痛较为严重，伴有发热、面部肿胀等全身症状，说明炎症可能已经扩散，需要及时就医。医生可能会根据情况开具抗生素，如阿莫西林等（但具体用药需医生根据患者情况判断，儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎），抗生素能抑制或杀灭细菌，控制感染。同时，可能会进行局部的进一步处理，如切开引流等操作，以排出脓液，缓解肿胀和疼痛。 （二）智齿位置异常反复发炎时 如果智齿萌出位置不正，经常反复引起牙龈肿痛，待炎症消退后，医生可能会评估是否需要拔除智齿。对于儿童来说，如果是替牙期长智齿出现牙龈肿痛，更要谨慎处理，需根据具体情况由医生判断是观察还是采取相应措施；对于孕妇，长智齿牙龈肿痛时就医需告知医生妊娠情况，医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行处理。 总之，长大牙牙龈肿痛时可先尝试非药物方法缓解，如果症状持续不缓解或加重应及时就医，由医生根据具体情况进行相应处理。
2025-12-02 10:48:36 -
牙龈红肿
牙龈红肿由局部（牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体）及全身（青春期、妊娠期激素变化、白血病、糖尿病）因素引发，通过口腔检查（观牙龈颜色、质地等及局部因素）和全身检查（血常规、血糖）排查，局部因素可通过洗牙等处理，全身因素针对性处理，生活中需每日用巴氏刷牙法刷牙、配合牙线，多摄入维C食物、避辛辣，儿童需家长助养成良好刷牙习惯且勿自行用药，妊娠期女性注意口腔清洁温和性及定期检查，老年人群要定期口腔检查、保证营养均衡 一、牙龈红肿的常见诱因 牙龈红肿主要由局部与全身因素导致。局部因素中，牙菌斑、牙结石长期堆积，其细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症，是常见原因；食物嵌塞未清理，会持续刺激牙龈组织致红肿；不合适的不良修复体不断摩擦牙龈，也可造成牙龈发炎红肿。全身因素方面，青春期、妊娠期女性因体内激素变化，牙龈对局部刺激敏感性增加易红肿；白血病患者牙龈可肿大、暗红且易出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境改变利于细菌滋生，易出现牙龈红肿。 二、牙龈红肿的检查方法 （一）口腔检查 观察牙龈颜色（是否暗红）、质地（是否松软）、有无出血等，同时排查牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素。 （二）全身检查 进行血常规检测排查血液系统疾病，检测血糖排查糖尿病等全身因素疾病。 三、牙龈红肿的处理方式 （一）局部因素处理 若存在牙菌斑、牙结石，通过洗牙（如超声波洗牙）去除；食物嵌塞需去除嵌塞食物并纠正相关因素；不良修复体则重新制作合适修复体。 （二）全身因素处理 青春期、妊娠期女性牙龈红肿，身心状况稳定时可在医生指导下进行口腔清洁护理；糖尿病患者严格控制血糖；白血病患者由相关科室针对性治疗。 四、生活方式调整 （一）口腔卫生 每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次≥3分钟，配合使用牙线或牙缝刷清理牙缝。 （二）饮食 多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），增强牙龈抵抗力；避免辛辣、刺激性食物，以防加重炎症。 五、特殊人群注意事项 儿童：家长需帮助儿童养成良好刷牙习惯，监督正确刷牙，牙龈红肿伴不适时及时就医，避免自行用药，因其肝肾功能未发育完全，部分药物可致不良影响。 妊娠期女性：注意口腔清洁温和性，避免过度刺激牙龈，可在医生指导下用温和口腔清洁产品，定期口腔检查，关注牙龈状况，因孕期激素变化牙龈红肿可能随孕期进展变化。 老年人群：定期口腔检查，及时处理口腔问题，保证营养均衡，维持牙龈健康，其牙龈红肿多与牙齿磨损、口腔卫生维护不佳等相关。
2025-12-02 10:48:12 -
牙疼怎么办，谁有办法可以缓解疼痛啊
牙疼时可通过保持口腔清洁、冷敷、规避诱因等临时缓解，其可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等引起，牙疼持续不缓解或剧烈时应及时就医，否则会加重病情，影响儿童咀嚼、营养摄入和生长发育，影响成人病情发展。 一、就医前的临时缓解方法 （一）保持口腔清洁 可以使用温水轻轻漱口，清除口腔内可能存在的食物残渣等刺激物，减少对牙疼部位的进一步刺激。对于儿童，家长要帮助其养成良好的漱口习惯，因为儿童口腔卫生维护不善容易引发牙疼等问题，比如食物残渣长时间残留可能导致龋齿进而疼痛。 （二）冷敷 用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童来说，家长需控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的接触方式，防止儿童因不配合而造成冻伤。一般来说，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短至10分钟左右。 （三）找到疼痛相关诱因并规避 比如如果是因食用过冷过热食物引起的牙疼，在就医前应避免再次食用过冷过热的食物。对于不同年龄人群，诱因有所不同，儿童可能更多是因为喜欢吃甜食且口腔清洁不到位导致龋齿引发牙疼，所以要引导儿童减少甜食摄入并认真刷牙。 二、可能的牙疼原因及对应情况 （一）龋齿 当龋洞较深时，会出现遇冷热刺激疼痛等情况。对于儿童，由于其饮食习惯和口腔卫生情况，龋齿发生率相对较高，家长要定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿并处理。如果是成人，长期不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，也会导致龋齿引发牙疼。 （二）牙髓炎 主要表现为自发痛、夜间痛等。无论是儿童还是成人，牙髓炎的发生都可能与龋齿未及时治疗等因素有关。儿童牙髓炎可能因乳牙龋齿未得到重视发展而来，成人则可能是由于龋齿进一步发展或者牙齿受到外伤等原因引发。 （三）智齿冠周炎 常见于智齿萌出不全的人群，尤其是青少年和年轻成人。智齿萌出过程中，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症导致牙疼。 三、及时就医的重要性 一旦牙疼持续不缓解或者疼痛较为剧烈，应及时就医。医生会通过口腔检查等手段明确牙疼的原因，例如通过X线等检查了解牙齿内部及周围组织的情况。对于儿童，家长要重视儿童的牙疼情况，因为儿童可能无法准确描述疼痛情况，容易延误病情，及时就医可以避免牙疼进一步加重，影响儿童的咀嚼功能和全身健康，比如长期牙疼可能影响儿童的营养摄入和生长发育。对于成人，及时就医可以防止病情恶化，如牙髓炎可能进一步发展为根尖周炎等更严重的情况。
2025-12-02 10:47:09
