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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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舌根处长疙瘩
舌根处长疙瘩常见轮廓乳头(正常结构)、淋巴滤泡增生(多因炎症刺激)、乳头状瘤(HPV感染可能引起)、囊肿(可能因小唾液腺导管阻塞等形成)等情况,需通过医生查体,必要时活检明确,良性情况观察处理,疾病相关则针对性处理,发现应及时就医让医生专业判断给建议。 轮廓乳头:是正常的人体结构,一般呈人字形排列在舌根部位,体积较大,呈圆顶状,有味蕾,通常没有不适症状,无需特殊处理。不同年龄、性别人群都可能存在,正常生活方式下一般不会有异常表现,若本身无基础病史通常不会有特殊影响。 淋巴滤泡增生:多与炎症刺激有关,比如长期的慢性咽炎等炎症情况,可导致舌根淋巴组织增生形成小疙瘩。各年龄段都可能发生,生活中长期吸烟、饮酒、过度用嗓、接触粉尘等不良生活方式可能增加发生风险,有慢性咽炎病史的人群更易出现。 乳头状瘤:人乳头瘤病毒(HPV)感染可能引起舌根乳头状瘤,表现为舌根处的疙瘩。各年龄段均可发病,生活方式中机体免疫力低下时易受HPV感染,有HPV感染病史或免疫力低下基础病史的人群需重点关注。 囊肿:如粘液囊肿等,可能因小唾液腺导管阻塞等原因形成,表现为舌根处的囊性肿物。各年龄段都有发生可能,生活中口腔局部轻微创伤等可能诱发,一般无基础病史的人群也可能出现,若有口腔创伤史等可能增加风险。 相关检查及建议 医生查体:医生会通过视诊等方式初步观察舌根处疙瘩的形态、大小、颜色等情况。不同年龄的患者配合度不同,儿童可能需要家长协助安抚,以保证检查顺利进行。 必要时活检:如果疙瘩性质不明确,可能需要进行活检,通过病理检查来明确其性质是良性还是恶性等。对于儿童等特殊人群,活检时需更加谨慎操作,减少对患儿的刺激和损伤。 应对措施 良性情况的观察与处理:如果是轮廓乳头等正常结构或良性的淋巴滤泡增生等,若无不适症状通常只需观察,保持良好生活方式,如清淡饮食、避免过度用嗓、戒烟限酒等。对于儿童,家长要注意其口腔卫生和饮食情况,引导养成良好生活习惯。 疾病相关的针对性处理:如果是乳头状瘤等情况,可能需要根据具体病情采取相应治疗,如手术切除等;如果是囊肿等,也可能需要手术等干预措施。对于不同年龄患者,治疗方案需综合考虑其身体状况等因素,儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育等情况,选择相对温和且合适的治疗方式。 如果发现舌根处长疙瘩,建议及时就医,由医生进行专业判断并给出相应的处理建议。
2025-12-02 10:41:09 -
口腔疱疹最佳治疗方法
口腔疱疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有保证休息与进食易消化富含维生素食物、口腔护理;药物治疗包括抗病毒药物和对症治疗药物;特殊人群中儿童要密切观察病情、按儿科原则用药等,孕妇用药需谨慎,免疫力低下患者要注重提高免疫力预防并发症。 一、一般治疗 1.休息与饮食:患者应保证充足休息,有助于身体恢复。饮食方面宜进食易消化、富含维生素的流质或半流质食物,避免食用辛辣、刺激性食物,防止加重口腔疼痛。例如,可选择米粥、果汁、牛奶等。对于儿童患者,需特别注意保证营养摄入,维持身体正常代谢。 2.口腔护理:保持口腔清洁,可用生理盐水或淡盐水漱口,每日数次,以减少口腔细菌滋生,预防继发感染。儿童患者由于自我口腔护理能力较差,家长需协助进行口腔清洁,动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 二、药物治疗 1.抗病毒药物:对于由单纯疱疹病毒引起的口腔疱疹,可使用抗病毒药物。如阿昔洛韦等,这类药物能抑制病毒DNA合成,缩短病程,减轻症状。但需注意药物的适应证和可能存在的不良反应,在使用时需严格遵循相关医疗规范。对于儿童患者,使用抗病毒药物时要充分考虑其年龄特点和身体耐受性,谨慎选择药物及确定使用方案。 2.对症治疗药物:若患者口腔疼痛明显,可使用局部止痛药物,如利多卡因凝胶等,以缓解疼痛,提高患者舒适度。但局部止痛药物的使用也需谨慎,尤其是儿童患者,要注意药物的用量和使用频率,避免引起不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童患口腔疱疹时,由于其免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较快。家长需密切观察儿童的体温、精神状态、口腔疱疹变化等情况。在治疗过程中,严格按照儿科用药原则选择药物,避免使用不适合儿童的药物。同时,要注意儿童的口腔护理和饮食调整,确保儿童摄入足够营养。 2.孕妇患者:孕妇患口腔疱疹时,需谨慎使用药物。抗病毒药物可能对胎儿产生影响,因此在用药前需充分评估利弊。一般优先采取非药物的支持治疗,如加强休息、保持口腔清洁等。同时,要密切监测孕妇和胎儿的情况,确保母婴健康。 3.免疫力低下患者:如患有艾滋病等免疫力低下疾病的患者,患口腔疱疹时病情可能较为严重,且恢复较慢。治疗时除了常规的抗病毒及对症治疗外,还需注重提高患者的免疫力,同时要预防继发感染等并发症。在药物选择和治疗方案制定上要更加谨慎,密切关注治疗效果和不良反应。
2025-12-02 10:40:29 -
牙齿松动疼痛是什么原因
牙齿松动疼痛的常见原因包括牙周炎(由牙菌斑等刺激引发,有牙齿松动等表现)、外伤(外力撞击导致,松动程度因伤而异且疼痛明显)、咬合创伤(不正常咬合致牙齿承受过大咬合力,咬合时疼痛加剧)、根尖周炎(牙髓感染蔓延所致,牙齿有浮出感等表现)、牙龈萎缩(年龄增长或不良口腔卫生等致,有牙龈退缩等表现)。 一、牙周炎 1.成因:是导致牙齿松动疼痛的常见原因,由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织引发。细菌感染会使牙周膜破坏、牙槽骨吸收,进而影响牙齿的支持结构。例如,长期口腔卫生不良,未能有效刷牙漱口,牙菌斑不断堆积,就容易诱发牙周炎。不同年龄段人群都可能患病,年轻人若有不良生活习惯如吸烟等,会增加牙周炎的发病风险;老年人由于牙龈萎缩等生理性变化,也较易受牙周炎困扰。 2.表现:牙齿会出现不同程度的松动,同时伴有牙龈红肿、出血、口臭等症状,疼痛可为持续性或在进食时加重。 二、外伤 1.成因:牙齿受到外力撞击等外伤情况时会导致松动疼痛。比如,运动中脸部受到碰撞、意外摔倒磕到牙齿等。不同年龄人群外伤风险不同,儿童活泼好动,在玩耍时更易发生牙齿外伤;成年人可能因意外事故等导致牙齿外伤。 2.表现:牙齿松动程度因外伤程度而异,轻者仅有轻微松动,重者可能明显移位,同时受伤部位疼痛明显,可能伴有牙龈肿胀等情况。 三、咬合创伤 1.成因:不正常的咬合关系使牙齿承受过大的咬合力,从而引起牙齿松动疼痛。例如,牙齿排列不齐、有不良修复体等情况都可能导致咬合创伤。不同生活方式人群,如长期偏侧咀嚼的人,更容易出现咬合创伤相关问题;有牙齿排列不齐等口腔问题的人群也是高发群体。 2.表现:牙齿松动,咬合时疼痛加剧,可能伴有牙齿敏感等情况。 四、根尖周炎 1.成因:牙髓感染蔓延至根尖周组织引发根尖周炎,多由龋齿未及时治疗发展而来。不同年龄人群都可能发生,儿童龋齿若未得到重视,容易引发根尖周炎;成年人龋齿或牙髓病变也可导致根尖周炎。 2.表现:牙齿有浮出感,松动,咀嚼时疼痛明显,根尖部牙龈可能红肿,按压时有疼痛。 五、牙龈萎缩 1.成因:随着年龄增长,牙龈出现生理性萎缩;也可能因不良口腔卫生、不正确的刷牙方式等导致病理性牙龈萎缩。老年人生理性牙龈萎缩较为常见;长期采用横刷法刷牙的人群易出现病理性牙龈萎缩。 2.表现:牙龈退缩,牙根暴露,牙齿出现松动,遇冷热刺激时可能有疼痛不适。
2025-12-02 10:40:01 -
牙龈常出血是怎么回事
牙龈出血可由多因素引发,口腔局部菌斑、牙结石堆积致牙龈炎症脆弱,刷牙或咬硬物易出血;血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜因血小板或凝血因子异常致牙龈出血;孕期女性因激素水平升高易牙龈出血;长期服抗凝药干扰凝血增加出血几率;吸烟酗酒破坏口腔环境易引发牙龈出血;孕期女性、血液系统疾病患者、长期服药者等特殊人群需关注相应口腔护理与病情处理 一、口腔局部因素导致牙龈出血 口腔局部的菌斑、牙结石堆积是常见原因。牙菌斑是粘附在牙齿表面的微生物膜,牙结石则是菌斑钙化形成的坚硬物质,它们长期刺激牙龈,引发牙龈炎症,使牙龈组织变得脆弱,刷牙或咬硬物时易出血。例如,研究显示,约70%-80%的牙龈出血患者存在不同程度的菌斑、牙结石堆积情况。 二、全身系统性疾病引发牙龈出血 1. 血液系统疾病:像白血病患者,由于异常白细胞增殖抑制正常造血,导致血小板减少或凝血因子异常,易出现牙龈自发性出血;血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少,凝血功能受影响,也会表现为牙龈出血。这类情况需通过血液检查明确病因。 2. 内分泌因素相关疾病:孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高,会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,易发生牙龈出血,一般产后随着激素水平恢复,出血症状多可缓解,但孕期仍需注重口腔护理。 三、药物因素导致牙龈出血 长期服用抗凝药物(如华法林等),会干扰凝血机制,使凝血时间延长,增加牙龈出血的几率。此类患者需在医生指导下评估药物对口腔健康的影响。 四、不良生活方式与牙龈出血 1. 吸烟:烟草中的尼古丁等成分会刺激牙龈,破坏口腔微生态环境,降低牙龈的抵抗力,从而易引发牙龈炎症出血。研究表明,吸烟者牙龈出血的发生率明显高于非吸烟者。 2. 酗酒:酒精会影响口腔局部的血液循环和免疫功能,破坏口腔内环境平衡,增加牙龈出血风险。 五、特殊人群牙龈出血需特别关注 孕期女性:除激素变化导致牙龈出血外,还需注意口腔卫生,避免因牙龈出血影响营养摄入,建议定期进行口腔检查,轻柔刷牙。 血液系统疾病患者:需积极治疗原发病,遵循医生治疗方案控制病情,同时加强口腔护理,防止牙龈出血加重引发感染等并发症。 长期服药者:若因服药出现牙龈出血,应及时与医生沟通,评估是否需调整药物或采取相应口腔保护措施,低龄儿童一般避免使用可能影响凝血的药物,需遵医嘱选择安全的口腔护理方式。
2025-12-02 10:39:12 -
大牙好拔吗
大牙即磨牙,其拔除难易程度受多种因素影响,包括牙齿自身情况(如松动度、牙根情况)、患者自身情况(如年龄、全身健康状况、张口度)以及医生操作因素(如医生经验和技术水平),需综合这些因素评估,建议需拔牙时到正规医院口腔科就诊让医生全面评估告知具体情况。 牙齿松动度:如果磨牙已经很松动,拔除相对容易,阻力小;若牙齿稳固,拔除难度会增加,需要用牙挺等器械去挺松牙齿。一般来说,松动Ⅲ度的牙齿相对容易拔除,而稳固的牙齿拔除时需要更多操作步骤来解除阻力。 牙根情况:磨牙的牙根形态多样,单根牙相对容易拔除;多根牙尤其是根分叉较大的磨牙,拔除时需要将牙根分别挺松或分割后取出,难度会增加。例如上颌第一磨牙通常有3个牙根,下颌第三磨牙牙根形态变异较多,这些都会影响拔除的难易程度。 患者自身情况 年龄:儿童的磨牙牙槽骨相对疏松,拔牙相对容易,但儿童配合度可能是个问题;成年人的牙槽骨相对致密,牙齿稳固性较好,拔牙难度可能稍大,但成年人配合度通常较好。老年人可能存在牙槽骨吸收等情况,会影响拔牙操作,比如牙槽骨吸收严重时,牙齿周围的骨阻力减小,但老年人可能伴有全身疾病,如高血压、糖尿病等,会增加拔牙风险,需要在病情控制平稳时才能进行拔牙操作。 全身健康状况:如果患者有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等,拔牙风险增高,可能会使拔牙难度增加,因为需要先评估患者能否耐受拔牙操作。例如有未控制的高血压的患者,拔牙过程中血压波动可能导致严重后果,所以需要将血压控制在相对稳定的范围后再考虑拔牙,这会影响磨牙拔除的顺利程度。 张口度:患者的张口度也很重要,如果张口度小,操作空间受限,会增加磨牙拔除的难度,不利于器械的操作和牙齿的取出。比如一些颞下颌关节疾病患者可能存在张口受限的情况,会给磨牙拔除带来困难。 医生操作因素 医生的经验和技术水平:有丰富经验的医生对各种复杂情况的磨牙拔除处理更得心应手,能够更快速、安全地拔除磨牙。经验不足的医生可能在面对复杂牙根形态、困难拔牙情况时处理时间较长,甚至可能增加患者痛苦和并发症的发生风险。 总体而言,单纯说大牙好不好拔比较难一概而论,需要综合考虑牙齿自身、患者自身以及医生操作等多方面因素。如果需要拔除磨牙,建议到正规医院口腔科就诊,医生会通过口腔检查、X线等辅助检查全面评估后告知具体的拔牙难易程度及相应的处理方案。
2025-12-02 10:38:37

