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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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八个月还没长牙齿是什么原因
婴儿八个月还未长牙可能由遗传、营养、疾病、其他等多因素导致,遗传约70%决定出牙时间早晚;营养因素中钙磷缺乏及维生素D缺乏会影响;疾病因素包括内分泌、染色体异常疾病及口腔疾病;其他因素有早产低体重、喂养方式不当等,发现应带婴儿就医检查,针对原因采取措施,早产低体重儿等要密切关注牙齿发育。 一、遗传因素 遗传因素是影响婴儿出牙时间的重要因素之一。如果父母出牙较晚,那么宝宝出牙偏晚的可能性较大。例如,有研究表明,婴儿出牙时间的早晚约有70%由遗传因素决定,若父母一方或双方出牙较迟,婴儿八个月还未长牙可能与遗传相关。 二、营养因素 1.钙、磷等矿物质缺乏:钙是牙齿发育的重要矿物质,磷也参与牙齿的构成。如果婴儿在八个月内摄入的钙、磷等矿物质不足,会影响牙齿的正常发育,导致出牙延迟。例如,母乳或配方奶中钙磷比例不合适,或者婴儿辅食中缺乏富含钙磷的食物,如奶制品、豆制品、鱼虾等,都可能引发这种情况。一般来说,婴儿每日需要摄入足够的钙来支持牙齿发育,钙的推荐摄入量在不同年龄段有一定标准,若低于该标准就可能出现出牙问题。 2.维生素D缺乏:维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收。当婴儿体内维生素D缺乏时,即使摄入了足够的钙磷,也不能被很好地吸收利用,从而影响牙齿的钙化和萌出。婴儿出生后不久就需要补充维生素D,以预防佝偻病等,若缺乏维生素D,八个月还未长牙可能与之相关。 三、疾病因素 1.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素对身体的生长发育包括牙齿发育有重要作用。甲状腺功能减退的婴儿会出现生长发育迟缓,包括出牙延迟。这类疾病通常需要通过血液检查甲状腺功能等指标来确诊。 2.染色体异常疾病:例如21-三体综合征(唐氏综合征),患儿除了有特殊面容外,常伴有牙齿发育异常,出牙时间明显晚于正常婴儿。通过染色体核型分析可以明确诊断。 3.口腔疾病:某些口腔局部的疾病也可能影响出牙,如牙龈纤维瘤病,会使牙龈增厚,阻碍牙齿萌出。需要口腔专科医生进行检查诊断。 四、其他因素 1.早产或低出生体重:早产或低出生体重的婴儿,其身体各系统发育相对不成熟,包括牙齿的发育,可能导致出牙时间比足月儿晚。一般足月儿在4-10个月开始出牙,而早产低体重儿出牙时间可能会推迟。 2.喂养方式:长期使用奶瓶喂养且姿势不正确的婴儿,可能会增加奶瓶龋等口腔问题的发生风险,间接影响牙齿萌出,并且不合适的喂养方式可能导致婴儿营养摄入不均衡,影响牙齿发育。 当发现八个月婴儿还未长牙时,家长应带婴儿及时就医,进行全面的检查,包括体格检查、血液检查、口腔检查等,以明确原因,并在医生的指导下采取相应的措施。如果是营养因素导致,可在医生建议下调整饮食,保证营养均衡;如果是疾病因素,需针对具体疾病进行治疗。对于早产低体重儿等特殊情况的婴儿,更要密切关注其牙齿发育情况,定期进行儿童保健检查。
2025-04-01 18:31:07 -
双颌前突的原因
双颌前突的成因包括遗传因素,其具有一定遗传倾向,某些基因变异等可能致颌骨向前过度生长;不良口腔习惯如吮指习惯会干扰颌骨正常生长致上前牙前突等进而可能发展为双颌前突,口呼吸习惯会使上颌骨等发育异常引发双颌前突;替牙期障碍中乳牙早失会致邻牙倾斜移位使恒牙萌出间隙不足引发排列不齐可能发展为双颌前突,乳牙滞留会致恒牙萌出位置异常出现上前牙前突等进而可能引发双颌前突。 双颌前突具有一定的遗传倾向。如果家族中有双颌前突的病例,那么后代患双颌前突的概率可能会增加。研究表明,基因在面部骨骼的发育和形态形成中起到重要作用,某些特定的基因变异可能影响颌骨的生长和发育模式,从而导致双颌前突的发生。例如,一些与颅面骨骼发育相关的基因的异常表达或遗传突变,可能使得颌骨向前过度生长,引发双颌前突。不同年龄段的人群都可能受遗传因素影响,儿童时期若发现家族中有双颌前突情况,应密切关注其颌面部发育情况;成年人若有家族遗传背景,也可能因遗传导致自身出现双颌前突。 不良口腔习惯 1.吮指习惯:儿童时期长期吮指,会对颌骨的发育产生影响。例如,长期吮拇指时,拇指对上前牙产生向前的压力,而下前牙受到舌体的向上压力,这种异常的压力分布会干扰颌骨的正常生长,导致上前牙前突,进而可能发展为双颌前突。不同年龄的儿童,吮指习惯持续的时间和强度不同,对颌骨发育的影响程度也有所差异。幼儿时期开始的长期吮指习惯更容易对颌骨发育造成明显干扰。 2.口呼吸习惯:鼻腔疾病等原因导致长期口呼吸,会使上颌骨受到向下的压力减少,而颊肌对牙齿的压力相对增加,同时舌体被迫向下后坠,影响上颌骨的正常发育,导致上颌牙弓狭窄、上前牙前突,进而可能引发双颌前突。成年人若因鼻部疾病长期口呼吸,也可能使已有的颌面部形态逐渐发生改变,出现双颌前突倾向;儿童时期长期口呼吸则会严重影响颌骨的生长发育,增加双颌前突的发生风险。 替牙期障碍 1.乳牙早失:乳牙过早脱落,会导致邻牙向缺隙处倾斜移位,造成恒牙萌出间隙不足,进而引起恒牙排列不齐,可能发展为双颌前突。例如,第一乳磨牙过早缺失,相邻的牙齿会向缺隙移动,使得后续萌出的恒牙没有足够的空间正常排列,可能出现上前牙前突等情况,长期发展可能导致双颌前突。不同年龄段儿童乳牙早失对颌面部发育的影响不同,幼儿期乳牙早失对颌骨发育的干扰更为明显,因为此时颌骨仍处于生长发育阶段。 2.乳牙滞留:乳牙未能按时脱落,占据了恒牙萌出的位置,会致使恒牙萌出位置异常,出现上前牙前突等,进而可能引发双颌前突。比如,乳牙牙根吸收不完全,滞留于口腔内,使得恒牙只能从异常位置萌出,导致牙列不齐,影响颌骨的正常形态,增加双颌前突的发生可能性。儿童时期乳牙滞留若不及时处理,会严重影响恒牙的正常萌出和颌面部的发育,不同年龄的儿童乳牙滞留都需要及时干预,以避免对双颌前突的发生产生不利影响。
2025-04-01 18:30:44 -
口臭有没有遗传
口臭可能存在一定遗传因素,如口腔微生物群落相关基因和消化系统相关基因,但也受非遗传因素影响,包括口腔局部因素(口腔卫生状况、口腔疾病)、消化系统因素(胃肠道疾病、饮食习惯)、呼吸系统因素(呼吸系统疾病)。 一、与遗传相关的口臭因素 1.口腔微生物群落相关基因:人体口腔内存在复杂的微生物群落,一些研究发现,个体的基因会影响口腔微生物的组成和代谢。如果家族中存在与特定口腔微生物过度繁殖或异常代谢相关的基因遗传倾向,那么后代可能更容易出现因微生物因素导致的口臭。例如,某些基因可能使个体更易滋生产生异味的细菌,如产硫化氢的细菌等,从而增加口臭发生的可能性。 2.消化系统相关基因:消化系统的功能也与口臭有一定关联,部分消化系统相关的基因也可能存在遗传特性。如果家族中存在与胃肠道消化功能、胃酸分泌、肠道菌群等相关的基因遗传特点,可能会间接影响口臭的发生。比如,某些基因缺陷可能导致胃肠道消化不完全,未消化的食物在胃肠道内被细菌分解产生异味,进而通过口腔呼出。 二、非遗传因素导致的口臭 1.口腔局部因素 口腔卫生状况:即使没有遗传因素,如果个人不注重口腔卫生,不按时刷牙、漱口,口腔内会滋生大量细菌、食物残渣等,细菌分解食物残渣产生异味,导致口臭。无论年龄、性别,长期口腔卫生差都容易引发口臭。例如,儿童如果家长没有帮助其养成良好的刷牙习惯,就可能因口腔卫生问题出现口臭;成年人如果忽视口腔清洁,也会面临口臭困扰。 口腔疾病:很多口腔疾病都会引起口臭,如龋齿(蛀牙),龋洞内容易残留食物碎屑,细菌在其中大量繁殖,产生异味;牙龈炎、牙周炎等牙周疾病,牙龈发炎出血,局部细菌滋生,也会产生难闻气味。不同年龄段都可能患上口腔疾病导致口臭,儿童可能因爱吃甜食等导致龋齿,成年人则可能因牙周炎等问题出现口臭。 2.消化系统因素 胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡、消化不良、幽门螺杆菌感染等胃肠道疾病都可能引发口臭。例如,幽门螺杆菌感染会导致胃肠道功能紊乱,细菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨等有异味的物质,从而引起口臭。不同年龄人群都可能患有胃肠道疾病,如儿童可能因饮食不规律等出现消化不良导致口臭,成年人中幽门螺杆菌感染较为常见,也可能引发口臭问题。 饮食习惯:长期食用辛辣、刺激性食物,或吸烟、饮酒等,也容易导致口臭。这些因素与遗传无关,不同性别、不同生活方式的人都可能因不良饮食习惯出现口臭。比如,喜欢吃葱、蒜等刺激性食物的人,口腔容易残留异味;长期吸烟者口腔内会有烟渍和异味。 3.呼吸系统因素:某些呼吸系统疾病,如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等,也可能导致口臭。例如,鼻窦炎患者鼻腔内的脓性分泌物可能倒流至口腔,引起异味。不同年龄和健康状况的人都可能患上呼吸系统疾病导致口臭,儿童可能因感冒等引发鼻窦炎进而出现口臭,老年人也可能因呼吸系统疾病出现口臭情况。
2025-04-01 18:30:27 -
牙周炎如何根治
牙周炎根治首要为基础治疗即去除局部致病因素控制炎症含龈上洁治、龈下刮治根面平整及定期复查评估,若基础治疗后仍有明显牙周袋等情况需手术治疗如翻瓣术、牙龈切除术等且要严格评估全身状况,根治后维护治疗关键需定期复查及坚持良好口腔卫生习惯避免吸烟等,老年人患牙周炎需密切关注全身状况治疗中操作轻柔维护更频繁,孕妇牙周治疗选孕期安全阶段且操作轻柔产后加强维护,儿童青少年患牙周炎需注重口腔卫生指导依从性及咬合创伤等干预且儿童期用药谨慎。 一、基础治疗阶段 牙周炎根治的首要步骤是基础治疗,通过去除局部致病因素控制炎症。首先进行龈上洁治,利用超声洁牙机等设备清除牙龈上的牙菌斑、牙结石及色素;随后开展龈下刮治及根面平整,深入牙周袋内清除龈下的菌斑、牙结石,并平整牙根面,创造利于牙周组织修复的环境,此过程需根据患者牙周破坏程度分次完成,一般每2~3个月复查评估恢复情况。 二、手术治疗阶段 若基础治疗后牙周组织仍存在明显的牙周袋、牙槽骨吸收等情况,可能需要手术治疗。常见的手术有翻瓣术,通过翻开牙龈组织瓣,彻底清除根面的菌斑、肉芽组织,修整牙槽骨形态,然后缝合牙龈瓣,促进牙周组织的再生;对于存在牙龈增生等情况的患者,可能会实施牙龈切除术,切除增生的牙龈组织以恢复牙龈的生理外形。手术治疗需严格评估患者全身状况及局部牙周病变程度,确保手术安全有效。 三、维护治疗阶段 牙周炎根治后维护治疗至关重要。患者需定期(通常每3~6个月)进行口腔复查,包括口腔检查、牙周探诊、X线片检查等,及时发现牙周组织的微小病变并采取相应措施。同时,患者要坚持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙(推荐巴氏刷牙法),使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具,控制菌斑的形成。生活方式上要避免吸烟等不良习惯,因为吸烟会加重牙周炎的病情,影响治疗效果及预后。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人常伴有全身系统性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在牙周治疗过程中需密切关注全身状况的稳定,治疗前应评估血糖、血压等指标,治疗中注意操作轻柔,避免因操作导致全身状况波动。同时,老年人的口腔组织修复能力相对较弱,维护治疗需更加频繁,以确保牙周组织长期稳定。 孕妇:孕期由于激素水平变化,牙周炎易加重。在牙周治疗时,应选择在孕期相对安全的阶段(一般为孕4~6个月)进行,治疗前需充分沟通,告知患者及家属治疗的必要性及风险。治疗过程中操作要轻柔,避免过度刺激引起宫缩等不良影响,产后也需加强口腔卫生维护,预防牙周炎复发。 儿童及青少年:处于生长发育期的儿童青少年患牙周炎时,需特别注意口腔卫生指导的依从性,家长应协助监督其刷牙、使用牙线等。若存在咬合创伤等因素,需及时进行正畸等干预措施,纠正不良咬合关系,从根本上控制牙周炎的发展,但儿童期用药需谨慎,优先采用非药物的口腔清洁及局部治疗手段。
2025-04-01 18:30:12 -
树脂美牙怎么去掉
树脂美牙的去除方法有口腔科专业去除、化学溶蚀辅助去除(需谨慎)、再次修复覆盖去除。口腔科专业去除由医生用专业器械操作,不同年龄人群及有特殊病史者有不同注意事项,术后牙齿可能敏感;化学溶蚀辅助去除有局限性,不同年龄人群使用有不同风险;再次修复覆盖去除需专业医生据情况制定方案来间接去除旧树脂美牙。 一、口腔科专业去除 1.适用情况及原理: 对于常规的树脂美牙修复,如果需要去除,通常需要由口腔科医生操作。医生会使用专业的牙科器械,如高速涡轮机配合金刚砂车针来去除树脂材料。高速涡轮机的高转速可以有效地将树脂逐步磨除,利用金刚砂车针的硬度来切削树脂,其原理是通过机械切削的方式将覆盖在牙齿表面的树脂层去除。 不同年龄的人群在去除过程中需要注意的事项不同,儿童由于配合度可能较差,需要在家长的安抚下进行,要确保操作过程的安全和舒适;成年人相对配合度较好,但也需要根据自身牙齿的具体情况,如树脂美牙的时间长短、树脂与牙齿结合的紧密程度等因素来决定去除的操作步骤。对于有特殊病史的人群,比如有心脏病等病史的患者,要提前告知医生,因为在牙科操作过程中可能会有一些刺激因素,需要医生采取相应的措施来避免对患者造成不良影响。 2.术后注意事项: 去除树脂美牙后,牙齿表面可能会比较敏感,短期内应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,以免刺激牙齿。不同年龄的人群对饮食的适应能力不同,儿童需要家长监督其饮食,避免食用过硬、过黏的食物,防止对牙齿造成额外损伤;成年人则需要自己注意饮食的选择,以促进牙齿尽快恢复正常的敏感阈值。 二、化学溶蚀辅助去除(需谨慎) 1.原理及局限性: 目前有一些化学制剂可能对树脂有一定的溶蚀作用,但这种方法相对不常用且存在一定局限性。某些有机溶剂可能在一定程度上使树脂软化,从而便于去除,但化学溶蚀可能会对牙齿本身的结构产生一定影响,比如可能会破坏牙釉质等,所以一般不推荐作为主要的去除方法。 对于不同年龄的人群,由于儿童牙齿的矿化程度相对较低,使用化学溶蚀方法风险更大,更不建议采用;成年人如果选择化学溶蚀辅助去除,也需要在专业医生的严格指导下进行,要充分评估化学制剂对牙齿的潜在危害。有特殊病史的人群,如对某些化学制剂过敏的患者,绝对不能使用化学溶蚀的方法来去除树脂美牙。 三、再次修复覆盖去除 如果树脂美牙后想要更换其他修复方式,也可以通过再次进行牙齿修复操作来覆盖原有的树脂美牙层从而实现去除旧树脂美牙的目的,但这种方式本质上也是一种间接去除旧树脂的方法,但需要专业医生根据具体情况制定合适方案。例如选择瓷贴面等修复方式覆盖原树脂美牙层的时候,医生会先处理原树脂美牙表面,使其适合新修复体的粘接等操作过程,但同样整个过程都需要在专业口腔科环境下由专业医生操作,充分考虑不同人群的情况来保障操作安全及效果合适。
2025-04-01 18:30:05

