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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙齿过敏是怎么引起的
牙齿过敏主要是牙本质暴露后，外界刺激（如冷热、酸甜、机械摩擦）直接通过开放的牙本质小管传导至牙髓神经，引发短暂尖锐疼痛。其核心原因是牙釉质完整性受损或牙龈退缩导致牙本质暴露，常见诱因包括以下五类： 一、牙釉质受损或破坏：长期咀嚼硬物（如坚果、冰块）、频繁摄入酸性食物饮料（如碳酸饮料、醋类）、过度使用美白牙膏或含强研磨剂的清洁产品，会逐渐磨损牙釉质，使牙本质小管暴露，刺激时引发敏感。 二、牙龈退缩：刷牙力度过大或横向刷牙习惯、牙周炎等口腔炎症、正畸治疗中牙齿受力变化、牙齿不齐导致食物嵌塞等，可能使牙龈与牙根分离，牙根表面牙骨质或牙本质暴露，直接接触刺激源。 三、牙齿裂纹或隐裂：咬硬物（如骨头、硬糖）、长期咬合应力集中（如磨牙症）、牙齿修复体边缘不密合等，可能形成微小裂纹，刺激通过裂纹传导至牙髓神经，引发疼痛。 四、刷牙方式或习惯不当：横向用力刷牙会破坏牙颈部牙釉质，形成楔状缺损；过度使用电动牙刷高频震动模式或硬毛牙刷，也可能导致牙釉质磨损，尤其在牙颈部区域更明显，使牙本质暴露。 五、年龄与全身因素影响：随着年龄增长，牙龈自然萎缩、牙根暴露风险增加；糖尿病、干燥综合征等全身疾病会降低唾液缓冲能力或改变口腔环境，影响牙釉质和牙龈健康；妊娠期女性因激素变化，牙龈对刺激更敏感。 特殊人群注意：低龄儿童（6岁以下）应避免横向刷牙和成人含氟牙膏，使用软毛牙刷和温水清洁；老年人需定期检查牙周，控制咀嚼硬物频率；糖尿病患者需严格控制血糖，加强口腔护理，避免牙周病恶化。治疗优先选择非药物干预（如软毛牙刷、温水刷牙、使用脱敏牙膏），必要时咨询牙医，避免自行用药。
2025-04-01 10:46:42 -
造成牙齿松动的原因是什么
牙齿松动通常由牙周组织破坏、咬合异常、牙齿损伤或全身性疾病引发，其中牙周疾病是最主要诱因，多与牙菌斑、牙结石积累及口腔卫生不佳相关。 一、牙周疾病 牙菌斑长期附着牙面引发牙龈炎症，细菌侵入牙周袋后破坏牙周膜与牙槽骨，导致牙齿支持结构丧失。中老年人因牙龈自然萎缩、牙槽骨吸收风险增加，女性因雌激素波动可能加重牙龈敏感，需加强口腔清洁。 二、咬合创伤 长期夜磨牙（多见于压力大的成年人，尤其女性）或咀嚼过硬食物（如坚果壳、咬硬物）会持续施加过大咬合力，损伤牙周膜纤维。青少年若存在咬合发育异常（如牙齿错位）未及时矫正，成年后易因单侧咀嚼、咬合干扰引发创伤性松动。 三、牙齿外伤 儿童及青少年活动量大，乳牙或刚萌出恒牙（牙根未完全形成）易因运动撞击、意外摔倒受伤；成人因交通事故、跌倒等意外事故也可能导致牙齿创伤。受伤后24小时内是牙周膜修复关键期，需及时就医固定。 四、全身性疾病 糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖加速牙周致病菌繁殖，加重牙槽骨吸收；骨质疏松症患者骨密度降低，牙齿支持骨量不足。老年糖尿病患者、绝经后女性（雌激素下降致骨量流失加快）需定期检查口腔，控制基础疾病以维护牙周健康。 五、年龄相关因素 随着年龄增长，牙槽骨自然吸收，牙齿支持力逐渐下降，尤其60岁以上人群更明显。但生理性松动程度较轻，若伴随明显松动需警惕病理性原因（如牙周病）。建议中老年人每日用软毛牙刷清洁牙齿，定期洗牙去除牙结石。 儿童牙齿外伤后家长需注意观察牙齿变色、咬合异常等情况；女性经期前牙龈可能更敏感，需避免过度刷牙刺激；糖尿病患者餐后需用牙线清洁牙缝，降低牙周感染风险。
2025-04-01 10:46:22 -
牙缝大可以做牙齿矫正吗
牙缝大可以通过牙齿矫正改善，但需结合缝隙成因、牙齿健康状态及年龄阶段制定方案。青少年替牙期生理性缝隙可观察或正畸干预；成人病理性牙缝需先控制基础疾病；不良习惯导致的牙缝需结合习惯矫正；牙体形态异常者可联合修复治疗。 一、青少年替牙期生理性牙缝： 此阶段因恒牙替换、颌骨发育，可能出现暂时性缝隙，多随生长发育逐渐关闭。12-15岁青春期前若缝隙持续且影响咬合，可通过正畸扩大牙弓、调整咬合关系，避免恒牙期咬合异常。青少年颌骨仍具生长潜力，可选择功能性矫治器引导牙齿自然移动，减少缝隙复发。 二、成人牙周病导致的牙缝： 长期牙周炎引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙齿松动移位形成缝隙。矫正前需完成牙周基础治疗（洁治、龈下刮治），稳定期（6-12个月）后评估牙齿松动度（Ⅰ度以内），再通过固定或隐形矫正排齐牙齿，关闭缝隙。需注意：牙周病未控制时强行矫正会加重牙齿脱落风险，治疗后需长期维护口腔卫生（每3个月复查牙周）。 三、不良习惯引发的牙缝： 长期咬笔、单侧咀嚼、吐舌等习惯导致牙齿受力不均。青少年可通过破除习惯+肌功能训练（如舌肌训练器）改善；成人需配合习惯管理（如佩戴防咬唇器），再进行隐形矫正关闭缝隙。矫正后若习惯未改，60%概率出现缝隙复发，需联合行为干预（如心理暗示、家人监督）。 四、牙体形态异常导致的牙缝： 过小牙、牙冠磨损等牙量不足问题导致相对缝隙。正畸前需通过口腔CT评估牙量骨量关系，矫正后可联合贴面修复（如瓷贴面）关闭剩余小缝隙，或通过隐形矫正调整牙齿倾斜角度，优化视觉效果。青少年牙体仍在发育，可先通过正畸调整排列，避免牙冠过小导致缝隙。
2025-04-01 10:46:04 -
怀孕牙齿松动
怀孕牙齿松动多因孕期激素变化、营养需求增加及口腔环境改变导致，常见于孕中晚期，多数可通过科学干预缓解，需重视孕期口腔健康管理。 一、激素变化导致的生理性松动：孕期雌激素、孕激素水平显著升高（雌激素较孕前增加约20倍），使牙龈血管扩张、通透性增强，牙龈组织水肿脆弱，易受机械刺激引发牙齿松动。多见于孕中期至晚期，随分娩后激素水平回落，牙龈状态多可恢复。建议孕期避免过度刺激牙龈，选择软毛牙刷轻柔刷牙。 二、营养缺乏性松动：孕期对钙、维生素D、维生素C及蛋白质需求增加（钙推荐摄入量1000-1200mg/日，维生素D 400IU/日），摄入不足会导致牙槽骨支持力下降。常见于饮食不均衡、孕吐严重或素食孕妇。应对需增加钙及维生素D摄入（如每日饮用500ml牛奶，补充1000mg钙剂），严重缺乏者需在医生指导下服用营养补充剂。 三、口腔卫生不佳引发的松动：孕期恶心呕吐导致刷牙频率或方式改变，牙菌斑、牙结石堆积滋生细菌，引发牙龈炎。炎症刺激破坏牙周支持组织，加重牙齿松动。尤其口腔卫生习惯差、有牙石史者风险更高。建议每日刷牙2次，餐后使用牙线清洁牙缝，必要时在孕中期后进行口腔洁治（需经医生评估）。 四、妊娠合并牙周病导致的松动：孕前存在慢性牙周炎者，孕期激素变化会诱发或加重牙周炎症，牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙齿松动程度加重。研究表明严重牙周炎孕妇早产风险增加1.5-2倍。建议孕前完成牙周基础治疗，孕期每2-3个月检查牙周状态，避免炎症扩散。 孕妇需重视孕期口腔健康，均衡饮食、坚持口腔清洁、定期产检时同步检查口腔，避免因牙齿问题影响妊娠及产后健康。
2025-04-01 10:45:43 -
牙齿神经坏死严重吗
牙齿神经坏死（牙髓坏死）的严重程度需结合发现时机、治疗干预及个体健康状况综合判断。若未及时处理，感染可能扩散至根尖周组织，甚至诱发全身并发症；及时通过根管治疗等手段干预，多数牙齿可保留功能，但需长期维护。 一、未及时治疗的严重后果 局部感染扩散风险：牙髓坏死后细菌沿根管持续繁殖，感染扩散至根尖周引发根尖周炎，表现为咬合痛、牙龈肿胀，严重时形成面部脓肿或颌骨骨髓炎。儿童因症状隐匿，感染易快速扩散至颌骨，需特别警惕早期症状。 牙齿结构不可逆损伤：失去牙髓营养供应的牙齿逐渐变脆、变色，咬合受力时易折裂，最终可能被迫拔牙。糖尿病患者因愈合能力弱，感染扩散速度比常人快2倍，牙齿折裂风险显著增加。 长期全身健康隐患：慢性感染的牙髓病灶可能成为细菌滋生源，诱发风湿性关节炎、心血管疾病等全身性疾病，需通过早期治疗阻断感染链。 二、及时治疗的预后效果 多数牙齿可保留功能：通过根管治疗清除感染牙髓并填充根管后，牙齿能恢复正常咀嚼功能。治疗后需观察1-3个月，无异常建议做牙冠保护，避免牙齿折裂。 特殊人群治疗要点：儿童需每3-6个月复查，监测恒牙胚发育；老年患者因代谢减慢，需加强术后抗感染措施，预防炎症反复。青少年牙髓坏死若未及时治疗，可能破坏恒牙胚，导致恒牙萌出形态异常。 三、并发症与长期健康影响 根尖周囊肿形成：若牙髓感染未彻底清除，可能形成根尖囊肿，压迫颌骨致骨质吸收，儿童期易影响颌骨正常发育，成年后可能遗留面部不对称。 牙齿变色与寿命缩短：牙髓坏死后牙冠逐渐失去光泽、变脆，治疗后牙齿寿命比健康牙齿缩短约30%，需避免咬硬物，降低折裂风险。
2025-04-01 10:45:22
