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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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长大牙牙龈肿痛怎么办
长大牙（长智齿）牙龈肿痛常见原因是智齿冠周炎，非药物缓解方法有局部用生理盐水漱口、过氧化氢溶液冲洗，还有饮食上清淡温凉；炎症重伴全身症状或智齿位置异常反复发炎需就医，炎症重时可能用抗生素、切开引流，位置异常反复发炎可能拔智齿，儿童替牙期、孕妇长智齿牙龈肿痛就医需特殊告知。 一、了解长大牙牙龈肿痛的原因 长大牙通常是指长智齿，智齿萌出过程中牙龈肿痛常见原因是智齿冠周炎，主要是智齿萌出不全，牙冠与牙龈之间形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞其中，导致细菌滋生引发炎症。 二、非药物缓解方法 （一）局部清洁 1.生理盐水漱口：使用生理盐水多次漱口，每天可漱口多次，尤其是进食后。生理盐水能清洁口腔，减少盲袋内的食物残渣和细菌，因为生理盐水的渗透压与人体细胞外液相近，不会破坏口腔细胞，且具有一定的清洁和抑菌作用，有助于减轻炎症引起的肿痛。 2.过氧化氢溶液冲洗：可到正规医疗机构由医生用3%过氧化氢溶液冲洗智齿周围盲袋，能有效清除盲袋内的脓液、食物残渣等，过氧化氢遇组织中的过氧化氢酶时迅速分解，释放新生态氧，有抗菌、除臭、清洁的作用。 （二）饮食调整 1.清淡饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物会加重牙龈的炎症反应。应多吃富含维生素的蔬菜水果，像苹果、菠菜等，维生素C等营养成分有助于增强机体抵抗力，促进炎症的消退。 2.温凉饮食：食用温凉的食物，避免过烫或过冷的食物刺激牙龈。过烫食物可能会加重牙龈的红肿疼痛，过冷食物可能引起牙齿敏感等不适。 三、就医处理情况 （一）炎症较重时 如果牙龈肿痛较为严重，伴有发热、面部肿胀等全身症状，说明炎症可能已经扩散，需要及时就医。医生可能会根据情况开具抗生素，如阿莫西林等（但具体用药需医生根据患者情况判断，儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎），抗生素能抑制或杀灭细菌，控制感染。同时，可能会进行局部的进一步处理，如切开引流等操作，以排出脓液，缓解肿胀和疼痛。 （二）智齿位置异常反复发炎时 如果智齿萌出位置不正，经常反复引起牙龈肿痛，待炎症消退后，医生可能会评估是否需要拔除智齿。对于儿童来说，如果是替牙期长智齿出现牙龈肿痛，更要谨慎处理，需根据具体情况由医生判断是观察还是采取相应措施；对于孕妇，长智齿牙龈肿痛时就医需告知医生妊娠情况，医生会在保障孕妇和胎儿安全的前提下进行处理。 总之，长大牙牙龈肿痛时可先尝试非药物方法缓解，如果症状持续不缓解或加重应及时就医，由医生根据具体情况进行相应处理。
2025-12-02 10:48:36 -
牙龈红肿
牙龈红肿由局部（牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体）及全身（青春期、妊娠期激素变化、白血病、糖尿病）因素引发，通过口腔检查（观牙龈颜色、质地等及局部因素）和全身检查（血常规、血糖）排查，局部因素可通过洗牙等处理，全身因素针对性处理，生活中需每日用巴氏刷牙法刷牙、配合牙线，多摄入维C食物、避辛辣，儿童需家长助养成良好刷牙习惯且勿自行用药，妊娠期女性注意口腔清洁温和性及定期检查，老年人群要定期口腔检查、保证营养均衡 一、牙龈红肿的常见诱因 牙龈红肿主要由局部与全身因素导致。局部因素中，牙菌斑、牙结石长期堆积，其细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症，是常见原因；食物嵌塞未清理，会持续刺激牙龈组织致红肿；不合适的不良修复体不断摩擦牙龈，也可造成牙龈发炎红肿。全身因素方面，青春期、妊娠期女性因体内激素变化，牙龈对局部刺激敏感性增加易红肿；白血病患者牙龈可肿大、暗红且易出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境改变利于细菌滋生，易出现牙龈红肿。 二、牙龈红肿的检查方法 （一）口腔检查 观察牙龈颜色（是否暗红）、质地（是否松软）、有无出血等，同时排查牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素。 （二）全身检查 进行血常规检测排查血液系统疾病，检测血糖排查糖尿病等全身因素疾病。 三、牙龈红肿的处理方式 （一）局部因素处理 若存在牙菌斑、牙结石，通过洗牙（如超声波洗牙）去除；食物嵌塞需去除嵌塞食物并纠正相关因素；不良修复体则重新制作合适修复体。 （二）全身因素处理 青春期、妊娠期女性牙龈红肿，身心状况稳定时可在医生指导下进行口腔清洁护理；糖尿病患者严格控制血糖；白血病患者由相关科室针对性治疗。 四、生活方式调整 （一）口腔卫生 每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次≥3分钟，配合使用牙线或牙缝刷清理牙缝。 （二）饮食 多摄入富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），增强牙龈抵抗力；避免辛辣、刺激性食物，以防加重炎症。 五、特殊人群注意事项 儿童：家长需帮助儿童养成良好刷牙习惯，监督正确刷牙，牙龈红肿伴不适时及时就医，避免自行用药，因其肝肾功能未发育完全，部分药物可致不良影响。 妊娠期女性：注意口腔清洁温和性，避免过度刺激牙龈，可在医生指导下用温和口腔清洁产品，定期口腔检查，关注牙龈状况，因孕期激素变化牙龈红肿可能随孕期进展变化。 老年人群：定期口腔检查，及时处理口腔问题，保证营养均衡，维持牙龈健康，其牙龈红肿多与牙齿磨损、口腔卫生维护不佳等相关。
2025-12-02 10:48:12 -
牙疼怎么办，谁有办法可以缓解疼痛啊
牙疼时可通过保持口腔清洁、冷敷、规避诱因等临时缓解，其可能由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎等引起，牙疼持续不缓解或剧烈时应及时就医，否则会加重病情，影响儿童咀嚼、营养摄入和生长发育，影响成人病情发展。 一、就医前的临时缓解方法 （一）保持口腔清洁 可以使用温水轻轻漱口，清除口腔内可能存在的食物残渣等刺激物，减少对牙疼部位的进一步刺激。对于儿童，家长要帮助其养成良好的漱口习惯，因为儿童口腔卫生维护不善容易引发牙疼等问题，比如食物残渣长时间残留可能导致龋齿进而疼痛。 （二）冷敷 用冰袋或冷毛巾敷在牙疼部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童来说，家长需控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的接触方式，防止儿童因不配合而造成冻伤。一般来说，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间可适当缩短至10分钟左右。 （三）找到疼痛相关诱因并规避 比如如果是因食用过冷过热食物引起的牙疼，在就医前应避免再次食用过冷过热的食物。对于不同年龄人群，诱因有所不同，儿童可能更多是因为喜欢吃甜食且口腔清洁不到位导致龋齿引发牙疼，所以要引导儿童减少甜食摄入并认真刷牙。 二、可能的牙疼原因及对应情况 （一）龋齿 当龋洞较深时，会出现遇冷热刺激疼痛等情况。对于儿童，由于其饮食习惯和口腔卫生情况，龋齿发生率相对较高，家长要定期带儿童进行口腔检查，早期发现龋齿并处理。如果是成人，长期不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，也会导致龋齿引发牙疼。 （二）牙髓炎 主要表现为自发痛、夜间痛等。无论是儿童还是成人，牙髓炎的发生都可能与龋齿未及时治疗等因素有关。儿童牙髓炎可能因乳牙龋齿未得到重视发展而来，成人则可能是由于龋齿进一步发展或者牙齿受到外伤等原因引发。 （三）智齿冠周炎 常见于智齿萌出不全的人群，尤其是青少年和年轻成人。智齿萌出过程中，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症导致牙疼。 三、及时就医的重要性 一旦牙疼持续不缓解或者疼痛较为剧烈，应及时就医。医生会通过口腔检查等手段明确牙疼的原因，例如通过X线等检查了解牙齿内部及周围组织的情况。对于儿童，家长要重视儿童的牙疼情况，因为儿童可能无法准确描述疼痛情况，容易延误病情，及时就医可以避免牙疼进一步加重，影响儿童的咀嚼功能和全身健康，比如长期牙疼可能影响儿童的营养摄入和生长发育。对于成人，及时就医可以防止病情恶化，如牙髓炎可能进一步发展为根尖周炎等更严重的情况。
2025-12-02 10:47:09 -
牙龈里面有食物残渣出不来怎么办
清理牙龈里面食物残渣的方法有：牙线清理，适用于少量浅位置残渣，利用牙线深入牙缝带出残渣；刷牙清理，用软毛牙刷巴氏刷牙法，通过摩擦和水流清理；冲牙器清理，对准部位调合适水压冲除残渣；就医处理，无法自清理或有不适时就医，儿童和老年人需特殊关注及处理。 一、使用牙线清理 适用情况：当牙龈里面有少量食物残渣且位置较浅时可使用。牙线能有效清理牙齿邻面（牙齿相邻的侧面）的食物残渣，它可以顺着牙缝的方向轻轻插入，然后呈C型贴在牙面上，上下拉动，将食物残渣带出。对于儿童，家长可在其学会正确使用方法后协助操作，要注意动作轻柔，避免损伤牙龈。 原理：利用牙线的纤细质地深入牙缝，物理性地将食物残渣从牙齿邻面剥离并带出。 二、刷牙清理 正确刷牙方式：选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作。对于牙龈里面的食物残渣，在刷牙过程中，通过牙刷与牙齿的摩擦以及水流的作用，可将部分食物残渣清理掉。 适用年龄与人群：适合大多数人群，儿童在家长监督下学习正确刷牙方法，能有效保持口腔清洁，减少食物残渣残留。 三、使用冲牙器 操作方法：选择合适的冲牙器，将冲牙器的喷头对准牙龈里面有食物残渣的部位，调整合适的水压，然后开启冲牙器，利用水流的冲击力将食物残渣冲出。冲牙器可以较好地清理牙齿缝隙和牙龈周围的食物残渣。 注意事项：对于儿童，要选择儿童专用的冲牙器喷头，并在家长指导下使用，控制好水压，避免水压过大损伤牙龈。老年人使用时也要注意水压不宜过高，防止对牙龈造成刺激。 四、就医处理 适用情形：如果通过以上方法仍无法将牙龈里面的食物残渣清理出来，或者伴有牙龈出血、疼痛等不适症状时，应及时就医。医生会使用专业的口腔器械，如牙科探针等，仔细检查并将食物残渣清理出来。例如，一些嵌塞较深的食物残渣，自己通过日常方法难以清理，就需要医生借助专业工具进行处理。 特殊人群：儿童若出现这种情况，家长应及时带其就医，因为儿童可能无法准确描述口腔内的不适情况，医生能更专业地进行处理，避免食物残渣长时间滞留导致口腔问题加重。老年人由于口腔感觉可能相对迟钝，更应关注口腔内食物残渣情况，及时就医清理，防止引发更严重的口腔疾病。
2025-12-02 10:46:43 -
经常用牙线会让牙缝变宽吗
正常使用牙线不会使牙缝变宽，牙缝变宽多由牙周疾病相关因素致，正确使用牙线有正确方法及对口腔健康积极作用，儿童使用牙线需家长协助用适合细牙线并教导正确操作，牙周疾病患者需遵医嘱选牙线类型、调整频率、轻柔操作并定期复诊以配合治疗维持牙齿邻接关系。 一、正常使用牙线不会导致牙缝变宽 牙线的主要作用是清洁牙齿邻面（牙缝部位）的食物残渣、软垢及菌斑，维持牙龈和牙周组织的健康。正常情况下，规范使用牙线不会使牙缝变宽。牙缝变宽通常是由其他病理性因素引起，例如： （一）牙周疾病相关因素 1.牙龈萎缩与牙槽骨吸收：牙周炎等牙周疾病会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，使得原本被牙龈和牙槽骨填充的牙缝暴露出来，给人造成牙缝变宽的错觉。这是因为牙周组织遭到破坏而出现的病理性改变，但并非使用牙线所致。牙周炎患者若未有效清洁牙缝间的菌斑，会加重牙周炎症，进一步加速牙龈萎缩和牙槽骨吸收。 2.牙齿移位：某些全身性疾病或不良口腔习惯（如偏侧咀嚼等）可能导致牙齿位置发生改变，进而使牙缝出现增宽情况，这与是否使用牙线并无直接关联。 （二）正确使用牙线的方式及意义 1.正确使用方法：选择合适的牙线产品，将牙线呈C形贴合牙齿邻面，上下提拉清洁牙缝，动作要轻柔且有规律性，避免粗暴操作。对于不同年龄人群，儿童使用牙线时需在成人辅助下，确保操作安全且正确；成年人可自主规范操作。 2.对口腔健康的积极作用：规范使用牙线能有效清除牙缝内的菌斑，预防牙龈炎与牙周炎的发生。当牙龈炎症得到控制、牙周组织保持健康时，可在一定程度上维持牙龈的正常位置和牙槽骨的高度，从长远来看有助于维持牙齿间正常的邻接关系，而非导致牙缝变宽。 二、特殊人群使用牙线的注意事项 （一）儿童群体 儿童在6岁左右乳牙逐渐替换为恒牙，此阶段使用牙线需由家长协助。家长要选择适合儿童使用的细牙线，教导正确的操作方法，轻柔清洁牙缝，避免因操作不当损伤儿童稚嫩的牙龈组织。同时，关注儿童口腔卫生习惯的培养，预防龋齿和牙周疾病的发生，从早期就建立良好的口腔清洁基础。 （二）牙周疾病患者 患有牙周炎等牙周疾病的人群，更需要规范使用牙线辅助清洁。但这类人群在使用牙线时应更加谨慎，可在医生指导下选择合适的牙线类型，并根据病情严重程度适当调整使用频率。由于此类人群牙周组织较为脆弱，操作时需格外轻柔，防止加重牙龈损伤，且需定期复诊，监测牙周状况，通过合理使用牙线配合专业治疗来控制病情进展，并维持牙齿间的正常邻接关系。
2025-12-02 10:46:14
