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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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智齿预防性拔除的最佳年龄是什么时候
智齿预防性拔除的最佳年龄通常建议在16～25岁范围内，此时智齿多数已完全萌出、牙根未完全形成，手术创伤较小，术后恢复较快，且能有效预防后续并发症。 一、青少年至成年早期（16～25岁）：此阶段智齿处于萌出中后期，牙根未完全形成（约3/4长度），骨组织覆盖量少，手术视野清晰，拔除时对邻牙损伤风险低。临床研究表明，此年龄段预防性拔除智齿可降低邻牙龋坏、牙根吸收及颌骨囊肿发生率达40%以上，且术后肿胀、疼痛等反应较成年后更轻，是预防性干预的黄金时期。 二、成年中晚期（26～35岁）：智齿多已完全萌出，部分因长期未萌出导致牙根完全形成或与邻牙粘连，拔除难度增加。若智齿无反复疼痛、肿胀等症状，可定期观察；若出现龋坏、牙周袋或咬合异常，需优先控制症状后拔除，无需常规预防性拔除，避免过度干预增加手术风险。 三、特殊人群（糖尿病/免疫低下/妊娠期）：糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白＜7%后评估手术时机；免疫功能低下者建议术前24小时预防性使用广谱抗生素，术后加强伤口护理；妊娠期女性需避开孕早期（1～3个月）和晚期（7～9个月），选择孕中期（4～6个月）由口腔医生评估，降低流产或早产风险。 四、儿童期（12岁以下）：乳牙列期不建议预防性拔除，需通过口腔检查观察恒牙萌出情况。若发现多生牙、乳牙滞留或恒牙阻生风险，可在10～12岁（第一恒磨牙萌出后）由专业医生评估，优先采用保守观察或正畸干预，避免影响颌骨发育和恒牙列整齐，降低二次手术概率。 五、低龄儿童（8～12岁）：若存在严重颌骨发育异常（如牙列拥挤）或多生牙导致恒牙错位风险，可在家长全程陪同下进行拔除，术前需评估孩子配合度，必要时结合镇静技术确保手术安全，同时关注拔牙后局部感染风险，需加强口腔清洁指导。
2026-02-10 12:28:06 -
舌头底下长尖尖肉怎么回事
舌头底下“尖尖肉”可能是正常生理结构（如舌下肉阜、襞），也可能是炎症、囊肿或增生等病理表现，需结合伴随症状、持续时间及个体情况判断，必要时及时就医。 一、正常生理结构表现 1. 舌下肉阜与舌下襞：舌系带两侧的小突起，是下颌下腺和舌下腺导管开口处，因个体发育差异可能更明显或突出，无疼痛、红肿等不适。婴幼儿因唾液腺发育未完全可能稍显肿大，成年人若存在牙齿咬合异常（如错位牙）可能造成局部压迫。日常注意口腔清洁即可，无需特殊处理。 二、舌下炎症或感染 1. 溃疡或黏膜炎症：口腔卫生不佳、辛辣刺激饮食、熬夜等易诱发，表现为局部红肿、疼痛、进食时加重。孕妇（激素变化致黏膜敏感）、糖尿病患者（免疫力降低）更易出现。建议用淡盐水或含氯己定的口腔护理液漱口，避免刺激性食物，症状持续超一周需排查免疫问题或局部感染。 三、舌下腺导管阻塞或囊肿 1. 唾液腺潴留性囊肿：因舌下腺导管堵塞（如结石、慢性炎症）导致唾液排出受阻，形成半透明或淡蓝色小疙瘩，质地柔软、无痛但可能缓慢增大。婴幼儿因唾液腺发育不成熟易出现，成年人长期口腔炎症或结石刺激也可能诱发。需及时就医明确诊断，多数需手术或穿刺引流，避免自行挤压。 四、良性增生或息肉 1. 局部黏膜增生：长期牙齿摩擦（如缺牙区锐利边缘）、吸烟、咀嚼槟榔等刺激因素导致，表现为表面平滑或粗糙突起，一般无明显疼痛。长期吸烟者、口腔卫生差者风险较高。建议减少刺激（戒烟、避免嚼槟榔），定期口腔检查，增生增大或破溃需排查恶变风险。 特殊人群注意：婴幼儿若舌下“尖肉”短期内明显增大或影响进食，需排查先天发育异常；孕妇出现疼痛性“尖肉”时，优先通过调整饮食（如清淡、富含维生素B族食物）缓解；老年人因唾液腺功能退化，若伴随导管堵塞风险，需定期清洁口腔并监测症状变化。
2026-02-10 12:27:16 -
牙齿根管治疗流程是什么
牙齿根管治疗流程通常包括开髓清创、根管预备、根管消毒、根管充填及后续修复，一般需1～3次就诊完成，具体根据牙齿病变程度、感染范围及根管解剖复杂性调整。 一、首次就诊处理 首次就诊需开髓暴露牙髓腔，通过影像学检查确定根管入口位置，钻开牙齿硬组织后清除髓腔内感染牙髓及腐败物质，测量根管工作长度并初步疏通根管，用药物冲洗后暂封窝洞，隔绝外界污染，此阶段需避免过度操作损伤根尖周组织。 二、根管预备要点 根管预备需彻底去除感染牙本质及生物膜，根据根管形态（如弯曲根管、钙化根管）选择适配器械（如镍钛合金根管锉）逐步扩大根管至适当直径，操作中需维持根管原始形态，避免过度预备导致穿孔或侧穿，必要时借助显微镜提高精度，确保根管系统无残留感染。 三、根管消毒与充填 根管消毒常用次氯酸钠溶液冲洗结合氢氧化钙制剂封药，持续2～7天以清除深层感染；充填阶段采用热牙胶垂直加压或冷牙胶侧方加压技术，将生物相容性材料（如牙胶尖）严密填充根管，确保根管充填致密性，减少微渗漏风险，必要时配合根管封闭剂增强封闭效果。 四、特殊人群治疗注意 儿童患者需通过行为诱导（如分散注意力游戏、模拟治疗）或镇静辅助完成治疗，避免因恐惧导致操作中断；孕妇应在妊娠中期（4～6个月）评估治疗必要性，优先非药物干预缓解疼痛，必要时选择对乙酰氨基酚控制症状；糖尿病患者需控制血糖至空腹＜8.3mmol/L，加强术后感染监测，降低愈合延迟或根尖周病变风险。 五、后续修复建议 根管治疗后牙齿结构强度下降，需根据剩余牙体组织量选择修复方案，如牙冠修复（烤瓷冠、全瓷冠）或树脂充填，前牙可优先美学修复，后牙注重咬合功能恢复，修复体需紧密贴合根管充填口，避免继发龋或牙体折裂，建议治疗后1～3个月复查，评估牙齿功能及根尖周组织愈合情况。
2026-02-10 12:26:24 -
假牙怎样清洗
假牙清洗需遵循日常清洁与深度清洁结合原则，日常每次进食后用软毛刷配合温水轻刷，避免酒精和过热液体刺激；活动假牙每日取下后可用清水冲洗，每周用假牙清洁片或小苏打溶液浸泡15分钟，固定假牙则需用牙线或冲牙器清洁缝隙。 一、日常清洁基础操作：所有假牙（活动/固定）均需在每次进食后取下，用软毛牙刷蘸取温水或中性肥皂液（如假牙专用清洁液）轻刷表面，重点清洁牙冠与牙托衔接处；避免使用硬毛刷或牙膏直接刷洗，以防刮伤假牙表面；清洁后用流动水彻底冲洗，并用干软布擦干，放置于阴凉干燥处。 二、活动假牙深度清洁：每周需进行1次深度清洁，将假牙完全浸没于含假牙清洁片的温水中（水温≤40℃），浸泡15-30分钟后，用软毛刷轻柔刷洗牙托内侧及假牙表面的牙菌斑；若假牙表面有顽固色素沉着，可选用1%食用小苏打溶液煮沸10分钟（金属支架假牙禁用），冷却后刷洗并用清水冲洗干净，避免残留化学物质刺激口腔黏膜。 三、固定假牙清洁要点：无法取下的固定假牙（如种植体上部、烤瓷桥）需每日用牙线穿过相邻牙缝，配合冲牙器（水流压力调至“轻柔档”）冲洗邻面间隙；刷牙时选择含氟软毛牙刷，沿牙龈缘45°角轻刷假牙表面，避免用力按压导致粘结剂松动；餐后使用牙间刷（直径≤固定假牙邻面缝隙宽度）清洁牙冠与牙龈交界区域，防止食物残渣滞留引发牙周炎。 四、特殊情况与人群清洁注意事项：老年人因操作能力下降，建议使用带防滑手柄的牙刷，家人协助时需确保假牙固定稳妥；糖尿病患者血糖控制不佳时，需增加每日清洁频次，每次浸泡假牙时加入0.12%氯己定溶液（遵医嘱），避免口腔感染；儿童临时假牙由家长握持固定，用婴儿软毛刷蘸温水轻刷，清洁后立即放回专用盒；口腔有溃疡或炎症时，暂停佩戴假牙，用生理盐水浸泡假牙20分钟，待黏膜恢复后再使用。
2026-02-10 12:25:35 -
下嘴唇比上嘴唇突出
反颌是一种常见的口腔颌面部畸形，以下唇突出为主要特征，不仅影响美观，还可能导致口腔健康问题和发音障碍。其形成原因包括遗传、不良习惯和疾病等。反颌的治疗方法因病期而异，包括早期干预、正畸治疗和正颌外科手术等。预防反颌应从儿童时期开始，培养良好的口腔习惯，及时纠正吮指、咬唇等不良习惯。 根据下嘴唇比上嘴唇突出的症状，医学上称之为反颌，以下是关于反颌的一些信息： 1.反颌的原因： 遗传因素：如果父母或家族中有反颌的情况，子女患反颌的风险可能会增加。 不良习惯：长期吮指、咬唇、吐舌等不良习惯可能导致反颌的发生。 疾病因素：某些疾病，如唇腭裂、腺样体肥大等，也可能导致反颌。 2.反颌的危害： 影响美观：反颌会导致下嘴唇突出，影响面部的对称性和美观。 口腔健康问题：反颌可能导致牙齿排列不齐、咬合不正等问题，增加龋齿和牙周病的发生风险。 发音问题：反颌可能影响发音，尤其是对于一些需要清晰发音的职业，如教师、演员等。 3.治疗方法： 早期干预：对于乳牙期或替牙期的反颌，可以通过佩戴矫治器等方法进行早期干预，引导牙齿和颌骨的正常发育。 恒牙期治疗：如果反颌在恒牙期仍然存在，可能需要进行正畸治疗，包括传统的金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等。 正颌外科手术：对于严重的反颌，可能需要进行正颌外科手术，通过调整颌骨的位置来改善咬合关系。 4.预防措施： 培养良好的口腔习惯：避免吮指、咬唇、吐舌等不良习惯。 注意喂养方式：对于婴儿，应采用正确的喂养姿势，避免过度使用奶嘴。 定期口腔检查：定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。 总之，反颌是一种常见的口腔畸形，需要及时治疗。家长应关注孩子的口腔健康，如有异常应及时就医。同时，保持良好的口腔习惯对于预防反颌的发生也非常重要。
2026-02-10 12:24:11
