
-
擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
口腔真菌怎么办
口腔真菌感染可通过观察口腔黏膜症状结合实验室检查诊断,局部可选用碳酸氢钠溶液漱口或制霉菌素含漱液,病情重等情况可选用抗真菌药物全身治疗,预防要保持口腔清洁、合理用药、增强免疫力,儿童需家长协助清洁等,老年人关注自身情况及用药,免疫力低下人群需加强护理并积极治基础病。 一、诊断评估 通过观察口腔黏膜症状,如是否存在白色伪膜、红斑等表现,结合实验室检查明确诊断。真菌涂片镜检可直接发现菌丝或孢子,真菌培养能确定真菌种类及药敏情况。不同年龄人群感染表现有差异,儿童免疫力低时易受念珠菌感染出现典型伪膜,老年人长期使用免疫抑制剂等情况易引发真菌定植。 二、治疗措施 (一)局部治疗 可选用碳酸氢钠溶液漱口,其能改变口腔酸碱度抑制真菌生长;也可使用制霉菌素含漱液,通过局部发挥抗真菌作用。需考虑患者年龄因素,儿童使用局部药物时要注意安全性及适用方法,避免误吞等情况。 (二)全身治疗 病情较重或局部治疗效果不佳时,可根据患者病史、肝肾功能等情况选择抗真菌药物,如氟康唑等,但需避免对特殊人群(如肝肾功能不全者)造成不良影响。 三、预防要点 (一)保持口腔清洁 定期刷牙、漱口,进食后及时清洁口腔,儿童需家长协助正确刷牙,保证口腔卫生良好。 (二)合理用药 避免不必要的广谱抗生素、激素使用,若因病情需要使用,需密切监测口腔情况,老年人长期使用激素等药物时应加强口腔真菌监测。 (三)增强免疫力 均衡饮食、适当运动、保证充足睡眠,儿童通过合理喂养提升免疫力,老年人可通过适度锻炼等方式增强机体抵抗力。 四、特殊人群提示 儿童:家长需协助儿童保持口腔清洁,避免滥用抗生素,发现口腔异常及时就医,用药时严格遵循儿童用药安全原则。 老年人:关注自身基础疾病及用药情况,定期检查口腔,增强免疫力,用药需谨慎,遵循医嘱。 免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期化疗患者等):除加强口腔护理外,需积极治疗基础疾病,密切监测口腔真菌状况,必要时在医生指导下规范使用抗真菌药物。
2025-12-02 10:11:42 -
治疗儿童牙龈炎的喷剂有哪些
儿童牙龈炎是儿童口腔常见疾病,治疗儿童牙龈炎的喷剂主要有康复新液喷剂、西吡氯铵含漱液(喷剂剂型可能有类似成分的局部用药)、碘甘油喷剂等,康复新液喷剂可修复创面促进炎症部位愈合,西吡氯铵含漱液(喷剂剂型可能有类似成分的局部用药)可抑制口腔内细菌生长减轻炎症反应,碘甘油喷剂可杀菌收敛消炎控制牙龈炎症,且各喷剂使用时对儿童有相应特殊人群提示。 作用机制:康复新液具有通利血脉,养阴生肌的作用。内服可用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。对于儿童牙龈炎,其可以修复创面,促进炎症部位的愈合。 适用情况:适用于因牙龈炎导致牙龈创面存在的儿童,能帮助减轻炎症,促进牙龈组织修复。 特殊人群提示:儿童使用时需在成人监护下进行,因为儿童可能无法准确控制喷剂的使用量和使用方式。要注意避免误咽,使用后应妥善放置,防止儿童自行拿取使用。 西吡氯铵含漱液(喷剂剂型可能有类似成分的局部用药) 作用机制:西吡氯铵为阳离子季铵化合物,作为表面活性剂,主要通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。对于儿童牙龈炎,可抑制口腔内的细菌生长,减轻牙龈的炎症反应。 适用情况:适用于口腔细菌感染引起的牙龈炎儿童,能起到一定的抗菌消炎作用。 特殊人群提示:儿童使用时要注意剂量,因为儿童口腔容积较小,使用不当可能导致药物过量。同时,要避免儿童将药物吞咽过多,使用后如果出现不适症状如恶心等,应及时就医。 碘甘油喷剂(部分儿童牙龈炎局部用药可能类似剂型) 作用机制:碘甘油有杀菌、收敛、消炎的作用。其可以缓慢释放出碘,起到杀菌作用,从而减轻牙龈炎的炎症,缓解牙龈的红肿、疼痛等症状。 适用情况:适用于细菌感染导致的儿童牙龈炎,能对牙龈局部的炎症起到较好的控制作用。 特殊人群提示:儿童使用时要注意避免接触到眼睛等敏感部位。由于儿童的牙龈比较娇嫩,使用时动作要轻柔,以免造成牙龈损伤加重。如果儿童对碘过敏,则禁止使用该类药物。
2025-12-02 10:11:09 -
流涎
流涎是唾液分泌过多或吞咽障碍致不自主外流,常见原因有神经系统疾病等,评估包括流涎程度及相关疾病,干预分非药物的口腔肌肉训练等和需谨慎使用的药物干预,特殊人群中儿童以非药物为主、老年人关注药物相互作用等、认知障碍者需加强照护等。 一、流涎的定义与常见原因 流涎是指唾液分泌过多或吞咽功能障碍导致唾液不自主外流的现象。其常见原因包括:神经系统疾病(如帕金森病、脑血管意外后)、口腔局部病变(如口腔溃疡、牙龈炎)、认知障碍(如阿尔茨海默病)、药物副作用(某些抗精神病药物等)。 二、流涎的评估 1.流涎程度评估:可通过观察单位时间内唾液外流的量、频率及对生活质量的影响来评估,如使用标准化量表(如流涎严重程度评估量表)量化流涎程度。 2.相关疾病评估:需结合病史、神经系统检查、口腔检查等明确基础病因,如排查帕金森病的运动症状、脑卒中的神经功能缺损等。 三、流涎的干预措施 (一)非药物干预 1.口腔肌肉训练:针对有吞咽功能障碍的患者,指导进行舌头、唇部等口腔肌肉的协调性训练,如伸舌、缩唇等动作,有助于改善吞咽控制能力。 2.姿势调整:进食或休息时采取适当体位,如头部前倾位,可减少唾液外流。 3.口腔卫生维护:保持口腔清洁,定期刷牙、使用漱口水,预防口腔疾病加重流涎。 (二)药物干预 部分药物可用于减少唾液分泌,如抗胆碱能药物,但需谨慎使用,尤其注意低龄儿童应避免使用,且需考虑药物副作用及与基础疾病用药的相互作用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童流涎多与口腔运动功能发育不完善相关,非药物干预为主,如通过游戏等方式引导正确吞咽动作,避免过早使用成人药物。 2.老年人:需关注药物相互作用,若因多种慢性病服用药物导致流涎,应在医生评估下调整用药方案,同时加强口腔护理,预防吸入性肺炎等并发症。 3.认知障碍患者:需加强照护,定时帮助清洁口腔,调整进食体位,必要时可使用辅助器具(如口水巾)保持局部干燥,提升生活舒适度。
2025-12-02 10:09:53 -
洗牙能去除口臭吗
洗牙可改善因口腔局部牙结石、菌斑等导致的口臭,其原理是清除牙齿表面牙结石、菌斑及部分色素,约60% - 70%此类口臭人群洗牙后症状可明显减轻;但全身性疾病引发的口臭仅靠洗牙无法解决,需治原发疾病;孕妇洗牙要选正规机构并告知怀孕情况,儿童一般6岁左右开始定期检查,有需求用儿童专用设备轻柔操作,老年人洗牙前要评估全身健康状态,关注耐受、恢复及口腔卫生维护 一、洗牙对部分口臭的改善作用及原理 洗牙能够清除牙齿表面的牙结石、菌斑以及部分色素。口腔内的牙菌斑、牙结石等是导致口臭的常见因素之一,当这些物质堆积时,会滋生细菌,细菌代谢产生异味物质从而引发口臭。通过洗牙,利用专业器械去除这些异物后,因口腔局部卫生不良造成的口臭能得到改善。例如,相关临床研究显示,约60% - 70%因口腔局部有牙结石、菌斑等问题导致口臭的人群,在洗牙后口臭症状可明显减轻。 二、洗牙无法解决所有类型口臭 一些全身性疾病也会引发口臭,像消化系统疾病(如胃炎、胃溃疡等)、呼吸道疾病等。这类由全身性疾病导致的口臭,仅靠洗牙无法去除,必须针对原发疾病进行治疗。比如,消化系统出现问题时,胃肠道内产生的异常气味会通过呼吸等途径散发出来,此时洗牙不能解决根本问题,需要对消化系统疾病进行相应诊治。 三、特殊人群洗牙需注意事项 孕妇:洗牙时要选择正规口腔机构,洗牙前需告知医生怀孕情况。因为洗牙过程中可能产生的刺激有引发宫缩的风险,所以要谨慎操作,确保母婴安全。 儿童:一般建议6岁左右开始定期检查口腔,若有洗牙需求,要选用儿童专用洗牙设备,操作需轻柔,考虑儿童配合度,避免对儿童牙齿造成不必要损伤,且要根据儿童口腔具体状况决定是否洗牙。 老年人:洗牙前需评估全身健康状态,如有严重牙周病等情况,要考虑老年人的耐受能力。洗牙可能会引起轻微出血等情况,要保障老年人能耐受洗牙过程,同时洗牙后要关注老年人口腔恢复情况,提醒其注意口腔卫生维护。
2025-12-02 10:08:18 -
如何理解牙列拥挤的形成原因、诊断方法以及治疗方法
牙列拥挤形成原因有先天的遗传、乳牙过早缺失、先天性牙齿数目不足及后天的不良口腔习惯、替牙期障碍、疾病外伤等;诊断通过临床检查、观察牙齿排列等初步判断,取模型测量牙弓与牙齿宽度比较评估,拍X线影像了解萌出等情况精准诊断;治疗有替牙期轻度拥挤可观察或纠正不良习惯的早期干预及以佩戴矫治器为主的正畸治疗,正畸中儿童侧重引导颌骨牙齿发育、成人侧重牙齿排齐美观且需关注口腔卫生等。 一、牙列拥挤的形成原因 1.先天因素:遗传是重要影响因素,若家族中有牙列拥挤病史,子代发生牙列拥挤概率升高;乳牙过早缺失会致邻牙向缺隙侧移位,使继承恒牙萌出空间不足,引发拥挤;先天性牙齿数目不足也可造成牙列拥挤。 2.后天因素:长期吮指、口呼吸等不良口腔习惯,会干扰牙齿及颌骨正常发育,诱发牙列拥挤;替牙期出现恒牙萌出顺序异常、萌出方向异常等障碍,可致牙列拥挤;此外,某些疾病或外伤等情况也可能影响牙列正常发育,进而导致拥挤。 二、牙列拥挤的诊断方法 1.临床检查:医生肉眼观察牙齿排列情况,包括拥挤程度、牙弓形态等,初步判断牙列是否拥挤及大致情况。 2.模型分析:取患者牙齿模型,测量牙弓长度与牙齿宽度,通过比较牙弓长度与牙齿总宽度评估拥挤程度,如计算牙弓长度总和与牙齿宽度总和的差值确定拥挤度。 3.X线检查:拍摄全口曲面断层片等X线影像,了解牙齿萌出、牙槽骨形态及颌骨发育情况,精准诊断牙列拥挤并排除骨骼发育异常等问题。 三、牙列拥挤的治疗方法 1.早期干预:替牙期轻度拥挤患儿可观察等待,部分可随生长发育自行调整;若存在吮指等不良习惯,需及时纠正,防止拥挤加重。 2.正畸治疗:为主要治疗方式,通过佩戴固定矫治器、隐形矫治器等施加力移动牙齿排齐牙列。儿童正畸注重引导颌骨及牙齿正常发育,成人正畸侧重牙齿排齐与美观改善,治疗中需关注患者口腔卫生,避免食用过硬、过黏食物以保证疗效,同时考虑不同年龄生理特点及生活方式影响。
2025-12-02 10:07:27

