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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙疼含冷水不疼的原因
一、低温引起牙髓血管收缩 1. 牙髓组织富含毛细血管，当牙齿发生炎症（如牙髓炎）时，局部血管因炎症反应扩张充血，压迫周围神经末梢引发疼痛。冷水的低温刺激可使牙髓血管收缩，减少局部血流量，降低炎症性肿胀带来的压力，从而减轻疼痛。临床研究表明，低温环境下牙髓血流速度可降低约30%，短期缓解疼痛效果显著。 二、神经传导速度减慢 1. 牙齿疼痛由牙髓神经纤维传导至中枢神经系统，低温可抑制神经纤维的动作电位传导。牙髓神经对温度敏感，当温度降至15℃以下时，神经纤维兴奋性降低，疼痛信号传导速度减慢，大脑接收到的疼痛强度减弱。这一机制与局部麻醉的低温效应类似，但作用强度较弱且短暂。 三、牙髓腔内压力缓解 1. 牙齿龋坏或牙髓炎时，牙髓腔内因炎症渗出液积聚导致压力升高，压迫神经产生疼痛。冷水进入口腔后，通过热传导使牙髓腔内温度降低，牙髓组织因热胀冷缩原理轻微收缩，暂时降低腔内压力，减轻神经压迫。该效应在可逆性牙髓炎中表现更明显，不可逆性牙髓炎时压力缓解效果有限。 四、疼痛信号的神经竞争 1. 冷水刺激口腔黏膜产生的冷觉信号会通过三叉神经传入中枢，与原疼痛信号在神经中枢产生“竞争”，干扰大脑对疼痛的专注感知。这种非特异性神经干扰可暂时减轻疼痛强度，但效果持续时间较短，通常不超过10分钟。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：牙髓组织较成人更敏感，冷水刺激可能引发短暂不适，建议使用接近体温（32-35℃）的水，避免直接接触患牙，防止刺激未完全形成的恒牙胚。2. 老年人：牙髓血管弹性降低，长期反复使用冷水可能加重牙髓缺血，建议以温水漱口为主，配合及时就医检查。3. 孕妇：因激素变化导致牙周组织敏感，避免使用过冷刺激，可采用按压合谷穴等非药物方法缓解疼痛，疼痛持续时需咨询产科医生后用药。
2025-12-11 11:48:11 -
宝宝牙缝宽是什么原因
宝宝牙缝宽的常见原因包括生理性乳牙替换期间隙、遗传因素、乳牙早失、口腔不良习惯及多生牙等病理因素，具体需结合年龄、口腔发育阶段及家族史综合判断。 一、生理性乳牙替换期间隙：乳牙列在6~12岁进入替换阶段时，恒牙体积通常大于乳牙，颌骨发育会使乳牙间自然出现暂时性间隙，这是恒牙萌出前的正常生理储备空间。研究显示，约70%的儿童在6~12岁乳牙列期存在生理性间隙，以下前牙区和乳尖牙区较明显，随恒牙萌出多会逐渐调整。 二、遗传因素影响：若父母存在牙齿稀疏、牙缝宽或颌骨宽大等牙颌特征，孩子可能遗传此类形态。遗传学研究表明，牙列间隙宽度的遗传度约35%~45%，即遗传对乳牙列或恒牙列早期间隙有重要影响，需结合家族史评估。 三、乳牙早失或缺失：乳牙因龋病（发生率60%~80%）、外伤等过早脱落（如5岁前脱落），邻牙会倾斜移动导致间隙扩大。临床数据显示，乳牙早失使后续恒牙间隙异常率增加2.3倍，需通过间隙保持器等干预维持空间。 四、口腔不良习惯：长期吮指（尤其拇指）会使上前牙外倾、下颌后缩，形成前牙间隙；吐舌习惯因舌头持续顶压前牙导致牙齿分离；咬唇（如咬下唇）可能造成上下前牙开合。行为口腔医学研究表明，吮指持续3年以上，40%儿童会出现前牙间隙，需早期纠正习惯。 五、病理因素：多生牙（额外牙）常位于中切牙间，占据正常牙位导致恒牙错位；过小牙（如锥形侧切牙）因牙体体积不足形成间隙；上颌骨发育过度（骨骼性龅牙）使牙齿排列空间不足。多生牙导致的间隙异常占儿童病例12%~18%，需口腔影像学检查明确。 低龄儿童（3岁以下）牙缝宽多为乳牙萌出生理性间隙，无需过度干预；有家族牙颌畸形史者建议6个月起建立口腔检查习惯，早期排查不良习惯。若恒牙已萌出但间隙持续扩大，需转诊儿童口腔科评估。
2025-12-11 11:47:37 -
牙龈息肉
牙龈息肉是牙龈组织向龋洞或拔牙窝内增生形成的良性病变，常与牙齿慢性病变相关，主要分为炎性息肉、牙髓息肉和牙周膜息肉三类。 1. **定义与分类**：牙龈息肉是牙龈组织异常增生形成的息肉状结构，非肿瘤性病变。炎性息肉最常见，多因长期龋坏致牙龈反复受刺激；牙髓息肉源于慢性牙髓炎时牙髓组织增生入龋洞；牙周膜息肉为牙齿根管穿通后，牙周膜组织增生形成，此类息肉多伴随牙齿严重破坏。 2. **主要成因**：核心诱因是牙齿硬组织长期破坏（如龋齿未及时治疗），导致牙龈、牙髓或牙周膜组织受刺激增生。口腔卫生不佳（牙菌斑、牙结石积累）、长期缺牙致邻牙倾斜，破坏咬合关系，均增加局部牙龈负担；中老年人因牙齿龋坏病程长、修复不及时风险更高，儿童乳牙严重龋坏也可能诱发。 3. **典型临床表现**：表现为牙龈异常增生，在龋洞或拔牙窝内形成粉红色、质地软的息肉状凸起，触碰易出血；伴随牙龈红肿、咀嚼不适或疼痛，可能有口臭（口腔细菌繁殖）。中老年人多见，儿童少见但乳牙严重龋坏可发生；糖尿病患者因免疫力低，息肉增生速度可能加快。 4. **诊断方法**：临床检查通过视诊、探诊观察息肉形态及来源，必要时结合影像学（X线、CBCT）判断息肉与牙齿、根管的关系；牙髓活力测试可区分牙髓息肉与炎性息肉。对疑似牙周膜息肉者，需通过根管探查明确病变深度。 5. **治疗原则**：治疗前需控制感染，如龋齿需去除腐质并充填；牙髓息肉需根管治疗，牙周膜息肉多需拔除患牙。药物辅助仅适用于急性炎症期，可短期使用甲硝唑等抗菌药物，但避免儿童低龄使用者自行用药。特殊人群需注意：儿童优先非药物干预（如口腔清洁指导），避免过度操作；老年人需评估基础病（如高血压、糖尿病），治疗后加强口腔护理，降低感染风险。
2025-12-11 11:46:51 -
下腭有肿块是什么原因
下腭有肿块可能是感染、口腔疾病、唾液腺问题、肿瘤、外伤或其他原因引起，就医后，医生会进行检查并确定病因，然后制定相应的治疗方案，如抗生素治疗、口腔护理、手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗等。 1.感染：细菌、病毒或其他微生物感染可能导致下腭淋巴结肿大或脓肿形成。常见的感染原因包括口腔感染、喉咙炎、扁桃体炎等。 2.口腔疾病：口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病也可能引起下腭肿块。这些疾病可能导致局部炎症和肿胀。 3.唾液腺问题：唾液腺的炎症、结石或肿瘤等问题可能影响唾液的正常分泌，导致下腭肿块。 4.肿瘤：下腭区域也可能发生各种肿瘤，如良性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤）或恶性肿瘤（如口腔癌、淋巴瘤等）。 5.外伤：下腭受到外伤或损伤后，可能出现血肿或肿块。 6.其他原因：过敏反应、自身免疫性疾病、内分泌失调等也可能导致下腭肿块。 如果发现下腭有肿块，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能进行进一步的检查，如影像学检查（如超声、CT、MRI）或活检，以确定肿块的性质和原因。 治疗方法将根据肿块的原因而定。以下是一些常见的治疗方法： 1.抗生素治疗：如果感染是原因之一，医生可能会开具抗生素来消除感染。 2.口腔护理：对于口腔疾病引起的肿块，保持口腔清洁、治疗口腔问题是重要的治疗措施。 3.手术治疗：对于肿瘤或其他需要手术干预的情况，手术可能是治疗的选择。 4.其他治疗：根据具体情况，可能还会采用放疗、化疗、免疫治疗等方法。 需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情，因此建议及时咨询医生的意见。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并给予相应的建议和指导。此外，如果肿块持续不消失、增大或伴有其他症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难等，应立即就医。
2025-12-11 11:46:29 -
冠周炎会自愈吗
智齿冠周炎部分轻症有自愈可能，但多数情况需治疗，轻症时若智齿萌出较正、患者抵抗力强且保持口腔清洁有自愈可能，可多数病情较重或易反复发炎，儿童、妊娠期女性、老年人等自愈可能性更低或需谨慎处理，一般炎症消退后还需考虑拔智齿防复发。 一、轻症智齿冠周炎有自愈可能的情况 如果是由于智齿萌出位置相对较正，仅出现轻微的局部牙龈红肿、疼痛，且患者自身抵抗力较强，通过保持口腔清洁（如认真刷牙、使用漱口水等），有可能依靠自身免疫系统的作用，炎症逐渐消退，实现自愈。例如，部分青少年智齿萌出初期，炎症反应较轻，在注意口腔卫生后，炎症有自行缓解的情况。 二、多数智齿冠周炎需治疗的原因 1.炎症可能加重：如果智齿冠周炎病情较重，如出现明显的牙龈肿胀、化脓、剧烈疼痛，甚至伴有发热、张口受限等全身症状，此时仅依靠自身自愈的可能性很小，而且炎症可能会进一步扩散，引起邻牙感染、颌面部间隙感染等更严重的并发症。比如，炎症向周围组织扩散可能导致咬肌间隙、翼下颌间隙等感染，严重时会影响患者的咀嚼、吞咽功能，甚至危及生命。 2.智齿易反复发炎：智齿位置特殊，容易积存食物残渣等，即便这次炎症自愈，后续仍很可能再次发炎，所以一般建议待炎症消退后，根据智齿的具体情况（如萌出位置、与邻牙的关系等）考虑是否拔除智齿，以防止复发。 对于儿童患者，由于其口腔卫生维护能力相对较弱，且免疫系统尚在发育中，智齿冠周炎自愈的可能性相对更低，更需要及时关注并采取适当的口腔清洁措施及必要时的医疗干预；对于妊娠期女性，智齿冠周炎若不及时处理，炎症可能对孕妇和胎儿产生不良影响，也不宜等待自愈，需谨慎处理；老年人由于身体机能下降，抵抗力相对较弱，且可能伴有其他基础疾病，智齿冠周炎自愈难度较大，也应积极就医处理。
2025-12-11 11:46:00
