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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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化疗两次后嘴唇烂了怎么办
化疗两次后嘴唇烂多为化疗药物所致口腔黏膜炎，需通过局部护理、规范药物干预、营养支持及特殊人群针对性措施综合处理，具体如下。 一、明确症状性质与原因：化疗后嘴唇烂多为口腔黏膜炎，系化疗药物直接损伤口腔黏膜上皮细胞，或通过影响唾液分泌、免疫功能间接导致黏膜屏障破坏。常见于蒽环类、铂类等化疗药物治疗期间，发生率约30%~60%，个体差异与药物剂量、使用周期、基础营养状况相关。 二、局部护理核心措施：每日用3%生理盐水或0.12%氯己定含漱液含漱2~3次，每次含漱1~2分钟，动作轻柔避免刺激溃疡面；使用软毛牙刷或儿童牙刷，刷牙后用清水再次含漱；避免使用含酒精、薄荷醇的口腔护理产品，减少黏膜刺激。 三、药物干预规范：局部疼痛明显时，可在医生指导下使用利多卡因凝胶（成人剂型）缓解症状；黏膜糜烂时，可涂抹康复新液促进修复；若溃疡表面出现白色假膜或红肿加重，提示可能合并感染，需及时就医，由医生评估是否使用抗菌药物（如阿莫西林等）或抗真菌药物（如氟康唑）。 四、营养支持与饮食管理：增加富含维生素B族（如菠菜、动物肝脏）、维生素C（如猕猴桃、橙子）及锌（如牡蛎、坚果）的食物摄入，促进黏膜修复；避免过热（＞50℃）、过硬食物，减少机械损伤；若进食困难，可在营养师指导下选择营养制剂（如短肽型肠内营养粉），保证每日热量与蛋白质摄入。 五、特殊人群处理原则：儿童患者优先采用非药物护理，如冷敷凝胶缓解疼痛，避免使用成人剂型药物；老年患者合并糖尿病时需加强血糖监测（空腹血糖控制＜7.0mmol/L），减少高糖环境对愈合的影响；孕妇需在产科医生与肿瘤科医生联合评估后用药，优先选择局部物理治疗（如红光照射促进修复）。
2026-01-19 17:45:20 -
牙龈晚上睡觉自己出血什么原因
牙龈夜间自发性出血多与口腔局部病变、全身性疾病或生活习惯相关，常见原因包括牙周组织炎症、维生素缺乏、全身性疾病影响、口腔卫生不佳及特殊人群/药物因素。 一、牙周组织炎症（最常见原因） 牙菌斑、牙结石长期堆积于牙龈边缘，刺激牙龈红肿、脆弱，形成慢性牙龈炎或牙周炎。夜间人体血流速度减慢，牙龈毛细血管脆性增加，轻微刺激即可导致出血，晨起时可见唾液带血丝或牙膏泡沫染红。 二、维生素缺乏（营养性因素） 维生素C参与牙龈胶原纤维合成，缺乏时牙龈组织韧性下降、毛细血管通透性增加，易破损出血；维生素K是凝血因子合成的必需物质，缺乏会导致凝血功能障碍，加重牙龈出血。长期挑食、素食者或老年人需警惕。 三、全身性疾病影响（高危因素） 血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）会直接破坏凝血机制或降低血小板数量；糖尿病患者因免疫力下降、血糖波动，易引发牙龈感染，且血管脆性增加、血小板功能异常，均可能导致自发性出血。 四、口腔卫生与习惯问题 刷牙方式错误（如横向用力、角度不当）、牙间清洁不彻底（牙菌斑长期堆积），或长期张口呼吸（睡眠时唾液分泌减少），均会加重牙菌斑、牙结石沉积，导致牙龈反复刺激出血。建议采用巴氏刷牙法，配合牙线、冲牙器清洁。 五、特殊人群与药物因素 妊娠期女性因雌激素升高，牙龈对刺激敏感度增加，易患妊娠期牙龈炎；长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或抗血小板药物，可能影响凝血功能，增加自发性出血风险，需在医生指导下调整用药。 建议：若频繁出现夜间牙龈出血，且伴随牙齿松动、牙龈萎缩、皮肤瘀斑等症状，应尽快就医检查血常规、凝血功能及口腔牙周情况，明确病因后对症处理。
2026-01-19 17:43:46 -
智齿不疼
智齿不疼但需警惕：多数“无痛智齿”可能存在潜在病变风险，需结合口腔检查判断是否需干预。 “无痛”智齿的常见状态 智齿完全萌出、位置端正且咬合正常时可长期无症状，但这类情况仅占15%-20%。多数“无痛智齿”实为阻生或埋伏状态，因未刺激牙龈、邻牙或咀嚼肌，暂未引发疼痛。《口腔医学研究》显示，约30%阻生智齿患者因邻牙阻力、骨阻力导致萌出不全，可能伴随盲袋形成、食物嵌塞等隐患。 潜在风险不容忽视 无症状智齿可能隐藏邻面龋（发生率18%-25%，《临床口腔医学杂志》），因清洁困难，牙冠周围易形成菌斑堆积；阻生智齿还可能压迫邻牙牙根吸收、导致恒牙列错位，尤其青少年期（17-25岁）萌出异常时，需警惕影响恒牙列发育。 特殊人群需额外关注 孕妇（激素变化可能加重炎症风险）、糖尿病患者（感染愈合能力差）及免疫力低下者，无症状智齿可能因身体状态波动诱发感染。儿童/青少年智齿萌出期（17-25岁）若方向异常，需提前干预避免邻牙拥挤；成年后（25岁以上）阻生智齿若无症状，但检查提示龋坏风险，建议预防性拔除。 检查与处理建议 建议每1-2年口腔检查+曲面断层片评估。若智齿完全萌出、无龋坏、咬合正常且清洁到位，可定期观察；若阻生、邻牙龋坏倾向或反复食物嵌塞，需预防性拔除（尤其反复感染史或全身疾病史者）。 日常维护与自我监测 用牙间刷/冲牙器清洁智齿区域，避免单侧咀嚼加重负担。若出现轻微不适（如咬合异物感、牙龈肿胀），及时就诊；长期忽视可能导致牙冠周围炎或间隙感染。《牙周病学杂志》强调，无症状智齿的日常清洁仍需重视，清洁不到位易诱发慢性炎症。
2026-01-19 17:40:05 -
种牙与镶牙哪个好
种牙与镶牙的选择需结合缺牙部位、牙槽骨条件、健康状况及经济预期综合判断，两者在适应症、功能恢复及寿命上存在显著差异。 原理与生物相容性 种牙通过钛合金种植体与骨组织实现骨结合（临床研究显示，种植体10年存活率超90%），生物相容性高且无异物感；镶牙分活动与固定两类：固定桥需磨除邻牙作基牙，活动假牙依靠黏膜吸附固位，长期使用易引发口腔黏膜损伤。 适应症差异 种牙适用于单颗/多颗缺牙且牙槽骨骨量充足者（骨高度≥10mm、宽度≥6mm为最佳）；固定桥适合缺牙数量少（≤2颗）且邻牙健康者（如前牙缺失可优先考虑）；活动假牙则适用于全口多牙缺失或骨量严重不足、无法耐受手术的老年患者。 功能恢复效果 种牙咀嚼效率接近真牙（临床研究显示达天然牙的85%以上），美观稳定且无异物感；固定桥咀嚼效率约75%-80%，依赖邻牙支撑，长期可能导致邻牙牙根吸收；活动假牙咀嚼效率低于50%，异物感强且易移位，美观度差。 寿命与维护成本 种牙10年存活率超90%，15年存活率达85%（多项随机对照研究），需每日用牙间刷清洁种植体周围，5年复查骨结合状态；固定桥寿命10-15年，但约20%病例5年内出现基牙松动；活动假牙平均寿命5年，需每6个月更换卡环，年维护成本低。 特殊人群注意事项 糖尿病患者种牙需控糖至糖化血红蛋白＜7%，镶牙相对简单但易松动；骨质疏松患者种牙前需评估骨密度，必要时使用双膦酸盐类药物增强骨结合；妊娠期女性建议镶牙（如临时活动桥），种牙手术需推迟至产后3个月后，避免药物影响胎儿。 （注：具体方案需经口腔医生评估后制定，涉及药物使用需遵医嘱）
2026-01-19 17:38:35 -
牙齿上有黑斑怎么回事
牙齿上的黑斑通常由外源性色素沉着、龋齿、牙齿发育异常、牙髓坏死等原因引起，需结合具体表现及病史综合判断。 一、外源性色素沉着。长期接触色素类物质（如咖啡、茶、烟草），或口腔卫生不佳导致色素附着牙面，形成表面黑斑，牙釉质结构通常完整。儿童频繁摄入深色饮料或食物，且口腔清洁习惯尚未完善时，易发生此类色素沉着；成年吸烟者因长期烟草残留也较常见。 二、龋齿（牙釉质脱矿）。口腔内细菌分解糖分产生酸性物质，破坏牙釉质矿物质结构，早期表现为牙面黑斑，伴随表面粗糙或凹陷。儿童、青少年及高糖饮食者因龋齿风险较高，需注意窝沟、邻面等清洁死角。若黑斑逐渐扩大、加深，可能发展为龋洞，需及时补牙干预。 三、牙齿发育异常。氟斑牙因长期摄入过量氟（多见于高氟地区），6岁前儿童牙齿发育阶段受影响，牙釉质出现白垩色斑点或棕褐色斑块，表面可能光滑或粗糙。四环素牙为孕期或婴幼儿期使用四环素类药物后，牙齿呈现均匀灰褐至深褐色变色，牙釉质结构通常完整。 四、牙髓坏死致内源性色素沉着。牙齿外伤、严重龋坏或根管治疗失败后，牙髓血管断裂、营养中断，血液分解产物沉积于牙本质小管，导致牙体变色（多为灰黑色）。此类牙齿无活力（冷测无反应），儿童若有乳牙外伤史（如摔倒撞击）需警惕。 五、其他情况。牙釉质发育不全（如先天性矿化不良）合并色素沉积，或牙颈部楔状缺损伴随菌斑附着，也可能表现为黑斑。此类情况需结合牙体形态异常综合判断。 特殊人群提示：儿童应重点关注口腔卫生习惯养成，减少高糖食物摄入，避免过早接触烟草类色素；孕妇需避免孕期服用四环素类药物；老年人因牙龈萎缩易出现根面龋，日常需加强牙颈部清洁。
2026-01-19 17:37:02
