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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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来例假能补牙吗
经期女性在大多数情况下可以进行补牙，但需综合评估个体凝血功能、疼痛耐受度及感染风险等因素。以下是具体分析： 1. 凝血功能变化的影响：经期女性雌激素水平波动会影响血小板聚集功能，导致凝血因子活性降低，凝血时间延长约10%~15%。临床研究显示，经期女性补牙后出血风险较非经期升高约1.3倍，尤其是复杂充填或根管治疗时需注意。建议优先选择简单治疗（如充填），避免复杂手术操作，减少创口暴露时间。 2. 疼痛敏感度的差异：经期前列腺素分泌增加会增强神经末梢对疼痛的感知，可能使牙科治疗中局部麻醉剂需求增加10%~20%。对痛经严重者，可提前告知牙医，采用长效局麻药（如含肾上腺素的利多卡因）或笑气镇静辅助，提升治疗舒适度。 3. 感染风险的防控：经期免疫力相对降低，口腔致病菌繁殖速度可能加快。需严格执行无菌操作，使用一次性器械，术后24小时内避免用患侧咀嚼，每日用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱2~3次，减少创口感染概率。 4. 特殊人群的禁忌：患有月经过多（经量＞80ml/周期）、凝血功能障碍（如血友病）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的女性，经期应避免非紧急补牙。此类人群可提前与医生沟通，评估治疗必要性，优先处理危及牙齿健康的情况。 5. 与牙医的沟通要点：就诊时需主动说明经期起始时间、经量、痛经程度及既往出血史，医生会根据个体情况调整治疗方案。若治疗中出现异常出血，应立即暂停操作并采取压迫止血，必要时转诊至血液科进一步评估。
2025-12-11 11:30:19 -
乳牙萌出顺序是什么
一、正常乳牙萌出顺序及关键特征 乳中切牙为儿童第一颗萌出乳牙，下颌通常早于上颌，正常萌出时间6~10个月；乳侧切牙紧随其后，下颌7~12个月、上颌8~13个月萌出，与乳中切牙呈对称性排列；第一乳磨牙位于乳侧切牙之后，下颌10~16个月、上颌11~17个月萌出，是乳牙列中首个磨牙结构；乳尖牙位于侧切牙与第一乳磨牙之间，下颌16~22个月、上颌17~23个月萌出，尖牙形态对咀嚼功能及牙弓完整性起关键作用；最后萌出的是第二乳磨牙，下颌24~30个月、上颌25~31个月，是乳牙列中体积最大的磨牙，为恒牙替换提供空间。 二、性别与个体差异的影响 乳牙萌出顺序整体一致，男女差异主要体现在萌出时间，女孩平均早于男孩1~2个月，与青春期发育启动时间差异相关。个体差异受遗传（家族萌出模式）、营养（钙、维生素D、蛋白质摄入不足可导致萌出延迟）、疾病（如营养不良、甲状腺功能减退症）等因素影响，若某颗乳牙超过30个月未萌出，需排查先天发育异常或病理因素。 三、特殊人群萌出注意事项 早产儿乳牙萌出可能延迟，通常矫正月龄（实际月龄+早产周数）3~6个月内未萌出需警惕；低出生体重儿需加强营养支持，确保钙、维生素D摄入以促进牙胚发育；有口腔疾病家族史的儿童，家长应在乳牙萌出后（一般6个月内）开始口腔护理，使用指套牙刷或干净纱布清洁牙龈。萌出期若出现牙龈红肿、流涎，优先采用冷敷牙龈、硅胶牙胶咬具等非药物方式缓解不适，避免使用安抚奶嘴导致咬合异常。
2025-12-11 11:29:35 -
典型干槽症的症状
干槽症有典型疼痛症状，多在拔牙后2-3天出现剧烈疼痛且难被普通止痛药物缓解；拔牙创内血凝块异常，表现为脱落、腐败，有灰白色或灰黄色假膜覆盖且牙龈可能红肿；还会出现口臭症状，程度因人而异但为伴随症状之一，不同人群表现有差异但核心特征一致。 拔牙创异常 拔牙创内的血凝块通常会发生异常改变。正常情况下，拔牙后血凝块会填充拔牙创口起到保护作用，而干槽症患者的拔牙创内血凝块脱落、腐败，呈现出灰白色或灰黄色的假膜覆盖在创面上，创口周围的牙龈组织可能会有红肿表现。通过口腔检查可以直观地观察到这些异常情况，不同年龄、性别的患者在口腔检查时发现的拔牙创异常表现是相似的，生活方式和病史不同的患者，只要发生干槽症，拔牙创的这种异常改变是典型特征之一。例如，有吸烟史的患者，由于吸烟可能影响血凝块的稳定性，更容易出现干槽症拔牙创的异常改变，但核心的异常表现是血凝块异常、有假膜等。 口臭 患者可能会出现口臭的症状，这是因为拔牙创内的腐败物质产生异味。口臭的程度因人而异，一般来说，干槽症患者的口臭较为明显，可通过患者自身的感觉以及他人的察觉发现。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，口臭的表现程度可能有差异，但只要出现干槽症，口臭往往是伴随的症状之一。比如儿童患者，可能不会准确描述口臭，但周围人可能会发现其口腔有异常气味；有糖尿病等基础疾病的患者，由于身体状况的特殊性，口臭可能会有其特定的特点，但本质是拔牙创腐败物质导致的。
2025-12-11 11:28:48 -
儿童有几颗乳牙
儿童乳牙通常有二十颗左右对称分布包含乳中切牙等，婴儿约出生后六个月左右开始萌出第一颗乳牙乳中切牙，随后按顺序时间间隔逐步萌出，到二岁半左右全部萌出，六至十二个月一般已萌出四至六颗，十二至二十四个月到二岁时已萌出十六至十八颗，若十八个月仍未萌第一颗牙或萌出异常过晚需就医检查，同时要注意儿童口腔卫生养成良好清洁习惯降低龋齿等口腔疾病发生风险。 一、乳牙数量及萌出规律 儿童的乳牙数量通常为20颗，左右两侧对称分布，包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。一般情况下，婴儿在出生后6个月左右开始萌出第一颗乳牙（乳中切牙），随后按照一定顺序和时间间隔逐步萌出其他乳牙，到2岁半左右，20颗乳牙会全部萌出。 二、不同年龄段乳牙数量的具体情况 6-12个月：此阶段婴儿一般开始萌出2颗乳中切牙，之后可能陆续萌出2颗乳侧切牙，通常已萌出4-6颗乳牙。 12-24个月：随着乳牙的持续萌出，乳尖牙、第一乳磨牙等逐步长出，到2岁时一般已萌出16-18颗乳牙。 2-2岁半：到2岁半左右，第二乳磨牙萌出，至此20颗乳牙全部萌出完毕。 三、温馨提示 家长需密切关注儿童乳牙的萌出情况，若发现儿童在18个月仍未萌出第一颗乳牙，或乳牙萌出顺序明显异常、萌出时间过晚等，应及时带儿童就医检查，排查是否存在发育异常等问题。同时，要注意儿童口腔卫生，帮助儿童养成良好的口腔清洁习惯，降低龋齿等口腔疾病的发生风险。
2025-12-11 11:28:14 -
洗牙后注意什么事项
洗牙后需注意饮食管理、口腔清洁方式调整、特殊人群护理、异常症状监测及长期预防措施，以减少牙本质敏感、预防感染并维持口腔健康。 1 饮食与温度控制：避免过冷、过热食物（如冰饮、火锅）及辛辣刺激、酸性食物（如柑橘、碳酸饮料），减少色素沉积（咖啡、茶、酱油等）。牙本质敏感发生率约30%~50%，持续1~2周，期间可用温凉软食，抗敏感牙膏含硝酸钾、氟化物，临床验证可缓解敏感症状。 2 口腔清洁方式调整：采用软毛牙刷，使用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），避免横向用力；每日使用牙线或冲牙器清洁牙缝，力度适中；不建议使用牙签，防止牙龈损伤；刷牙频率保持早晚各1次，饭后用温水或淡盐水漱口。 3 特殊人群护理：孕妇需在孕中期（4~6个月）洗牙，避免空腹，提前告知孕期情况；糖尿病患者需血糖控制稳定（空腹≤7.0mmol/L）后洗牙，加强清洁并观察伤口愈合；儿童使用儿童专用器械，家长监督，控制刷牙时间（3分钟），避免吞咽含氟牙膏；高血压患者避免紧张，提前告知服药史，监测血压稳定后进行。 4 异常症状监测：若出现持续2周以上的牙齿敏感、牙龈出血超10分钟不止、牙齿咬合疼痛或松动，需及时复诊，排查牙周炎进展或其他口腔问题。 5 长期预防措施：每半年~1年口腔检查，牙周病患者增加口腔卫生维护频率，控制吸烟、饮酒，减少牙菌斑附着，使用含氟漱口水辅助预防龋齿。
2025-12-11 11:26:37
