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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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镍铬烤瓷冠有哪些优缺点
镍铬烤瓷冠价格相对低廉且强度较好，但部分患者可能对其过敏、美观性欠佳且金属离子会析出，儿童生长发育阶段不建议选用，过敏体质者应避免使用，育龄或孕期女性需谨慎建议优先选择美观性与生物相容性更佳的修复材料。 一、优点顿号1.价格相对低廉：镍铬烤瓷冠因生产成本较低，在市场上定价通常处于较低区间，对于经济条件受限的患者而言，是较为经济的牙齿修复选择；2.强度较好：镍铬合金具备一定机械强度，能较好承受咀嚼压力，可满足日常咀嚼功能需求，在一定时间内维持使用。 二、缺点顿号1.可能引发过敏反应：部分患者对镍铬合金中的镍离子敏感，使用后易出现牙龈红肿、瘙痒、皮疹等过敏症状，严重时会影响口腔健康，过敏体质者需尤其谨慎；2.美观性相对欠佳：镍铬合金色泽与天然牙存在明显差异，前牙修复时金属色泽会影响美观效果，对美观要求高的患者不太适配；3.金属离子析出：镍铬合金中的金属离子会缓慢析出，长期接触牙龈组织可致牙龈变色、发黑，影响牙齿及牙龈美观，还可能刺激牙周组织，不利于牙周健康；特殊人群方面，儿童处于生长发育阶段，牙齿及颌骨不断变化，镍铬烤瓷冠可能限制牙齿正常生长发育，故儿童一般不建议选用；过敏体质者应避免使用镍铬烤瓷冠以防过敏；育龄女性或孕期女性需谨慎，因金属离子析出可能对身体产生潜在影响，建议优先选择美观性与生物相容性更佳的修复材料。
2025-12-11 11:25:49 -
智齿需要拔吗
正常萌出且无不适的智齿可不定期观察，阻生智齿引发炎症、压迫邻牙等问题时需拔除，孕妇孕期拔牙要选相对安全阶段、糖尿病患者需血糖控制平稳时考虑拔牙、儿童智齿未萌出一般无需过早干预特殊情况遵专业建议处理 一、正常萌出且无不适的智齿可不拔除 若智齿能够正常萌出，与对颌牙形成良好咬合关系，且无疼痛、肿胀、食物嵌塞等不适症状，不影响咀嚼、说话等日常功能，通常无需拔除，定期观察其状态即可。二、阻生智齿引发问题需拔除 1. 阻生导致炎症：当智齿部分萌出，牙冠周围软组织易发生炎症，出现反复的智齿冠周炎，表现为局部肿胀、疼痛、张口受限等，长期炎症可能扩散影响全身健康，此时多建议拔除。2. 压迫邻牙致损：智齿完全埋伏阻生时，可能压迫邻牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收等问题，因智齿位置特殊难清洁，会持续破坏邻牙健康，这种情况需拔除智齿解决邻牙问题。三、特殊人群智齿拔除需谨慎 1. 孕妇：孕期前3个月拔牙易引发流产，后3个月拔牙可能导致早产，故孕期一般不建议拔除智齿，需拔牙时应选择孕期相对安全阶段。2. 糖尿病患者：需血糖控制平稳时才可考虑拔牙，否则易引发感染等并发症，拔牙前需与医生充分沟通血糖情况。3. 儿童：儿童时期智齿多未萌出，一般无需过早干预，但若有智齿异常萌出等特殊情况，需及时就医评估，遵循专业建议处理。
2025-12-11 11:25:06 -
拔出智齿后嘴唇会麻木吗
拔出智齿后嘴唇可能麻木，主要因下牙槽神经损伤所致，发生率约1%~10%，多数为暂时性，数周至数月可恢复，少数为永久性。 一、麻木的核心原因：下颌神经管邻近下智齿（尤其是低位阻生智齿），手术操作中可能因器械牵拉、压迫或切断神经纤维。下牙槽神经支配下唇、颏部感觉，损伤后出现麻木、刺痛等症状。 二、发生率及影响因素：低位阻生智齿拔除后神经损伤发生率约3%~8%，水平/近中倾斜智齿、牙根粗壮或与神经管关系密切者风险更高。骨密度高者操作难度大，易致神经牵拉；年龄>40岁患者恢复可能延迟，因组织修复能力下降。 三、麻木表现与恢复规律：症状多为单侧下唇麻木，可伴味觉异常或感觉减退，通常术后即刻出现或数小时内显现。多数暂时性损伤在1~3个月内恢复，永久性损伤（发生率<1%）需长期随访。 四、处理与预防措施：术前CBCT评估神经管位置，采用微创拔牙技术可降低风险。术后若出现麻木，可遵医嘱使用营养神经药物（如甲钴胺），局部冷敷减轻肿胀。避免过早用患侧咀嚼，减少神经刺激。 五、特殊人群注意事项：青少年患者骨密度高，需延长术前准备；孕妇需在孕中期（4~6个月）手术，避免麻醉剂过量；糖尿病患者需术前控制血糖，防止神经修复延迟；有手术史者需排查瘢痕粘连风险，术前详细评估解剖结构。
2025-12-11 11:24:23 -
补牙后多久可以刷牙
补牙后多久可刷牙视情况而定，一般普通补牙2小时左右能刷牙，用软毛牙刷轻刷，避免刷补牙部位用力过大；根管治疗后补牙及牙齿状况差的老年人等特殊情况建议24小时后再正常刷牙，且都要选软毛牙刷、轻柔刷牙。 普通补牙情况：若采用树脂材料等常规补牙方式，2小时后就可以用软毛牙刷轻轻刷牙。此时刷牙不会影响补牙材料与牙齿的结合，但要避免刷到补牙的部位过于用力，防止补牙材料脱落。对于儿童患者，由于其口腔卫生维护很重要，家长要帮助孩子在补牙后2小时左右开始轻柔刷牙，但要注意监督，避免孩子用力过大损伤补牙处。 特殊情况：如果是根管治疗后的补牙，因为根管治疗后牙齿的情况相对特殊，一般建议24小时后再正常刷牙。根管治疗后的牙齿牙髓已经被处理，牙齿的敏感度可能相对较高，过早刷牙用力可能会刺激牙齿引起不适。对于老年人，若本身牙齿状况较差，补牙后刷牙时间也可适当遵循24小时的建议，同时要选择软毛牙刷，刷牙时动作轻柔，避免因刷牙不当导致补牙材料松动或牙齿损伤。
2025-12-11 11:21:21 -
怎样矫正反颌牙
矫正反颌牙需依患者年龄、反颌类型等综合选合适矫治方法，早期矫治（乳牙期或替牙早期）分乳前牙反颌及功能性反颌的不同矫治方式；替牙期及恒牙早期矫治有固定矫治器和隐形矫治器矫治；成人严重骨性反颌需正畸-正颌联合治疗，且整个矫治过程要关注多方面状况以保安全有效。 一、早期矫治（乳牙期或替牙早期） （一）对于乳前牙反颌 如果是由于不良习惯引起的反颌，比如前伸下颌的习惯等，可通过破除不良习惯来改善。对于乳牙反颌较明显的情况，可采用简单的活动矫治器进行矫治，利用矫治器施加力量，引导上前牙向前、下移动，同时限制下前牙的生长，从而矫正反颌。此阶段儿童年龄较小，一般在3-5岁左右，要注意矫治过程中儿童的配合度，家长需监督儿童按要求佩戴矫治器。 （二）功能性反颌 对于存在肌功能异常导致的功能性反颌，可使用功能性矫治器，如FR-Ⅲ型矫治器。这类矫治器通过调整口周肌肉的功能状态，刺激上颌骨的生长，抑制下颌骨的过度生长，从而矫正反颌。该阶段要考虑儿童的生长发育潜力，利用生长发育高峰期前的时机进行干预，效果相对较好。 二、替牙期及恒牙早期矫治 （一）固定矫治器矫治 当儿童进入替牙期后期或恒牙早期时，若反颌较为严重，多采用固定矫治器。常见的有方丝弓矫治器、直丝弓矫治器等。通过在牙齿上粘结托槽，利用弓丝的力量来移动牙齿。例如，对于上颌骨发育不足、下颌骨前突导致的反颌，可通过上颌弓丝的扩弓等方式，促进上颌骨的发育，同时调整上下前牙的位置关系，使上下牙列达到正常的咬合关系。此阶段要根据牙齿的具体情况制定个性化的矫治方案，一般12-15岁左右是常见的矫治年龄范围，要注意口腔卫生的维护，因为固定矫治器上容易附着食物残渣，若不注意可能导致龋齿等问题。 （二）隐形矫治器矫治 隐形矫治器也是一种可选的矫治方式，它通过一系列逐渐改变形状的透明矫治器来移动牙齿。隐形矫治器美观度较高，患者可以自行摘戴，方便清洁口腔。但对于复杂的反颌病例，可能需要结合其他矫治手段。在选择隐形矫治器时，要根据患者的牙齿情况、反颌程度等进行评估，确保能够达到有效的矫治效果。同时，要考虑患者的配合程度，因为需要患者按时佩戴矫治器才能保证矫治进程。 三、成人反颌矫治 （一）正畸-正颌联合治疗 对于成人严重的骨性反颌，单纯的正畸治疗往往难以达到理想效果，需要采用正畸-正颌联合治疗。即先进行术前正畸治疗，调整牙齿的位置，为正颌手术创造条件，然后通过正颌手术移动上下颌骨的位置，再进行术后正畸治疗，进一步精细调整牙齿的咬合关系。这种治疗方式需要多学科协作，包括正畸医生、口腔颌面外科医生等共同参与。成人进行正畸-正颌联合治疗时，要充分考虑患者的全身健康状况，如是否有高血压、心脏病等基础疾病，因为手术有一定的风险，需要在全身状况允许的情况下进行。同时，术后的恢复也需要患者积极配合，遵循医生的术后医嘱进行口腔护理和康复训练等。 总之，矫正反颌牙需要根据患者的年龄、反颌的类型（牙性、功能性、骨性）等多种因素综合选择合适的矫治方法，并且在整个矫治过程中要密切关注患者的口腔健康状况、生长发育情况以及全身健康状况等，以确保矫治的安全和有效。
2025-12-02 11:23:17
