-
擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
展开-
大牙会不会换
大牙是否会更换取决于牙齿类型：儿童的乳牙大牙（磨牙）会被恒牙替换，而成年人的恒牙大牙不会更换。 一、乳牙大牙（磨牙）的替换规律 乳牙磨牙通常在6-12岁期间逐步被恒牙替换，具体时间因个体发育存在差异。下颌乳磨牙一般先于上颌萌出，替换过程可持续至12岁左右完成。若乳牙因龋坏或外伤过早脱落，可能导致恒牙错位萌出，需通过间隙保持器维持牙列空间。 二、恒牙大牙（磨牙）的不可替代性 恒牙磨牙一旦萌出（通常6岁后），将伴随终身，不会被替换。人类恒牙列中，磨牙共12颗（上下颌各6颗），承担主要咀嚼功能，其形态结构特殊且位置固定。若恒牙磨牙因龋坏、牙周病等受损，需通过补牙、根管治疗或牙冠修复等方式保留，无法再生替代。 三、特殊牙齿情况对换牙的影响 多生牙或阻生牙可能干扰正常换牙。多生牙常表现为额外牙齿，可能导致乳牙滞留或恒牙错位；阻生牙（如智齿）若生长空间不足，可能横向阻生，需通过口腔CT评估后拔除。此外，牙齿发育异常（如釉质发育不全）可能导致乳牙过早磨损，增加恒牙替换异常风险。 四、不同年龄段换牙的注意事项 儿童6岁左右开始进入替牙期，家长需关注口腔卫生，使用含氟牙膏每日刷牙2次，配合牙线清洁牙间隙；青少年若12岁后仍有乳牙未脱落，需排查是否存在恒牙萌出障碍或多生牙，及时就医干预。成年人若发现“乳牙”未脱落，可能是恒牙先天缺失或乳牙滞留，需通过口腔X线片明确诊断，避免影响咬合功能。 五、特殊人群换牙风险与应对 低龄儿童（6岁以下）乳牙替换初期，易因饮食过软导致恒牙萌出延迟，建议增加富含钙、维生素D的食物（如奶制品、深绿色蔬菜）及耐嚼食物（如苹果、胡萝卜）促进颌骨发育；糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病患者，需在控制基础疾病后定期检查换牙情况，预防牙齿发育异常。
2026-02-03 01:14:21 -
假牙性口炎的症状有哪些
假牙性口炎主要表现为假牙基托覆盖区域的口腔黏膜充血、发红、疼痛、灼热感，可能伴随口干、味觉异常，严重时出现溃疡、假膜或继发感染。 一、口腔黏膜炎症表现 1. 基托覆盖区域黏膜充血发红，呈鲜红色或暗红色，边界与假牙基托形态一致，范围局限且对称分布。 2. 黏膜水肿、松软，触碰时易出血，严重时表面出现浅表糜烂或溃疡，覆盖黄白色假膜，去除假膜后可见渗血创面。 二、自觉症状特点 1. 局部明显疼痛或灼热感，尤其在进食酸性、辛辣食物时加重，夜间或摘戴假牙后可能缓解。 2. 口干、唾液黏稠，因炎症刺激或唾液腺分泌减少导致口腔内干燥感，味觉减退或出现金属味、苦味。 3. 轻微出血，刷牙、进食或摘戴假牙时基托边缘摩擦黏膜，可能出现少量出血，偶见自发性渗血。 三、特殊人群症状特点 1. 老年人：因口腔组织萎缩、唾液分泌减少、黏膜变薄，症状可能更隐蔽，易被误认为“正常老化”，但感染风险高，需警惕基托下黏膜长期受刺激。 2. 口腔卫生习惯差者：未定期清洁假牙（如未每日用假牙清洁剂浸泡、刷洗）或口腔内残留食物残渣，易滋生细菌或真菌，症状反复且加重。 3. 合并全身疾病者：糖尿病、免疫功能低下（如长期使用激素、放化疗后）患者，炎症反应更明显，溃疡愈合缓慢，易继发白色念珠菌感染，出现白色假膜覆盖的严重糜烂。 四、长期影响或并发症 1. 黏膜纤维化：长期炎症刺激导致基托下黏膜变硬、弹性下降，义齿固位力减弱，佩戴时异物感加重，需频繁调整基托形态。 2. 继发真菌感染：念珠菌过度繁殖时，假膜增多、颜色加深，疼痛加剧，可能形成慢性念珠菌感染，常规口腔清洁难以控制。 3. 营养摄入不足：疼痛导致咀嚼困难，长期减少进食量，尤其影响咀嚼功能差的老年人，可能引发营养不良、体重下降。
2026-02-03 01:09:27 -
宝宝牙齿钙化早期怎么办
一、宝宝牙齿钙化早期怎么办 宝宝牙齿钙化早期问题（如乳牙釉质发育不全、恒牙矿化不良）需通过早期干预预防进展，核心措施包括口腔清洁、营养支持、定期检查三方面，具体处理因牙齿发育阶段（乳牙或恒牙）和成因不同而异。 二、乳牙钙化早期异常的处理 乳牙钙化异常多与孕期营养不良（钙、维生素D缺乏）或婴幼儿期疾病相关，表现为牙齿表面粗糙、凹陷。处理：孕期需补充钙和维生素D；婴儿6个月后开始每日补充维生素D，钙摄入不足时在医生指导下添加钙剂；每次喂奶后用温水擦拭牙龈，乳牙萌出后使用指套牙刷或硅胶牙刷轻柔清洁；每3个月进行一次口腔检查，监测牙齿发育。 三、恒牙钙化早期问题的干预 恒牙钙化始于6岁左右，常见因过量氟摄入（氟斑牙）、药物影响（如四环素牙）或营养缺乏。处理：控制氟摄入，6岁前使用米粒大小含氟牙膏，避免长期饮用高氟水；避免婴幼儿期使用四环素类药物（明确致牙釉质损伤）；均衡饮食补充钙、维生素A/C，促进牙齿矿化；6岁后每半年涂氟一次，窝沟封闭预防龋坏。 四、喂养习惯导致的钙化问题管理 长期奶瓶喂养（尤其是夜间）易引发奶瓶龋，奶液滞留牙齿表面致脱矿。处理：避免6个月后持续奶瓶喂养，夜间不喂奶瓶；每次喂奶后用干净纱布或指套擦拭宝宝牙龈；6个月后逐步引入辅食，减少高糖食物；1岁后使用吸管杯减少牙齿浸泡时间，培养规律刷牙习惯。 五、特殊情况及综合建议 早产儿、有家族性牙齿发育异常史或患佝偻病、营养不良的宝宝需加强监测：早产儿出生后1个月与儿科、牙科医生协作制定口腔护理计划；家族性问题建议提前进行牙齿发育评估；慢性病患儿优先控制原发病，同时每日补充维生素D；所有宝宝首次口腔检查不晚于1岁，早发现早干预可降低牙齿病变风险。
2026-02-03 01:04:57 -
请问经常揉嚼肌能变小吗
经常揉嚼肌无法使其明显变小，过度刺激反而可能导致肌肉代偿性增生。 嚼肌的生理特性与按摩影响 咬肌是附着于下颌骨的咀嚼肌，主要负责闭口动作，由肌纤维和结缔组织构成。正常按摩仅能暂时放松肌肉紧张，促进局部血液循环，但无法分解或减少肌纤维数量。研究表明，健康肌肉在非病理性刺激下体积不会因轻柔按摩而缩小，反而可能因反复按压激活肌梭，引发肌肉轻微收缩代偿。 长期揉按的潜在危害 频繁用力揉按嚼肌（如每天多次按压）可能通过机械刺激触发肌肉纤维增粗。临床观察显示，长期单侧咀嚼、咬牙习惯者（如磨牙症患者），即使未刻意按摩，咬肌也会因持续负荷增大。过度按摩会进一步强化这一过程，导致面部轮廓“显宽”，而非“变小”。 嚼肌肥大的核心诱因 咬肌生理性肥大主要与遗传因素（天生肌纤维较粗）、咀嚼习惯（频繁吃坚果、口香糖等硬物）、不良动作（单侧咀嚼、夜间磨牙）相关。这些因素通过持续刺激咬肌，使其长期处于“工作状态”，引发纤维增生，形成功能性肥大，而非单纯按摩导致。 科学“减小”嚼肌的方法 若希望改善咬肌外观，需针对性干预：① 纠正习惯（避免单侧咀嚼、减少硬物摄入）；② 放松训练（缓慢张口闭口、面部表情肌拉伸）；③ 医美手段（肉毒素注射，需由专业医生评估剂量，精准作用于咬肌运动点）。肉毒素可通过阻断神经冲动使肌肉暂时性萎缩，临床验证有效率约80%。 特殊人群注意事项 未成年人（咬肌发育未成熟）、孕妇/哺乳期女性不建议肉毒素注射； 面部感染、凝血功能障碍、神经疾病（如面瘫）患者禁用肉毒素； 按摩时避免用力过猛，若出现面部疼痛、肿胀或麻木，需立即停止并就医。 通过科学干预（习惯调整+必要医美），配合避免过度刺激，才能安全改善嚼肌问题。
2026-02-03 00:58:30 -
牙经常疼松是什么原因
牙经常疼且松动，主要与牙周组织疾病、龋齿、牙齿外伤、咬合创伤及全身性疾病等因素相关。不同原因的致病机制和临床表现存在差异，需结合具体情况分析。 一、牙周组织疾病：牙菌斑、牙结石长期堆积是主要诱因，引发牙龈炎症，早期表现为红肿、出血，随病情进展，牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，出现咬合痛和松动。长期吸烟者因血管收缩和炎症因子增加，牙周病风险显著升高。糖尿病患者需严格控制血糖，否则牙周组织修复能力降低，炎症难以控制。建议定期（每半年~1年）进行口腔洁治，掌握正确刷牙方法，控制危险因素。 二、龋齿（蛀牙）：细菌侵蚀牙体硬组织，龋坏深达牙髓时引发牙髓炎，疼痛剧烈，严重破坏牙根周围骨质，导致牙齿松动。儿童因乳牙列发育和饮食习惯，龋齿发生率较高，青少年需注意预防龋坏。日常应减少甜食摄入，饭后漱口，定期检查牙齿，发现龋洞及时治疗。 三、牙齿外伤：咬硬物、撞击等导致牙齿折断、牙根或牙槽骨损伤，若未及时治疗，局部慢性炎症会破坏牙周支持组织，引发长期疼痛和松动。老年人因骨质疏松，牙槽骨密度下降，轻微外力也可能造成牙齿松动。受伤后需尽快就医，必要时固定牙齿，避免自行处理延误病情。 四、咬合创伤：单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿错位排列，使局部咬合压力集中，引发创伤性牙周炎，表现为咬合痛、牙齿松动。长期精神压力大、作息不规律者易出现夜磨牙，增加牙齿负担。可通过调整咀嚼习惯、佩戴夜间咬合垫缓解症状，严重时需口腔正畸治疗。 五、全身性疾病影响：糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病等通过影响牙周代谢或结构稳定性，导致牙齿疼痛、松动。糖尿病患者需将血糖控制在目标范围内；妊娠期女性因激素变化，牙龈易充血肿胀，需加强口腔清洁；骨质疏松患者应补充钙和维生素D，增强骨密度。
2026-02-03 00:53:45
