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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙龈常出血是怎么回事
牙龈出血可由多因素引发，口腔局部菌斑、牙结石堆积致牙龈炎症脆弱，刷牙或咬硬物易出血；血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜因血小板或凝血因子异常致牙龈出血；孕期女性因激素水平升高易牙龈出血；长期服抗凝药干扰凝血增加出血几率；吸烟酗酒破坏口腔环境易引发牙龈出血；孕期女性、血液系统疾病患者、长期服药者等特殊人群需关注相应口腔护理与病情处理 一、口腔局部因素导致牙龈出血 口腔局部的菌斑、牙结石堆积是常见原因。牙菌斑是粘附在牙齿表面的微生物膜，牙结石则是菌斑钙化形成的坚硬物质，它们长期刺激牙龈，引发牙龈炎症，使牙龈组织变得脆弱，刷牙或咬硬物时易出血。例如，研究显示，约70%-80%的牙龈出血患者存在不同程度的菌斑、牙结石堆积情况。 二、全身系统性疾病引发牙龈出血 1. 血液系统疾病：像白血病患者，由于异常白细胞增殖抑制正常造血，导致血小板减少或凝血因子异常，易出现牙龈自发性出血；血小板减少性紫癜患者因血小板数量减少，凝血功能受影响，也会表现为牙龈出血。这类情况需通过血液检查明确病因。 2. 内分泌因素相关疾病：孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，易发生牙龈出血，一般产后随着激素水平恢复，出血症状多可缓解，但孕期仍需注重口腔护理。 三、药物因素导致牙龈出血 长期服用抗凝药物（如华法林等），会干扰凝血机制，使凝血时间延长，增加牙龈出血的几率。此类患者需在医生指导下评估药物对口腔健康的影响。 四、不良生活方式与牙龈出血 1. 吸烟：烟草中的尼古丁等成分会刺激牙龈，破坏口腔微生态环境，降低牙龈的抵抗力，从而易引发牙龈炎症出血。研究表明，吸烟者牙龈出血的发生率明显高于非吸烟者。 2. 酗酒：酒精会影响口腔局部的血液循环和免疫功能，破坏口腔内环境平衡，增加牙龈出血风险。 五、特殊人群牙龈出血需特别关注 孕期女性：除激素变化导致牙龈出血外，还需注意口腔卫生，避免因牙龈出血影响营养摄入，建议定期进行口腔检查，轻柔刷牙。 血液系统疾病患者：需积极治疗原发病，遵循医生治疗方案控制病情，同时加强口腔护理，防止牙龈出血加重引发感染等并发症。 长期服药者：若因服药出现牙龈出血，应及时与医生沟通，评估是否需调整药物或采取相应口腔保护措施，低龄儿童一般避免使用可能影响凝血的药物，需遵医嘱选择安全的口腔护理方式。
2025-12-02 10:39:12 -
大牙好拔吗
大牙即磨牙，其拔除难易程度受多种因素影响，包括牙齿自身情况（如松动度、牙根情况）、患者自身情况（如年龄、全身健康状况、张口度）以及医生操作因素（如医生经验和技术水平），需综合这些因素评估，建议需拔牙时到正规医院口腔科就诊让医生全面评估告知具体情况。 牙齿松动度：如果磨牙已经很松动，拔除相对容易，阻力小；若牙齿稳固，拔除难度会增加，需要用牙挺等器械去挺松牙齿。一般来说，松动Ⅲ度的牙齿相对容易拔除，而稳固的牙齿拔除时需要更多操作步骤来解除阻力。 牙根情况：磨牙的牙根形态多样，单根牙相对容易拔除；多根牙尤其是根分叉较大的磨牙，拔除时需要将牙根分别挺松或分割后取出，难度会增加。例如上颌第一磨牙通常有3个牙根，下颌第三磨牙牙根形态变异较多，这些都会影响拔除的难易程度。 患者自身情况 年龄：儿童的磨牙牙槽骨相对疏松，拔牙相对容易，但儿童配合度可能是个问题；成年人的牙槽骨相对致密，牙齿稳固性较好，拔牙难度可能稍大，但成年人配合度通常较好。老年人可能存在牙槽骨吸收等情况，会影响拔牙操作，比如牙槽骨吸收严重时，牙齿周围的骨阻力减小，但老年人可能伴有全身疾病，如高血压、糖尿病等，会增加拔牙风险，需要在病情控制平稳时才能进行拔牙操作。 全身健康状况：如果患者有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等，拔牙风险增高，可能会使拔牙难度增加，因为需要先评估患者能否耐受拔牙操作。例如有未控制的高血压的患者，拔牙过程中血压波动可能导致严重后果，所以需要将血压控制在相对稳定的范围后再考虑拔牙，这会影响磨牙拔除的顺利程度。 张口度：患者的张口度也很重要，如果张口度小，操作空间受限，会增加磨牙拔除的难度，不利于器械的操作和牙齿的取出。比如一些颞下颌关节疾病患者可能存在张口受限的情况，会给磨牙拔除带来困难。 医生操作因素 医生的经验和技术水平：有丰富经验的医生对各种复杂情况的磨牙拔除处理更得心应手，能够更快速、安全地拔除磨牙。经验不足的医生可能在面对复杂牙根形态、困难拔牙情况时处理时间较长，甚至可能增加患者痛苦和并发症的发生风险。 总体而言，单纯说大牙好不好拔比较难一概而论，需要综合考虑牙齿自身、患者自身以及医生操作等多方面因素。如果需要拔除磨牙，建议到正规医院口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等辅助检查全面评估后告知具体的拔牙难易程度及相应的处理方案。
2025-12-02 10:38:37 -
牙龈松动疼痛吃什么药
牙龈松动疼痛常见病因有牙周炎、牙龈炎等，需先明确病因，非药物干预为基础，要保持良好口腔卫生、调整生活方式，药物使用谨慎，抗生素等依情况遵医嘱，儿童用药需格外谨慎，糖尿病患者用药要告知病情并监测血糖，无论何种人群出现均应及时到正规医疗机构口腔科就诊，严格遵医嘱用药。 一、明确病因是关键 牙龈松动疼痛的常见原因包括牙周炎、牙龈炎等。牙周炎多由牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈引发，牙龈炎则常因口腔卫生不良致细菌滋生引起炎症。不同病因需针对性处理，药物使用建立在明确病因基础上。 二、非药物干预为先 口腔清洁：保持良好口腔卫生是基础，每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和菌斑。对于儿童，家长要协助其做好口腔清洁，培养良好口腔卫生习惯。 调整生活方式：成年人若因吸烟导致牙龈松动疼痛，需戒烟，因为吸烟会加重牙周组织的炎症；糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖稳定在合理范围，因为高血糖环境利于细菌滋生，影响牙龈炎症的恢复。 三、药物使用需谨慎 抗生素类：若牙龈松动疼痛是细菌感染引起的牙周炎症，可能会用到抗生素，如头孢类抗生素，但必须在医生判断不过敏且符合用药指征时使用，儿童一般不优先考虑全身用抗生素，除非病情严重且经医生评估后认为利大于弊。 局部消炎药物：局部使用的消炎药物如碘甘油等，可直接涂抹在牙龈部位，起到消炎止痛作用。对于儿童，使用局部药物时要注意用量和方法，避免误吞等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童牙龈松动疼痛时，由于其肝肾功能发育不完善，用药需格外谨慎，优先采取非药物措施缓解症状，如用淡盐水轻轻漱口，及时带儿童到口腔科就诊，由医生根据儿童具体情况选择合适的治疗方案，一般不轻易使用成人用的全身性抗生素药物。 糖尿病患者：糖尿病患者出现牙龈松动疼痛，在使用药物治疗牙龈问题时，要告知医生自身糖尿病病情，避免使用可能影响血糖或与降糖药物产生不良相互作用的药物，治疗过程中要密切监测血糖，保证牙龈炎症治疗与血糖控制协同进行。 五、及时就医检查 无论何种人群出现牙龈松动疼痛，都应及时到正规医疗机构口腔科就诊，通过口腔检查、影像学检查等明确病因，医生会根据具体病情制定个性化的治疗方案，药物使用严格遵循医生的指导，切勿自行盲目用药，以免延误病情或导致不良反应。
2025-12-02 10:38:05 -
如何使牙龈萎缩情况慢慢恢复
严格规范口腔卫生维护每日至少早晚用软毛牙刷行巴氏刷牙法并配合牙线等清理牙缝，积极控制糖尿病、高血压等基础全身性疾病，调整饮食结构增加含维生素C、D、钙食物并避免辛辣，由牙周病或不良修复体等致牙龈萎缩需行系统牙周治疗或更换合适修复体，儿童纠正不良习惯、孕妇用专用产品、老年人细致清洁并定期检查。 一、严格规范口腔卫生维护 保持良好口腔卫生是延缓牙龈萎缩进展的关键。每日至少早晚用软毛牙刷行巴氏刷牙法，确保每颗牙齿的唇颊面、舌腭面及咬合面均清洁到位，每次刷牙时长不少于3分钟；同时配合使用牙线或间隙刷清理牙缝间的食物残渣与菌斑，可有效减少菌斑堆积对牙龈的刺激，降低炎症对牙龈组织的破坏，从而利于牙龈状态的改善。 二、积极控制基础全身性疾病 某些全身性疾病会影响牙龈健康，如糖尿病患者需通过饮食管理、运动及必要药物将血糖控制在合理范围，因高血糖环境利于细菌滋生，会加重牙龈炎症进而加速牙龈萎缩；高血压患者需遵医嘱稳定血压，血压波动过大可影响牙龈局部血液循环，不利于牙龈恢复，故控制基础疾病是牙龈萎缩恢复的重要前提。 三、调整饮食结构 增加富含特定营养素的食物摄入。维生素C有助于维持牙龈结缔组织完整性，可多食用柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等；维生素D能促进钙吸收，鱼类、蛋类、奶制品是良好来源；钙是牙齿与牙龈的重要构成成分，牛奶、豆制品、虾皮等为钙的优质来源。同时应避免过多进食辛辣、刺激性食物，此类食物易刺激牙龈，加重炎症反应。 四、寻求专业牙科治疗 若牙龈萎缩由牙周病引起，需行系统牙周治疗：首先通过龈上洁治去除龈上菌斑及牙结石，再经龈下刮治清除龈下病变组织，病情严重者可能需牙周手术如牙龈翻瓣术等，以改善牙周组织附着状态，阻止牙龈萎缩进一步发展；若由不良修复体等局部因素导致，需及时更换合适修复体，解除对牙龈的机械刺激，专业治疗是恢复牙龈健康的重要手段。 五、特殊人群注意事项 儿童牙龈萎缩少见，若发生多与不良口腔习惯相关，需家长监督纠正，培养良好口腔卫生习惯；孕妇因激素变化易牙龈敏感，更应注重口腔卫生，可在医生指导下选用孕妇专用口腔护理产品；老年人牙龈萎缩相对常见，多与长期牙龈炎症、牙齿磨损等有关，日常口腔清洁需更细致，可选择适合的电动牙刷辅助清洁，且应定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，体现对不同人群的人文关怀与针对性防护。
2025-12-02 10:37:27 -
上火了牙疼怎么办
上火牙疼可通过饮食调整（避免辛辣刺激、选清淡易消化食物）、保持口腔清洁（正确刷牙、用漱口水）、冷敷面部缓解，若症状持续不缓解或加重则需及时就医口腔科就诊，由医生确定具体原因并进行相应治疗，不同年龄患者治疗有差异。 一、饮食调整 1.避免辛辣刺激食物：辛辣食物如辣椒、花椒等会加重上火牙疼症状，应减少摄入。因为辛辣物质会刺激口腔黏膜和牙髓神经，导致疼痛加剧。例如，有研究表明，食用大量辛辣食物后，口腔内炎症反应可能会明显增强，从而使牙疼情况恶化。 2.选择清淡易消化食物：多吃蔬菜水果，如苦瓜、黄瓜、梨等，这些食物具有清热降火的作用。以梨为例，梨富含水分，且性凉，能够帮助缓解因上火引起的牙疼。蔬菜中的膳食纤维还能促进口腔清洁，减少细菌滋生。 二、保持口腔清洁 1.正确刷牙：每天早晚使用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，确保牙齿的每个面都能清洁到位。正确刷牙可以清除口腔内的食物残渣和部分细菌，防止细菌滋生引发更严重的牙疼。例如，规范的刷牙方式能有效去除牙菌斑，而牙菌斑是导致龋齿和牙周炎等口腔问题的主要原因，这些问题都可能引发牙疼。 2.使用漱口水：可以使用具有杀菌消炎作用的漱口水辅助清洁口腔。但对于儿童，应选择儿童专用且温和的漱口水，因为儿童可能会误吞漱口水，普通成人漱口中的某些成分可能不适合儿童。漱口水能深入口腔难以清洁的部位，进一步减少细菌数量，缓解牙疼不适。 三、冷敷缓解 1.冷敷面部：用冰袋或冷毛巾敷在牙疼侧的面部，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。冷敷能够收缩血管，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。不过，儿童在冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤，因为儿童皮肤较为娇嫩，对温度变化的耐受度较低。 四、就医治疗 1.口腔科就诊：如果上火牙疼症状持续不缓解或加重，应及时前往口腔科就诊。医生会进行详细检查，确定牙疼的具体原因，可能是龋齿、牙髓炎、牙龈炎等问题。例如，若为牙髓炎，可能需要进行根管治疗；若是牙龈炎，可能需要进行洗牙等治疗来消除炎症。对于不同年龄的患者，治疗方式也会有所差异，儿童的治疗需要更加谨慎，要充分考虑儿童的配合度和耐受性等因素。 总之，当出现上火牙疼时，可以通过饮食调整、保持口腔清洁、冷敷等非药物方式先尝试缓解症状，如果症状未改善则需及时就医进行专业治疗。
2025-12-02 10:37:07
