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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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智齿为什么晚上特别疼
智齿夜间疼痛加剧主要与夜间人体生理状态变化、炎症反应节律波动及口腔环境改变等因素叠加有关。具体原因如下： 一、夜间血流动力学改变：平躺体位使头部血流较站立位增加约15%~20%，智齿周围炎症区域因充血导致局部压力升高，痛觉感受器敏感性增强。临床观察显示，此类患者夜间静息状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS）较白天活动状态平均升高0.8~1.2分。 二、炎症介质昼夜节律波动：多项研究发现，促炎因子（如IL-6、TNF-α）在夜间22：00~凌晨4：00达到分泌峰值，其下游通路（如前列腺素合成）的激活会增强痛觉信号传导。尤其在合并智齿冠周炎时，炎症组织对疼痛介质的敏感性更高，夜间炎症反应的放大效应更为显著。 三、注意力集中与痛觉放大：白天因工作、社交等活动分散注意力，痛觉阈值相对升高；夜间环境安静，患者对疼痛的关注度显著增加，痛觉感知放大效应可达30%~40%（基于疼痛心理学研究）。 四、咬合压力与夜间紧咬牙：约60%的人群存在夜间无意识紧咬牙行为，牙齿持续受力会使智齿周围牙龈、牙槽骨的炎症组织受压加剧，尤其在咀嚼肌疲劳状态下（夜间肌肉放松不足），压力累积效应更明显。 五、口腔环境与自洁能力下降：睡眠时唾液分泌量减少约40%，口腔pH值下降至5.5~6.0（正常范围6.5~7.5），有利于厌氧菌滋生，加重智齿冠周炎的感染程度。临床检测显示，夜间睡眠8小时后，口腔细菌菌落数较白天清醒状态增加2~3倍。 特殊人群提示：青少年（17~25岁）因智齿萌出过程中炎症反应更活跃，且免疫系统对夜间炎症波动的敏感性更高，需特别注意口腔清洁；有磨牙习惯的人群（尤其女性发生率较高）应优先通过牙垫降低咬合压力；有基础牙周疾病者（如牙周炎患者）因炎症基础更重，夜间疼痛风险比普通人群高1.8倍，建议在医生指导下加强局部冲洗与药物含漱。
2025-12-11 11:52:12 -
烤瓷牙与钯金牙有何区别
烤瓷牙由金属内冠与外部瓷层构成，金属内冠有镍铬、钴铬等，钯金牙以钯和金合金为内冠；价格上镍铬烤瓷牙价格较低、钴铬适中、全瓷相对较高，钯金牙价格高于普通镍铬烤瓷牙且低于部分高端全瓷牙；生物相容性方面镍铬烤瓷牙可能有问题而钯金牙相对较好；美观性上烤瓷牙瓷层美观性佳，钯金牙金属内冠颜色接近天然牙美观性不错；使用寿命镍铬烤瓷牙短易腐蚀，钯金牙因材质稳定使用寿命相对较长但受口腔卫生等因素影响；特殊人群中儿童生长发育阶段倾向选合适全瓷牙，过敏体质患者选钯金牙过敏风险较低但需先测试，有特殊金属检测需求患者依具体情况选钯金牙。 一、材料组成 1.1烤瓷牙通常由金属内冠与外部瓷层构成，金属内冠常见镍铬、钴铬等材质；1.2钯金牙以钯和金为主要成分的合金作为内冠材料。 二、价格差异 2.1烤瓷牙中镍铬烤瓷牙价格较低，钴铬烤瓷牙价格适中，全瓷牙价格相对较高；2.2钯金牙因含贵金属钯与金，价格一般高于普通镍铬烤瓷牙，低于部分高端全瓷牙。 三、生物相容性 3.1镍铬烤瓷牙可能存在生物相容性问题，部分患者会出现牙龈黑线等情况；3.2钯金牙生物相容性相对较好，引发牙龈不良反应概率较低。 四、美观性 4.1烤瓷牙瓷层美观性佳，能较好模拟天然牙色泽；4.2钯金牙金属内冠颜色更接近天然牙，美观性亦不错。 五、使用寿命 5.1镍铬烤瓷牙使用寿命较短，易出现金属内冠腐蚀等状况；5.2钯金牙因材质稳定性较好，使用寿命相对较长，但受个人口腔卫生等因素影响。 六、特殊人群考虑 6.1儿童处于生长发育阶段，烤瓷牙中金属成分可能对身体有潜在影响，更倾向选择合适全瓷牙；6.2过敏体质患者需先进行过敏测试，钯金牙相对镍铬烤瓷牙引起过敏风险较低，仍需谨慎评估；6.3有特殊金属检测需求患者，钯金牙因含贵金属，在相关场景下影响不同，需依具体情况选择。
2025-12-11 11:50:42 -
蛀牙痛怎么快速止痛
蛀牙痛时可通过含漱法（盐水、茶水含漱）、局部冷敷快速止痛，还可通过避开刺激食物、保持口腔清洁临时缓解，但最终需及时就医由牙科医生专业治疗来从根本解决蛀牙痛问题。 一、含漱法快速止痛 1.盐水含漱：取适量温盐水，含于口中疼痛部位，盐水具有一定清洁口腔、杀菌作用，能暂时缓解蛀牙痛。因为盐水的高渗环境可使细菌脱水，减轻炎症刺激，从而起到一定止痛效果，健康人群及儿童（需在成人监护下操作）均可尝试，但儿童含漱时需注意避免误咽。 2.茶水含漱：茶叶中的某些成分有一定消炎镇痛作用，将温茶水含于口中疼痛处，也可能缓解蛀牙痛。例如红茶、绿茶等，其含有的茶多酚等成分对口腔内的一些致痛因素有一定的抑制作用，不同年龄人群均可尝试，儿童同样需成人协助操作。 二、局部冷敷快速止痛 1.适用方法：用干净的毛巾包裹冰块，敷在患牙对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复进行。冷敷能使局部血管收缩，减轻牙髓充血肿胀，从而缓解疼痛。对于各年龄人群都可使用，但儿童冷敷时要注意冰块温度不宜过低，避免冻伤皮肤，且需有人在旁照看。 三、就医前的其他临时缓解方式 1.避开刺激食物：避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会加重牙髓的刺激，导致疼痛加剧。不同年龄人群都应注意，比如儿童要减少糖果等甜食的摄入，成人也需控制这类刺激性食物的食用量。 2.保持口腔清洁：在蛀牙痛时，更要注意保持口腔清洁，可轻轻刷牙（使用软毛牙刷），清除口腔内的食物残渣，减少细菌滋生，因为食物残渣的存在会进一步刺激蛀牙部位，加重疼痛。但儿童刷牙时要注意力度和方法，避免损伤牙龈，成人则要坚持正确的刷牙方式。 需要注意的是，以上方法只是临时快速缓解蛀牙痛的措施，最终还是需要及时就医，由牙科医生进行专业的治疗，如填充蛀牙等，以从根本上解决蛀牙痛的问题。
2025-12-11 11:50:01 -
如何通过口腔护理来实现健康美容
口腔中的微生物群落与皮肤健康密切相关保持良好口腔卫生可改善皮肤状态正确刷牙能清除牙菌斑减少口腔问题及相关皮肤风险合理使用牙线可清洁牙缝维护牙周健康儿童需用专用软毛牙刷及含氟牙膏并由家长监督老年人宜用软毛牙刷且定期检查口腔以延缓因口腔问题导致的面部衰老等情况。 一、口腔卫生与皮肤健康的关联机制 口腔中的微生物群落与皮肤健康密切相关，例如，口腔内的痤疮丙酸杆菌等细菌若通过唾液等途径接触皮肤，可能引发痤疮等皮肤问题。研究显示，保持良好口腔卫生可减少这类细菌在皮肤表面的定植，间接改善皮肤状态。 二、日常口腔护理的关键举措及科学依据 （一）正确刷牙 选择软毛牙刷，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。循证医学证实，规范刷牙可有效清除牙齿表面的牙菌斑，牙菌斑是导致龋齿、牙龈炎等口腔问题的主要诱因，而口腔健康状况改善后，面部因口腔问题引发的皮肤相关风险也会降低。例如，定期彻底清洁牙齿能减少牙龈炎症，进而避免因牙龈问题导致的面部不适或间接影响皮肤健康。 （二）合理使用牙线 每日使用牙线清洁牙缝，能清除牙刷难以触及部位的食物残渣和菌斑，预防牙龈萎缩、牙缝变大等问题。牙缝清洁不彻底易滋生细菌，可能通过血液循环等影响面部健康，规范使用牙线可维护牙周健康，对整体美容有积极作用。 三、特殊人群口腔护理的注意事项 （一）儿童 儿童应使用儿童专用软毛牙刷及含氟量适宜的儿童牙膏，刷牙时家长需辅助监督，确保刷牙方法正确，因儿童口腔发育尚未完全，不当口腔护理易引发龋齿等问题，进而可能影响面部外观发育。 （二）老年人 老年人由于牙龈萎缩、牙齿松动等问题，宜选择软毛牙刷，避免过度用力刷牙损伤牙龈。同时，定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，维持口腔健康状态，对延缓面部因口腔问题导致的衰老等情况有帮助。
2025-12-11 11:48:48 -
牙疼含冷水不疼的原因
一、低温引起牙髓血管收缩 1. 牙髓组织富含毛细血管，当牙齿发生炎症（如牙髓炎）时，局部血管因炎症反应扩张充血，压迫周围神经末梢引发疼痛。冷水的低温刺激可使牙髓血管收缩，减少局部血流量，降低炎症性肿胀带来的压力，从而减轻疼痛。临床研究表明，低温环境下牙髓血流速度可降低约30%，短期缓解疼痛效果显著。 二、神经传导速度减慢 1. 牙齿疼痛由牙髓神经纤维传导至中枢神经系统，低温可抑制神经纤维的动作电位传导。牙髓神经对温度敏感，当温度降至15℃以下时，神经纤维兴奋性降低，疼痛信号传导速度减慢，大脑接收到的疼痛强度减弱。这一机制与局部麻醉的低温效应类似，但作用强度较弱且短暂。 三、牙髓腔内压力缓解 1. 牙齿龋坏或牙髓炎时，牙髓腔内因炎症渗出液积聚导致压力升高，压迫神经产生疼痛。冷水进入口腔后，通过热传导使牙髓腔内温度降低，牙髓组织因热胀冷缩原理轻微收缩，暂时降低腔内压力，减轻神经压迫。该效应在可逆性牙髓炎中表现更明显，不可逆性牙髓炎时压力缓解效果有限。 四、疼痛信号的神经竞争 1. 冷水刺激口腔黏膜产生的冷觉信号会通过三叉神经传入中枢，与原疼痛信号在神经中枢产生“竞争”，干扰大脑对疼痛的专注感知。这种非特异性神经干扰可暂时减轻疼痛强度，但效果持续时间较短，通常不超过10分钟。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童：牙髓组织较成人更敏感，冷水刺激可能引发短暂不适，建议使用接近体温（32-35℃）的水，避免直接接触患牙，防止刺激未完全形成的恒牙胚。2. 老年人：牙髓血管弹性降低，长期反复使用冷水可能加重牙髓缺血，建议以温水漱口为主，配合及时就医检查。3. 孕妇：因激素变化导致牙周组织敏感，避免使用过冷刺激，可采用按压合谷穴等非药物方法缓解疼痛，疼痛持续时需咨询产科医生后用药。
2025-12-11 11:48:11
