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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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牙齿矫正过程是什么
牙齿矫正包括前期检查与方案制定、矫正器具安装、矫正过程调整及矫正结束后保持等步骤。前期要全面检查并制定个性化方案;矫正器具分传统金属、陶瓷、隐形牙套等,安装各有特点;需定期复诊调整;结束后要戴保持器巩固效果,整个过程需医患紧密配合以达良好矫正效果。 一、前期检查与方案制定 1.全面检查 患者需进行口腔检查,包括牙齿的排列、咬合情况等,还可能需要拍摄口腔X光片(如全景片、头颅侧位片等),以获取牙齿、颌骨的详细结构信息。不同年龄阶段的患者,牙齿和颌骨的发育情况不同,儿童可能更关注牙齿萌出和颌骨生长潜力,成人则重点在于现有牙齿和颌骨的状况。对于有特殊生活方式的人群,如运动员,可能需要考虑牙齿矫正对运动中口腔安全等方面的影响。 医生会根据检查结果分析患者的牙齿问题,比如是牙列拥挤、牙齿稀疏、反颌(地包天)还是深覆颌等情况。然后制定个性化的矫正方案,方案中会涉及矫正所使用的器具,如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等。 二、矫正器具的安装 1.传统金属牙套 医生会先清洁患者牙齿,然后在牙齿表面粘接托槽,托槽通过弓丝来施加力量移动牙齿。这个过程需要患者密切配合,确保托槽粘接牢固。对于儿童患者,由于其牙齿和口腔组织相对较嫩,操作时要更加轻柔,避免损伤口腔黏膜。 2.陶瓷牙套 安装过程与传统金属牙套类似,但托槽是陶瓷材质,相对美观一些。同样需要精准粘接托槽和安装弓丝,对于成人患者可能更具吸引力,因为其美观性较好,不影响日常社交等活动。 3.隐形牙套 首先需要通过数字化扫描获取患者口腔的精确模型,然后计算机模拟牙齿移动过程设计出一系列隐形矫治器。患者按照顺序佩戴隐形矫治器,每副矫治器都会使牙齿逐渐移动到目标位置。佩戴隐形牙套时要注意每天佩戴足够的时间,一般要求每天佩戴20-22小时,对于儿童患者可能需要家长监督其佩戴情况,确保矫正效果。 三、矫正过程中的调整 1.定期复诊 患者需要按照医生预约的时间定期复诊,一般每隔4-6周左右复诊一次。复诊时医生会检查牙齿的移动情况,根据牙齿的变化调整弓丝或更换隐形矫治器。在儿童复诊过程中,要关注颌骨的发育情况,看矫正是否符合颌骨正常生长的需求。如果是成人,重点观察牙齿移动是否达到预期,以及口腔周围组织的反应等。 例如,在传统金属牙套矫正过程中,医生可能会根据牙齿移动情况调整弓丝的力度,使牙齿按照预定的方向移动。对于隐形牙套,医生会根据患者佩戴情况和牙齿移动进展更换新的矫治器。 四、矫正结束后的保持 1.佩戴保持器 矫正完成后,患者需要佩戴保持器来巩固矫正效果。保持器有多种类型,如哈雷保持器、透明压膜保持器等。一般来说,最初的几个月需要全天佩戴保持器,随后逐渐减少佩戴时间,如每天佩戴夜间保持器等。对于儿童患者,由于颌骨还可能有一定的生长变化,可能需要更长时间的保持器佩戴,并且要密切观察牙齿是否有复发的迹象。成人患者在保持器佩戴方面也需要遵循医生的建议,确保牙齿稳定在矫正后的位置,避免出现反弹情况。 总之,牙齿矫正过程是一个个性化、逐步调整的过程,需要患者与医生紧密配合,在不同阶段按照要求进行操作和护理,以达到良好的矫正效果。
2025-12-11 13:46:45 -
牙碰到冷热就痛怎么办
牙遇冷热刺激后疼痛可能由牙本质敏感、龋齿、牙髓炎等引起。建议优先通过减少刺激、使用抗敏感产品缓解症状,若疼痛持续或加重,需及时就医明确病因并接受针对性治疗(如充填修复、根管治疗等)。 一、明确症状原因 1.1 牙本质敏感:牙釉质磨损(如长期横向刷牙、磨牙)或牙龈退缩(如牙周萎缩)导致牙本质小管暴露,冷热刺激直接刺激牙髓神经末梢,引发短暂尖锐疼痛,常见于频繁使用硬毛牙刷、长期吸烟者。 1.2 龋齿(蛀牙):细菌产酸破坏牙釉质及牙本质,形成龋洞,冷热刺激通过龋洞传导至牙髓,疼痛程度与龋洞深度相关,浅龋仅对冷刺激敏感,深龋可能伴随冷热刺激后疼痛持续。 1.3 牙髓炎:龋齿未及时治疗或牙外伤导致牙髓感染发炎,遇冷热刺激后疼痛持续时间长,可能伴随自发性疼痛、夜间痛或咬合痛,严重时需根管治疗。 1.4 牙周炎:牙龈炎症导致牙槽骨吸收、牙根暴露,冷热刺激直接作用于牙根面,尤其重度牙周炎患者症状更明显,常伴随牙龈红肿、出血。 二、初步应急处理 2.1 减少刺激:立即避免接触过冷(如冰饮)、过热(如热汤)食物,使用温水刷牙、漱口,选择35~37℃的温水,避免刺激牙本质暴露区域。 2.2 脱敏护理:使用含硝酸钾、氟化物的抗敏感牙膏,每日早晚刷牙,持续使用2~4周可降低牙本质小管通透性,缓解敏感症状,不建议6岁以下儿童使用含氟量过高的抗敏感牙膏。 2.3 药物辅助:疼痛明显时,可在医生指导下短期使用含苯佐卡因的局部脱敏凝胶,通过局部麻醉作用缓解疼痛,不建议低龄儿童使用成人止痛药。 三、就医检查与治疗 3.1 牙本质敏感:通过口腔检查明确牙釉质或牙龈状态,牙医可能建议局部涂抹氟化物或进行激光脱敏治疗,改善牙本质小管封闭性。 3.2 龋齿:浅龋可通过树脂充填修复,深龋需垫底保护牙髓后再充填,避免直接刺激牙髓引发炎症。 3.3 牙髓炎:需进行根管治疗,清除感染牙髓组织,消毒根管后填充,必要时后期行牙冠修复。 3.4 牙周炎:需通过龈上洁治(洗牙)、龈下刮治清除牙结石及菌斑,控制炎症,必要时配合局部药物冲洗。 四、特殊人群注意事项 4.1 儿童:6岁以下避免使用成人牙膏,选择含氟量0.05%~0.1%的儿童抗敏感牙膏,家长监督刷牙方式,避免横向用力,减少夜间磨牙(必要时佩戴颌垫)。 4.2 孕妇:孕期激素变化可能加重牙龈敏感,建议使用软毛牙刷,采用温和刷牙力度,饭后用温水漱口,疼痛严重时优先通过非药物措施缓解,避免自行用药。 4.3 老年人:伴随牙齿磨损、牙龈萎缩,需定期检查牙本质敏感程度,调整饮食(避免过冷过热食物),使用抗敏感牙膏时选择无刺激性成分产品,减少对脆弱牙体的刺激。 五、日常预防措施 1 口腔卫生维护:每日早晚刷牙,每次3分钟,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈缘),使用牙线清洁牙缝,每3个月更换牙刷。 2 饮食习惯调整:减少碳酸饮料、酸性果汁摄入频率,饮用后及时用清水漱口,避免频繁食用黏性甜食,避免用牙齿咬硬物(如开瓶、咬坚果壳)。 3 定期检查:每年进行1次口腔检查,发现牙釉质异常、牙龈红肿等问题及时干预,早期控制牙本质敏感或浅龋发展。
2025-12-11 13:45:54 -
深覆合牙齿矫正多少钱
深覆合牙齿矫正费用受矫正方式、患者自身情况及医院因素影响,矫正方式中传统金属牙套费用较低、陶瓷托槽牙套居中、隐形牙套较高;患者自身情况里青少年矫正相对可能低、成年矫正难度大费用高,轻度深覆合矫正易且费用低、重度深覆合矫正难费用高;医院因素中三甲医院费用相对高、普通医院费用相对低,患者可据自身状况选适合的矫正方式和医院并综合考虑。 一、矫正方式 1.传统金属牙套 价格范围:一般来说,传统金属牙套矫正的费用相对较低,大致在1-3万元左右。其优势是价格较为亲民,矫正技术相对成熟,但美观性较差,金属托槽较为明显。 影响因素:不同地区的消费水平会对价格产生影响,经济发达地区的费用可能会相对高一些;医生的经验和资质也会有一定影响,经验丰富的专家收费可能会高于普通医生。 2.陶瓷托槽牙套 价格范围:陶瓷托槽牙套的费用通常在2-4万元之间。它的美观性比金属牙套好很多,因为陶瓷托槽颜色接近牙齿本色,相对不那么显眼。 影响因素:同样受地区和医生因素影响,此外,陶瓷托槽的品牌不同也会导致价格差异,一些进口品牌的陶瓷托槽可能价格更高。 3.隐形牙套 价格范围:隐形牙套的费用较高,一般在3-6万元甚至更高。隐形牙套可以自行摘戴,美观性极佳,而且复诊次数相对较少。 影响因素:品牌是重要因素,不同品牌的隐形牙套价格不同;患者的牙齿复杂程度也会影响费用,如果牙齿畸形程度较严重,矫正难度大,费用会相应提高;地区因素也有影响,一线城市的费用通常比二线城市高。 二、患者自身情况 1.年龄因素 青少年患者:青少年时期牙齿矫正相对费用可能相对低一些,因为青少年的牙齿移动相对较快,矫正疗程相对较短。例如,一个12-15岁的青少年进行深覆合矫正,可能费用会比成年人低一些,大致在2-4万元左右,但具体还是要根据矫正方式等因素确定。 成年患者:成年人的深覆合矫正难度相对较大,矫正疗程可能更长,所以费用也会相应提高。一般来说,成年患者进行矫正的费用可能在3-6万元甚至更高,因为成年人的牙齿钙化程度较高,牙齿移动相对缓慢,需要更精细的治疗和更长时间的维护。 2.牙齿畸形程度 轻度深覆合:如果患者的深覆合程度较轻,矫正相对容易,费用也会相对较低。比如轻度深覆合,采用传统金属牙套矫正,可能费用在1-2万元左右。 重度深覆合:重度深覆合的矫正难度大,需要更复杂的矫正方案,费用也会相应增加。可能需要采用隐形牙套等更高级的矫正方式,费用可能在4-6万元甚至更高。 三、医院因素 1.医院等级 三甲医院:三甲医院的正畸科设备先进,医生资质高,矫正费用相对较高。一般来说,三甲医院的深覆合矫正费用可能在3-6万元左右。因为三甲医院的运营成本高,医生的技术水平有保障。 普通医院:普通医院的正畸科费用相对较低,可能在1-4万元左右。但普通医院的设备和医生资源相对三甲医院可能会少一些。 总之,深覆合牙齿矫正的费用差异较大,患者可以根据自己的经济状况、牙齿情况和对美观等方面的需求,选择适合自己的矫正方式和医院。同时,在选择医院和医生时,要综合考虑,不能只看价格,还要注重矫正的效果和医生的专业水平。
2025-12-11 13:45:22 -
舌头上白泡很疼怎么办
舌头上白泡很疼需初步观察区分情况,若是单个小泡可能是创伤引起,多个伴其他症状可能是疱疹性口炎等病导致。要保持口腔清洁,创伤性因素初期可冷敷,避免刺激饮食,疱疹性口炎要抗病毒及休息。儿童要关注进食、精神等,老人要考虑基础病并轻柔护理。 一、初步判断与一般处理 1.观察与区分:首先要观察舌头上白泡的具体情况,比如大小、数量、是否伴有其他症状(如发热、局部红肿、全身不适等)。如果是单个较小的白泡,可能是局部创伤引起,例如进食时不小心咬伤舌头等;如果是多个白泡且伴有其他症状,可能是疱疹性口炎等疾病导致。 对于儿童来说,若出现舌头上白泡很疼的情况,要特别注意是否是手足口病等传染病的表现,手足口病除了舌头有白泡外,手、足、口腔等部位也可能有疱疹,且多发生在学龄前儿童,与儿童接触传染等生活方式有关。 2.保持口腔清洁:无论是何种原因导致舌头上有白泡很疼,都要注意保持口腔清洁。可以使用淡盐水漱口,因为淡盐水有一定的杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,有助于缓解疼痛和促进恢复。对于儿童,家长可以用棉签蘸取淡盐水轻轻擦拭儿童口腔,但要注意动作轻柔,避免刺激白泡部位引起更剧烈疼痛。 年龄较小的儿童可能不太配合漱口,家长可以在喂奶后或进食后给儿童喂少量清水,起到清洁口腔的作用。 二、针对不同原因的应对措施 1.创伤性因素:如果是进食咬伤等创伤性因素导致舌头上白泡很疼,在受伤初期可以进行冷敷,例如用冰块包裹毛巾后敷在舌头疼痛部位,每次冷敷10-15分钟,每天可多次冷敷,冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。 一般情况下,小的创伤性白泡会在1-2周内逐渐愈合。在这期间要注意饮食,避免食用辛辣、过热、过粗糙的食物,以免刺激白泡部位,影响恢复。对于儿童,要选择温凉、柔软的食物,如米粥、面条等,减少对受伤舌头的刺激。 2.疱疹性口炎:如果是疱疹性口炎引起舌头上白泡很疼,这是由单纯疱疹病毒感染引起的。可以使用一些抗病毒的药物辅助治疗,但要在医生指导下进行。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,增强机体免疫力,因为机体免疫力对病毒感染的恢复有重要作用。 对于儿童患者,家长要更加关注其精神状态和体温等情况,如果出现发热等全身症状,要及时采取相应的对症处理措施,如体温超过38.5℃且符合用药指征时,可在医生指导下使用退热药物,但要避免自行盲目用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童舌头上白泡很疼时,家长要密切观察儿童的进食情况和精神状态。如果儿童因为疼痛明显而拒食,要注意保证儿童的营养摄入,可以通过鼻饲等方式补充营养,但要在专业人员指导下进行。同时,要注意儿童的口腔卫生护理,按照正确的方法进行清洁,避免白泡部位发生继发感染。 2.老年人:老年人舌头上出现白泡很疼时,要考虑是否合并有其他基础疾病,如糖尿病等。因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低,口腔感染恢复相对较慢。如果老年人本身有糖尿病,要注意控制血糖水平,因为高血糖环境有利于细菌和病毒的滋生,不利于口腔白泡的恢复。同时,老年人的口腔黏膜相对脆弱,在进行口腔清洁等操作时要更加轻柔,避免造成口腔黏膜的进一步损伤。
2025-12-11 13:44:42 -
嘴巴长水泡是怎么回事
嘴巴长水泡可能由多种原因引起,包括单纯疱疹病毒感染(HSV-1常引发口周疱疹,人体抵抗力下降时潜伏病毒激活致水泡,儿童、女性生理期、不良生活方式及有疱疹病史者易发病,初期有灼热刺痛感,后成簇水泡破溃结痂,持续1-2周)、带状疱疹病毒感染(儿童期感染水痘后病毒潜伏,免疫力下降时激活沿神经分布发病,老年人、免疫缺陷者、精神压力大及劳累者易发病,发病前有前驱症状,后成簇带状水泡,疼痛剧烈可持续数周甚至数月)、接触性唇炎(接触致敏或刺激物引起,不同年龄人群接触物质不同,长期吃辛辣过烫食物者也易发病,表现为唇部红斑肿胀水疱伴瘙痒灼痛,去除诱因可缓解)、手足口病(多见于儿童,肠道病毒引起,通过密切接触传播,除嘴巴长水泡外手、足、臀部也可出现疱疹,伴发热流涕食欲不振等,病程1-2周)。 一、单纯疱疹病毒感染 1.成因:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1和HSV-2两型,HSV-1常引发口周疱疹。当人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳、暴晒等情况,潜伏在体内神经节中的病毒被激活,就会导致嘴巴长水泡。儿童免疫系统尚不完善,相对成人更易因接触病毒而感染发病;女性在生理期等激素变化时,抵抗力波动,也可能诱发;长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活方式会降低整体免疫力,增加患病风险;有疱疹病史的人群,在诱因作用下容易复发。 2.表现:初期局部皮肤会有灼热、刺痛感,随后出现成簇的小水泡,水泡壁薄,易破溃,之后会结痂愈合,整个过程可能持续1-2周。 二、带状疱疹病毒感染 1.成因:由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童时期感染水痘后,病毒会潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,如患有恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等情况,病毒被再次激活,沿神经分布区域发病,可导致嘴巴周围出现水泡,同时伴有明显的神经痛。老年人随着年龄增长,免疫力衰退,是带状疱疹的高发人群;患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,由于自身免疫功能严重受损,也容易发病;长期精神压力大、过度劳累等也会影响免疫力,增加病毒激活的几率。 2.表现:发病前局部皮肤往往有灼热、疼痛等前驱症状,之后出现沿神经分布的成簇水泡,水泡通常呈带状分布,疼痛较为剧烈,可持续数周甚至数月。 三、接触性唇炎 1.成因:接触某些致敏物质或刺激物引起,比如使用了不合适的唇膏、口红等化妆品,或者食用了过敏的食物等。不同年龄人群接触的物质不同,儿童可能因接触玩具上的某些化学物质而发病;女性使用新品牌化妆品后易发生;长期喜欢吃辛辣、过烫食物的人群,唇部长期受到刺激,也易引发接触性唇炎导致长水泡。 2.表现:唇部出现红斑、肿胀、水疱等,伴有瘙痒、灼痛等症状,去除诱因后,症状可逐渐缓解。 四、手足口病(多见于儿童) 1.成因:由肠道病毒引起,主要通过密切接触传播。儿童尤其是学龄前儿童,因免疫系统发育不成熟,易感染肠道病毒。肠道病毒在儿童聚集的场所,如幼儿园等容易传播,儿童接触被病毒污染的玩具、餐具等后可发病。 2.表现:除了嘴巴长水泡外,手、足、臀部等部位也可能出现疱疹,同时可能伴有发热、流涕、食欲不振等症状,一般病程为1-2周。
2025-12-11 13:44:09

