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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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双颌前突戴牙套可以吗
双颌前突戴牙套（正畸治疗）可行，轻度至中度双颌前突在生长发育阶段的患者可通过正畸治疗改善，儿童青少年和成年人都可进行正畸治疗，儿童青少年需注意矫治器选择和口腔卫生，成年人治疗周期长、需更好配合且要注意口腔卫生，正畸治疗有改善效果但严重双颌前突可能需联合治疗，且存在一定局限性如可能有并发症及效果个体差异。 一、正畸治疗的原理及适用情况 1.原理 通过牙套施加的力量，逐步移动牙齿，调整牙齿的位置和排列，从而改善双颌前突的状况。例如，利用矫治器的弹性弓丝等部件，缓慢地改变牙齿的受力方向，使牙齿向预定的方向移动。 2.适用情况 对于轻度至中度的双颌前突，在生长发育阶段的患者，如果是替牙期或恒牙早期，可通过正畸治疗来改善。此时，牙齿和颌骨的生长潜力还存在，通过正畸治疗有可能有效调整牙齿的位置，进而改善双颌前突的外观和功能。但对于严重的双颌前突，单纯正畸治疗可能效果有限，往往需要结合正颌外科手术等联合治疗。 二、不同人群的情况及注意事项 1.儿童青少年 处于生长发育时期的儿童青少年，如果发现双颌前突，应尽早到正畸科就诊评估。因为此阶段颌骨和牙齿的可塑性较强，通过早期正畸干预，可能会取得较好的效果。例如，一些简单的不良习惯导致的双颌前突倾向，可以通过早期正畸矫治器进行纠正，防止畸形进一步发展。但要注意选择合适的矫治器，避免对儿童的口腔黏膜等造成过度刺激，同时要确保矫治过程中的口腔卫生维护，因为儿童在矫治期间口腔清洁相对困难，容易发生龋齿等问题。 2.成年人 成年人的生长发育基本完成，颌骨的改建相对儿童青少年较慢。但成年人如果存在双颌前突，也可以通过正畸治疗来改善。不过，治疗周期可能相对较长，而且需要患者有更好的配合度。在正畸治疗前，需要进行全面的口腔检查和评估，包括牙齿的情况、颌骨的形态等，制定个性化的治疗方案。同时，成年人在正畸过程中要更加注意口腔卫生的保持，因为成年人患牙周疾病的风险相对较高，而正畸治疗过程中口腔卫生不良可能会加重牙周问题。 三、正畸治疗的效果及局限性 1.效果 通过正畸治疗，一般可以使前突的牙齿向正常位置移动，改善面部的美观和牙齿的咬合功能。例如，经过一定疗程的正畸治疗后，双颌前突患者的面部侧貌会有所改善，牙齿的排列变得更加整齐，咬合关系也会趋于正常，从而提高患者的咀嚼效率和自信心等。 2.局限性 对于严重的双颌前突，单纯正畸治疗可能无法完全解决颌骨的问题，此时需要正畸-正颌联合治疗。另外，正畸治疗过程中可能会出现一些并发症，如牙齿松动、牙龈退缩等，但通过规范的治疗和患者的良好配合，这些并发症大多可以得到较好的控制。而且，正畸治疗的效果也存在个体差异，一些患者可能由于自身牙齿和颌骨的条件等因素，治疗效果可能不如预期。
2025-12-11 13:19:10 -
牙疼与心脏病有关吗
牙疼与心脏病存在一定关联，部分心脏病患者可能以牙疼为不典型症状，但其关联性需结合临床检查综合判断，并非直接因果关系。 1. 牙疼与心脏病关联的核心机制：①神经解剖联系：三叉神经与自主神经在中枢神经系统存在交叉投射，心肌缺血时疼痛信号可能通过此通路传导至颌面部，引发牵涉痛。②炎症反应扩散：急性冠脉综合征时，心肌缺血导致的炎症因子可经血液循环扩散至头面部，刺激疼痛感受器。③血管应激反应：高血压、动脉粥样硬化患者因血压波动或血管痉挛，可能诱发颌面部血管收缩，加重疼痛感知。临床研究显示，约15%~20%的急性心梗患者以牙疼为唯一或首发症状，尤其下颔磨牙区域疼痛更易被误认为牙病。 2. 高关联度的心脏病类型：①急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心梗）：心肌缺血导致的疼痛常沿神经牵涉路径放射至颌面部，表现为钝痛或胀痛，无明确牙体病变基础。②高血压性心脏病：长期血压升高引发冠状动脉痉挛，疼痛可放射至左上颌或下颌，尤其在血压骤升时更明显。③风湿性心脏病：瓣膜病变导致心肌负荷增加，少数患者可因心肌缺氧出现牵涉性牙疼，但整体发生率低于前两类。 3. 牙疼作为心脏病症状的非特异性特点：①疼痛部位不固定：多表现为双侧或单侧上、下颌牙床弥漫性疼痛，无明确牙体缺损或龋洞。②伴随症状缺失：单纯牙疼不伴牙病典型体征（如牙龈红肿、冷热刺激痛），可能单独出现或伴随胸闷、心悸、冷汗等非特异性症状。③持续时间差异：牙病疼痛多在刺激去除后缓解，而心脏病引发的牙疼常持续3~5分钟以上，休息或含服硝酸甘油后可短暂缓解。 4. 特殊人群的风险差异：①老年人（≥65岁）：血管硬化致神经敏感性下降，约30%的老年心梗患者仅以牙疼为症状，易被误诊为牙髓炎。②糖尿病患者：微血管病变导致疼痛传导异常，牙疼可能与心脏缺血同时出现，但疼痛程度与血糖控制水平正相关。③女性患者：女性心梗症状常不典型，牙疼发生率高于男性约12%，但多无剧烈胸痛，需结合心电图动态监测排除。④儿童：先天性心脏病（如法洛四联症）可能因心肌缺氧出现牙疼，但罕见，且儿童牙病与心脏关联极低，仅在确诊心脏疾病后需优先处理原发病。 5. 科学应对建议：①症状筛查：出现单侧或双侧牙疼时，若伴随胸闷、气促、恶心呕吐，需立即排查心脏，可通过心电图、心肌酶谱、冠脉CT等明确诊断。②口腔科诊疗：普通牙病（如龋齿、牙周炎）疼痛多与牙体结构异常相关，经口腔科检查（如牙片、牙周探诊）可明确，必要时进行根管治疗或牙周洁治。③特殊用药禁忌：老年人、糖尿病患者避免自行服用阿司匹林、布洛芬等药物，以免掩盖心脏症状或加重胃肠道损伤。④预防措施：控制血压、血糖及血脂，定期进行口腔健康检查，减少牙源性感染诱发心血管应激反应。
2025-12-11 13:17:57 -
嘴唇干但不口渴怎么回事
嘴唇干但不口渴可能由环境因素（干燥气候、风吹）、不良生活习惯（过度舔唇、频繁用嘴呼吸、缺乏维生素）、疾病因素（唇炎、糖尿病、干燥综合征）引起，出现这种情况先改善生活环境、纠正不良习惯、调整饮食，持续不缓解伴其他不适需就医排查疾病并诊治。 风吹：长时间在户外受风吹，会加速唇部水分散失，引发嘴唇干燥，而此时身体可能因摄入足够水分而不口渴。在户外活动较多的人群，如经常进行户外劳作的人、长时间户外运动爱好者等，更易受风吹影响出现嘴唇干的情况。 不良生活习惯 过度舔唇：很多人感觉嘴唇干时会下意识舔唇，但唾液蒸发会带走唇部更多水分，导致越舔越干。儿童可能因不懂正确护理唇部而频繁舔唇，成年人中一些习惯舔唇的人也易出现这种情况。 频繁用嘴呼吸：例如患有鼻炎等疾病时，鼻腔通气不畅，会不自觉用嘴呼吸，使得唇部水分通过呼吸大量散失，引起嘴唇干燥但不口渴。儿童若有腺样体肥大等导致鼻腔通气问题的情况，更易出现用嘴呼吸进而嘴唇干的现象。 缺乏维生素：缺乏维生素B2等时，可能会出现嘴唇干燥等症状。比如长期饮食不均衡，摄入富含维生素B2的食物过少的人群，就可能面临嘴唇干但不口渴的情况，儿童若挑食、偏食，也易出现维生素缺乏导致嘴唇干的问题。 疾病因素 唇炎： 慢性非特异性唇炎：病因不明，可能与温度、化学、机械刺激等有关，表现为嘴唇干燥、脱屑等，可出现嘴唇干但不口渴的情况。任何年龄段都可能患病，儿童可能因经常舔唇等不良习惯诱发，成年人长期受外界不良刺激也易发病。 光化性唇炎：是由过度日光照射引起，唇部出现干燥、脱屑等改变，导致嘴唇干，而此时身体水分摄入可能正常所以不口渴。长期从事户外工作，长时间暴露在阳光下的人群，如农民、渔民等较易患此病。 糖尿病：早期糖尿病患者可能仅表现为皮肤黏膜干燥等，不一定马上出现口渴症状，但会有嘴唇干的情况。尤其是一些老年糖尿病患者，其口渴中枢敏感性下降，可能不出现明显口渴，但存在嘴唇干燥现象。儿童糖尿病相对少见，但也有发生，同样可能出现嘴唇干但不口渴的表现；女性糖尿病患者在血糖控制不佳时也可能出现此类症状。 干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，表现为口干、眼干，也可出现嘴唇干燥，而早期可能不伴有明显口渴。各个年龄段均可发病，女性发病率相对较高，儿童患干燥综合征较为罕见，但也有个别案例报道。 当出现嘴唇干但不口渴的情况时，首先要改善生活环境，保持室内合适的湿度，避免风吹等刺激；纠正不良生活习惯，如避免舔唇、纠正用嘴呼吸等；调整饮食，保证摄入富含维生素等营养物质的食物。如果嘴唇干的情况持续不缓解或伴有其他不适症状，如唇部肿胀、疼痛、皮疹等，应及时就医，排查是否存在疾病因素，并进行相应的诊治。
2025-12-11 13:16:20 -
嘴起泡了怎么快速消
嘴起泡多由单纯疱疹病毒在人体抵抗力下降时引发，有非药物快速缓解方法及特殊人群注意事项。非药物方法包括保持局部清洁、冷敷、保证充足休息、调整饮食；儿童需防抓挠、观察症状变化、注意饮食；孕妇靠非药物方法，严重时遵医嘱；老年人要注意口腔卫生、关注基础疾病、及时就医。 一、了解嘴起泡的常见原因 嘴起泡通常是单纯疱疹病毒感染引起的，这种病毒会在人体抵抗力下降时发作，比如熬夜、过度疲劳、患有其他发热性疾病等情况都可能导致抵抗力降低从而引发嘴起泡。不同年龄层人群，比如儿童可能因与患病者密切接触等感染病毒；成年人可能因生活不规律等导致抵抗力下降而发病。 二、非药物快速缓解方法 1.保持局部清洁 用生理盐水轻轻擦拭起泡部位，生理盐水可以起到清洁杀菌的作用，能减少局部的细菌感染风险，对于各年龄人群都适用，儿童使用时要注意动作轻柔。每天可进行2-3次擦拭。 2.冷敷 使用干净的毛巾包裹冰块，对起泡部位进行冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛，不同年龄人群都可采用，但儿童要注意避免冰块直接接触皮肤，可垫一层毛巾。冷敷能缓解因嘴起泡带来的不适，降低局部的炎症反应。 3.保证充足休息 充足的休息有助于身体恢复抵抗力，无论是儿童还是成年人，都应保证足够的睡眠时间。一般儿童需要10-14小时左右的睡眠时间，成年人需要7-8小时左右的睡眠时间，良好的休息能让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗病毒。 4.调整饮食 饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物会刺激起泡部位，加重疼痛和不适。可以多吃一些富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C有助于增强免疫力。儿童可以将水果制成水果泥等便于食用的形式，成年人则可直接食用新鲜水果。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童嘴起泡时，家长要特别注意不要让儿童用手去抓挠起泡部位，防止引起继发感染。同时要密切观察儿童的症状变化，如果起泡部位出现红肿加重、发热等情况，应及时就医。儿童的饮食要更加注重清淡易消化，避免因为饮食不当加重嘴起泡的症状。 2.孕妇 孕妇嘴起泡时，不能随意使用药物，非药物缓解方法是主要的处理方式。要保证充足休息，饮食上要格外注意营养均衡，多摄入富含蛋白质等营养物质的食物来维持自身和胎儿的健康。如果症状较为严重，需要在医生的指导下谨慎处理，因为孕妇的身体状况特殊，任何处理都要考虑对胎儿的影响。 3.老年人 老年人嘴起泡时，要注意保持口腔卫生的同时，关注自身的基础疾病情况。因为老年人抵抗力相对较弱，且可能伴有其他慢性疾病，要保证休息的同时，观察嘴起泡的恢复情况，如果恢复不佳或出现其他异常，应及时就医，避免延误病情。
2025-12-11 13:15:31 -
早上口臭的原因是什么
早上口臭可能由多种因素引起，包括口腔局部因素如清洁不彻底、龋齿、牙龈炎和牙周炎；全身性疾病因素如消化系统的胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，呼吸系统的鼻窦炎、支气管炎和肺炎；还有饮食、药物、长期吸烟等其他因素，不同年龄段人群均可受这些因素影响出现早上口臭。 口腔疾病： 龋齿：龋洞内易残留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物产生酸性物质和异味物质，可引起口臭。儿童龋齿发生率相对较高，若不注意口腔卫生，更易发病导致口臭；成年人龋齿若未及时治疗，也会持续产生异味。 牙龈炎和牙周炎：牙龈发炎时，牙龈组织充血、水肿，易出血，且炎症部位细菌滋生，产生炎性分泌物和异味物质。牙周炎患者牙周袋内有大量菌斑、牙石和脓性分泌物，其中的厌氧菌等会分解产生硫化氢等恶臭气体，导致明显口臭。青少年可能因激素水平变化等因素易患牙龈炎，成年人牙周炎患病率随年龄增长而升高。 全身性疾病因素 消化系统疾病： 胃炎、胃溃疡：这类患者胃肠消化功能紊乱，食物在胃肠内消化吸收不佳，可能产生异味气体，经食管反流至口腔，引起口臭。不同年龄段人群均可患病，例如儿童若饮食不规律等可能引发胃炎，成年人因工作压力大、饮食不节等易患胃溃疡等，都可能导致口臭问题。 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨等物质，部分氨可通过口腔呼出，导致口臭。该菌感染在各年龄段都可能发生，儿童感染后若未及时处理，也会出现早上口臭情况，成年人感染较为常见。 呼吸系统疾病： 鼻窦炎：鼻窦内炎性分泌物积聚，可经后鼻孔流至咽部，导致咽部异味，进而引起口臭。各年龄段人群都可能患鼻窦炎，儿童鼻窦发育不完善，易患急性鼻窦炎，成年人慢性鼻窦炎也较常见，都可能伴随早上口臭症状。 支气管炎、肺炎：下呼吸道感染时，气道内的脓性分泌物等可产生异味，部分可通过呼吸运动影响口腔气味，导致早上口臭。不同年龄患者患病后均可能出现此表现，如儿童肺炎可能因呼吸道分泌物增多引发口臭，成年人支气管炎反复发作也可能导致类似情况。 其他因素 饮食因素：前一天食用大量洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物，其气味物质可在口腔内残留并经呼吸呼出，导致早上口臭。不同生活方式的人群，如经常食用重口味食物的人更易出现这种情况，各年龄段都可能因饮食因素导致早上口臭。 药物因素：某些药物服用后可能引起口腔异味作为副作用，如一些降压药、降糖药等。不同用药人群，包括各年龄段患者，在服用相关药物后若出现早上口臭，需考虑药物副作用的可能。 长期吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔和呼吸道，吸烟后早上口气往往较重。长期吸烟的各年龄段人群都可能受此影响，吸烟对口腔和全身健康都有不良影响，是导致口臭的一个重要因素。
2025-12-11 13:14:52
