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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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烤瓷牙能否做核磁共振
烤瓷牙能否做核磁共振分情况，普通金属烤瓷牙一般不建议做，贵金属烤瓷牙需评估，全瓷牙通常可做，儿童和老年患者也依烤瓷牙类型判断，生活方式一般不影响烤瓷牙与核磁共振检查的关系，患者检查前要告知医生烤瓷牙情况。 普通金属烤瓷牙：含有镍铬等金属成分，这类烤瓷牙会对核磁共振成像产生明显的金属伪影，干扰图像质量，影响医生对病情的准确判断，所以一般不建议在进行核磁共振检查前佩戴普通金属烤瓷牙。 贵金属烤瓷牙：如金合金等贵金属烤瓷牙，由于其金属含量低且金属性质稳定，产生的金属伪影相对较轻，但在一些高场强的核磁共振设备上仍可能会有一定影响，不过相比普通金属烤瓷牙情况要好很多，在病情需要且设备场强不是特别高时，可在医生评估后谨慎考虑是否进行核磁共振检查。 全瓷牙 全瓷牙是由陶瓷材料制成，不含有金属成分，所以在进行核磁共振检查时不会产生金属伪影，不会干扰图像质量，一般可以顺利进行核磁共振检查，患者无需过于担忧全瓷牙会对核磁共振检查造成不良影响。 对于儿童患者，如果佩戴烤瓷牙需要进行核磁共振检查，同样按照上述烤瓷牙的类型来判断。儿童在进行任何医疗检查前，都应提前告知医生口腔内烤瓷牙的情况，以便医生综合评估并制定合适的检查方案。对于老年患者，也需要明确烤瓷牙的类型来决定是否能进行核磁共振检查，同时考虑老年患者可能合并的其他基础疾病对检查的影响等情况。生活方式方面，如果患者有长期吸烟、饮酒等不良生活方式，一般不影响烤瓷牙与核磁共振检查的关系，但还是要以烤瓷牙类型对核磁共振的影响为主来进行判断和准备。
2025-12-11 11:32:47 -
拔牙后多久才可以刷牙
拔牙后24小时内不建议刷牙，以保护创口内形成的血凝块。血凝块是创口愈合的关键，过早刷牙或漱口可能导致血凝块脱落，增加干槽症（创口感染）风险。 拔牙后24小时内刷牙的特殊调整：对于儿童，由于口腔清洁配合度较低，建议家长在拔牙后24小时内用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭口腔周围，避免直接接触创口；24小时后可改用软毛牙刷，以最小力度清洁口腔，避开拔牙区域。老年人愈合能力较弱，尤其是合并高血压、糖尿病等基础疾病者，建议延长至48小时后再尝试刷牙，期间可用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）轻柔含漱（每次含漱10秒后吐出），避免刺激创口。吸烟者因尼古丁抑制血液循环，需至少戒烟24小时，拔牙后72小时内以含漱清洁为主，避免吸烟导致血凝块稳定性下降。 拔牙后正确刷牙方法：使用软毛牙刷，刷牙时动作轻柔，重点清洁未拔牙区域，拔牙创口处仅做外围邻牙的清洁；避免使用含酒精或刺激性成分的漱口水，推荐用温凉清水含漱；刷牙频率控制在每天1次，直至创口完全愈合（通常7~10天）。 替代清洁方式：若拔牙后24小时内需清洁口腔，可用干净棉签蘸生理盐水轻轻擦拭牙龈边缘及邻牙，避免触碰创口；创口愈合期间（1周内），可使用儿童专用牙线（直径＜0.5mm）清洁邻牙间隙，防止食物残渣滞留。 异常情况处理：若拔牙后3天内创口出现持续渗血、剧烈疼痛或异味，可能提示血凝块脱落或感染，需立即联系医生处理，切勿自行用牙刷刺激或涂抹药物。高血压患者若拔牙后血压波动，建议在医生指导下确定刷牙时机，避免血压骤升导致创口出血。
2025-12-11 11:32:17 -
牙缝越来越大是什么原因
牙缝越来越大通常与牙周支持组织病变、生理性老化、咬合异常及不良习惯相关，具体原因包括牙周疾病、年龄增长、咬合创伤、口腔习惯及牙齿发育异常等。 一、牙周支持组织病变 1. 牙周炎：临床研究证实，牙菌斑长期积累引发的慢性炎症会渐进性破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿支持力下降，约70%成人牙缝增宽病例与此相关。女性因雌激素波动影响胶原代谢，绝经后牙龈萎缩速度较男性快1.5倍。 2. 牙周萎缩：长期吸烟（尼古丁抑制牙龈血液循环）或牙石堆积会加速牙龈退缩，形成缝隙。吸烟人群牙周病进展风险是非吸烟者的2.1倍。 二、生理性与年龄相关因素 1. 生理性老化：30岁后牙槽骨骨量年流失率约0.5%~1%，牙龈胶原纤维减少，牙齿稳定性下降，牙缝宽度每年增加0.1~0.2mm。女性因骨密度峰值低于男性，40岁后缝隙更明显。 2. 正畸后复发：既往正畸未规范佩戴保持器（尤其前牙区），约35%患者1年内出现牙齿反弹移位，缝隙复发率在25~35岁人群中达42%。 三、咬合与不良习惯影响 1. 咬合创伤：单侧咀嚼或夜磨牙（咬合力达正常咀嚼力3倍）会使牙齿倾斜，夜磨牙患者牙缝扩大速度是非磨牙者的2.3倍。 2. 不当口腔行为：频繁用牙签暴力剔牙或咬硬物（如坚果壳），20岁以下青少年因牙齿钙化程度低，此类习惯导致牙缝扩大风险增加2.8倍。 特殊人群提示：中老年女性、糖尿病患者（血糖控制不佳者牙周病风险升高3~5倍）需定期检查牙周；青少年应避免咬笔、咬手指等习惯，家长需监督口腔习惯培养。
2025-12-11 11:31:25 -
来例假能补牙吗
经期女性在大多数情况下可以进行补牙，但需综合评估个体凝血功能、疼痛耐受度及感染风险等因素。以下是具体分析： 1. 凝血功能变化的影响：经期女性雌激素水平波动会影响血小板聚集功能，导致凝血因子活性降低，凝血时间延长约10%~15%。临床研究显示，经期女性补牙后出血风险较非经期升高约1.3倍，尤其是复杂充填或根管治疗时需注意。建议优先选择简单治疗（如充填），避免复杂手术操作，减少创口暴露时间。 2. 疼痛敏感度的差异：经期前列腺素分泌增加会增强神经末梢对疼痛的感知，可能使牙科治疗中局部麻醉剂需求增加10%~20%。对痛经严重者，可提前告知牙医，采用长效局麻药（如含肾上腺素的利多卡因）或笑气镇静辅助，提升治疗舒适度。 3. 感染风险的防控：经期免疫力相对降低，口腔致病菌繁殖速度可能加快。需严格执行无菌操作，使用一次性器械，术后24小时内避免用患侧咀嚼，每日用温盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱2~3次，减少创口感染概率。 4. 特殊人群的禁忌：患有月经过多（经量＞80ml/周期）、凝血功能障碍（如血友病）或长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）的女性，经期应避免非紧急补牙。此类人群可提前与医生沟通，评估治疗必要性，优先处理危及牙齿健康的情况。 5. 与牙医的沟通要点：就诊时需主动说明经期起始时间、经量、痛经程度及既往出血史，医生会根据个体情况调整治疗方案。若治疗中出现异常出血，应立即暂停操作并采取压迫止血，必要时转诊至血液科进一步评估。
2025-12-11 11:30:19 -
乳牙萌出顺序是什么
一、正常乳牙萌出顺序及关键特征 乳中切牙为儿童第一颗萌出乳牙，下颌通常早于上颌，正常萌出时间6~10个月；乳侧切牙紧随其后，下颌7~12个月、上颌8~13个月萌出，与乳中切牙呈对称性排列；第一乳磨牙位于乳侧切牙之后，下颌10~16个月、上颌11~17个月萌出，是乳牙列中首个磨牙结构；乳尖牙位于侧切牙与第一乳磨牙之间，下颌16~22个月、上颌17~23个月萌出，尖牙形态对咀嚼功能及牙弓完整性起关键作用；最后萌出的是第二乳磨牙，下颌24~30个月、上颌25~31个月，是乳牙列中体积最大的磨牙，为恒牙替换提供空间。 二、性别与个体差异的影响 乳牙萌出顺序整体一致，男女差异主要体现在萌出时间，女孩平均早于男孩1~2个月，与青春期发育启动时间差异相关。个体差异受遗传（家族萌出模式）、营养（钙、维生素D、蛋白质摄入不足可导致萌出延迟）、疾病（如营养不良、甲状腺功能减退症）等因素影响，若某颗乳牙超过30个月未萌出，需排查先天发育异常或病理因素。 三、特殊人群萌出注意事项 早产儿乳牙萌出可能延迟，通常矫正月龄（实际月龄+早产周数）3~6个月内未萌出需警惕；低出生体重儿需加强营养支持，确保钙、维生素D摄入以促进牙胚发育；有口腔疾病家族史的儿童，家长应在乳牙萌出后（一般6个月内）开始口腔护理，使用指套牙刷或干净纱布清洁牙龈。萌出期若出现牙龈红肿、流涎，优先采用冷敷牙龈、硅胶牙胶咬具等非药物方式缓解不适，避免使用安抚奶嘴导致咬合异常。
2025-12-11 11:29:35
