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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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毛舌是什么原因引起的
毛舌的发生与局部因素和全身因素有关,局部因素包括口腔卫生不良致食物残渣细菌堆积利于真菌生长及舌部局部刺激致丝状乳头过度增生,全身因素有系统性疾病影响舌部生理功能、长期使用抗生素破坏菌群平衡、吸烟饮酒刺激舌部黏膜影响正常代谢等。 口腔卫生不良:若口腔清洁不彻底,食物残渣、细菌等容易在舌面堆积,为真菌生长创造条件,进而可能引发毛舌。例如长期不刷牙、不使用牙线等情况,会导致口腔内环境紊乱,增加毛舌发生风险。对于儿童来说,若家长未帮助其养成良好口腔卫生习惯,乳牙期或混合牙列期更易出现口腔卫生问题,从而增加毛舌发生可能;成年人若有吸烟、饮酒等不良生活习惯且口腔卫生维护不佳,也易引发毛舌。 舌部局部刺激:长期佩戴不合适的义齿、有锐利的牙尖或牙边缘等局部刺激因素,会反复刺激舌部黏膜,影响舌部正常的代谢和上皮细胞更新,使得丝状乳头过度增生,进而引发毛舌。比如老年人牙齿磨损严重,出现锐利牙尖,若未及时处理,就可能对舌部造成持续刺激;佩戴义齿的患者,若义齿材质不合适或佩戴时间过长,也可能导致舌部局部刺激,增加毛舌发生几率。 全身因素 系统性疾病:某些系统性疾病会影响身体的整体状况,进而影响舌部的生理功能。例如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,口腔内环境易受影响,容易滋生真菌等微生物,从而增加毛舌发生的可能性。患有贫血的人群,身体处于相对营养不良状态,舌部黏膜的营养供应可能受到影响,也可能引发毛舌。对于不同年龄的糖尿病患者,儿童糖尿病患者若血糖控制不稳定,其口腔环境更易失衡;老年糖尿病患者由于机体功能衰退,自身修复和抵抗能力较弱,更易受毛舌困扰。贫血患者中,儿童可能因营养不良等原因引发贫血进而导致毛舌,老年人则可能因慢性疾病等导致贫血相关毛舌问题。 长期使用抗生素:广谱抗生素的长期使用会破坏口腔内正常的菌群平衡,使真菌过度增殖。比如长期大量使用阿莫西林等广谱抗生素,会抑制口腔内有益菌的生长,而真菌等有害菌相对占优势,从而容易引发毛舌。儿童由于身体机能尚未完全发育成熟,长期使用抗生素时更需谨慎,因为其肠道和口腔菌群本就相对脆弱,长期使用抗生素易导致菌群失调引发毛舌;老年人本身可能存在多种基础疾病,在使用抗生素时更要权衡利弊,避免因长期使用抗生素而诱发毛舌。 吸烟、饮酒:吸烟产生的焦油等有害物质以及饮酒都会对舌部黏膜产生刺激,影响舌部的正常代谢。吸烟时烟雾中的成分会附着在舌面上,干扰丝状乳头的正常更新;饮酒过量会导致口腔内环境酸碱度改变,破坏菌群平衡,这些都可能引发毛舌。不同年龄、性别的人群,吸烟饮酒对毛舌的影响程度有所不同。男性相对女性可能更易有吸烟饮酒习惯,长期吸烟饮酒的男性发生毛舌的风险可能更高;青少年时期开始吸烟饮酒的人群,由于长期的刺激,成年后发生毛舌的几率也会增加。
2025-11-06 12:35:39 -
如何处理牙结石
牙结石由食物残渣等沉积而成,危害牙龈和牙齿,处理方法有口腔清洁(刷牙、用牙线)和专业洗牙(超声波洗牙、手工刮治),预防需保持良好口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查。 一、牙结石的形成原理 牙结石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等逐渐沉积在牙齿表面形成的钙化物质。细菌在口腔内不断繁殖,与食物残渣混合,经过一系列化学反应后逐渐矿化,日积月累就形成了牙结石。 二、牙结石的危害 对牙龈的影响:牙结石会持续刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血,长期可能引发牙龈萎缩。例如,研究发现长期存在牙结石的人群,牙龈炎症的发生率明显高于没有牙结石的人群。 对牙齿的影响:牙结石会使牙齿之间的缝隙变大,食物更容易嵌塞,进而加重牙齿的龋坏风险,还可能导致牙齿松动。 三、处理牙结石的方法 (一)口腔清洁 刷牙:选择合适的牙刷和牙膏,每天早晚正确刷牙。巴氏刷牙法是比较推荐的刷牙方法,能有效清洁牙齿表面和牙龈沟。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。成年人也应坚持每天早晚刷牙,保持口腔清洁。 使用牙线:牙线可以清理牙齿邻面的食物残渣和部分软垢,对于去除牙齿缝隙间的牙结石前期物质有一定帮助。儿童在家长的帮助下使用牙线,要注意操作轻柔,避免损伤牙龈。 (二)专业洗牙 超声波洗牙:这是临床上常用的去除牙结石的方法。通过超声波的高频振动,将牙结石震碎并去除。一般每6-12个月进行一次超声波洗牙,但对于有牙周炎等口腔疾病的人群,可能需要更频繁的洗牙。孕妇在洗牙时要告知医生自身情况,因为洗牙可能会引起子宫收缩,一般建议在怀孕前或怀孕中期相对稳定的时期进行。老年人洗牙时要注意自身的身体状况,如有高血压、心脏病等,要提前告知医生,避免洗牙过程中出现身体不适。 手工刮治:对于一些顽固的、超声波洗牙难以去除的牙结石,可能需要手工刮治。手工刮治是医生用特殊的器械手动刮除牙齿表面和牙龈沟内的牙结石,适用于牙周炎较严重的患者。 四、预防牙结石再次形成 保持良好的口腔卫生习惯:除了坚持刷牙和使用牙线外,还可以使用漱口水辅助清洁口腔。漱口水可以减少口腔内的细菌数量,但不能替代刷牙和牙线。儿童使用漱口水要选择儿童专用的、不含酒精的漱口水,避免误吞。 调整饮食:减少含糖食物和饮料的摄入,因为糖分会为口腔内的细菌提供发酵的底物,促进细菌繁殖和牙结石形成。增加富含纤维的食物摄入,如蔬菜、水果等,纤维性食物可以起到一定的清洁牙齿表面的作用。 定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,医生可以及时发现牙结石的早期迹象并进行处理,同时还能检查口腔其他方面的健康状况,如牙齿的龋坏情况、牙周组织的健康状况等。儿童建议每半年进行一次口腔检查,成年人也应至少每年进行一次口腔检查。
2025-11-06 12:34:38 -
口干症的原因
口干的原因包括生理性因素如婴幼儿及老年人唾液腺功能弱、饮水不足、过度吸烟饮酒,病理性因素如口腔疾病中的唾液腺疾病、口腔感染,全身性疾病中的糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能亢进,药物因素如某些药物有口干副作用,医源性因素如头颈部恶性肿瘤放疗损伤唾液腺组织、口腔颌面部手术损伤唾液腺及其导管致唾液分泌异常。 一、生理性因素 (一)年龄因素 婴幼儿及老年人的唾液腺功能相对较弱。婴幼儿唾液腺发育尚不完善,分泌唾液量相对较少;老年人随着年龄增长,唾液腺组织逐渐萎缩,细胞功能减退,导致唾液分泌量减少,从而可能出现口干症状。例如,一项针对不同年龄段人群唾液分泌量的研究显示,老年人唾液分泌量明显低于青壮年人群。 (二)生活方式因素 1.饮水不足:日常饮水量过少,不能满足身体正常的生理需求,会使唾液分泌减少,引发口干。比如长时间处于干燥环境且未及时补充水分时,就容易出现口干情况。 2.过度吸烟、饮酒:吸烟会刺激口腔和呼吸道黏膜,影响唾液腺的正常功能;过量饮酒可能导致身体脱水,同时酒精对唾液腺有一定的抑制作用,进而引起口干。研究表明,长期吸烟者唾液流量明显低于不吸烟者。 二、病理性因素 (一)口腔疾病 1.唾液腺疾病:如舍格伦综合征,这是一种自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,导致唾液分泌显著减少,出现严重口干,同时还可能伴有眼干等症状。 2.口腔感染:口腔内的一些感染性疾病,如念珠菌感染等,炎症刺激可能影响唾液腺的分泌功能,引发口干。 (二)全身性疾病 1.糖尿病:糖尿病患者血糖升高会使血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,产生口渴感,同时高血糖状态影响唾液腺的正常生理功能,导致唾液分泌减少,出现口干症状。有数据显示,约60%-70%的糖尿病患者会出现口干症状。 2.干燥综合征:这是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,除了口干、眼干外,还可累及其他多个系统,其发病机制与自身免疫反应导致唾液腺等外分泌腺体受损有关。 3.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者代谢加快,身体消耗水分增多,容易出现口干症状,同时还可能伴有多汗、心悸等其他甲亢相关症状。 (三)药物因素 某些药物会引起口干的副作用。例如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等。抗组胺药会阻断M胆碱受体,抑制唾液腺分泌;部分降压药可能通过影响自主神经系统,导致唾液分泌减少,从而引发口干。 三、医源性因素 (一)放疗影响 头颈部恶性肿瘤患者进行放疗时,射线会损伤唾液腺组织,导致唾液腺功能下降,唾液分泌减少,出现口干症状,而且这种损伤往往是永久性的,对患者的生活质量影响较大。 (二)术后影响 一些口腔颌面部手术等可能会损伤唾液腺及其导管,影响唾液的正常分泌和排泄,进而引起口干。例如腮腺手术可能会损伤腮腺导管,导致唾液分泌异常。
2025-11-06 12:33:50 -
种植牙影响做核磁和CT吗
大多数情况下,植入纯钛材质为主的种植牙患者可安全进行核磁和CT检查,若种植牙含特殊金属部件需具体评估,患者检查前应详告医生种植牙情况以便医生判断和安排检查。纯钛种植牙做核磁通常安全,含非钛金属部件需谨慎;种植牙对CT影响较小,金属部件一般不严重干扰诊断,特殊情况极罕见,儿童患者符合标准也多无明显不良影响。 一、种植牙对核磁的影响 1.纯钛材质种植牙:目前临床上使用的种植牙多数种植体采用纯钛或钛合金材质,纯钛属于非铁磁性物质,在核磁共振检查时,一般不会产生明显的伪影,也不会对人体造成不良影响。因为纯钛不受磁场影响,不会发生移位等情况,所以对于植入纯钛材质种植牙的患者进行核磁检查通常是安全的,一般不会干扰核磁图像的质量,能够清晰显示检查部位的情况。例如,多项临床研究表明,纯钛种植体在1.5T和3.0T的核磁共振环境下,不会引起明显的信号干扰或产生不良的生物效应。 2.含有非钛金属部件的种植牙:如果种植牙含有非钛金属部件,如某些修复基台可能含有少量其他金属成分,就需要谨慎评估。因为这些非钛金属可能在磁场中发生移位或产生伪影,影响核磁图像的诊断。不过,现在随着种植牙技术的发展,越来越多的种植牙部件都采用了生物相容性好且不影响核磁检查的材料。在进行核磁检查前,患者应告知医生自己种植牙的具体情况,医生会根据种植牙的具体构成来判断是否适合进行核磁检查以及检查时可能出现的情况。 二、种植牙对CT的影响 1.一般情况:种植牙对于CT检查的影响相对较小。CT是通过X射线扫描来成像,种植牙的金属部件在X射线下会产生一定的影像,但通常不会对整体的诊断造成严重干扰。因为CT可以清晰地显示骨骼等结构,虽然种植牙的金属会形成高密度影,但医生可以通过调整窗宽窗位等技术来更好地观察周围组织的情况。例如,在口腔CT检查中,即使有种植牙存在,也能够较为准确地评估牙槽骨等情况,种植牙的金属影虽然会存在,但不会阻碍医生对病变等情况的判断。 2.特殊情况:如果种植牙的金属部件较大或位置特殊,在某些复杂的CT成像中可能会产生一定影响,但这种情况较为罕见。一般来说,进行CT检查时,患者无需特意去除种植牙,医生会根据具体的检查目的和种植牙的情况来综合判断如何解读CT图像。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,种植牙的情况相对成人可能会有所不同,但只要种植牙材料符合相关标准,CT检查对其生长发育等一般也不会产生明显的不良影响,不过同样需要在检查前告知医生种植牙的情况以便医生准确判断。 总之,大多数情况下,植入纯钛材质为主的种植牙患者可以安全地进行核磁和CT检查,但如果种植牙含有特殊金属部件则需要具体评估,患者在进行检查前应向医生详细告知自己种植牙的情况,以便医生做出准确的判断和检查安排。
2025-11-06 12:32:12 -
牙齿变白做什么项目好
冷光美白利用高强度蓝光激活美白剂分解色素分子来美白,操作简便、时间短,多数健康想美白及有日常着色等人群适用但青少年、孕妇等需谨慎;牙齿贴面分树脂和瓷贴面,树脂简单费用低但耐磨差,瓷贴面美观耐磨,可遮盖重度着色等问题,适用于着色严重及轻度形态不佳者但牙体不佳或发育中青少年需谨慎;洗牙通过超声波去除牙菌斑等,能美白且维护口腔健康,所有人群需定期洗牙尤其有吸烟等习惯者及儿童也可定期洗牙维护。 一、冷光美白 1.原理:利用高强度蓝光,经过特殊光学处理,激活涂抹在牙齿表面的美白剂,使其渗透到牙齿釉质与牙本质中,分解色素分子,从而达到美白效果。 2.优势:操作相对简便,治疗时间较短,一般单次治疗即可看到明显效果。多项临床研究表明,冷光美白能使牙齿美白程度提高5-14个色阶。 3.适用人群:适用于大多数健康牙齿想要美白的人群,包括因日常饮食(如咖啡、茶、红酒等)、吸烟等导致牙齿着色的人群。对于轻度四环素牙、氟斑牙也有一定的改善作用,但中重度着色可能效果有限。青少年(18岁以下)牙齿发育尚未完全稳定,一般不建议首选冷光美白,孕妇及哺乳期女性也需谨慎考虑。 二、牙齿贴面 1.种类及原理 树脂贴面:使用树脂材料直接在牙齿表面塑形,然后固化粘结。其优点是操作相对简单,费用相对较低,可快速改善牙齿颜色和形态。但树脂材料耐磨性相对较差,长期使用可能出现变色、磨损等情况。 瓷贴面:采用陶瓷材料制作,通过粘结剂固定在牙齿表面。瓷贴面美观度高,接近天然牙齿的色泽和质感,耐磨性好,使用寿命长。临床研究显示,瓷贴面的色泽稳定性较好,能维持较长时间的美观效果。 2.优势:能有效遮盖重度着色、牙间隙、轻度牙体形态异常等问题,美白效果持久且显著。 3.适用人群:适用于牙齿着色严重,如中重度四环素牙、氟斑牙,以及有轻度牙齿形态不佳(如轻度牙列不齐导致的牙齿不美观)的人群。但牙齿贴面需要磨除少量牙体组织,对于牙体组织健康状况不佳的人群需谨慎评估,青少年患者如果牙体还在发育阶段,也不建议过早进行牙齿贴面修复。 三、洗牙(龈上洁治) 1.原理:通过超声波洁牙机的高频振动,去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素等。虽然洗牙本身主要目的是清洁口腔,但长期沉积的牙菌斑、牙结石等会使牙齿看起来发黄,定期洗牙可以让牙齿恢复原本的色泽。 2.优势:定期洗牙不仅有助于牙齿美白,更重要的是能维护口腔健康,预防牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。一般每6-12个月进行一次洗牙是比较推荐的频率。 3.适用人群:所有人群都需要定期洗牙来维护口腔卫生,尤其是有吸烟、易着色饮食等习惯的人群更应定期洗牙以保持牙齿清洁美观。儿童在牙齿萌出后就可以开始接受专业的口腔清洁指导,定期进行适合儿童的洗牙操作,维护口腔健康和牙齿美观。
2025-11-06 12:31:42

