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擅长:唇腭裂手术治疗,面裂畸形手术重建,儿童颌骨创伤治疗,儿童颞下颌关节强直关节重建,牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形,重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋,男,颌面外科主任,副主任医师,1991年6月毕业于中山医科大学口腔系,毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修,2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修,学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗,2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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地包天能矫正吗
地包天可以矫正,分早期矫正(乳牙期或替牙期,利用颌骨生长潜力矫正,此阶段颌骨可塑性强)、恒牙期矫正(包括固定矫正器、隐形矫正器,严重骨性地包天需正颌外科手术联合正畸),且性别对矫正中牙齿移动速度无明显差异,颌骨发育有差异,生活方式中保持口腔卫生、避免不良饮食很重要,需根据具体情况选合适方法并配合治疗。 早期矫正(乳牙期或替牙期): 适用情况:如果地包天是由于不良习惯(如前伸下颌、吮指等)或乳牙、替牙期局部障碍引起,在乳牙期(3-5岁)或替牙期(一般女孩7-11岁,男孩8-12岁)可进行早期矫正。例如,对于因上颌乳切牙早失,下颌乳切牙向前移,导致前牙反颌的情况,可通过佩戴简单的活动矫正器等方法进行矫正,利用颌骨的生长潜力,引导下颌骨正常发育,抑制上颌骨过度发育。 年龄因素影响:此阶段儿童颌骨仍处于生长发育阶段,可塑性强,矫正相对容易,且对颌面部正常生长发育的影响较小。如果错过早期矫正时机,可能会导致颌骨发育异常加重,后期矫正难度增大。 恒牙期矫正(12岁以后): 固定矫正器:这是最常用的矫正方法之一。通过粘结剂将矫正装置粘结于牙齿上,患者不能自行摘戴,需要定期复诊调整弓丝,逐步移动牙齿来矫正地包天。例如,使用方丝弓矫正器、直丝弓矫正器等,通过施加持续的轻力,使牙齿移动,改善上下颌牙齿的咬合关系。一般需要佩戴1-3年左右,具体时间取决于患者的错颌严重程度、牙齿移动的情况等。 隐形矫正器:隐形矫正器是一系列透明可摘除的矫正器,患者可以自行摘戴。通过逐渐更换不同阶段的矫正器,使牙齿缓慢移动达到矫正地包天的目的。隐形矫正器美观度高,佩戴舒适,可自行摘戴,方便进食、口腔清洁等,但价格相对较高,且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照医嘱按时佩戴矫正器。 正颌外科手术:对于一些严重的骨性地包天患者,单纯正畸治疗效果不佳,需要联合正颌外科手术。例如,上颌发育不足、下颌发育过度导致的严重地包天,通过手术截骨并移动颌骨的位置,然后再配合正畸治疗,以达到理想的咬合关系和面部外观。手术风险相对较高,需要在正规的大型医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,术后也需要较长时间的恢复和正畸巩固治疗。 不同性别、生活方式对矫正的影响: 性别方面:一般来说,男女在矫正地包天的过程中,牙齿移动的速度可能没有明显的性别差异,但在颌骨的生长发育方面可能存在一定差异。例如,女性在青春期颌骨的生长发育可能相对男性更快一些,但这也不是绝对的,具体还需根据个体的生长发育情况而定。 生活方式方面:保持良好的口腔卫生习惯对于矫正非常重要。在矫正过程中,患者需要认真刷牙,使用牙线等清洁工具,以避免出现龋齿、牙龈炎等口腔问题。如果生活方式不健康,口腔卫生状况差,可能会影响矫正的进程,甚至导致矫正失败。另外,矫正期间应避免食用过硬、过黏的食物,以免损坏矫正装置或影响矫正效果。 地包天的矫正需要根据患者的具体情况选择合适的矫正方法,同时患者要积极配合医生的治疗,注意口腔卫生和生活方式等方面的问题,以确保矫正的效果和口腔健康。
2025-12-02 11:18:51 -
舌头有牙印要不要紧啊
舌头有牙印即齿痕舌,其形成与长期饮食不规律、年龄等有关,单纯无明显不适可能不要紧,伴其他异常需重视,常与脾胃虚弱、湿气重相关,不同性别、年龄人群情况有别,可通过生活方式调整,如饮食规律均衡、多吃健脾利湿食物、适当运动等改善,儿童和老年人有特殊注意事项,若伴随不适持续不缓解需及时就医。 一、常见原因及一般情况 舌头有牙印通常被称为齿痕舌,其形成常见原因包括以下方面。从生活方式角度看,若长期饮食不规律、暴饮暴食,可能影响脾胃功能,进而导致齿痕舌出现。比如长期高油高糖饮食,会加重脾胃运化负担。从年龄因素来看,不同年龄段人群发生齿痕舌的原因可能有所不同,儿童若存在挑食、偏食等不良饮食习惯,也可能影响脾胃功能出现齿痕舌;老年人脾胃功能本身相对较弱,更容易因脾胃功能减退而出现齿痕舌。 一般来说,单纯的齿痕舌如果没有伴随其他明显不适症状,可能不要紧。但如果同时伴有其他异常表现,如消化不良、乏力、腹胀等,则可能需要引起重视。例如,脾胃虚弱的人除了舌头有牙印,还可能经常出现食欲不振、大便溏稀等情况。 二、可能提示的健康问题及相关情况 1.脾胃虚弱相关:齿痕舌常常与脾胃虚弱密切相关。脾胃虚弱会导致水湿运化失常,水湿内停,舌头就会变得胖大,受到牙齿挤压从而出现牙印。对于不同性别而言,女性若长期处于焦虑、抑郁状态,更容易影响脾胃功能出现齿痕舌;男性如果过度劳累、饮食不节,也易出现脾胃虚弱相关的齿痕舌情况。从病史角度,有慢性消化系统疾病病史的人,如慢性胃炎、胃溃疡等患者,更容易出现齿痕舌伴随脾胃虚弱的表现。 2.湿气重相关:体内湿气重也会导致齿痕舌。湿气重的人除了舌头有牙印,还可能有身体沉重、四肢倦怠、舌苔厚腻等表现。在生活方式上,长期居住在潮湿环境中、喜欢久坐少动的人,更容易出现体内湿气重进而导致齿痕舌。不同年龄人群中,儿童如果居住环境潮湿且活动量少,也可能出现湿气重相关的齿痕舌;老年人本身气血相对不足,再加上居住环境潮湿等因素,也易出现湿气重导致的齿痕舌情况。 三、应对及注意事项 1.生活方式调整:从生活方式方面进行调整很重要。饮食上要规律饮食,均衡营养,多吃一些健脾利湿的食物,如山药、薏米、红豆等。对于不同年龄人群,儿童要养成良好的饮食习惯,避免挑食偏食;老年人饮食要易于消化,可适当增加上述健脾利湿食物的摄入。运动方面,要适当运动,促进气血流通和脾胃运化。不同性别人群都应根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,儿童可在家长陪伴下进行适量户外活动,老年人运动要注意适度,避免过度劳累。 2.特殊人群注意事项:对于儿童出现齿痕舌,家长要特别注意其饮食习惯的培养,避免儿童过多食用零食、冷饮等影响脾胃功能的食物。对于老年人出现齿痕舌,要关注其整体身体状况,若同时有其他慢性疾病,要在调理齿痕舌的同时兼顾原有疾病的管理,且在进行生活方式调整时要更加谨慎,避免因过度运动等导致身体不适。如果齿痕舌伴随明显不适症状持续不缓解,建议及时就医进一步检查,以明确是否存在其他潜在的健康问题。
2025-12-02 11:18:03 -
种植牙贵吗
种植牙价格受种植体系统、牙冠材料、就诊地区医院等级及患者自身口腔状况影响,不同人群价格有差异,年轻人口腔状况良好选中等价位大致万元左右,外伤致缺牙基础好的年轻患者可能1-2万元,老年人因身体状况和牙槽骨条件等价格1.5-3万元甚至更高,女性特殊时期需避开,可通过口腔检查初步估算单颗牙等种植价格,多颗或全口种植价格大幅增加,可到正规口腔医院经详细检查制定方案获准确预估。 种植牙价格受种植体系统、牙冠材料、就诊地区医院等级及患者自身口腔状况影响,不同人群价格有差异,年轻人口腔状况良好选中等价位大致万元左右,外伤致缺牙基础好的年轻患者可能1-2万元,老年人因身体状况和牙槽骨条件等价格1.5-3万元甚至更高,女性特殊时期需避开,可通过口腔检查初步估算单颗牙等种植价格,多颗或全口种植价格大幅增加,可到正规口腔医院经详细检查制定方案获准确预估。 种植牙的价格受到多种因素的影响。首先是种植体系统的不同,进口的高端种植体系统价格通常较高,而一些国产的种植体价格相对较为亲民。例如,某些国际知名品牌的种植体一套可能在数千元甚至上万元,而国产的优质种植体一套可能在数千元左右。其次是牙冠材料的差异,全瓷牙冠价格有不同档次,普通全瓷牙冠价格大概在几百元到数千元不等,而优质的全瓷牙冠可能上千元。还有就诊的地区和医院等级,一线城市的三甲医院种植牙价格往往比二三线城市的普通口腔诊所高,因为一线城市的医疗成本、租金等更高。另外,患者自身的口腔状况也会影响价格,如果患者口腔情况复杂,需要额外的治疗如牙周治疗等,就会增加种植牙的总体费用。 不同人群种植牙价格的大致情况 年轻人:年轻人如果口腔状况良好,选择中等价位的种植体和牙冠,总体价格一般在万元左右。但如果因为外伤等原因需要种植牙,可能会根据具体情况有所不同。比如因意外导致牙齿缺失的年轻患者,若口腔基础条件好,种植体选择国产中等品牌,牙冠选择普通全瓷牙,整体费用可能在1-2万元左右。 老年人:老年人种植牙时需要考虑身体状况,若本身有高血压、糖尿病等基础疾病,可能需要先控制好病情才能进行种植牙手术,这会增加前期的检查和治疗费用。而且老年人可能牙槽骨条件相对较差,可能需要额外的骨增量手术等,这会使种植牙价格升高,总体价格可能在1.5-3万元甚至更高。 女性特殊时期:女性在孕期和月经期不适合进行种植牙手术,因为孕期身体处于特殊状态,手术可能会对胎儿产生影响;月经期身体凝血功能较差,手术出血风险增加。所以女性如果在这些特殊时期需要种植牙,要先避开这些时期,等合适的时间再进行,价格则根据正常的种植牙流程来计算。 种植牙价格的估算方式 一般可以先通过口腔检查初步判断种植难度等情况。比如简单的单颗牙种植牙,初步估算可能在5000-30000元不等。如果是多颗牙种植或者全口种植,价格会大幅增加,全口种植牙价格可能在几万到数十万元。患者可以到正规口腔医院进行详细的口腔检查,医生会根据患者的口腔CT等检查结果制定具体的种植方案,并给出较为准确的价格预估。
2025-12-02 11:17:35 -
下颌关节炎怎么治
下颌关节炎治疗需综合考虑多种方法,一般治疗包括让关节休息和局部热敷;物理治疗有红外线照射、超短波治疗;药物治疗常用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;咬合治疗采用咬合板调整咬合;保守治疗无效且关节结构严重破坏时考虑手术治疗,治疗要依患者具体情况选合适方法,兼顾年龄等因素达最佳效果。 一、一般治疗 1.休息 让颞下颌关节得到充分休息,避免过度使用,比如减少长时间大张口的动作,像长时间打哈欠、吹奏乐器等。对于儿童来说,要避免长时间咀嚼过硬的食物,如硬糖果等,防止加重关节负担。成年人则要注意避免长时间单侧咀嚼等不良习惯。 原因:过度使用关节会导致关节周围肌肉疲劳,进而加重下颌关节炎的症状,休息可以让关节及周围组织有恢复的机会。 2.局部热敷 可以用温热的毛巾或热水袋敷于下颌关节部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童热敷时要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,可选择温度稍低但能感觉温热的状态。成年人热敷温度一般控制在40-50℃左右。 原因:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和炎症。 二、物理治疗 1.红外线照射 利用红外线的热效应,照射下颌关节区域,每次照射时间约10-15分钟,每天1-2次。儿童照射时要注意距离适中,避免眼睛直接接触红外线。成年人照射距离可根据设备说明调整,一般保持在30-50厘米左右。 原因:红外线照射能改善局部血液循环,加速组织修复,减轻炎症反应。 2.超短波治疗 由专业医护人员操作超短波治疗仪,将电极放置在下颌关节附近进行治疗,每次治疗时间通常为10-15分钟,每周进行数次。对于儿童,要特别注意电极的放置位置和输出功率,确保安全。 原因:超短波治疗可以促进炎症吸收,缓解疼痛,刺激组织再生。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等,但儿童使用需谨慎,一般不推荐低龄儿童首先使用此类药物。成年人如果疼痛较为明显,可在医生评估后使用。 原因:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能够缓解下颌关节炎引起的疼痛和炎症,但不同人群的用药有严格的年龄和健康状况限制。 四、咬合治疗 1.咬合板治疗 制作合适的咬合板,佩戴在口腔内,调整咬合关系。儿童佩戴咬合板需要在专业医生指导下进行,确保咬合板的大小和舒适度适合儿童口腔。成年人则根据咬合情况定制合适的咬合板。 原因:通过调整咬合关系,减轻关节负荷,改善关节的功能状态,缓解下颌关节炎的症状。 五、手术治疗 1.适应证及情况 当保守治疗无效,且关节结构出现严重破坏等情况时考虑手术治疗。例如关节盘严重移位、关节骨破坏明显等情况。但手术治疗需要严格把握适应证,儿童一般较少采用手术治疗,成年人也需要经过详细评估后再决定是否手术。 原因:手术是在其他治疗方法都无效的情况下采取的措施,目的是修复关节结构,改善关节功能,但手术有一定风险和创伤。 总之,下颌关节炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法,同时要考虑年龄、生活方式等因素对治疗的影响,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。
2025-12-02 11:17:03 -
嘴巴里经常长溃疡怎么办
口腔溃疡有局部创伤、营养缺乏、免疫系统异常、激素变化等常见诱因,可通过口腔清洁、调整饮食、规律作息、缓解压力等非药物方式缓解与预防,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有特别注意事项,若口腔溃疡频繁发作、持续不愈或伴其他严重症状需及时就医。 一、了解口腔溃疡的常见诱因 局部创伤:牙齿咬伤、刷牙用力过猛等造成口腔黏膜损伤,容易引发溃疡,不同年龄人群因生活方式不同,儿童可能因玩耍时咬伤口腔,成年人可能因进食过快等导致创伤性溃疡。 营养缺乏:如缺乏维生素B12、叶酸、铁、锌等,会影响口腔黏膜的正常代谢,不同年龄段人群缺乏原因有差异,儿童可能因挑食导致营养摄入不均衡,老年人可能因消化吸收功能下降而缺乏。 免疫系统异常:免疫力低下时,口腔容易受到病原体侵袭引发溃疡,免疫力异常在各年龄段都可能出现,比如压力大、睡眠不足等情况会影响不同年龄段人群的免疫系统功能。 激素变化:女性在月经周期、妊娠期等激素水平变化时易长溃疡,与激素变化对口腔黏膜的影响有关,不同性别、不同生理阶段的女性激素变化情况不同。 其他因素:某些系统性疾病如白塞病等也会表现为反复口腔溃疡,有基础疾病的人群需特别关注,不同基础疾病对口腔的影响机制不同。 二、非药物的缓解与预防措施 口腔清洁:保持口腔清洁有助于减少细菌滋生,预防溃疡加重。每天早晚正确刷牙,可选择软毛牙刷,儿童刷牙需家长辅助监督,选择适合儿童的温和牙膏;使用漱口水时,成年人可根据情况选择合适的漱口水,儿童一般不建议使用含酒精等刺激性成分的漱口水。 调整饮食:多吃富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、猕猴桃等),避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,以免刺激溃疡创面。儿童饮食要注意营养均衡搭配,老年人则需考虑牙齿咀嚼能力调整食物质地。 规律作息:保证充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时高质量睡眠,儿童需要更多睡眠时间,不同年龄段都应养成良好的作息习惯,避免熬夜,良好的作息有助于维持身体正常的代谢和免疫功能。 缓解压力:通过适当的方式缓解压力,如冥想、瑜伽、听音乐等,压力过大影响各年龄段人群的健康,会导致免疫系统和激素水平等出现异常,从而诱发或加重口腔溃疡。 三、特殊人群的特别注意事项 儿童:儿童长口腔溃疡时,要特别注意观察溃疡情况,若溃疡长时间不愈合或伴有发热、拒食等异常症状,应及时就医。儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物,优先采用非药物方法缓解不适。 孕妇:孕妇长口腔溃疡时,由于处于特殊生理阶段,用药需格外谨慎。尽量通过非药物手段缓解,如保持口腔清洁、调整饮食等。若溃疡严重影响生活,需在医生评估后谨慎选择安全的治疗方法。 老年人:老年人身体机能下降,长口腔溃疡时要注意预防感染,加强口腔护理。同时,要关注是否由系统性疾病引起口腔溃疡,积极治疗基础疾病,在饮食上要保证易于消化且富含营养。 如果口腔溃疡频繁发作、持续不愈或伴有其他严重症状,应及时前往医院就诊,进行详细检查以明确病因,采取针对性的治疗措施。
2025-12-02 11:16:41

