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擅长：唇腭裂手术治疗，面裂畸形手术重建，儿童颌骨创伤治疗，儿童颞下颌关节强直关节重建，牵引成骨技术矫治儿童颌骨畸形，重度皮罗征伴呼吸困难患者的综合治疗。
向 Ta 提问
崔颖秋，男，颌面外科主任，副主任医师，1991年6月毕业于中山医科大学口腔系，毕业后一直从事唇腭裂治疗及儿童口腔颌面外科临床工作。
2007年赴上海第九人民医院口腔颌面外科进修，2009年赴澳大利亚墨尔本市皇家儿童医院口腔颌面-整形外科研修，学习皮罗氏序列征小颌畸形的牵引成骨手术治疗，2010年赴美国波士顿儿童医院口腔颌面外科短期交流。致力于唇腭裂及儿童先天性颌骨畸形的手术治疗及数字化医疗在儿童颌面外科的应用。
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23牙根尖周炎怎么治疗
根尖周炎治疗分急性期和慢性期，急性期有开髓引流、切开排脓，根管治疗包括根管预备、消毒、充填，慢性期有根尖周手术，特殊人群如儿童、妊娠期、老年患者治疗各有注意事项，儿童需心理安抚及考虑生理特点用药，妊娠期选合适时机方法且避对胎儿有影响的措施，老年要考虑基础疾病及修复能力加强随访。 一、急性期治疗 1.开髓引流： 目的是缓解髓腔高压，减轻疼痛。通过开髓，使根尖周的渗出物或脓液通过根管引流到口腔。对于不同年龄的患者，操作时需注意器械的选择和操作的轻柔程度，儿童患者由于牙髓腔解剖结构与成人不同，更要谨慎。 对于有全身症状如发热等的患者，开髓引流后可能需要配合抗生素使用来控制感染扩散，但要考虑患者年龄对药物代谢等的影响，低龄儿童使用抗生素需严格评估。 2.切开排脓： 当根尖周脓肿已达骨膜下或黏膜下时，需切开排脓。这能快速缓解局部压力，减轻疼痛。在操作过程中要注意无菌操作，避免感染加重。对于儿童患者，要安抚其情绪，使其配合操作。 二、根管治疗 1.根管预备： 清除根管内的感染物质，包括感染的牙髓组织、细菌及其代谢产物等。通过使用根管器械进行根管的清理、成形，为根管充填创造良好的条件。不同年龄患者的根管形态有差异，儿童的根管较粗大且根尖孔未完全闭合等，在预备时要根据具体情况调整器械和操作方法。 2.根管消毒： 常用药物有氢氧化钙等，通过药物的作用进一步杀灭根管内的残余细菌。在消毒过程中要考虑药物对周围组织的影响，尤其是儿童患者，要选择对牙髓和根尖周组织刺激性小的药物。 3.根管充填： 采用合适的充填材料严密充填根管，防止再感染。充填材料要保证具有良好的生物相容性，对于不同年龄的患者，要选择适合其牙髓-根尖周组织修复的充填材料。 三、慢性期治疗 1.根尖周手术： 对于一些经过根管治疗效果不佳或有根尖周病变较大等情况的患者，可能需要进行根尖周手术，如根尖切除术等。手术过程中要注意保护周围的组织和结构，儿童患者由于面部解剖结构和生长发育的特点，手术风险和术后恢复等方面需要特别关注。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者： 儿童的牙髓-根尖周组织修复能力较强，但在治疗过程中要注意心理安抚，减轻其恐惧心理。治疗时使用的器械和药物要考虑儿童的生理特点，避免使用对其生长发育可能产生不良影响的药物。例如，在使用抗生素时，要选择儿童适用的剂型和剂量范围，且密切观察用药后的反应。 2.妊娠期患者： 妊娠期患者进行根尖周炎治疗时，要选择合适的治疗时机和方法。尽量避免在妊娠早期和晚期进行有创性较大的治疗，中期可以在严格的无菌操作下进行必要的治疗。要考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿无不良影响的治疗措施和药物。 3.老年患者： 老年患者可能合并有其他系统疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗根尖周炎时，要充分考虑其基础疾病对治疗的影响。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，在治疗过程中要预防感染扩散等并发症。同时，老年患者的牙髓-根尖周组织修复能力下降，治疗后要加强随访观察。
2025-12-02 11:16:21 -
牙不能吃热和冷的东西怎么治
牙不能吃冷热东西可能由龋齿、牙本质敏感、牙周炎等病因引起，针对龋齿可根据浅中深龋情况分别充填或护髓后充填；牙本质敏感可家庭用抗敏感牙膏护理或专业激光、脱敏剂治疗；牙周炎需基础治疗洗牙刮治控制炎症，重者手术治疗，日常要注意口腔卫生、调整饮食、定期口腔检查。 一、明确病因 牙不能吃热和冷的东西可能由多种原因引起，常见的有龋齿（蛀牙）、牙本质敏感、牙周炎等。龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，当龋洞接近牙髓时，就会出现遇冷热刺激疼痛；牙本质敏感通常是因为牙釉质磨损、牙龈退缩等原因，使牙本质暴露，外界刺激可通过牙本质小管传导到牙髓引起疼痛；牙周炎患者由于牙槽骨吸收、牙龈退缩，牙根暴露，也会出现冷热刺激痛。 二、针对不同病因的处理方法 龋齿 浅龋和中龋：需要去净龋坏组织后进行充填治疗，使用合适的充填材料恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，要特别注意选择对牙髓刺激性小的充填材料，且操作时要尽量安抚儿童情绪，避免其产生恐惧心理。 深龋：如果龋洞接近牙髓，需要先进行护髓治疗，然后再充填。对于成年患者可采用间接盖髓术，之后再充填；儿童患者则要更加谨慎，密切观察牙髓状况。 牙本质敏感 家庭护理：使用抗敏感牙膏，其含有的硝酸钾等成分可以缓解牙齿敏感症状。患者每天早晚刷牙时，将牙膏在敏感部位多停留一会儿。对于生活方式中喜欢食用酸性食物或饮品的人群，要提醒其减少此类食物的摄入，降低对牙釉质的进一步损害风险。 专业治疗：可以进行激光治疗，通过激光封闭牙本质小管来缓解疼痛；也可以使用树脂脱敏剂等进行局部脱敏处理。对于老年患者，由于其可能存在口腔卫生维护不佳等情况，要加强口腔卫生指导。 牙周炎 基础治疗：包括洗牙（龈上洁治）和龈下刮治，去除牙齿表面和牙龈下方的菌斑、牙石等刺激物，控制牙周炎症。患者在治疗后要注意保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用牙线或间隙刷辅助清洁。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，因为高血糖会影响牙周炎的治疗效果和预后。 手术治疗：如果牙周炎病情较重，出现牙龈严重退缩、牙槽骨明显吸收等情况，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以促进牙周组织的修复和再生。 三、日常注意事项 口腔卫生：保持良好的口腔卫生是关键，每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，可选择儿童专用的牙膏和牙刷，引导其正确刷牙。 饮食调整：避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙齿的刺激。例如，冬季要注意避免直接食用刚从冰箱取出的冷饮、冷食；夏季食用过热的食物时要等待适当降温后再进食。对于有不良饮食习惯，如喜欢吃零食、喝碳酸饮料的人群，要加以纠正。 定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿和口腔的问题并进行处理。老年人由于口腔组织退变等原因，更要加强定期口腔检查的频率，以便早期发现龋齿、牙周炎等问题并及时干预。
2025-12-02 11:14:22 -
怎么可以缓解牙痛
家庭应急处理牙痛可采用冷敷、盐水漱口、丁香花止痛等方法；牙痛持续不缓解或伴面部肿胀等症状需及时就医，就诊前避免自行服止痛药；日常要保持口腔卫生，包括正确刷牙和使用牙线，还要合理饮食，减少刺激食物摄入，增加富含纤维食物。 一、家庭应急处理方法 （一）冷敷 1.原理：冷敷可使血管收缩，减轻局部充血，缓解疼痛。对于因牙髓炎、根尖周炎等引起的牙痛，冷敷能在一定程度上暂时缓解疼痛。 2.方法：可以使用冰袋或冷毛巾，将其敷在牙痛部位的脸颊外侧，每次冷敷15-20分钟，可重复使用。但要注意避免冻伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间不宜过长。 （二）盐水漱口 1.原理：盐水具有一定的杀菌消炎作用，能够清洁口腔，减少口腔内细菌滋生，从而缓解因细菌感染引起的牙痛。 2.方法：取适量温水，加入一勺盐搅拌均匀，待盐完全溶解后，用盐水漱口，每次漱口时间持续30秒左右，可多次进行。对于儿童，要注意控制盐水浓度，避免过咸刺激儿童口腔黏膜。 （三）丁香花止痛 1.原理：丁香中含有的丁香酚等成分具有局部麻醉和抗菌作用，能够缓解牙痛。 2.方法：将丁香花捣烂后，取少量敷在牙痛处，或者用丁香煎水含漱。但儿童使用时需格外谨慎，最好在成人监护下进行，防止儿童误食。 二、就医相关建议 （一）及时就诊情况 1.如果牙痛持续不缓解，或者伴有面部肿胀、发热、张口困难等症状，可能是牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等较为严重的口腔疾病引起，应尽快前往口腔科就诊。例如，智齿冠周炎多见于青少年及成年人，由于智齿萌出不全，周围牙龈组织易发生炎症，出现牙痛、肿胀等症状，需及时处理。 2.对于儿童牙痛，若疼痛剧烈且伴有牙龈红肿等情况，也应尽早就诊，因为儿童口腔问题若不及时处理可能会影响恒牙的发育等。 （二）就诊前准备 就诊前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生对病情的判断。同时，要向医生详细描述牙痛的情况，包括疼痛的性质（是刺痛、胀痛还是跳痛等）、发作时间、是否有诱发因素等。 三、日常预防措施 （一）保持口腔卫生 1.刷牙：每天早晚使用软毛牙刷刷牙，采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除口腔内的食物残渣和菌斑。儿童刷牙时需要家长协助监督，选择适合儿童年龄的儿童牙膏，防止儿童吞咽过多牙膏。 2.使用牙线：每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑，尤其是在进食后。对于儿童，家长要帮助其学习正确使用牙线的方法，但由于儿童协调性较差，可能需要更多耐心指导。 （二）合理饮食 1.减少食用过甜、过酸、过冷、过热的食物，这些食物容易刺激牙齿，导致牙痛。例如，过多食用糖果等甜食，会在口腔内滋生细菌，产生酸性物质，腐蚀牙齿引发龋齿，进而导致牙痛。儿童应控制甜食摄入，家长可引导儿童多吃富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜水果、奶制品等，有助于牙齿健康。 2.增加富含纤维的食物摄入，如芹菜、胡萝卜等，进食时纤维食物对牙齿有一定的清洁作用，可减少菌斑附着。
2025-12-02 11:13:52 -
牙疼上火吃什么食物可以尽快下火
具有清热降火作用的食物包括蔬菜类的苦瓜、芹菜，水果类的梨、火龙果，其他类的绿豆、百合。苦瓜性寒味苦能清热解毒，芹菜性凉味甘苦可平肝清热等；梨性凉味甘酸能清热生津，火龙果性凉味甘淡可清热降火等；绿豆性凉味甘能清热解毒，百合性微寒味甘可清热润肺等，不同人群食用需注意相应事项。 一、具有清热降火作用的蔬菜类食物 （一）苦瓜 苦瓜性寒，味苦，有清热解毒的功效。研究表明，苦瓜中含有苦瓜甙、5-羟基色胺和多种氨基酸等成分，这些成分有助于缓解因上火引起的牙疼等不适。例如，将苦瓜切片煮汤，适量饮用，能起到一定的下火作用。对于不同年龄的人群，儿童可以将苦瓜做成清淡的辅食，如苦瓜粥等；成年人则可直接清炒苦瓜或煮汤；老年人食用时需注意烹饪方式要软烂，便于消化吸收。 （二）芹菜 芹菜性凉，味甘、苦，具有平肝清热、祛风利湿的功效。芹菜中含有丰富的膳食纤维、维生素等营养成分，其含有的挥发油等物质有助于减轻上火症状。可以将芹菜凉拌或清炒，如凉拌芹菜，口感清爽，适合各年龄段人群食用，尤其对于因生活方式不良，如经常熬夜、饮食辛辣导致上火牙疼的人较为适宜，但胃肠功能较弱的老年人食用时要控制量，避免引起肠胃不适。 二、具有清热降火作用的水果类食物 （一）梨 梨性凉，味甘、微酸，有清热生津、润肺化痰的功效。梨中含有丰富的水分和维生素，对于上火引起的牙疼、咽喉肿痛等有较好的缓解作用。比如可以将梨切块煮水，加入适量冰糖，制成梨汤饮用。不同年龄段人群均可食用，儿童饮用时要注意避免呛咳；老年人可以将梨炖得更软烂些。对于有糖尿病病史的人群，要控制梨的摄入量，因为梨中含有一定糖分。 （二）火龙果 火龙果性凉，味甘、淡，具有清热降火、润肠通便的功效。火龙果中富含维生素C、膳食纤维等营养成分。适量食用火龙果可以帮助缓解上火症状。比如直接食用火龙果果肉，对于一般人群都比较适宜，但体质虚寒的人群要适量食用，因为火龙果性凉，避免加重虚寒症状。对于有特殊病史的人群，如肾功能不全者，要根据自身情况在医生指导下食用，因为火龙果中含有一定量的钾元素，肾功能不全者对钾的代谢能力可能下降。 三、具有清热降火作用的其他类食物 （一）绿豆 绿豆性凉，味甘，有清热解毒、消暑利水的功效。绿豆中含有蛋白质、B族维生素等营养成分。可以将绿豆煮成绿豆汤饮用，对于上火牙疼等有一定的缓解作用。不同年龄人群均可食用，儿童喝绿豆汤时要注意避免过烫；老年人煮绿豆汤时间可适当延长，使其更软烂。但对于脾胃虚寒的人群，不宜过多食用绿豆，以免引起消化不良等问题。 （二）百合 百合性微寒，味甘，具有清热润肺、安神的功效。百合中含有丰富的秋水仙碱等成分。可以将百合煮粥食用，如百合粳米粥，对于因上火导致身体不适的人群有一定的帮助。不同年龄段人群均可食用，儿童食用百合粥时要注意食材的安全性和烹饪的软烂程度；老年人食用时要注意适量，避免一次食用过多。对于有过敏史的人群，食用百合前要确认无过敏情况。
2025-12-02 11:13:21 -
洗牙的危害有哪些
洗牙本身通常无害但不规范洗牙可能有问题，不规范洗牙可能致牙齿敏感（正常洗牙一般不致但操作不当等会，本身牙本质过敏者更易，一般人群短时间敏感可缓解，牙本质过敏患者洗牙前可告知医生，儿童洗牙需轻柔且后要注意饮食）、牙龈损伤（不正规操作致，正常规范洗牙少损伤，不当则致牙龈出血红肿等，儿童牙龈娇嫩洗牙需医生经验丰富轻柔，家长要选正规机构并关注儿童牙龈情况）、感染风险（器械消毒不彻底致，如乙肝、艾滋病等血液传播病风险，要选正规口腔机构洗牙，儿童免疫系统弱感染风险更高，家长要了解机构消毒措施），正规规范洗牙是安全有效口腔保健措施能预防治疗牙周疾病等，益处大于潜在风险，建议选正规口腔诊所或医院洗牙并洗牙前与医生充分沟通自身口腔健康状况等。 牙齿敏感： 发生情况：正常洗牙一般不会导致牙齿敏感，但如果洗牙操作不当，比如洗牙器械使用不恰当、洗牙时间过长等，可能会使牙齿出现短暂敏感。尤其是本身就有牙本质过敏的人群，更容易在洗牙后出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感的情况。这是因为洗牙过程中去除了牙齿表面的牙石等刺激物，暴露了牙本质小管，外界刺激容易通过牙本质小管传导到牙髓，引起敏感症状。 应对及特殊人群情况：对于一般人群，洗牙后短时间内出现的牙齿敏感通常会逐渐缓解。而对于有牙本质过敏的患者，洗牙前可告知医生，医生可能会采取一些措施减轻敏感，如使用脱敏牙膏等。儿童洗牙时也需注意操作轻柔，避免过度刺激导致牙齿敏感，洗牙后儿童若出现牙齿敏感，要避免让其食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，以减轻不适。 牙龈损伤： 发生情况：不正规的洗牙操作可能会导致牙龈损伤。比如洗牙器械的压力过大、操作不熟练等，可能会使牙龈出现出血、红肿等损伤情况。正常规范的洗牙过程中，医生会控制好器械的力度和操作方式，尽量减少对牙龈的损伤。但如果医生操作不当，就可能引起牙龈的机械性损伤。 应对及特殊人群情况：如果出现牙龈损伤，一般会采取相应的处理措施，如局部压迫止血等。对于儿童，由于其牙龈相对娇嫩，洗牙时更需要医生有丰富的经验和轻柔的操作，以避免对牙龈造成损伤。家长应选择正规的医疗机构带儿童洗牙，并在洗牙后关注儿童牙龈情况，若有异常及时与医生沟通。 感染风险： 发生情况：如果洗牙时使用的器械消毒不彻底，就存在感染疾病的风险，如乙肝、艾滋病等血液传播疾病。因为这些疾病可以通过血液传播，不正规的洗牙场所可能无法保证器械的严格消毒。 应对及特殊人群情况：为避免感染风险，一定要选择正规的口腔医疗机构洗牙。对于儿童，更要确保洗牙器械的严格消毒，因为儿童的免疫系统相对较弱，感染风险相对更高。家长在带儿童洗牙前，要了解医疗机构的消毒措施是否规范。 总体而言，正规规范的洗牙是安全有效的口腔保健措施，能有效预防和治疗牙周疾病等，其益处远远大于不规范洗牙可能带来的潜在风险。建议选择正规的口腔诊所或医院进行洗牙，并在洗牙前与医生充分沟通自身的口腔健康状况等情况。
2025-12-02 11:12:55
